江波
目的 分析高血压患者合理用药指导.方法 选择2017年3月-2018年2月高血压患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组进行常规用药指导,观察组加强合理用药指导,3个月后观察比较2组血压水平,并统计并发症情况.结果 用药指导前,2组间收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);用药指导后,观察组收缩压、舒张压低于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为5.71％,低于对照组的22.86％(P＜0.05).结论 高血压患者应加强合理用药指导,可有效控制血压水平,降低并发症发生率.
作者：何丽华 刊期： 2019年第02期
目的 观察湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足坏疽患者的临床效果.方法 选择医院收治的糖尿病足坏疽患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组应用湿润烧伤膏治疗,观察组则采取湿润烧伤膏联合胰岛素治疗,比较2组创面愈合时间、总有效率、病死率和手术修复情况.结果 观察组总有效率为94.74％、病死率为0,对照组总有效率为89.47％、病死率为2.63％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术修复愈合率为68.42％,高于对照组的39.47％ (P ＜0.05);观察组创面愈合时间为(21.85±1.62)d,短于对照组的(32.58±2.97) d(P ＜0.01).结论 湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足坏疽患者的效果显著,可有效提高治愈率,促进患者手术后修复愈合,值得临床进一步推广应用.
作者：苏广进；陈虹君；黄新锋 刊期： 2019年第02期
目的 分析非甾体消炎药物临床应用不良反应的相关.方法 选取医院收治的类风湿性关节炎、骨关节炎疾病患者180例,随机分为甲、乙、丙3组,每组60例.甲组予布洛芬治疗,乙组予双氯芬酸钠治疗,丙组予美洛昔康治疗,比较3组患者消化道不良反应发生率、心血管事件发生率情况.结果 消化道不良反应发生情况甲组＞乙组＞丙组.3组患者在不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、急性心肌梗死等心血管发生率方面两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于非选择性COX-2抑制剂,选择性COX-2抑制剂不良反应发生率更低,临床当中可根据患者实际情况,在排除了禁忌证的基础上以选择性COX-2抑制剂作为非甾体类抗炎药应用首选.
作者：许玉红；潘晓棠 刊期： 2019年第02期
目的 系统评价神经节苷脂(GM1)预防奥沙利铂所致周围神经毒性的疗效及安全性.方法 收集GM1预防奥沙利铂所致周围神经毒性的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,化疗期间使用GM1能有效降低奥沙利铂的累积性和严重周围神经毒性发生率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GM1能有效预防奥沙利铂引起的周围神经毒性,降低周围神经毒性的发生率,且不影响近期化疗疗效的疾病控制率,安全性较好.
作者：刘彦；孔小敏 刊期： 2019年第02期
目的 观察腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫治疗早期子宫颈癌的临床效果.方法 回顾性分析医院接受手术治疗的早期子宫颈癌患者72例的临床资料,根据术式不同分为腹腔镜组37例和开腹组35例.比较2组患者术中指标与术后情况.结果 2组患者在施术时间、淋巴清扫数量方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量少于开腹组(P＜0.01);腹腔镜组术后排气时间和住院时间均短于开腹组,且腹腔镜组并发症发生率更低(P＜0.01或P＜0.05).结论 早期子宫颈癌实施腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫可提高治疗效率,减少并发症发生风险,促进患者及早恢复.
作者：董慧珍 刊期： 2019年第02期
目的 比较腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌的临床效果.方法 回顾性分析医院接诊的84例晚期结直肠癌确诊患者的临床资料.根据术式不同分为观察组和对照组,每组42例.对照组接受开放手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗.观察治疗效果、并发症发生率与手术指标等.结果 2组局部复发率、远处转移率、3年及5年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者并发症发生率为11.90％,低于对照组的30.95％(P＜0.05);观察组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌的效果相近,但腹腔镜手术术中出血量较小,肠道功能恢复时间、住院时间较短,且并发症发生率较低,值得临床进一步研究与推广应用.
作者：张彬 刊期： 2019年第02期
胃食管反流病(GERD)是消化系统常见疾病,由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管所致,其中内镜下可见食管黏膜破损者,称为反流性食管炎(RE).本病症状多样,机制复杂,易长期反复发作,严重影响患者的生活质量,还可造成食管狭窄、Barrett's食管(BE)、食管腺癌(EA)等严重并发症.近年来RE、BE及EA患病率均有逐年上升的趋势,故对其治疗方法及并发症的预防已成为近年来研究的重点.
作者：杜昕；苏铁柱；张玉萍；白丽梅；褚睿；张继芬 刊期： 2019年第02期
目的 分析血培养标本中病原菌分布及污染率,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2015-2016年医院送检血33 105份培养的结果,了解血培养阳性率,病原菌分布及污染情况.结果 33 105份血培养标本中共分离出细菌2 335株,阳性率为7.05％.其中G-细菌1 471株(63.00％);G+细菌833株(35.67％).被判定为污染菌182株,污染率为0.55％,其污染菌菌株构成,以表皮葡萄球菌(CNS)为主.按科室统计,污染率高的为内科,共95株(52.20％).结论 医院血培养污染率较高,当血培养结果疑为细菌污染时,应结合检查结果与临床症状调整经验用药,避免滥用抗菌药物.
