庞颖仪
目的 观察经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果.方法 选取在医院进行治疗的尿道狭窄合并尿道结石患者85例,随机分为观察组42例和对照组43例,观察组给予经输尿管镜钬激光术治疗,对照组给予常规治疗,比较2组临床疗效及碎石时间.结果 观察组总有效率为95.24％高于对照组的69.77％,差异有统计学意义(χ2=9.3254,P<0.05).观察组碎石时间为(18.90±1.90)min短于对照组的(42.50±5.70)min,差异有统计学意义(t=15.729,P<0.05).结论 经输尿管镜钬激光手术治疗尿道狭窄合并尿道结石效果较好,碎石率有所提高,手术质量较高,值得临床广泛推广.
作者：祝睿 刊期： 2019年第04期
目的 观察稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效及其对血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取2015年12月-2017年12月医院诊治的心律失常患者100例,按照治疗方式不同分为观察组与对照组各50例.对照组给予辛伐他丁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予稳心颗粒治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、ST段持续压低时长、室性期前收缩出现次数及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.00％高于对照组的74.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血脂血清hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组LDL-C、hs-CRP水平均降低,HDL-C均升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组ST段持续压低时长及出现室性期前收缩频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组ST段压低现象持续时间短于治疗前,室性期前收缩频率低于治疗前,且观察组ST段持续压低时长短于对照组,室性期前收缩频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均未出现严重不良反应.结论 稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常临床疗效较好,可有效提高HDL-C水平,降低LDL-C水平,改善hs-CRP水平,值得临床推广.
作者：李飞腾 刊期： 2019年第04期
目的 观察责任助产组全程介入配合导乐陪伴分娩模式的助产效果.方法 选取医院2017年3月-2018年3月分娩产妇126例,采用随机数表法分为观察组和对照组各63例,观察组采用责任助产组全程介入配合导乐陪伴分娩,对照组采用导乐陪伴分娩模式,比较2组产妇分娩方式、产程时间、产后并发症发生情况.结果观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=6.110,P<0.05).观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.35％(4/63)低于对照组的19.05％(12/63),差异有统计学意义(χ2=4.582,P<0.05).结论 责任助产组全程介入配合导乐陪伴分娩模式对改善分娩方式、缩短产程时间、降低产后产妇与新生儿并发症有积极作用,应在临床实践中应用推广.
作者：林金珠 刊期： 2019年第04期
叉头框转录因子M1(FoxM1)是Fox家族中重要的成员之一,其仅在具有分裂能力的细胞及肿瘤细胞中表达,与肿瘤的发生、发展及转移密切相关. 本文根据国内外FoxM1 的新研究进展,对FoxM1的结构、生物学作用及与肿瘤的关系进行综述.
作者：赵新程；尹宜发；黄娅军；邓飞 刊期： 2019年第04期
目的 分析16排螺旋CT检查在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月-2018年3月医院接受治疗的隐匿性肋骨骨折患者72例,根据入院先后顺序分为研究组和对照组各36例,研究组采用16排螺旋CT检查诊断,对照组采用X线片检查诊断,比较2组临床诊断准确率,分析16排螺旋CT检查的诊断结果.结果 研究组检查诊断准确率为94.44％高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).经CT检查确诊的34例患者中单根骨折19例,2根肋骨骨折9例,3根肋骨骨折6例.其中单纯左侧肋骨骨折16例,单纯右侧肋骨骨折7例,双侧肋骨骨折2例,后肋骨折4例,前肋骨折3例,腋肋骨折2例.结论 对隐匿性肋骨骨折患者实施16排螺旋CT诊断具有一定的应用价值,值得临床推广.
作者：孙华 刊期： 2019年第04期
目的 观察一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果.方法 选取2016年2月-2017年6月医院收治的牙体牙髓病患者92例,依照随机数字表法分为观察组与对照组各46例.观察组采用一次性根管治疗,对照组采用多次法根管治疗,比较2组临床疗效、疼痛程度(VAS评分)、治疗时间及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为95.65％高于对照组的82.61％,差异有统计学意义(χ2=13.912,P<0.05).观察组VAS评分低于对照组,治疗时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.35％低于对照组的21.74％,差异有统计学意义(χ2=15.069,P<0.05).结论 一次性根管治疗牙体牙髓病效果较好,可缓解疼痛,缩短治疗时间,预防并发症,安全性较高,值得临床推广使用.
