林向飞
目的 分析我院药品不良反应发生原因及其特点,了解监测过程存在不足,探讨改进措施,促进临床合理用药.方法 以2018年第一季度我院上报的57例药品不良反应为研究对象,对患者性别年龄、给药方式、药物类型、ADR主要症状等要素进行分析.结果 57例药品不良反应中,男女比例相似,低于10岁组以及大于60岁组所占比例高,静脉给药不良反应所占比例高,不良反应主要发生在皮肤及其附件、全身性反应及消化系统,引起不良反应的药物主要为抗感染药物.结论 医院药品不良反应监测还需进一步完善,以避免和减少发生率.
作者：杨春梅 刊期： 2019年第02期
目的 观察穴位注射加中医透药治疗对脑卒中后偏瘫患者肢体肌力及运动功能的影响.方法 选择医院收治的脑卒中后偏瘫患者75例为研究对象,随机分为对照组37例和观察组38例.对照组接受常规药物治疗及康复治疗,观察组在对照组基础上行中医透药加穴位注射治疗,观察比较2组治疗前后肢体肌力及运动功能评分情况.结果 治疗后,2组膝关节、髋关节肌力较治疗前均增加,且观察组治疗后膝关节、髋关节肌力高于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组简易运动功能评价量表(FMA)评分较治疗前均升高,且观察组治疗后FMA评分高于对照组(P均＜0.01).结论 中医透药加穴位注射治疗脑卒中后偏瘫患者效果满意,可有效提高患者肌力,也能改善运动功能,值得推广应用.
作者：赵颂；赵立富 刊期： 2019年第02期
目的 分析抗结核药物致严重肝功能损伤的临床特点,为抗结核药物性肝损伤的预防管理提供参考依据.方法 结合28例抗结核药物引起的严重肝损伤的临床用药情况及临床表现、转归以及相关文献报道,制定预防、管理抗结核药物性肝损伤的计划.结果 抗结核药引起的严重肝损伤多出现在用药后2～4周,主要表现为ALT明显升高,伴纳差、厌油、乏力,停药并给予保肝治疗后肝功能恢复正常.结论 计划性监测肝功能、出现肝损伤后及时停药并给予保肝治疗,可有效控制抗结核药物性严重肝损伤.
作者：卢志品 刊期： 2019年第02期
目的 分析免费孕前优生健康检查对预防新生儿出生缺陷的临床价值.方法 选取医院进行孕前优生健康检查的妇女2 000例作为观察组,未进行孕前优生健康检查的2 000例妇女作为对照组,比较2组新生儿出生缺陷的情况及优生优育知识认知程度.结果 观察组新生儿出生缺陷发生概率低于对照组、认知程度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 育龄妇女进行孕前优生健康检查可以提升育龄妇女对于优生优育的认知程度,扩大优生优育在我国的科普程度,有效降低新生儿出生缺陷的发生概率,降低我国新生儿死亡率,提高我国的出生人口整体素质.
作者：侯立苹 刊期： 2019年第02期
目的 观察脑脊液分流术应用于颅内肿瘤治疗的效果,为临床工作提供有用参考.方法 选取医院收治的原发性颅内肿瘤患者37例,随机分为对照组18例和观察组19例.对照组采用常规治疗,观察组采用脑脊液分流术治疗,比较2组术后治疗有效率并对患者术后生存率进行随访记录.结果 观察组治疗总有效率为84.21％,高于对照组的50.00％(P＜0.05);观察组术后1年存活率为94.74％,高于对照组的44.44％ (P ＜0.01).结论 颅内肿瘤患者应用脑脊液分流术可减轻颅内高压,改善患者预后,提高患者术后存活率.
