孔兰
目的 规范医院麻醉药品的管理,促进麻醉药品的合理使用、防止滥用.方法 对2017年医院北区门诊药房麻醉药品的使用情况进行统计分析.结果 麻醉药品门诊处方数共计423张,其中59张为不合格处方.结论 麻醉药品属于特殊管制类药品,需严格执行国家对麻醉药品的相关规定,才能避免麻醉药物的滥用.
作者：焦浩 刊期： 2019年第02期
目的 观察甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果和不良反应,为临床合理用药提供参考.方法 将70例RA患者随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组口服甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上口服雷公藤多苷,2组均持续治疗12周.观察比较2组治疗前后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和不良反应发生情况.结果 治疗12周后,2组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、RF水平较治疗前均有明显好转,且观察组上述指标改善幅度大于对照组(P均＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗RA患者的临床效果显著,安全性较高,是治疗RA的较好方案之一.
作者：刘海燕 刊期： 2019年第02期
目的 观察穴位注射加中医透药治疗对脑卒中后偏瘫患者肢体肌力及运动功能的影响.方法 选择医院收治的脑卒中后偏瘫患者75例为研究对象,随机分为对照组37例和观察组38例.对照组接受常规药物治疗及康复治疗,观察组在对照组基础上行中医透药加穴位注射治疗,观察比较2组治疗前后肢体肌力及运动功能评分情况.结果 治疗后,2组膝关节、髋关节肌力较治疗前均增加,且观察组治疗后膝关节、髋关节肌力高于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组简易运动功能评价量表(FMA)评分较治疗前均升高,且观察组治疗后FMA评分高于对照组(P均＜0.01).结论 中医透药加穴位注射治疗脑卒中后偏瘫患者效果满意,可有效提高患者肌力,也能改善运动功能,值得推广应用.
作者：赵颂；赵立富 刊期： 2019年第02期
目的 分析抗结核药物致严重肝功能损伤的临床特点,为抗结核药物性肝损伤的预防管理提供参考依据.方法 结合28例抗结核药物引起的严重肝损伤的临床用药情况及临床表现、转归以及相关文献报道,制定预防、管理抗结核药物性肝损伤的计划.结果 抗结核药引起的严重肝损伤多出现在用药后2～4周,主要表现为ALT明显升高,伴纳差、厌油、乏力,停药并给予保肝治疗后肝功能恢复正常.结论 计划性监测肝功能、出现肝损伤后及时停药并给予保肝治疗,可有效控制抗结核药物性严重肝损伤.
作者：卢志品 刊期： 2019年第02期
目的 观察含铋剂四联一线治疗方案用于幽门螺杆菌根除治疗的临床效果.方法 选取医院收治的幽门螺旋杆菌感染患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组应用三联一线治疗方案治疗,观察组应用四联一线治疗方案治疗.观察2组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组幽门螺旋杆菌根除率为93.33％ (28/30),高于对照组的70.00％ (21/30) (P＜0.05);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且在停药数天后不良反应症状均自行消失.结论 将含铋剂四联一线治疗方案用于幽门螺旋杆菌根治治疗,根除率明显提高,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：徐毅晖；罗健康；程丹 刊期： 2019年第02期
目的 观察七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 回顾性分析69例行剖宫产产妇临床资料,根据麻醉方式不同分为观察组35例和对照组34例.对照组产妇采用气管插管全身麻醉,观察组产妇采用七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉.观察2组产妇不同时间点MAP、HR变化情况、术后患者苏醒时间、停药至拔管时间.结果 术前2组产妇MAP、HR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);诱导时、切皮时及术后观察组产妇MAP、HR水平均明显低于对照组(P＜0.01);观察组产妇苏醒时间及停药至拔管时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 在剖宫产术中应用七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉,效果显著,可降低产妇对手术的应激反应,缩短苏醒时间,安全有效,具有重要临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：张亭亭；蔡恒宇；刘东俊；刘诗璇；张丽红 刊期： 2019年第02期
目的 了解医院363株革兰阳性球菌的分布状况及耐药性分析,为临床医师合理选用抗生素提供参考依据.方法 收集医院2016年1月-2017年12月各类临床标本中分离出的革兰阳性球菌,采用自动化仪器分析法对临床分离细菌进行药物敏感试验,利用WHO-NET5.6软件进行分析.结果 共分离革兰阳性球菌363株,检出率居前5位的菌株依次为金黄色葡萄球菌133株(36.64％)、表皮葡萄球菌43株(11.85％)、木糖葡萄球菌32株(8.82％)、粪肠球菌24株(6.61％)、溶血葡萄球菌19株(5.23％),MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为36.09％,MRC-NS耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为72.09％.检出的革兰阳性球菌对万古霉素都保持100％的敏感性,对替考拉宁和利奈唑胺等也保持高度的敏感率,氨基糖苷类能保持一定的活性,对肠球菌有一定的协同作用.结论 密切关注本院细菌的临床分布状况,依据细菌的耐药性和药敏试验结果合理选用抗生素,才能有效控制耐药菌的发生及蔓延.
