张亚明
目的 了解医院363株革兰阳性球菌的分布状况及耐药性分析,为临床医师合理选用抗生素提供参考依据.方法 收集医院2016年1月-2017年12月各类临床标本中分离出的革兰阳性球菌,采用自动化仪器分析法对临床分离细菌进行药物敏感试验,利用WHO-NET5.6软件进行分析.结果 共分离革兰阳性球菌363株,检出率居前5位的菌株依次为金黄色葡萄球菌133株(36.64％)、表皮葡萄球菌43株(11.85％)、木糖葡萄球菌32株(8.82％)、粪肠球菌24株(6.61％)、溶血葡萄球菌19株(5.23％),MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为36.09％,MRC-NS耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为72.09％.检出的革兰阳性球菌对万古霉素都保持100％的敏感性,对替考拉宁和利奈唑胺等也保持高度的敏感率,氨基糖苷类能保持一定的活性,对肠球菌有一定的协同作用.结论 密切关注本院细菌的临床分布状况,依据细菌的耐药性和药敏试验结果合理选用抗生素,才能有效控制耐药菌的发生及蔓延.
作者：龚伟 刊期： 2019年第02期
目的 观察奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的临床效果.方法 选取医院收治的胃溃疡合并出血患者114例为研究对象,随机将其分为A组和B组,每组57例.2组均采用基础性治疗,在此基础上A组给予法莫替丁治疗,B组给予奥美拉唑治疗,比较2组临床治疗效果、转阴率、1个月后再次出血率、平均出血停止时间以及不良反应发生率.结果 B组治疗总有效率为94.74％,高于A组的82.46％ (P ＜0.05);B组1个月后再次出血率为3.51％、转阴率为92.98％,高于A组的14.04％、78.94％ (P ＜0.05);B组平均出血停止时间为(5.12±1.14)d,短于A组的(7.45±1.37) d(P＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果肯定,且不会增加患者的不良反应发生风险,值得临床推广应用.
作者：周序徽 刊期： 2019年第02期
胃食管反流病(GERD)是消化系统常见疾病,由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管所致,其中内镜下可见食管黏膜破损者,称为反流性食管炎(RE).本病症状多样,机制复杂,易长期反复发作,严重影响患者的生活质量,还可造成食管狭窄、Barrett's食管(BE)、食管腺癌(EA)等严重并发症.近年来RE、BE及EA患病率均有逐年上升的趋势,故对其治疗方法及并发症的预防已成为近年来研究的重点.
作者：杜昕；苏铁柱；张玉萍；白丽梅；褚睿；张继芬 刊期： 2019年第02期
目的 观察高血压并发慢性心力衰竭患者应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗的效果.方法 选取医院收治的高血压并发慢性心力衰竭患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.2组均采取电解质紊乱纠正、感染控制、吸氧等治疗,观察组患者联合应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗.结果 观察组病情总缓解率为97.3％,高于对照组的81.1％ (P＜0.05);治疗后,2组心率、舒张压、收缩压较治疗前均下降,且观察组心率、舒张压、收缩压均低于对照组(P均＜0.01).结论 高血压并发慢性心力衰竭患者应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗可显著改善患者心功能,且具有理想的降压效果,临床应用安全性以及患者接受度均较高.
作者：任正兴 刊期： 2019年第02期
目的 观察高压氧辅助治疗急性脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的急性脑梗死患者80例临床资料进行分析,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组接受药物治疗,观察组在对照组治疗基础上接受高压氧治疗.治疗前后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)判定患者神经功能,日常生活活动能力采用改良巴氏指数(ADL)判定,比较2组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)含量.结果 治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低、ADL评分较治疗前升高,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P＜0.01或P＜0.05);治疗后,2组血清VEGF、Ang-2含量较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P＜0.01).结论 高压氧辅助治疗急性脑梗死患者疗效突出,有利于改善疾病预后,值得推广应用.
作者：侯安法 刊期： 2019年第02期
在世界医学中,阿司匹林是临床应用广泛的三大药物之一,至今已有100多年的历史.阿司匹林初应用于解热、镇痛及抗炎,随着科学家们对其药理作用的大量研究,发现阿司匹林在风湿疾病、心脑血管疾病及糖尿病辅助治疗中疗效确切.本文通过查阅国内外相关文献,对阿司匹林的作用机制以及临床应用现状作一综述.