作者：周利美 刊期： 2019年第02期
目的 观察含铋剂四联一线治疗方案用于幽门螺杆菌根除治疗的临床效果.方法 选取医院收治的幽门螺旋杆菌感染患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组应用三联一线治疗方案治疗,观察组应用四联一线治疗方案治疗.观察2组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组幽门螺旋杆菌根除率为93.33％ (28/30),高于对照组的70.00％ (21/30) (P＜0.05);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且在停药数天后不良反应症状均自行消失.结论 将含铋剂四联一线治疗方案用于幽门螺旋杆菌根治治疗,根除率明显提高,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：徐毅晖；罗健康；程丹 刊期： 2019年第02期
目的 观察磁性附着体在口腔修复中的应用效果.方法 选取医院接受诊治需要进行口腔修复的患者30例,实施磁性附着体修复,并对修复后义齿固位(固定力)、咀嚼、咬胎使用情况进行随访,对随访数据进行分析总结.结果 修复术后1、2、3周的固位(固定力)、咀嚼效率好于修复前(P均＜0.05);修复后2、3周的固位(固定力)、咀嚼效率与1周比较,差异无统计学意义(P＞0.05).修复术后即刻、修复后1年总满意度均为100.00％,高于修复前的46.67％ (P ＜0.05).结论 临床上磁性附着体口腔修复后,义齿外形美观、固位好,患者咀嚼效率更高,保护基牙,取戴方便,患者治疗后义齿的稳固性、舒适性以及美观性都得到了广泛认可,值得临床推广应用.
作者：武海文 刊期： 2019年第02期
目的 分析儿童由于口腔不良习惯而导致错颌畸形的相关原因,并观察其临床治疗效果.方法 对因口腔不良习惯导致错颌畸形的相关原因进行分析,并开展临床诊断及治疗,分析其治疗效果.结果 儿童的口腔不良习惯乳牙期主要是吮指习惯占66.67％,替牙期主要是不良舌习惯(比如伸舌习惯、舔牙习惯、吐舌习惯等)占62.50％,恒牙期主要是偏侧咀嚼习惯占71.43％;30例儿童的临床治疗有效率为100.00％.结论 不同的成长阶段儿童由于口腔不良习惯而导致错颌畸形的相关原因存在差异性,通过积极临床治疗均可获得良好效果.
作者：辛童 刊期： 2019年第02期
药库作为药剂科的重要部门,承担着全院药品的采购、验收、养护、供应等工作.不断改进药库药品管理工作方法,既可以保证患者的用药安全,又有助于提高医疗服务质量.PDCA循环作为全面质量管理的基本方法和有效工具,是一个不断循环、持续改进、阶梯上升的过程.本文就PDCA循环在提高我院药库药品管理方面的效果进行探讨.
作者：巫建群 刊期： 2019年第02期
患者,女,61岁,因“便血1.5h”于2018年2月1日23时57分许入院,既往有“高血压”病史30年,近期自服“坎地沙坦酯片”治疗.6年前于外院行“腰椎间盘滑脱手术”,目前仍间断服用“双氯酚酸钾”.无冠心病、糖尿病史.无肝炎、结核等传染病史及密切接触史.无外伤、输血史.无药物、食物过敏史.查体:血压112/74 mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜略苍白,心肺检查无阳性体征.腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,莫非征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,双下肢无水肿.入院后完善相关检查,急诊查血常规:红细胞数3.92×1012/L,血红蛋白109 g/L;急诊查生化:葡萄糖6.4 mmol/L,尿素11.6 mmol/L,氯108 mmol/L,C反应蛋白13 mg/L;次日复查血常规:血红蛋白95 g/L,红细胞数3.42×1012/L,红细胞比积30.4％.红细胞沉降率27 mm/h;血脂八项:低密度脂蛋白胆固醇1.24 mmol/L,三酰甘油2.28 mmol/L.血型鉴定:Rh(D)血型阳性,ABO血型正反定型AB型;血凝常规六项、血淀粉酶脂肪酶、肿瘤标志物(CA724、CA199、AFP、CEA)、降钙素原、输血前感染性疾病筛查、肝功、脑钠肽、肌钙蛋白T未见异常.肛门指检示指套可见少许鲜血,未触及包块.急诊肠镜检查示:进镜达盲肠,可见肠壁少许血凝块附着,冰盐水冲洗后可见盲肠多发憩室(图1),其中外前壁一小憩室内可见血凝块封堵,无活动性出血(图2).镜下诊断:盲肠憩室出血.治疗上给予保护肠黏膜、止血、抗感染、补液支持等治疗.2018年2月5日复查血常规:红细胞比积28.1％,红细胞数3.17×1012/L,血红蛋白92 g/L;患者出血停止,复查大便潜血阴性,于2018年2月7日出院.
