唐文干
目的 探讨7α-硫辛酸和甲钴胺及前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取黄石市爱康医院2016年5月—2017年5月收治的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为对照组和研究组,各45例.对照组患者采用甲钴胺联合前列地尔治疗,研究组患者在对照组基础上采用7α-硫辛酸治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平及腓总神经、正中神经运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV).结果 研究组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者MDA、SOD、GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者MDA水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者腓总神经、正中神经MNCV、SNCV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者腓总神经、正中神经MNCV、SNCV高于对照组(P<0.05).结论 7α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,其可有效改善患者MDA,SOD、GSH-Px水平,加快腓总神经、正中神经MNCV、SNCV.
作者：熊丕；胡忠惠 刊期： 2019年第03期
目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶在中期妊娠引产中的应用效果.方法 选取晋城市第二人民医院2015年1月—2017年11月收治的中期妊娠引产孕妇106例,按照治疗方案分为对照组和观察组,各53例.对照组孕妇采用依沙吖啶进行引产,观察组孕妇在对照组基础上加用米非司酮进行引产.比较两组孕妇的引产效果、引产时间、产后2 h出血量、胎盘胎膜残留量及胎盘胎膜残留情况,并观察两组孕妇宫颈、后穹窿裂伤发生情况.结果 观察组孕妇引产效果优于对照组(P<0.05).观察组孕妇总产程时间、用药至宫缩发动时间及宫缩至胎儿娩出时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组(P<0.05).观察组孕妇胎盘胎膜残留量少于对照组,胎盘胎膜残留发生率低于对照组(P<0.05).两组孕妇宫颈、后穹窿裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶在中期妊娠引产中应用效果良好,可有效缩短引产时间,减少出血量及胎盘胎膜残留量,还可降低宫颈、软产道损伤发生率,且安全性高.
作者：崔慧娟 刊期： 2019年第03期
目的 比较奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效.方法 选取新疆医科大学第一附属医院2017年1月—2018年1月收治的老年痴呆精神行为症状患者94例,随机分为奥氮平组和利培酮组,各47例.奥氮平组患者给予奥氮平,利培酮组患者给予利培酮,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者治疗前及治疗后2、4、8周行为病理状况、精神状态、生活自理能力,并观察两组患者不良反应(乏力、嗜睡、激惹、失眠、椎体外系统反应、肝功能异常)发生情况.结果 治疗前及治疗后2、4、8周,两组患者简明精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后4、8周,两组患者阿尔茨海默症行为病理量表(BEHAVE-AD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,利培酮组患者BEHAVE-AD评分高于奥氮平组(P<0.05).奥氮平组患者治疗后不良反应发生率低于利培酮组(P<0.05).结论 与利培酮组相比,奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效相当,但其可较有效地改善患者的行为病理状况,且安全性高.
作者：热衣汗尼沙?祖农 刊期： 2019年第03期
目的 探讨社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果.方法 选取下陆区东方社区卫生服务中心2015年的8月—2017年的4月收治的脑卒中合并高血压患者70例,均采用社区护理干预.比较患者护理前后治疗依从性、血压控制率、肢体FAM评分及生活质量评分.结果 护理后,患者治疗依从性、血压控制率高于护理前(P<0.05).护理后,患者上、下肢FAM评分及健康状况、生理功能、心理功能及社会功能评分高于护理前(P<0.05).结论 社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果明显,其可有效降压,提高患者治疗依从性及肢体功能,进而改善患者的生活质量.
作者：占梦洁 刊期： 2019年第03期
目的 探讨内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值.方法 选取麻城市妇幼保健院儿科2016年11月—2017年11月收治的急性呼吸道感染患儿42例作为研究组,另选取本院同期常规健康体检儿童42例作为对照组.比较两组受试者内毒素、C反应蛋白水平及其阳性率.结果 入院初,研究组患儿内毒素与C反应蛋白水平高于对照组(P<0.05);恢复期,两组受试者内毒素与C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院初,研究组患儿内毒素与C反应蛋白阳性率高于对照组(P<0.05);恢复期,两组受试者内毒素阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组C反应蛋白阳性率高于对照组(P<0.05).结论 内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据.