作者：王云鹏 刊期： 2019年第02期
目的 分析不典型孤立性肠系膜上动脉夹层CT技术表现特点.方法 回顾性分析医院收治的10例肠系膜上动脉夹层的患者临床资料,并分析CT影像学表现特点.结果 本组10例患者经双源CT检查均可诊断为孤立性肠系膜上动脉夹层.其中平扫示肠系膜上动脉局部增粗5例,平扫肠系膜上动脉血管未见确切增粗征象5例,血管内密度不均2例,血管成像后检查后血管腔内可见斜行、螺旋形或不规则稍低密度影,血管腔内稍低密度充盈缺损,提示血管腔内血栓形成,致血管腔部分或完全闭塞,其中部分闭塞6例、完全闭塞4例.10例患者中累及近段4例,累及中段3例,累及近中段2例,累及远段1例;此外远段可见多发细小侧枝血管形成3例,患者局部空肠增厚2例,可见分层,空肠强化层度较正常减低,提示阶段性空肠缺血,1例空肠浆膜层外脂肪间隙模糊,密度升高,此种征象提示合并空肠水肿可能.结论 双源CT血管重建技术能够诊断孤立性SMA夹层,可以作为临床检查的首选.
作者：林豪 刊期： 2019年第02期
目的 观察双歧三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果及对患儿免疫功能的影响.方法 选取医院收治的小儿腹泻患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组予蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上联用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较2组治疗效果及免疫功能指标改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.67％,高于对照组的81.67％ (P ＜0.01),2组患儿治疗后IgA、IgG、CD4/CD8水平均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P＜0.01).结论 双歧三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效明显优于单独应用蒙脱石散,并可明显增强患儿免疫功能,值得临床推广应用.
作者：罗乐 刊期： 2019年第02期
目的 观察高强度纤维树脂桩核在牙体缺损修复中的护理效果.方法 选取医院口腔科收治的53例(62颗)牙体缺损(牙残根、残冠)患者为研究对象,所有患者均以高强度纤维树脂桩核进行牙体缺损修复,并实施术中、术后护理,观察护理效果.结果 53例患者,62颗缺损患牙全部修复,修复成功62颗,修复成功率100％;经6个月跟踪随访,62颗患牙均无脱落、松动、根管桩折断状况,患者咬合功能恢复良好;护理满意度调查,53例患者中51例对护理满意,满意率为96.23％.结论 高强度纤维树脂桩核在牙体缺损修复中应用效果良好,牙体修复及修复完成阶段,配以系统性的护理措施,对患者的恢复和预后有积极的影响.
作者：徐二妹 刊期： 2019年第02期
目的 观察推拿辅治小儿慢性扁桃体炎反复发作的临床效果.方法 选取医院收治的慢性扁桃体炎反复发作患儿140例,随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上辅以推拿治疗.观察比较2组治疗前后6个月内反复发作的次数、治疗效果及不良反应.结果 治疗后,观察组发作次数少于对照组(P＜0.01);观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的77.14％ (P＜0.05);2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上辅以推拿治疗慢性扁桃体炎反复发作的临床效果肯定,能够有效改善患者症状和体征,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：马丽 刊期： 2019年第02期
目的 比较腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌的临床效果.方法 回顾性分析医院接诊的84例晚期结直肠癌确诊患者的临床资料.根据术式不同分为观察组和对照组,每组42例.对照组接受开放手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗.观察治疗效果、并发症发生率与手术指标等.结果 2组局部复发率、远处转移率、3年及5年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者并发症发生率为11.90％,低于对照组的30.95％(P＜0.05);观察组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌的效果相近,但腹腔镜手术术中出血量较小,肠道功能恢复时间、住院时间较短,且并发症发生率较低,值得临床进一步研究与推广应用.
