赵颂；赵立富
目的 观察多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果.方法 选取2015年6月-2017年12月医院收治的急性胸腹部创伤患者80例,患者在入院后均接受多层螺旋CT诊断,查阅医院与所选取患者相关的各个方面数据,记录患者多层螺旋CT的诊断结果.结果 肝脏损伤者16例,肾脏损伤者20例,脾脏损伤者24例,肠道损伤者8例,复合性脏器损伤者12例.患者伴随着其他疾病,复合肋骨骨折者16例,复合肺挫裂伤者14例,复合腹腔积血者30例,复合腰椎横突骨折者12例,复合腰椎压缩性骨折者5例.多层螺旋CT检查的影像学表现主要为肝、脾脏以及肾脏轮廓模糊不清,复合呈现出高密度影像,患者往往还会伴随腹腔积血以及气腹等病症.结论 急性胸腹部创伤患者诊断中应用多层螺旋CT检查,能够准确分析患者病情,给患者后期治疗工作的开展提供有效指导,对于患者早日康复具有重要作用.
作者：王亚民 刊期： 2019年第02期
目的 观察比较一次性根管术与多次性根管术在急性牙髓炎治疗中的临床效果.方法 随机将医院收治的急性牙髓炎患者110例分为观察组和对照组,每组55例.观察组予以一次性根管术治疗,对照组予以多次性根管术治疗,比较2种术式的治疗效果(近远期疗效),分别在治疗前及治疗7d后采用VAS评分法对患者疼痛状况进行评估,治疗7d后以自制问卷形式对患者满意度进行评价.结果 治疗后7d,观察组总有效率为98.18％,高于对照组的85.46％ (P ＜0.05);治疗后经1年随访,2组远期总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后,2组VAS评分较治疗前均降低,且观察组VAS评分低于对照组(P均＜0.01).经问卷调查,观察组患者满意度为(9.13±3.27)分,高于对照组的(8.02±2.46)分(P＜0.05).结论 与多次性根管术相比,采取一次性根管术治疗急性牙髓炎疗效显著,且能够有效缓解患者疼痛感,值得临床推广应用.
作者：赵立霞 刊期： 2019年第02期
目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的冠心病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.2组入院后均予常规治疗,在此基础上,对照组加用阿托伐他汀片治疗,观察组加用瑞舒伐他汀片治疗.比较2组治疗效果、治疗前后血脂相关指标变化,以及用药不良反应.结果 观察组治疗总有效率为91.67％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.01);治疗后,2组各项血脂指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率为20.00％,低于对照组的36.67％ (P ＜0.05).结论 相较于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效肯定、降脂效果及药物安全性更优,值得临床推广应用.
作者：马丽 刊期： 2019年第02期
目的 观察针药并用对腰椎间突出症患者疼痛指数及功能障碍指数的影响.方法 选取医院诊治的腰椎间盘突出症患者68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组单纯药物治疗,观察组采用针药并用方案治疗,观察比较2组治疗效果、治疗前后疼痛指数(VAS评分)以及功能障碍指数(CODL评分).结果 观察组总有效率为94.12％,高于对照组的76.47％ (P ＜0.05);治疗后,2组VAS、CODL评分较治疗前均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P均＜0.01).结论 腰椎间突出症患者采用针药并用方法治疗效果显著,可明显减轻患者痛苦,改善患者的腰椎功能,值得推广应用.
作者：张银才 刊期： 2019年第02期
随着临床医学的迅速发展和医疗设备不断提高,器械的清洗方法由原来的手工清洗被全自动清洗消毒机所替代,全自动清洗消毒机使用既提高工作效率,又具有安全、省时、省力、操作方便等优点.消毒供应中心是医院预防和控制院内感染的重要部门,医用器械的消毒灭菌是消毒供应中心的重要内容.我院消毒供应中心自2010年引进2台山东新华Rapid-A-520型快速全自动清洗消毒机,使用过程中体现出其独特性能和良好的应用价值[1].
作者：林冬枚 刊期： 2019年第02期
目的 分析血培养标本中病原菌分布及污染率,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2015-2016年医院送检血33 105份培养的结果,了解血培养阳性率,病原菌分布及污染情况.结果 33 105份血培养标本中共分离出细菌2 335株,阳性率为7.05％.其中G-细菌1 471株(63.00％);G+细菌833株(35.67％).被判定为污染菌182株,污染率为0.55％,其污染菌菌株构成,以表皮葡萄球菌(CNS)为主.按科室统计,污染率高的为内科,共95株(52.20％).结论 医院血培养污染率较高,当血培养结果疑为细菌污染时,应结合检查结果与临床症状调整经验用药,避免滥用抗菌药物.