作者：龚伟 刊期： 2019年第02期
目的 观察丹参注射液对脓毒症模型小鼠学习记忆能力的作用.方法 应用盲肠结扎穿刺法(CLP)建立脓毒症小鼠模型;将小鼠随机分成假手术(Sham)组、模型(CLP)组、丹参(DS)组;建模成功后1周内,DS组给予丹参注射液1.28 g/kg,Sham组和CLP组分别给予等剂量的生理盐水,每天1次;统计各组小鼠1周内的生存率并绘制生存曲线;Morris水迷宫实验检测各组小鼠的逃避潜伏期和穿越平台次数.结果 7d生存率Sham组全部存活,CLP组生存率为35％,显著低于假手术组(P＜0.01);DS组生存率为65％,较CLP组显著提高(P＜0.01).Morris水迷宫实验结果表明,CLP组小鼠每天的逃避潜伏期较Sham组延长(P＜0.01),穿越平台次数较Sham组减少(P＜0.01);DS组小鼠每天的逃避潜伏期较CLP组明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),穿越平台次数较CLP组显著增加(P＜0.01).结论 丹参注射液对脓毒症模型小鼠学习记忆能力具有改善作用.
作者：季新涛；李航；夏本专；陆昱；许浩；熊存全 刊期： 2019年第02期
目的 观察玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗白内障术后干眼症的临床效果.方法 选取白内障术后干眼症患者300例,随机分为观察组和对照组,每组150例.对照组仅单纯应用玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合rhEGF治疗,比较2组治疗效果及治疗前后基础泪液分泌实验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)改善情况.结果 观察组治疗总有效率为92.67％,高于对照组的77.33％ (P ＜0.01);治疗后,2组SIT、BUT及FL指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P＜0.01).结论 采用玻璃酸钠与rhEGF联合治疗白内障术后干眼症临床效果显著,患者泪膜稳定性明显增强,泪膜裂时间显著增加,且可促进FL评分有效降低,值得临床推广应用.
作者：陈渝；马剑；冯学明 刊期： 2019年第02期
目的 观察谷胱甘肽用于预防乳腺癌患者治疗后脂肪肝的临床效果.方法 选取医院收治的乳腺癌患者90例.随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者实施常规化疗与内分泌治疗.观察组在对照组基础上加用谷胱甘肽治疗,比较2组患者脂肪肝发生率,同时记录患者血脂变化.结果 治疗后,2组血脂指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P＜0.01);观察组脂肪肝发生率为20.0％,低于对照组的40.0％(P＜0.05).结论 谷胱甘肽用于预防乳腺癌患者治疗后脂肪肝,可有效改善患者血脂情况,调整患者机体不适,提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：蒋炳涧 刊期： 2019年第02期
目的 观察中医辨证治疗慢性咳嗽的临床效果.方法 选取医院收治的慢性咳嗽患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者采用西医治疗,观察组则采用中医辩证方法治疗.比较2组患者临床治疗有效率及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为97.5％,高于对照组的77.5％ (P ＜0.01).观察组不良反应发生率为7.5％,低于对照组的32.5％ (P ＜0.01).结论 采用中医辩证治疗慢性咳嗽疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：卢转红 刊期： 2019年第02期
目的 分析胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎的原因及诊治方法.方法 回顾性分析收治的684例胃癌患者临床资料,分析胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎的原因及诊治.结果 术后并发SAP患者11例,发生率为1.61％ (11/684);胃癌根治术491例(D1-2)患者中并发SAP者5例(1.02％),姑息手术131例患者中并发0例,全胃切除(TG)52例患者中并发4例(7.69％),全胃联合脏器10例患者中并发2例(20.00％).全胃联合脏器SAP发生率明显高于胃癌根治术(D1-2)、姑息手术、全胃切除(TG).对SAP病理TMN分期可知:Ⅱ期2例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例;病变部位:胃窦小弯侧7例,胃体3例,贲门1例.11例SAP并发患者中,有8例病发初期实施清创引流术,5例患者实施1次清创引流,2例患者实施2次清创引流,另1例共手术3次.患者住院期间,这8例患者患者有1例在术后123 d死亡,患者出现消化道漏和全身严重感染,其余7例存活.结论 胃癌患者术后早期并发SAP与淋巴结清扫范围、手术切除之间有着密切的关系.因该病在临床中的症状并不显著,临床诊断难度较大,患者预后较差;故早期诊断CT诊断是判定该并发症的常用手段,而清创引流手术则为缓解该并发症的有效方法.