作者：张彬 刊期： 2019年第02期
目的 分析血培养标本中病原菌分布及污染率,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2015-2016年医院送检血33 105份培养的结果,了解血培养阳性率,病原菌分布及污染情况.结果 33 105份血培养标本中共分离出细菌2 335株,阳性率为7.05％.其中G-细菌1 471株(63.00％);G+细菌833株(35.67％).被判定为污染菌182株,污染率为0.55％,其污染菌菌株构成,以表皮葡萄球菌(CNS)为主.按科室统计,污染率高的为内科,共95株(52.20％).结论 医院血培养污染率较高,当血培养结果疑为细菌污染时,应结合检查结果与临床症状调整经验用药,避免滥用抗菌药物.
作者：马晨；雷金娥；张袆；陈葳 刊期： 2019年第02期
目的 分析血浆D-二聚体和纤维蛋白原改变在妊娠期糖尿病患者中的临床意义.方法 选取医院行产检的妊娠期合并糖尿病孕妇40例作为观察组,另选取同期健康孕妇40例作为对照组.测定2组纤维蛋白原和血浆D-二聚体水平进行分析比较.结果 观察组FIB、血浆D-D指标均高于对照组(P＜0.01);观察组出血量为(256.25±142.15) ml,高于对照组的(167.26±67.15) ml(P ＜0.01).结论 妊娠期糖尿病患者接受纤维蛋白原和血浆D-二聚体水平检测,可判定其体内纤溶和高凝状态,有利于评估疾病预后和病情发展,值得临床推广应用.
作者：朱宗梅 刊期： 2019年第02期
目的 观察心脏骤停后综合征患者采用参附注射液治疗的临床效果.方法 选择医院收治的心脏骤停后综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均采取常规治疗,观察组在此基础上给予参附注射液治疗,对照组给予等量生理盐水.2组随访1个月,记录治疗前、后脑纳肽、心肌肌钙蛋白、左室射血分数,并进行心脏功能评分,同时记录不同时间段患者的生存情况,对比2组治疗结果.结果 治疗后,2组脑纳肽、左室射血分数较治疗前升高,心肌肌钙蛋白、心脏功能评分较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均＜0.01);2组3d、1周生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组2周、1个月生存率均高于对照组,差有统计学意义(P＜0.05).结论 心脏骤停后综合征患者采用参附注射液治疗效果明显,可有效改善心脏功能,提高生存率,保障患者生命安全,具有推广使用价值.
作者：韦威海；黄志卫；梁其先；李任文；符兆胤；黄克刚 刊期： 2019年第02期
患者,女,61岁,因“便血1.5h”于2018年2月1日23时57分许入院,既往有“高血压”病史30年,近期自服“坎地沙坦酯片”治疗.6年前于外院行“腰椎间盘滑脱手术”,目前仍间断服用“双氯酚酸钾”.无冠心病、糖尿病史.无肝炎、结核等传染病史及密切接触史.无外伤、输血史.无药物、食物过敏史.查体:血压112/74 mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜略苍白,心肺检查无阳性体征.腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,莫非征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,双下肢无水肿.入院后完善相关检查,急诊查血常规:红细胞数3.92×1012/L,血红蛋白109 g/L;急诊查生化:葡萄糖6.4 mmol/L,尿素11.6 mmol/L,氯108 mmol/L,C反应蛋白13 mg/L;次日复查血常规:血红蛋白95 g/L,红细胞数3.42×1012/L,红细胞比积30.4％.红细胞沉降率27 mm/h;血脂八项:低密度脂蛋白胆固醇1.24 mmol/L,三酰甘油2.28 mmol/L.血型鉴定:Rh(D)血型阳性,ABO血型正反定型AB型;血凝常规六项、血淀粉酶脂肪酶、肿瘤标志物(CA724、CA199、AFP、CEA)、降钙素原、输血前感染性疾病筛查、肝功、脑钠肽、肌钙蛋白T未见异常.肛门指检示指套可见少许鲜血,未触及包块.急诊肠镜检查示:进镜达盲肠,可见肠壁少许血凝块附着,冰盐水冲洗后可见盲肠多发憩室(图1),其中外前壁一小憩室内可见血凝块封堵,无活动性出血(图2).镜下诊断:盲肠憩室出血.治疗上给予保护肠黏膜、止血、抗感染、补液支持等治疗.2018年2月5日复查血常规:红细胞比积28.1％,红细胞数3.17×1012/L,血红蛋白92 g/L;患者出血停止,复查大便潜血阴性,于2018年2月7日出院.