作者：甘军宏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果及安全性.方法 选取上林县人民医院2014—2016年收治的重型颅脑损伤患者84例,采用随机排列法分为传统组与改良组,各42例.传统组患者实施传统外伤大骨瓣减压术,改良组患者在传统组基础上实施改良去骨瓣减压术.比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症(术后再出血、颅内感染、切口疝、癫痫)发生情况、颅内压恢复平稳时间、住院时间、手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及临床效果.结果 改良组患者手术时间短于传统组,术中出血量少于传统组,并发症发生率低于传统组(P<0.05).改良组患者颅内压恢复正常时间、住院时间短于传统组(P<0.05).术前两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后改良组患者GCS评分高于传统组(P<0.05).改良组患者总有效率高于传统组(P<0.05).结论 改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果确切,可有效缩短患者手术时间、颅内压恢复正常时间及住院时间,减少术中出血量,促进患者意识恢复,且安全性高.
作者：韦浩 刊期： 2019年第03期
目的 探讨指纹图谱联合一测多评法在大黄质量控制中的应用效果.方法 采用高效液相色谱法,以Symmetry色谱柱及甲醇-0.1％磷酸水梯度洗脱,检测11批大黄样品的指纹图谱,并构建指纹图谱,分析大黄的质量成分.通过含量计算的方式实施一测多评,应用外标法测定11批大黄中8个成分的含量,验证一测多评法的准确度.结果 11批大黄样品标定的指纹图谱中存在峰35个,其中8个成分分别为没食子酸、儿茶素、大黄素-8-O-葡萄糖苷、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚及芦荟大黄素.相对校正因子重现性效果较好,且应用相对校正因子计算的方式能够明确计算含量值与实际测量值间的差异.结论 指纹图谱联合一测多评法准确度相对较高,可应用于大黄质量控制工作中,实践应用切实可行.
作者：钟胜佳；钟盛浩 刊期： 2019年第03期
目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果.方法 选取茂县人民医院2015年11月—2017年9月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者68例,随机分为对照组和治疗组,各34例.对照组患者采用传统开腹修补术治疗,治疗组患者采用腹腔镜修补术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、肠蠕动时间及住院时间,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 治疗组患者手术时间、下床活动时间、肠蠕动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).治疗组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜修补手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果确切,其可有效缩短患者手术时间、下床活动时间、肠蠕动时间、住院时间,降低术中出血量,促进患者术后快速恢复,且安全性高.
作者：彭正坤 刊期： 2019年第03期
目的 比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性消化溃疡出血的临床疗效.方法 选取高县人民医院消化内科2015年1月—2018年1月收治的老年NSAIDs相关性消化溃疡出血患者58例,根据入院顺序分为对照组28例和观察组30例.对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组患者采用泮托拉唑钠治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、止血时间及药品成本、成本-效果比(C/E)、增量比(△C/△E).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者止血时间短于对照组(P<0.05).观察组患者药品成本低于对照组(P<0.05),且观察组患者C/E高于对照组,△C/△E为20.883.结论 采用泮托拉唑治疗NSAIDs相关性消化溃疡出血的临床疗效优于奥美拉唑,其可快速止血,降低成本,安全有效.
作者：张子剑；刘先伟；周洪梁；卿云平 刊期： 2019年第03期
目的 比较彩色多普勒超声与64层螺旋CT检查在良恶性甲状腺结节中的诊断价值.方法 选取宁德市医院2016年6月—2017年8月收治的甲状腺结节患者50例,均采用彩色多普勒超声、64层螺旋CT检查.以手术及病理学检查为金标准,统计手术检查结果 ,并比较彩色多普勒超声、64层螺旋CT检查甲状腺结节病灶显示率及其对甲状腺结节良恶性诊断符合率.结果 (1)50例患者经手术证实存在甲状腺结节82个,其中良性结节51个(62.20％),恶性结节31个(37.80％),良性结节中包括甲状腺腺瘤23个、甲状腺炎16个及结节性甲状腺肿12个,恶性结节中包括甲状腺乳头状癌20个、甲状腺滤泡状癌4个、甲状腺髓样癌4个及甲状腺未分化癌3个.(2)两种检查对甲状腺结节囊变、淋巴结肿大显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声对甲状腺结节边界清晰、晕环、钙化及侵袭包膜显示率高于64层螺旋CT检查(P<0.05).(3)联合检查良性符合率、恶性符合率及诊断总符合率高于单独检查(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查在甲状腺结节良恶性中的诊断价值优于64层螺旋CT,但联合应用价值更高.