作者：马晨；雷金娥；张袆；陈葳 刊期： 2019年第02期
目的 分析药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的应用价值.方法 回顾性分析比较医院实施药师干预前后各1000份处方中抗菌药物联合用药情况,抗菌药物的合理性及不合理情况.结果 观察组抗菌药物使用合理率为92.60％ (926/1 000),高于对照组的61.50％ (615/1 000).观察组给药时间过长占比1.50％,药物选择不当占比1.00％,药物无必要联合应用占比2.80％,用法用量不合理占比2.70％,无指证应用抗菌药物占比2.00％,均较对照组相应数据低.结论 在药房处方调剂中采取药师干预抗菌药物的应用价值显著,可提高整体的用药质量,规范抗菌药物的用药流程,可在一定程度上降低患者用药的不良反应,提高药物治疗的效果,提高安全性,值得临床推广应用.
作者：邓桂平；杨苏敏 刊期： 2019年第02期
目的 分析我院药品不良反应发生原因及其特点,了解监测过程存在不足,探讨改进措施,促进临床合理用药.方法 以2018年第一季度我院上报的57例药品不良反应为研究对象,对患者性别年龄、给药方式、药物类型、ADR主要症状等要素进行分析.结果 57例药品不良反应中,男女比例相似,低于10岁组以及大于60岁组所占比例高,静脉给药不良反应所占比例高,不良反应主要发生在皮肤及其附件、全身性反应及消化系统,引起不良反应的药物主要为抗感染药物.结论 医院药品不良反应监测还需进一步完善,以避免和减少发生率.
作者：杨春梅 刊期： 2019年第02期
目的 观察医院基本药物制度推行中PDCA循环模式的运用策略与效果.方法 医院2017年8月-2018年4月推行PDCA策略对医院基本药品制度进行合理用药管理(观察组);同时记录医院2016年8月-2017年7月未开展PDCA策略医院药品管理制度的状况(对照组),从2组中各抽取200例用药患者作为研究对象.记录不合理用药的发生状况,评价PDCA策略药品管理的效果.结果 观察组用药投诉率为2.00％、用药错误率为1.50％、患者用药满意度为94.50％;对照组用药投诉率为12.50％、用药错误率为7.00％、患者对用药满意度为79.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在医院基本药物制度推行时,采用PDCA循环模式,能够对患者的医疗安全进行保护,保证用药的合理性和安全性,对临床的用药差错发生率进行控制,是一种有效的管理方案,值得推广应用.
作者：林向飞 刊期： 2019年第02期
目的 通过药师电子审方事前审核模式,拦截不合理处方,提高处方合格率,促进临床合理用药.方法 对医院2018年1～6月事前干预处方1 826份进行回顾分析,对不合理处方类型,未干预成功案例进行分析讨论.结果 事前干预登记的不合理处方共1 826份,未干预成功12份,成功率99.34％,其中以诊断不全、用法用量不适宜占据多数,因医师录入错误的处方占比32％ ～ 42％,已严重影响处方的整体质量,且有一定隐蔽性,需引起重视.结论 通过审核处方并进行事前干预,能够明显提高处方质量,有效保障患者用药安全.
作者：林嘉鑫；吴雯；陈瑶 刊期： 2019年第02期
目的 观察血液灌流联合血液过滤治疗急性重度有机磷农药中毒的效果.方法 选取医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者44例临床资料进行分析,按照是否给予血液灌流联合血液过滤治疗分为观察组24例和对照组20例.对照组未给予血液灌流联合血液过滤治疗,观察组给予血液灌流联合血液过滤治疗,比较2组治疗前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TBIL)相关检测数据,比较2组并发症发生率和病死率.结果 治疗后,2组Cr、BUN、ALT、TBIL检测指标中除了对照组TBIL外其他各指标较治疗前均下降(P＜0.01或P＜0.05),且观察组治疗后Cr、BUN、ALT、TBIL检测指标低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).观察组并发症发生率为16.67％,低于对照组的45.00％ (P ＜0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性重度有机磷农药中毒患者给予血液灌流联合血液过滤治疗可有效提高临床抢救效果.
作者：李社刚 刊期： 2019年第02期
目的 规范医院麻醉药品的管理,促进麻醉药品的合理使用、防止滥用.方法 对2017年医院北区门诊药房麻醉药品的使用情况进行统计分析.结果 麻醉药品门诊处方数共计423张,其中59张为不合格处方.结论 麻醉药品属于特殊管制类药品,需严格执行国家对麻醉药品的相关规定,才能避免麻醉药物的滥用.