作者：陈建方；李志雄 刊期： 2019年第02期
目的 观察盐酸米诺环素与甲硝唑联合用药配合综合护理治疗老年牙周炎的临床效果.方法 回顾性分析97例老年牙周炎患者临床资料,患者均接受盐酸米诺环素联合甲硝唑治疗,根据护理方式不同分为观察组54例和对照组43例.对照组治疗的同时配合常规护理,观察组则采取综合护理措施,观察2组治疗效果与护理满意度.结果 观察组治疗总有效率为96.30％,高于对照组的79.07％(P＜0.01);观察组护理总满意度为100.00％,高于对照组的74.42％(P＜0.01).结论 采用盐酸米诺环素与甲硝唑联合用药配合综合护理治疗老年牙周炎能有效提高治疗效果与患者护理满意度,值得临床推广应用.
作者：陈相闻 刊期： 2019年第02期
目的 分析动脉血乳酸和乳酸清除率评估新生儿窒息严重程度和判断患儿预后情况的临床价值.方法 85例新生儿窒息患儿根据1 min Apgar评分分为重度窒息组(40例)和轻度窒息组(45例),根据预后分为治愈组(68例)和死亡组(17例).同期选择40例因其他疾病入院治疗的新生儿作为对照组.比较轻度窒息组、重度窒息组及对照组血乳酸水平、6h乳酸清除率、动脉血气指标、多器官损伤比例,比较治愈组、死亡组患儿血乳酸水平、6h乳酸清除率、动脉血气指标.结果 轻度窒息组、重度窒息组及对照组患儿临床资料比较无显著性差异(P＞0.05);新生儿窒息患儿血pH值、碱剩余(BE)及6h乳酸清除率均低于对照组,血乳酸水平、多器官损伤比例明显高于对照组(P均＜0.05),重度窒息组与轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着窒息严重程度加重血pH值、BE及6h乳酸清除率明显降低,而血乳酸水平、多器官损伤比例明显升高(P＜0.05);治愈组、死亡组及对照组患儿临床资料比较无显著性差异(P＞0.05);治愈组与死亡组血pH值、BE等动脉血气指标比较无显著性差异(P＞0.05),而死亡组6h乳酸清除率、1 min Apgar评分明显低于治愈组(P＜0.05),血乳酸水平明显高于治愈组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉血乳酸、6h乳酸清除率在新生儿窒息严重程度评估及预后判断中具有一定的临床价值.
作者：焦丽杰；朱明哲 刊期： 2019年第02期
目的 分析超声检查在胎盘位置判定与剖宫产瘢痕妊娠预判及诊治中的临床应用价值.方法 回顾性分析医院收治的140例胚期宫内妊娠患者临床资料,总结分析超声检查对所有患者进行子宫及孕囊特征的观察结果,对超声检查在胎盘位置判定与剖宫产瘢痕妊娠预判及诊治中的临床应用价值进行探讨.结果 通过孕囊囊壁较厚处位置与血流较丰富处位置超声判定胎盘位置的符合率明显高于通过胚芽(x2 =4.123,P＜0.05)与卵黄囊位置(x2 =4.011,P＜0.05)判定,而通过孕囊囊壁较厚处位置与血流较丰富处位置超声检查判定胎盘位置的符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);胎盘位置超声判定的不同分型患者在剖宫产瘢痕处肌层厚度(t=6.142,P＜0.01)、血流情况(x2=11.243,P＜0.01)、住院天数(t=3.289,P＜0.01)、治疗方式(x2=14.587,P＜0.01)以及预后(x2=9.261,P＜0.01)等方面均存在显著差异.结论 超声检查能够实现对胚期胎盘位置的预测判定,其在剖宫产瘢痕妊娠分型及诊治、预后评估方面具有较高临床应用价值,值得推广应用.
