周利美
目的 观察丹参注射液对脓毒症模型小鼠学习记忆能力的作用.方法 应用盲肠结扎穿刺法(CLP)建立脓毒症小鼠模型;将小鼠随机分成假手术(Sham)组、模型(CLP)组、丹参(DS)组;建模成功后1周内,DS组给予丹参注射液1.28 g/kg,Sham组和CLP组分别给予等剂量的生理盐水,每天1次;统计各组小鼠1周内的生存率并绘制生存曲线;Morris水迷宫实验检测各组小鼠的逃避潜伏期和穿越平台次数.结果 7d生存率Sham组全部存活,CLP组生存率为35％,显著低于假手术组(P＜0.01);DS组生存率为65％,较CLP组显著提高(P＜0.01).Morris水迷宫实验结果表明,CLP组小鼠每天的逃避潜伏期较Sham组延长(P＜0.01),穿越平台次数较Sham组减少(P＜0.01);DS组小鼠每天的逃避潜伏期较CLP组明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),穿越平台次数较CLP组显著增加(P＜0.01).结论 丹参注射液对脓毒症模型小鼠学习记忆能力具有改善作用.
作者：季新涛；李航；夏本专；陆昱；许浩；熊存全 刊期： 2019年第02期
目的 分析中药饮片处方的规范性与用药的合理性.方法 随机抽取医院2016年1月-2017年12月开具的1 200张处方进行点评,根据有关标准筛查出不合理处方,并总结分析中药饮片处方中毒性中药饮片使用合理性、用药味数合理性、剂量合理性.结果 1 200张门诊处方中,不合理处方650张.中药饮片使用不合理问题主要有毒性中药饮片使用不当、用药味数偏多、超正常剂量用药等.结论 临床上应注重中药饮片处方规范性与用药合理性的分析,从而保证用药合理,取得良好的治疗效果.
作者：夏丽涛；杨春；王黛莹 刊期： 2019年第02期
目的 观察腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫治疗早期子宫颈癌的临床效果.方法 回顾性分析医院接受手术治疗的早期子宫颈癌患者72例的临床资料,根据术式不同分为腹腔镜组37例和开腹组35例.比较2组患者术中指标与术后情况.结果 2组患者在施术时间、淋巴清扫数量方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量少于开腹组(P＜0.01);腹腔镜组术后排气时间和住院时间均短于开腹组,且腹腔镜组并发症发生率更低(P＜0.01或P＜0.05).结论 早期子宫颈癌实施腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫可提高治疗效率,减少并发症发生风险,促进患者及早恢复.
作者：董慧珍 刊期： 2019年第02期
目的 观察心脏骤停后综合征患者采用参附注射液治疗的临床效果.方法 选择医院收治的心脏骤停后综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均采取常规治疗,观察组在此基础上给予参附注射液治疗,对照组给予等量生理盐水.2组随访1个月,记录治疗前、后脑纳肽、心肌肌钙蛋白、左室射血分数,并进行心脏功能评分,同时记录不同时间段患者的生存情况,对比2组治疗结果.结果 治疗后,2组脑纳肽、左室射血分数较治疗前升高,心肌肌钙蛋白、心脏功能评分较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均＜0.01);2组3d、1周生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组2周、1个月生存率均高于对照组,差有统计学意义(P＜0.05).结论 心脏骤停后综合征患者采用参附注射液治疗效果明显,可有效改善心脏功能,提高生存率,保障患者生命安全,具有推广使用价值.