作者：焦浩 刊期： 2019年第02期
目的 分析血浆D-二聚体和纤维蛋白原改变在妊娠期糖尿病患者中的临床意义.方法 选取医院行产检的妊娠期合并糖尿病孕妇40例作为观察组,另选取同期健康孕妇40例作为对照组.测定2组纤维蛋白原和血浆D-二聚体水平进行分析比较.结果 观察组FIB、血浆D-D指标均高于对照组(P＜0.01);观察组出血量为(256.25±142.15) ml,高于对照组的(167.26±67.15) ml(P ＜0.01).结论 妊娠期糖尿病患者接受纤维蛋白原和血浆D-二聚体水平检测,可判定其体内纤溶和高凝状态,有利于评估疾病预后和病情发展,值得临床推广应用.
作者：朱宗梅 刊期： 2019年第02期
目的 观察穴位注射加中医透药治疗对脑卒中后偏瘫患者肢体肌力及运动功能的影响.方法 选择医院收治的脑卒中后偏瘫患者75例为研究对象,随机分为对照组37例和观察组38例.对照组接受常规药物治疗及康复治疗,观察组在对照组基础上行中医透药加穴位注射治疗,观察比较2组治疗前后肢体肌力及运动功能评分情况.结果 治疗后,2组膝关节、髋关节肌力较治疗前均增加,且观察组治疗后膝关节、髋关节肌力高于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组简易运动功能评价量表(FMA)评分较治疗前均升高,且观察组治疗后FMA评分高于对照组(P均＜0.01).结论 中医透药加穴位注射治疗脑卒中后偏瘫患者效果满意,可有效提高患者肌力,也能改善运动功能,值得推广应用.
作者：赵颂；赵立富 刊期： 2019年第02期
目的 分析超声检查在胎盘位置判定与剖宫产瘢痕妊娠预判及诊治中的临床应用价值.方法 回顾性分析医院收治的140例胚期宫内妊娠患者临床资料,总结分析超声检查对所有患者进行子宫及孕囊特征的观察结果,对超声检查在胎盘位置判定与剖宫产瘢痕妊娠预判及诊治中的临床应用价值进行探讨.结果 通过孕囊囊壁较厚处位置与血流较丰富处位置超声判定胎盘位置的符合率明显高于通过胚芽(x2 =4.123,P＜0.05)与卵黄囊位置(x2 =4.011,P＜0.05)判定,而通过孕囊囊壁较厚处位置与血流较丰富处位置超声检查判定胎盘位置的符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);胎盘位置超声判定的不同分型患者在剖宫产瘢痕处肌层厚度(t=6.142,P＜0.01)、血流情况(x2=11.243,P＜0.01)、住院天数(t=3.289,P＜0.01)、治疗方式(x2=14.587,P＜0.01)以及预后(x2=9.261,P＜0.01)等方面均存在显著差异.结论 超声检查能够实现对胚期胎盘位置的预测判定,其在剖宫产瘢痕妊娠分型及诊治、预后评估方面具有较高临床应用价值,值得推广应用.
作者：孔兰 刊期： 2019年第02期
目的 观察康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎后慢性盆腔痛患者的临床效果.方法 选择在医院治疗的盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用康妇炎胶囊联合左氧氟沙星、奥硝唑治疗,对照组应用左氧氟沙星、奥硝唑治疗.观察比较2组临床疗效,治疗前后VAS评分.结果 观察组总有效率为88.0％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.05);治疗前,2组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降,且观察组VAS评分低于对照组(P均＜0.01).结论 康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者临床效果显著,可缓解临床症状.
作者：陈锦萍 刊期： 2019年第02期
目的 了解医院363株革兰阳性球菌的分布状况及耐药性分析,为临床医师合理选用抗生素提供参考依据.方法 收集医院2016年1月-2017年12月各类临床标本中分离出的革兰阳性球菌,采用自动化仪器分析法对临床分离细菌进行药物敏感试验,利用WHO-NET5.6软件进行分析.结果 共分离革兰阳性球菌363株,检出率居前5位的菌株依次为金黄色葡萄球菌133株(36.64％)、表皮葡萄球菌43株(11.85％)、木糖葡萄球菌32株(8.82％)、粪肠球菌24株(6.61％)、溶血葡萄球菌19株(5.23％),MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为36.09％,MRC-NS耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为72.09％.检出的革兰阳性球菌对万古霉素都保持100％的敏感性,对替考拉宁和利奈唑胺等也保持高度的敏感率,氨基糖苷类能保持一定的活性,对肠球菌有一定的协同作用.结论 密切关注本院细菌的临床分布状况,依据细菌的耐药性和药敏试验结果合理选用抗生素,才能有效控制耐药菌的发生及蔓延.
作者：龚伟 刊期： 2019年第02期
目的 观察依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床疗效.方法 选择医院收治的HICH患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规措施治疗;观察组在对照组基础上加用依达拉奉联合尼莫地平治疗.观察2组治疗效果,比较2组治疗前后血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分(NIHSS)变化情况,记录2组药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为91.43％,高于对照组的68.57％(P＜0.05);治疗后,2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.01);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应.结论 依达拉奉联合尼莫地平治疗HICH患者疗效显著,可明显缩小血肿与水肿体积,改善神经系统功能,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用.
作者：刘鸿；王莉敏 刊期： 2019年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