作者：赵小漫；邢春红 刊期： 2019年第02期
目的 观察甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果和不良反应,为临床合理用药提供参考.方法 将70例RA患者随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组口服甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上口服雷公藤多苷,2组均持续治疗12周.观察比较2组治疗前后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和不良反应发生情况.结果 治疗12周后,2组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、RF水平较治疗前均有明显好转,且观察组上述指标改善幅度大于对照组(P均＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗RA患者的临床效果显著,安全性较高,是治疗RA的较好方案之一.
作者：刘海燕 刊期： 2019年第02期
子宫肌瘤一般出现在中青年女性人群中,患者的临床表现包括子宫出血、贫血以及下腹坠痛,手术切除治疗会对患者的生育功能造成影响,预后效果不理想,药物保守治疗属于临床治疗良性子宫肌瘤的首选措施[1].子宫肌瘤属于一类性激素依赖性肿瘤,关于此病的发生、发展与孕激素以及雌激素关系密切,临床上通过选取对抗雌激素以及孕激素药物开展治疗,近一段时间以来,研究出部分新药治疗子宫肌瘤疾病,药物治疗能够在短时间内改善患者的临床症状,大部分药物可以发挥缩小肌瘤体积的作用,纠正患者贫血表现,在一些肌瘤体积较大、手术难度大或是贫血严重不适合手术患者中较为适用,但是现在关于子宫肌瘤开展药物治疗依旧需要深入探索[2].本文根据近几年以来,将临床药物治疗子宫肌瘤的进展情况综述如下.
作者：张菊；李建霞；杨小红 刊期： 2019年第02期
目的 分析我院药品不良反应发生原因及其特点,了解监测过程存在不足,探讨改进措施,促进临床合理用药.方法 以2018年第一季度我院上报的57例药品不良反应为研究对象,对患者性别年龄、给药方式、药物类型、ADR主要症状等要素进行分析.结果 57例药品不良反应中,男女比例相似,低于10岁组以及大于60岁组所占比例高,静脉给药不良反应所占比例高,不良反应主要发生在皮肤及其附件、全身性反应及消化系统,引起不良反应的药物主要为抗感染药物.结论 医院药品不良反应监测还需进一步完善,以避免和减少发生率.
作者：杨春梅 刊期： 2019年第02期
目的 分析免费孕前优生健康检查对预防新生儿出生缺陷的临床价值.方法 选取医院进行孕前优生健康检查的妇女2 000例作为观察组,未进行孕前优生健康检查的2 000例妇女作为对照组,比较2组新生儿出生缺陷的情况及优生优育知识认知程度.结果 观察组新生儿出生缺陷发生概率低于对照组、认知程度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 育龄妇女进行孕前优生健康检查可以提升育龄妇女对于优生优育的认知程度,扩大优生优育在我国的科普程度,有效降低新生儿出生缺陷的发生概率,降低我国新生儿死亡率,提高我国的出生人口整体素质.
作者：侯立苹 刊期： 2019年第02期
目的 观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的应用效果及可行性.方法 回顾性分析医院收治的多囊卵巢综合征不孕患者69例的临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组34例和观察组35例.对照组单独使用克罗米芬治疗,观察组给予二甲双胍联合克罗米芬治疗,观察比较2组治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、睾酮(T)以及性激素结合蛋白(SHBG)水平变化情况,以及2组治疗后成熟卵泡个数、促排卵天数、排卵率及成功妊娠率.结果 治疗后,2组LH、FSH、T、DHEAS水平较治疗前降低,SHBG水平较治疗前升高,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均＜0.05).观察组成熟卵泡数为(3.51±0.43)个,多于对照组的(1.32±0.21)个(P＜0.01);2组促排卵天数比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者排卵率及妊娠率均均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果确切,可改善患者生殖激素情况,有效提高患者排卵率及妊娠率,具有应用价值.
作者：朱美娟 刊期： 2019年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