作者：赵小漫；邢春红 刊期： 2019年第02期
目的 观察高压氧辅助治疗急性脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的急性脑梗死患者80例临床资料进行分析,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组接受药物治疗,观察组在对照组治疗基础上接受高压氧治疗.治疗前后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)判定患者神经功能,日常生活活动能力采用改良巴氏指数(ADL)判定,比较2组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)含量.结果 治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低、ADL评分较治疗前升高,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P＜0.01或P＜0.05);治疗后,2组血清VEGF、Ang-2含量较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P＜0.01).结论 高压氧辅助治疗急性脑梗死患者疗效突出,有利于改善疾病预后,值得推广应用.
作者：侯安法 刊期： 2019年第02期
目的 分析动脉血乳酸和乳酸清除率评估新生儿窒息严重程度和判断患儿预后情况的临床价值.方法 85例新生儿窒息患儿根据1 min Apgar评分分为重度窒息组(40例)和轻度窒息组(45例),根据预后分为治愈组(68例)和死亡组(17例).同期选择40例因其他疾病入院治疗的新生儿作为对照组.比较轻度窒息组、重度窒息组及对照组血乳酸水平、6h乳酸清除率、动脉血气指标、多器官损伤比例,比较治愈组、死亡组患儿血乳酸水平、6h乳酸清除率、动脉血气指标.结果 轻度窒息组、重度窒息组及对照组患儿临床资料比较无显著性差异(P＞0.05);新生儿窒息患儿血pH值、碱剩余(BE)及6h乳酸清除率均低于对照组,血乳酸水平、多器官损伤比例明显高于对照组(P均＜0.05),重度窒息组与轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着窒息严重程度加重血pH值、BE及6h乳酸清除率明显降低,而血乳酸水平、多器官损伤比例明显升高(P＜0.05);治愈组、死亡组及对照组患儿临床资料比较无显著性差异(P＞0.05);治愈组与死亡组血pH值、BE等动脉血气指标比较无显著性差异(P＞0.05),而死亡组6h乳酸清除率、1 min Apgar评分明显低于治愈组(P＜0.05),血乳酸水平明显高于治愈组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉血乳酸、6h乳酸清除率在新生儿窒息严重程度评估及预后判断中具有一定的临床价值.
作者：焦丽杰；朱明哲 刊期： 2019年第02期
目的 观察针药并用对腰椎间突出症患者疼痛指数及功能障碍指数的影响.方法 选取医院诊治的腰椎间盘突出症患者68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组单纯药物治疗,观察组采用针药并用方案治疗,观察比较2组治疗效果、治疗前后疼痛指数(VAS评分)以及功能障碍指数(CODL评分).结果 观察组总有效率为94.12％,高于对照组的76.47％ (P ＜0.05);治疗后,2组VAS、CODL评分较治疗前均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P均＜0.01).结论 腰椎间突出症患者采用针药并用方法治疗效果显著,可明显减轻患者痛苦,改善患者的腰椎功能,值得推广应用.
作者：张银才 刊期： 2019年第02期
女性出现月经不调在妇科临床上较常见,同时也是较多发的一种病症,通过中医药治疗的方式,能够在女性的月经不调当中产生良好的治疗效果.中医药治疗女性月经不调,在我国有着较悠久的历史,在中医文化当中,认为月经正常来潮是天葵、经络和气血达到协调反应产生的结果.近些年来,女性月经不调发病率在不断升高,在很大程度上对于现代社会女性的身心健康带来严重影响,同时也获得了广大妇科专家和学者的关注.随着我国妇科传统理论,以及中西医结合治疗等研究的不断推动和深入,中医药对女性月经不调的治疗效果越来越明显,并且也朝着多元化的方向发展[1].因此,本文将对中医药结合针灸的方式,对女性月经不调的研究和进展进行综述.
作者：贺宏州 刊期： 2019年第02期
目的 观察盐酸米诺环素与甲硝唑联合用药配合综合护理治疗老年牙周炎的临床效果.方法 回顾性分析97例老年牙周炎患者临床资料,患者均接受盐酸米诺环素联合甲硝唑治疗,根据护理方式不同分为观察组54例和对照组43例.对照组治疗的同时配合常规护理,观察组则采取综合护理措施,观察2组治疗效果与护理满意度.结果 观察组治疗总有效率为96.30％,高于对照组的79.07％(P＜0.01);观察组护理总满意度为100.00％,高于对照组的74.42％(P＜0.01).结论 采用盐酸米诺环素与甲硝唑联合用药配合综合护理治疗老年牙周炎能有效提高治疗效果与患者护理满意度,值得临床推广应用.