作者：马晨；雷金娥；张袆；陈葳 刊期： 2019年第02期
目的 观察医院基本药物制度推行中PDCA循环模式的运用策略与效果.方法 医院2017年8月-2018年4月推行PDCA策略对医院基本药品制度进行合理用药管理(观察组);同时记录医院2016年8月-2017年7月未开展PDCA策略医院药品管理制度的状况(对照组),从2组中各抽取200例用药患者作为研究对象.记录不合理用药的发生状况,评价PDCA策略药品管理的效果.结果 观察组用药投诉率为2.00％、用药错误率为1.50％、患者用药满意度为94.50％;对照组用药投诉率为12.50％、用药错误率为7.00％、患者对用药满意度为79.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在医院基本药物制度推行时,采用PDCA循环模式,能够对患者的医疗安全进行保护,保证用药的合理性和安全性,对临床的用药差错发生率进行控制,是一种有效的管理方案,值得推广应用.
作者：林向飞 刊期： 2019年第02期
目的 总结慢性酒精中毒性脑病的临床诊治体会.方法 选取医院收治的慢性酒精中毒性脑病男性患者10例,回顾性分析患者临床表现和相应检查结果.结果 10例患者中显效7例,有效2例,无效1例,治疗总有效率为90.00％.结论 临床治疗慢性酒精中毒性脑病辅以抗抑郁、戒酒干预,补充维生素B,营养神经等综合疗法,可强化疗效,值得临床推广应用.
作者：徐凤鸣 刊期： 2019年第02期
目的 规范医院麻醉药品的管理,促进麻醉药品的合理使用、防止滥用.方法 对2017年医院北区门诊药房麻醉药品的使用情况进行统计分析.结果 麻醉药品门诊处方数共计423张,其中59张为不合格处方.结论 麻醉药品属于特殊管制类药品,需严格执行国家对麻醉药品的相关规定,才能避免麻醉药物的滥用.
作者：焦浩 刊期： 2019年第02期
目的 观察脑脊液分流术应用于颅内肿瘤治疗的效果,为临床工作提供有用参考.方法 选取医院收治的原发性颅内肿瘤患者37例,随机分为对照组18例和观察组19例.对照组采用常规治疗,观察组采用脑脊液分流术治疗,比较2组术后治疗有效率并对患者术后生存率进行随访记录.结果 观察组治疗总有效率为84.21％,高于对照组的50.00％(P＜0.05);观察组术后1年存活率为94.74％,高于对照组的44.44％ (P ＜0.01).结论 颅内肿瘤患者应用脑脊液分流术可减轻颅内高压,改善患者预后,提高患者术后存活率.
作者：周利美 刊期： 2019年第02期
目的 观察不同起始剂量艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床效果.方法 选择医院收治的抑郁症患者177例,随机分为A、B、C3组,每组59例.A组起始剂量5 mg,/d,B组起始剂量10 mg/d,C组起始剂量20 mg/d.应用HAMD(17项)、病症严重程度总评量表(CGI-SI)分别于治疗前、治疗3周及治疗6周末各测定评估1次,观察比较3组临床治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗3、6周后,3组HAMD、CGI-SI评分较治疗前均下降,且B、C组治疗后3、6周HAMD、CGI-SI评分低于A组(P＜0.01);B、C组治疗后3、6周HAMD、CGI-SI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗总有效率为94.92％,高于A组的71.19％和C组的83.05％(P＜0.01或P＜0.05);A、C2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组不良反应发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于抑郁症患者的治疗,控制艾司西酞普兰起始剂量在10 mg/d,治疗效果显著,且不良反应较少,较为安全.
作者：林伟光 刊期： 2019年第02期
目的 观察左西孟旦辅助治疗难治性心力衰竭患者的临床效果、不良反应及预后.方法 选取难治性心力衰竭患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.2组在常规抗心力衰竭治疗基础上,观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予米力农治疗,比较2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血清NT-proBNP水平、不良反应及预后情况.结果 观察组总有效率为97.06％,高于对照组的76.47％ (P ＜0.05);治疗后,2组LVEF较治疗前升高、血清NT-proBNP水平较治疗前降低,且观察组改善水平优于对照组(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为5.88％,低于对照组的29.41％ (P ＜0.05).结论 左西孟旦辅助治疗难治性心力衰竭患者较传统正性肌力药物有一定优势,患者心功能得到明显改善,且短期预后更好.
作者：班韶 刊期： 2019年第02期
目的 分析抗结核药物致严重肝功能损伤的临床特点,为抗结核药物性肝损伤的预防管理提供参考依据.方法 结合28例抗结核药物引起的严重肝损伤的临床用药情况及临床表现、转归以及相关文献报道,制定预防、管理抗结核药物性肝损伤的计划.结果 抗结核药引起的严重肝损伤多出现在用药后2～4周,主要表现为ALT明显升高,伴纳差、厌油、乏力,停药并给予保肝治疗后肝功能恢复正常.结论 计划性监测肝功能、出现肝损伤后及时停药并给予保肝治疗,可有效控制抗结核药物性严重肝损伤.