作者：孔兰 刊期： 2019年第02期
目的 观察加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘患者的临床效果.方法 选取医院收治的咳嗽变异型哮喘患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用常规西药治疗,观察组基于常规西药加加味小柴胡汤治疗,比较2组症状改善情况及临床疗效.结果 治疗后,2组发热、咳嗽症状评分较治疗前降低,且观察组发热、咳嗽症状评分低于对照组(P均＜0.01);观察组治疗总有效率为97.06％,高于对照组的73.53％ (P ＜0.01).结论 咳嗽变异型哮喘患者采用常规西药及加味小柴胡汤共同治疗的效果更佳.
作者：余后义 刊期： 2019年第02期
目的 通过药师电子审方事前审核模式,拦截不合理处方,提高处方合格率,促进临床合理用药.方法 对医院2018年1～6月事前干预处方1 826份进行回顾分析,对不合理处方类型,未干预成功案例进行分析讨论.结果 事前干预登记的不合理处方共1 826份,未干预成功12份,成功率99.34％,其中以诊断不全、用法用量不适宜占据多数,因医师录入错误的处方占比32％ ～ 42％,已严重影响处方的整体质量,且有一定隐蔽性,需引起重视.结论 通过审核处方并进行事前干预,能够明显提高处方质量,有效保障患者用药安全.
作者：林嘉鑫；吴雯；陈瑶 刊期： 2019年第02期
目的 观察比较一次性根管术与多次性根管术在急性牙髓炎治疗中的临床效果.方法 随机将医院收治的急性牙髓炎患者110例分为观察组和对照组,每组55例.观察组予以一次性根管术治疗,对照组予以多次性根管术治疗,比较2种术式的治疗效果(近远期疗效),分别在治疗前及治疗7d后采用VAS评分法对患者疼痛状况进行评估,治疗7d后以自制问卷形式对患者满意度进行评价.结果 治疗后7d,观察组总有效率为98.18％,高于对照组的85.46％ (P ＜0.05);治疗后经1年随访,2组远期总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后,2组VAS评分较治疗前均降低,且观察组VAS评分低于对照组(P均＜0.01).经问卷调查,观察组患者满意度为(9.13±3.27)分,高于对照组的(8.02±2.46)分(P＜0.05).结论 与多次性根管术相比,采取一次性根管术治疗急性牙髓炎疗效显著,且能够有效缓解患者疼痛感,值得临床推广应用.
作者：赵立霞 刊期： 2019年第02期
目的 分析高血压患者合理用药指导.方法 选择2017年3月-2018年2月高血压患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组进行常规用药指导,观察组加强合理用药指导,3个月后观察比较2组血压水平,并统计并发症情况.结果 用药指导前,2组间收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);用药指导后,观察组收缩压、舒张压低于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为5.71％,低于对照组的22.86％(P＜0.05).结论 高血压患者应加强合理用药指导,可有效控制血压水平,降低并发症发生率.
作者：何丽华 刊期： 2019年第02期
目的 观察脑脊液分流术应用于颅内肿瘤治疗的效果,为临床工作提供有用参考.方法 选取医院收治的原发性颅内肿瘤患者37例,随机分为对照组18例和观察组19例.对照组采用常规治疗,观察组采用脑脊液分流术治疗,比较2组术后治疗有效率并对患者术后生存率进行随访记录.结果 观察组治疗总有效率为84.21％,高于对照组的50.00％(P＜0.05);观察组术后1年存活率为94.74％,高于对照组的44.44％ (P ＜0.01).结论 颅内肿瘤患者应用脑脊液分流术可减轻颅内高压,改善患者预后,提高患者术后存活率.
作者：周利美 刊期： 2019年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