作者：陈相闻 刊期： 2019年第02期
目的 通过药师电子审方事前审核模式,拦截不合理处方,提高处方合格率,促进临床合理用药.方法 对医院2018年1～6月事前干预处方1 826份进行回顾分析,对不合理处方类型,未干预成功案例进行分析讨论.结果 事前干预登记的不合理处方共1 826份,未干预成功12份,成功率99.34％,其中以诊断不全、用法用量不适宜占据多数,因医师录入错误的处方占比32％ ～ 42％,已严重影响处方的整体质量,且有一定隐蔽性,需引起重视.结论 通过审核处方并进行事前干预,能够明显提高处方质量,有效保障患者用药安全.
作者：林嘉鑫；吴雯；陈瑶 刊期： 2019年第02期
目的 系统评价神经节苷脂(GM1)预防奥沙利铂所致周围神经毒性的疗效及安全性.方法 收集GM1预防奥沙利铂所致周围神经毒性的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,化疗期间使用GM1能有效降低奥沙利铂的累积性和严重周围神经毒性发生率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GM1能有效预防奥沙利铂引起的周围神经毒性,降低周围神经毒性的发生率,且不影响近期化疗疗效的疾病控制率,安全性较好.
作者：刘彦；孔小敏 刊期： 2019年第02期
目的 分析病毒性肝炎相关血常规及生化检验的临床价值.方法 选取2017年4月-2018年4月医院体检并确诊的病毒性肝炎患者280例作为观察组,另选择同期接收体检且结果正常的健康者250例作为健康对照组,2组均血常规及生化检验,比较2组检验后的血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞及淋巴细胞及白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、肝功能白球比例(A/G)和总胆红素(TBIL)等.结果 观察组检验后PLT、WBC、中性粒细胞、淋巴细胞水平为(101.93 ±21.52)×109/L、(5.11 ±1.23)×109/L、(53.96±12.47)％、(39.96±5.24)％,与健康对照组的(175.93±26.37)×109/L、(7.03±0.65)×109/L、(65.39±5.98)％、(31.29±2.71)％比较,差异有统计学的意义(P＜0.01),ALB、A/G、ALT、TBIL水平为(41.62±2.54) g/L、(1.06±0.92)、(111.96±14.52) U/L、(25.63±2.37) μmol/L,与健康对照组的(46.93±1.46) g/L、(1.67±0.28)、(31.69±2.58) U/L、(15.94±2.64)μmoL/L比较,差异有统计学的意义(P＜0.01).结论 病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床价值显著,可推广应用.
作者：张亚明 刊期： 2019年第02期
目的 观察经阴道超声诊断宫腔粘连的准确性.方法 选取医院收治的宫腔粘连患者80例接受阴道超声检查,并与宫腔镜病理诊断结果进行比较、分析,以确定阴道超声检查有效率.结果 患者接受超声检查结果示宫腔粘连61例,正常19例.宫腔镜检查取组织活检证实宫腔粘连69例,正常11例,宫腔粘连诊断率为86.3％,而阴道超声检查漏诊8例,诊断准确率为88.4％.结论 经阴道超声检查在宫腔粘连术前诊断、术中定位及术后效果评估等方面均有较大的应用价值.该检查无创、价格低廉、操作简单易行,患者接受度较高,利于在基层医疗机构推广与应用.
作者：苏巧斌；郭良华；刘羽 刊期： 2019年第02期
目的 观察半夏白术天麻汤合温胆汤对原发性高血压患者血压水平的影响.方法 将收治的原发性高血压患者84例随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上加半夏白术天麻汤合温胆汤治疗,观察比较2组临床疗效、血压水平及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.24％,高于对照组的80.95％ (P＜0.05);治疗后,2组收缩压、舒张压水平较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均＜0.01);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半夏白术天麻汤合温胆汤可有效调节原发性高血压患者血压水平,具有较高安全性,值得推广应用.
作者：王昌吉 刊期： 2019年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