作者：韦威海；黄志卫；梁其先；李任文；符兆胤；黄克刚 刊期： 2019年第02期
目的 观察七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 回顾性分析69例行剖宫产产妇临床资料,根据麻醉方式不同分为观察组35例和对照组34例.对照组产妇采用气管插管全身麻醉,观察组产妇采用七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉.观察2组产妇不同时间点MAP、HR变化情况、术后患者苏醒时间、停药至拔管时间.结果 术前2组产妇MAP、HR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);诱导时、切皮时及术后观察组产妇MAP、HR水平均明显低于对照组(P＜0.01);观察组产妇苏醒时间及停药至拔管时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 在剖宫产术中应用七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉,效果显著,可降低产妇对手术的应激反应,缩短苏醒时间,安全有效,具有重要临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：张亭亭；蔡恒宇；刘东俊；刘诗璇；张丽红 刊期： 2019年第02期
目的 观察多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果.方法 选取2015年6月-2017年12月医院收治的急性胸腹部创伤患者80例,患者在入院后均接受多层螺旋CT诊断,查阅医院与所选取患者相关的各个方面数据,记录患者多层螺旋CT的诊断结果.结果 肝脏损伤者16例,肾脏损伤者20例,脾脏损伤者24例,肠道损伤者8例,复合性脏器损伤者12例.患者伴随着其他疾病,复合肋骨骨折者16例,复合肺挫裂伤者14例,复合腹腔积血者30例,复合腰椎横突骨折者12例,复合腰椎压缩性骨折者5例.多层螺旋CT检查的影像学表现主要为肝、脾脏以及肾脏轮廓模糊不清,复合呈现出高密度影像,患者往往还会伴随腹腔积血以及气腹等病症.结论 急性胸腹部创伤患者诊断中应用多层螺旋CT检查,能够准确分析患者病情,给患者后期治疗工作的开展提供有效指导,对于患者早日康复具有重要作用.
作者：王亚民 刊期： 2019年第02期
目的 观察比较保守治疗与手术治疗老年急性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的70例老年急性肠梗阻患者临床资料,根据接受治疗的方式不同分为观察组(手术治疗)和对照组(保守治疗),每组35例.观察2组患者肠坏死情况、恢复时间及临床治疗效果.结果 观察组肠坏死率为17.14％,低于对照组的40.00％,恢复时间也明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组治疗总有效率为97.14％,高于对照组的74.29％(P＜0.01).结论 相较保守治疗,手术治疗能有效缩短老年急性肠梗阻患者恢复时间,降低肠坏死率,显著提升临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：王传涛 刊期： 2019年第02期
子宫肌瘤一般出现在中青年女性人群中,患者的临床表现包括子宫出血、贫血以及下腹坠痛,手术切除治疗会对患者的生育功能造成影响,预后效果不理想,药物保守治疗属于临床治疗良性子宫肌瘤的首选措施[1].子宫肌瘤属于一类性激素依赖性肿瘤,关于此病的发生、发展与孕激素以及雌激素关系密切,临床上通过选取对抗雌激素以及孕激素药物开展治疗,近一段时间以来,研究出部分新药治疗子宫肌瘤疾病,药物治疗能够在短时间内改善患者的临床症状,大部分药物可以发挥缩小肌瘤体积的作用,纠正患者贫血表现,在一些肌瘤体积较大、手术难度大或是贫血严重不适合手术患者中较为适用,但是现在关于子宫肌瘤开展药物治疗依旧需要深入探索[2].本文根据近几年以来,将临床药物治疗子宫肌瘤的进展情况综述如下.
作者：张菊；李建霞；杨小红 刊期： 2019年第02期
目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的冠心病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.2组入院后均予常规治疗,在此基础上,对照组加用阿托伐他汀片治疗,观察组加用瑞舒伐他汀片治疗.比较2组治疗效果、治疗前后血脂相关指标变化,以及用药不良反应.结果 观察组治疗总有效率为91.67％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.01);治疗后,2组各项血脂指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率为20.00％,低于对照组的36.67％ (P ＜0.05).结论 相较于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效肯定、降脂效果及药物安全性更优,值得临床推广应用.
作者：马丽 刊期： 2019年第02期
目的 观察依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床疗效.方法 选择医院收治的HICH患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规措施治疗;观察组在对照组基础上加用依达拉奉联合尼莫地平治疗.观察2组治疗效果,比较2组治疗前后血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分(NIHSS)变化情况,记录2组药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为91.43％,高于对照组的68.57％(P＜0.05);治疗后,2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.01);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应.结论 依达拉奉联合尼莫地平治疗HICH患者疗效显著,可明显缩小血肿与水肿体积,改善神经系统功能,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用.