作者：杨柳芳；翁丽明；黄晓明 刊期： 2019年第03期
目的 分析江阴市人民医院2014—2016年门急诊抗菌药物不合理处方使用情况,以提高门急诊抗菌药物处方质量,促进抗菌药物合理使用.方法 收集江阴市人民医院2014—2016年每月门急诊抗菌药物专项点评处方175373张,统计不合理处方,分析抗菌药物不合理处方类型、科室、门急诊抗菌药物使用率.结果 (1)每月门急诊抗菌药物专项点评处方数呈下降趋势,不合理处方共557张,且每月不合理处方数呈下降趋势;门诊抗菌药物使用率呈下降趋势,急诊抗菌药物使用率无明显变化;处方合格率无明显变化.(2)557张不合理处方中有12张为2项不合理用药,共计569项.抗菌药物不合理处方类型以临床诊断书写不全、用法用量不适宜为主.(3)抗菌药物不合理处方科室主要以妇科、急诊科、耳鼻喉科、儿科、呼吸内科、胃病专科、心内科、泌尿外科、产科、口腔科等为主.(4)2014—2016年门急诊抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本院2014—2016年门急诊抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在不合理用药情况,特别需要加强对急诊抗菌药物使用的管理,严格根据临床用药指征选择合适的抗菌药物,慎重选择治疗用药,以减少耐药菌株出现和不良反应发生.
作者：梅小芬 刊期： 2019年第03期
目的 探讨孕期保健在高龄孕产妇中的应用效果.方法 选取2015年1月—2017年1月成都市武侯区妇幼保健院分娩的高龄孕产妇135例,根据具体情况分为对照组48例和研究组87例.对照组未接受孕期保健,研究组接受孕期保健.记录两组妊娠并发症〔妊娠高血压、妊娠糖尿病、焦虑/抑郁、胎儿早产(28～36周)、产后出血〕发生情况,并记录两组分娩方式及低体质量儿(体质量<2500 g)、巨大儿(体质量>4000 g)、新生儿窒息(Apgar评分<7分)、死胎发生率.结果 研究组妊娠并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组剖宫产率、低体质量儿发生率低于对照组(P<0.05),两组巨大儿及新生儿窒息/死胎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期保健可明显降低高龄孕产妇妊娠及新生儿不良事件发生风险,改善妊娠结局,但也应加强对高龄孕产妇保健的宣传和服务力度.
作者：邵玲；杜春霞；蒋燕；魏欣；邹倩 刊期： 2019年第03期
目的 探讨含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的临床疗效.方法 选取金川县人民医院2016年2月—2018年2月收治的幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者78例,随机分为对照组和研究组,各39例.对照组采用标准三联疗法,研究组则采用含铋剂的四联疗法,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌根除情况及治疗前后一氧化氮(NO)水平.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后研究组幽门螺杆菌根除率高于对照组(P<0.05).治疗前两组NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NO水平低于对照组(P<0.05).结论 含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状及体征,加速溃疡面愈合,保护胃黏膜,减轻炎性反应,进而提升患者的生活质量.
作者：马敏 刊期： 2019年第03期
新型口服抗凝药(NOAC)与食物或其他药物相互作用少,可快速起效,生物利用度高,药代动力学确切,个体差异小,抗凝效果稳定,颅内出血并发症减少,患者服药依从性好,可用于长期治疗,且多数研究证实了NOAC对预防非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中、静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性.
作者：张广求；张美祥；王树平；谭璐；汪曲；涂青林；陈文明；莘俊杰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨以家庭为中心的产科护理(FCMC)干预模式对产妇产后抑郁的预防效果.方法 选取宁德人民医院产科2016年1—10月收治的自然分娩产妇124例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各62例.对照组产妇采用常规护理干预,试验组产妇采用FCMC干预模式.比较两组产妇护理前后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,并比较两组产妇产后抑郁、焦虑发生情况.结果 试验组护理后EPDS与SAS评分低于对照组(P<0.05).试验组产妇产后抑郁、焦虑发生率低于对照组(P<0.05).结论 FCMC干预模式在产妇中的应用效果明显,其可有效预防产妇产后抑郁、焦虑情绪.