作者：卢志品 刊期： 2019年第02期
目的 观察泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗反流性食管炎患者的临床效果.方法 选取医院收治的反流性食管炎患者116例,随机分为观察组和对照组,每组58例.对照组应用泮托拉唑治疗,观察组应用泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗.观察比较2组治疗总有效率,以及用药后不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为96.55％,高于对照组的81.03％ (P ＜0.01);观察组用药后不良反应发生率为8.62％,对照组不良反应发生率为6.90％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 反流性食管炎患者应用泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗临床效果显著,具有较高的应用安全性.
作者：马俊梅 刊期： 2019年第02期
目的 观察康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎后慢性盆腔痛患者的临床效果.方法 选择在医院治疗的盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用康妇炎胶囊联合左氧氟沙星、奥硝唑治疗,对照组应用左氧氟沙星、奥硝唑治疗.观察比较2组临床疗效,治疗前后VAS评分.结果 观察组总有效率为88.0％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.05);治疗前,2组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降,且观察组VAS评分低于对照组(P均＜0.01).结论 康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者临床效果显著,可缓解临床症状.
作者：陈锦萍 刊期： 2019年第02期
目的 观察支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的12例结直肠癌合并肠梗阻患者临床资料.分析支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的临床效果、住院时间、恢复以及预后等情况.结果 12例患者均成功植入支架,成功放置支架解除梗阻后,11例患者于7～12d进行腹腔镜手术,手术时间130～320 min,平均180 min,术中出血量50～160 ml,平均65 ml,远端切缘距肿瘤5～14.5 cm,平均8.2 cm,淋巴结清扫数量14 ～41个,平均28.1个.术后住院时间8～21 d,平均9.6d.术后肛门排气时间为术后3～6d,平均3.5d,进食时间为术后3～8d,平均4.9d.术后1例患者发生吻合口漏,经保守治疗后好转,无切口感染.1例患者因发现肝内多发转移而行全身化疗.结论 支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肠梗阻可行,具有创伤小、术后恢复快、安全、疗效好等优点,值得临床推广.
作者：吴述平；施宏；杨春康 刊期： 2019年第02期
目的 观察枸橼酸抗凝同步应用于连续床旁血滤高危出血风险患者中的临床效果.方法 选取医院收治的高危出血风险患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例.患者均予连续床旁血滤,对照组接受无肝素生理盐水治疗,观察组予枸橼酸抗凝同步治疗.比较2组各项生理指标、全血活化凝血值、出血事件发生率.结果 观察组的各项生理指标与全血活化凝血值均优于对照组(P＜0.01);2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在高危出血风险患者的治疗过程中,枸橼酸抗凝同步应用于连续床旁血滤能够使患者的生理指标得到显著改善,血滤更加充分,值得临床推广应用.
作者：崔建伟；张文敏；赵炳朕；李庆一；王林军；马灵芝 刊期： 2019年第02期
目的 观察玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗白内障术后干眼症的临床效果.方法 选取白内障术后干眼症患者300例,随机分为观察组和对照组,每组150例.对照组仅单纯应用玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合rhEGF治疗,比较2组治疗效果及治疗前后基础泪液分泌实验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)改善情况.结果 观察组治疗总有效率为92.67％,高于对照组的77.33％ (P ＜0.01);治疗后,2组SIT、BUT及FL指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P＜0.01).结论 采用玻璃酸钠与rhEGF联合治疗白内障术后干眼症临床效果显著,患者泪膜稳定性明显增强,泪膜裂时间显著增加,且可促进FL评分有效降低,值得临床推广应用.
作者：陈渝；马剑；冯学明 刊期： 2019年第02期
目的 观察依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床疗效.方法 选择医院收治的HICH患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规措施治疗;观察组在对照组基础上加用依达拉奉联合尼莫地平治疗.观察2组治疗效果,比较2组治疗前后血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分(NIHSS)变化情况,记录2组药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为91.43％,高于对照组的68.57％(P＜0.05);治疗后,2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.01);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应.结论 依达拉奉联合尼莫地平治疗HICH患者疗效显著,可明显缩小血肿与水肿体积,改善神经系统功能,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用.
作者：刘鸿；王莉敏 刊期： 2019年第02期
目的 观察经阴道超声诊断宫腔粘连的准确性.方法 选取医院收治的宫腔粘连患者80例接受阴道超声检查,并与宫腔镜病理诊断结果进行比较、分析,以确定阴道超声检查有效率.结果 患者接受超声检查结果示宫腔粘连61例,正常19例.宫腔镜检查取组织活检证实宫腔粘连69例,正常11例,宫腔粘连诊断率为86.3％,而阴道超声检查漏诊8例,诊断准确率为88.4％.结论 经阴道超声检查在宫腔粘连术前诊断、术中定位及术后效果评估等方面均有较大的应用价值.该检查无创、价格低廉、操作简单易行,患者接受度较高,利于在基层医疗机构推广与应用.
作者：苏巧斌；郭良华；刘羽 刊期： 2019年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