作者：刘鸿；王莉敏 刊期： 2019年第02期
目的 分析心搏骤停息者心肺复苏成功率的影响因素与临床特征.方法 选取医院急诊科收治的心搏骤停患者82例,对患者的心肺复苏成功率及临床特征进行分析,采用二元Logistic回归分析对影响心肺复苏成功率的相关因素进行分析.结果 心肺复苏成功18例,成功率21.95％;年龄、心搏骤停地点、在进行心肺复苏前心律类型、有无群众性心肺复苏与心肺复苏成功率相关(P＜0.05),二元Logistic回归分析结果显示年龄＞65岁、心搏骤停地点位于院外、复苏前心律类型为无心电活动、心脏停搏、无群众性心肺复苏是临床中影响心搏骤停患者心肺复苏成功率的独立危险因素.结论 影响心搏骤停患者心肺复苏成功率的独立危险因素为年龄＞ 65岁、复苏前心律类型为无心电活动、心脏停搏、无群众性心肺复苏.
作者：陈永成 刊期： 2019年第02期
目的 评价个性化护理干预对2型糖尿病合并牙周病患者健康状况的影响.方法 选取我院口腔门诊收治的2型糖尿病伴牙周病患者60例实施个性化护理.观察患者实施护理干预前及干预后患者牙周指标、血糖及生活质量.结果 干预后患者牙周指数、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白低于干预前,患者生活质量评分高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 2型糖尿病合并牙周病患者实施个性化护理干预临床效果良好,值得推广应用.
作者：李玉玲 刊期： 2019年第02期
目的 观察阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效及安全性.方法 选取医院肿瘤中心收治的晚期恶性肿瘤患者75例进行临床试验研究,随机分为观察组38例和对照组37例.对照组仅行安慰剂和佳支持治疗,观察组在支持治疗基础上加用阿帕替尼治疗,比较2组治疗效果、病情稳定控制率、生存时间、不良反应情况.结果 观察组客观缓解率44.74％、病情控制率为92.11％,均高于对照组的21.62％、64.86％(P＜0.05或P＜0.01);2组无进展生存期(PFS)时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总生存期(OS)为(23.6±3.3)个月,长于对照组的(7.4±1.5)个月(P＜0.0l);观察组高血压发生率为44.74％,高于对照组的16.22％(P＜0.01);2组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤患者的效果显著,值得临床推广应用.
作者：李杨；蔡林原 刊期： 2019年第02期
目的 观察含铋剂四联一线治疗方案用于幽门螺杆菌根除治疗的临床效果.方法 选取医院收治的幽门螺旋杆菌感染患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组应用三联一线治疗方案治疗,观察组应用四联一线治疗方案治疗.观察2组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组幽门螺旋杆菌根除率为93.33％ (28/30),高于对照组的70.00％ (21/30) (P＜0.05);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且在停药数天后不良反应症状均自行消失.结论 将含铋剂四联一线治疗方案用于幽门螺旋杆菌根治治疗,根除率明显提高,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：徐毅晖；罗健康；程丹 刊期： 2019年第02期
目的 分析高血压患者合理用药指导.方法 选择2017年3月-2018年2月高血压患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组进行常规用药指导,观察组加强合理用药指导,3个月后观察比较2组血压水平,并统计并发症情况.结果 用药指导前,2组间收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);用药指导后,观察组收缩压、舒张压低于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为5.71％,低于对照组的22.86％(P＜0.05).结论 高血压患者应加强合理用药指导,可有效控制血压水平,降低并发症发生率.
作者：何丽华 刊期： 2019年第02期
目的 分析血浆D-二聚体和纤维蛋白原改变在妊娠期糖尿病患者中的临床意义.方法 选取医院行产检的妊娠期合并糖尿病孕妇40例作为观察组,另选取同期健康孕妇40例作为对照组.测定2组纤维蛋白原和血浆D-二聚体水平进行分析比较.结果 观察组FIB、血浆D-D指标均高于对照组(P＜0.01);观察组出血量为(256.25±142.15) ml,高于对照组的(167.26±67.15) ml(P ＜0.01).结论 妊娠期糖尿病患者接受纤维蛋白原和血浆D-二聚体水平检测,可判定其体内纤溶和高凝状态,有利于评估疾病预后和病情发展,值得临床推广应用.