作者：钟巧姬 刊期： 2019年第03期
目的 探讨全身麻醉联合超声引导下区域阻滞麻醉在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果.方法 选取江门市中心医院2016年7月—2017年7月收治的行腹腔镜直肠癌根治术患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者采用常规静吸复合全身麻醉,观察组患者采用全身麻醉联合超声引导下区域阻滞.比较两组患者麻醉药物用量、首次排气时间、住院时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及术后6、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生率.结果 两组患者单位时间顺式阿曲库铵用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者单位时间丙泊酚用量、单位时间瑞芬太尼用量少于对照组,首次排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者术后呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05).观察组患者术后6、12 h VAS评分及不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉联合超声引导下区域阻滞在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果明显,其可有效减少麻醉药物用量,减轻患者疼痛程度,促进其快速康复,降低不良反应发生率.
作者：马国才；张玉静 刊期： 2019年第03期
目的 探讨优质护理干预在电子无痛胃肠镜诊疗中的应用效果.方法 选取九江市第一人民医院2015年10月—2016年12月收治的行电子无痛胃肠镜诊疗的患者50例,随机分为常规组和治疗组,每组25例.两组患者均行常规电子无痛胃肠镜诊疗常规护理,治疗组患者行优质护理.比较两组患者护理满意度、检查时间、苏醒时间、不良反应(恶心呕吐、误吸、呃逆)发生率及护理前后心理状况.结果 治疗组患者护理满意度高于常规组,检查时间、苏醒时间短于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05).护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后治疗组患者SAS评分、SDS评分低于常规组(P<0.05).结论 优质护理干预在电子无痛胃肠镜诊疗中的应用效果较好,可有效提高患者护理满意度,缩短其检查时间、苏醒时间,改善其心理状况,且安全性高.
作者：吴诗虹 刊期： 2019年第03期
目的 探讨骨板手术治疗中老年不稳定性桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取沈阳市于洪区中医院2016年1月—2017年5月收治的中老年不稳定桡骨远端骨折患者25例,行接骨板手术治疗.记录随访时间、患者腕部愈合时间,并评估患者腕关节功能恢复情况.结果 随访0.1～1.5年,患者腕部全部愈合;腕关节功能:优18例,良6例,可1例,差0例.结论 骨板手术治疗中老年不稳定桡骨远端骨折的临床效果确切,可快速促进患者腕部愈合,恢复腕关节功能.
作者：王盛斌 刊期： 2019年第03期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取丰城市人民医院2015年2月—2018年2月收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者80例,根据不同的治疗方式分为对照组和研究组,各40例.对照组患者给予常规吸氧治疗,研究组患者在对照组基础上给予口鼻面罩无创正压通气治疗.比较两组患者治疗前及治疗后12 h、3 d的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及心率(HR).结果 治疗前两组患者pH值、PaO2、PaCO2、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、3 d两组患者pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、3 d研究组患者PaO2高于对照组、PaCO2、HR低于对照组(P<0.05).结论 采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果明显,其可有效改善动脉血气分析指标和HR,促进患者早日康复.
作者：王钦坤 刊期： 2019年第03期
目的 探讨脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管疾病的临床疗效.方法 选取南宁市第一人民医院埌东医院2014年5月—2015年5月收治的老年缺血性脑血管疾病患者88例,随机分为对照组、和观察组,各44例.对照组患者采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在对照组基础上给予脑心通胶囊治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血脂指标〔三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)〕、血流动力学指标(纤维蛋白原、全血低切比黏度、血细胞比容、血浆黏度)、颈动脉粥样硬化(CAS)软斑块大小及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、厚度,并观察两期患者治疗期间心血管事件发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TG、LDL、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TG、LDL、TC低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者纤维蛋白原、全血低切比黏度、血细胞比容、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者纤维蛋白原、全血低切比黏度、血细胞比容、血浆黏度低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CAS软斑块大小及颈动脉IMT、厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CAS软斑块大小及颈动脉IMT、厚度小于对照组(P<0.05).观察组患者心血管事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林联合脑心通治疗老年缺血性脑血管疾病的临床疗效确切,其可有效调节机体内血液黏度,降低血脂指标,稳定斑块,且安全性较高.
作者：邓藤卫；李洪 刊期： 2019年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