作者：朱宗梅 刊期： 2019年第02期
目的 分析超声检查在胎盘位置判定与剖宫产瘢痕妊娠预判及诊治中的临床应用价值.方法 回顾性分析医院收治的140例胚期宫内妊娠患者临床资料,总结分析超声检查对所有患者进行子宫及孕囊特征的观察结果,对超声检查在胎盘位置判定与剖宫产瘢痕妊娠预判及诊治中的临床应用价值进行探讨.结果 通过孕囊囊壁较厚处位置与血流较丰富处位置超声判定胎盘位置的符合率明显高于通过胚芽(x2 =4.123,P＜0.05)与卵黄囊位置(x2 =4.011,P＜0.05)判定,而通过孕囊囊壁较厚处位置与血流较丰富处位置超声检查判定胎盘位置的符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);胎盘位置超声判定的不同分型患者在剖宫产瘢痕处肌层厚度(t=6.142,P＜0.01)、血流情况(x2=11.243,P＜0.01)、住院天数(t=3.289,P＜0.01)、治疗方式(x2=14.587,P＜0.01)以及预后(x2=9.261,P＜0.01)等方面均存在显著差异.结论 超声检查能够实现对胚期胎盘位置的预测判定,其在剖宫产瘢痕妊娠分型及诊治、预后评估方面具有较高临床应用价值,值得推广应用.
作者：孔兰 刊期： 2019年第02期
患者,女,61岁,因“便血1.5h”于2018年2月1日23时57分许入院,既往有“高血压”病史30年,近期自服“坎地沙坦酯片”治疗.6年前于外院行“腰椎间盘滑脱手术”,目前仍间断服用“双氯酚酸钾”.无冠心病、糖尿病史.无肝炎、结核等传染病史及密切接触史.无外伤、输血史.无药物、食物过敏史.查体:血压112/74 mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜略苍白,心肺检查无阳性体征.腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,莫非征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,双下肢无水肿.入院后完善相关检查,急诊查血常规:红细胞数3.92×1012/L,血红蛋白109 g/L;急诊查生化:葡萄糖6.4 mmol/L,尿素11.6 mmol/L,氯108 mmol/L,C反应蛋白13 mg/L;次日复查血常规:血红蛋白95 g/L,红细胞数3.42×1012/L,红细胞比积30.4％.红细胞沉降率27 mm/h;血脂八项:低密度脂蛋白胆固醇1.24 mmol/L,三酰甘油2.28 mmol/L.血型鉴定:Rh(D)血型阳性,ABO血型正反定型AB型;血凝常规六项、血淀粉酶脂肪酶、肿瘤标志物(CA724、CA199、AFP、CEA)、降钙素原、输血前感染性疾病筛查、肝功、脑钠肽、肌钙蛋白T未见异常.肛门指检示指套可见少许鲜血,未触及包块.急诊肠镜检查示:进镜达盲肠,可见肠壁少许血凝块附着,冰盐水冲洗后可见盲肠多发憩室(图1),其中外前壁一小憩室内可见血凝块封堵,无活动性出血(图2).镜下诊断:盲肠憩室出血.治疗上给予保护肠黏膜、止血、抗感染、补液支持等治疗.2018年2月5日复查血常规:红细胞比积28.1％,红细胞数3.17×1012/L,血红蛋白92 g/L;患者出血停止,复查大便潜血阴性,于2018年2月7日出院.
作者：赵小漫；邢春红 刊期： 2019年第02期
胃食管反流病(GERD)是消化系统常见疾病,由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管所致,其中内镜下可见食管黏膜破损者,称为反流性食管炎(RE).本病症状多样,机制复杂,易长期反复发作,严重影响患者的生活质量,还可造成食管狭窄、Barrett's食管(BE)、食管腺癌(EA)等严重并发症.近年来RE、BE及EA患病率均有逐年上升的趋势,故对其治疗方法及并发症的预防已成为近年来研究的重点.
作者：杜昕；苏铁柱；张玉萍；白丽梅；褚睿；张继芬 刊期： 2019年第02期
目的 通过药师电子审方事前审核模式,拦截不合理处方,提高处方合格率,促进临床合理用药.方法 对医院2018年1～6月事前干预处方1 826份进行回顾分析,对不合理处方类型,未干预成功案例进行分析讨论.结果 事前干预登记的不合理处方共1 826份,未干预成功12份,成功率99.34％,其中以诊断不全、用法用量不适宜占据多数,因医师录入错误的处方占比32％ ～ 42％,已严重影响处方的整体质量,且有一定隐蔽性,需引起重视.结论 通过审核处方并进行事前干预,能够明显提高处方质量,有效保障患者用药安全.
作者：林嘉鑫；吴雯；陈瑶 刊期： 2019年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