作者：王怀良 刊期： 2019年第04期
目的 分析结核性胸膜炎患者的药物治疗实践,明确临床药师参与抗结核治疗与药学监护的方法.方法 选择2014年1月-2017年12月在医院确诊并接受治疗的结核性胸膜炎患者86例,临床药师团队对患者住院期间进行药学监护.结果 治愈71例(82.56％),胸膜肥厚9例(10.47％),包裹6例(6.98％);平均住院时间(13.4±2.7)d;出现轻度头痛与恶心症状2例,不良反应发生率为2.33％,经对症处理后均有所改善.结论 临床药师积极监测结核病患者临床药物治疗过程,有助于强化治疗规范性,改善患者症状,降低不良反应发生率,促进疾病尽早转归.
作者：朱雪莉；杨先全；韩义书；徐梦寒 刊期： 2019年第04期
目的 分析静脉配置中心成品漏液的改进与临床应用效果.方法 选取2016年4月-2017年4月医院静脉配置中心成品2000件(对照组),未实施改进措施.另选取2017年5月-2018年5月医院静脉配置中心成品2000件(研究组),实施改进措施.比较2组成品漏液情况.结果 研究组成品漏液率为0.5％(10/2000)低于对照组的3.0％(60/2000),差异有统计学意义(P<0.05).研究组经济损失为(220.7±18.6)元少于对照组的(546.8±20.6)元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉配置中心成品漏液问题采取相应的改进措施,能降低成品漏液率,降低医院经济损失,提高临床药物使用的安全性,促进静脉配置中心进一步发展,在临床上值得推广运用.
作者：李贵利；吴月娣 刊期： 2019年第04期
目的 观察伏立康唑治疗肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的疗效.方法 选取医院收治的肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病患者66例,随机分为研究组和对照组各33例,研究组给予伏立康唑治疗,对照组给予两性霉素B脂质体治疗,比较2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为93.94％高于对照组的81.82％,差异有统计学意义(χ2=4.736,P<0.05);研究组不良反应总发生率为27.27％低于对照组的60.60％,差异有统计学意义(χ2=5.435,P<0.05).结论 伏立康唑治疗肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的效果较好,且可减少不良反应,值得在临床上进一步应用和推广.
作者：张恩俊；芮绍军；赵建荣；赵月娟 刊期： 2019年第04期
垂体瘤是一种常见的鞍区肿瘤,占颅内肿瘤的10％ ～15％,其中泌乳素型腺瘤和无功能型腺瘤发病率高,约占垂体瘤发病率的2/3,经鼻蝶入路垂体瘤切除术是临床常用手术方法[1]. 颅咽管瘤是一种由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的常见的胚胎残余组织肿瘤,占颅内原发性肿瘤的2％～5％,其生长部位与下丘脑、基底动脉环及其动脉、视神经等结构关系密切,手术解剖空间狭小[2]. 两者组织学表现一般呈良性,均以手术为主要的治疗方式,术后具有非常相似的临床表现,主要表现为电解质、糖和脂肪代谢异常等内环境紊乱,可同时出现,也可单独出现,呈多样性和复杂性,常伴有意识障碍. 当血钠值>160 mmol/L、持续24 h以上时,病死率高达60％～70％[3];而机体缺少钠离子,超过脑细胞代偿能力,脑细胞水肿,可导致颅内压增高、脑疝危及生命[4-5];本文收治的垂体瘤及颅咽管瘤术后发生电解质紊乱的患者各1例,经过治疗和护理,患者的内环境紊乱得到控制,转康复医院继续治疗. 通过对比发生发展的共性及特异性,更好地实施个体化治疗,现报道如下.
作者：刘莹 刊期： 2019年第04期
目的 观察地西泮联合缩宫素治疗宫颈水肿的临床疗效.方法 选取2016年1月-2017年12月医院产科收治的宫颈水肿产妇100例,随机分为观察组与对照组各50例.对照组采用地西泮治疗,观察组则在对照组的基础上加入缩宫素治疗.比较2组产妇临床疗效、活跃期时间、产后24 h出血量及剖宫产率.结果 观察组总有效率为92.0％高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组活跃期时间及第二产程时间均短于对照组,产后24 h出血量少于对照组,剖宫率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地西泮联合缩宫素治疗宫颈水肿能有效改善产妇的宫颈水肿症状,从而缩短产程、降低剖宫产率,值得在基层医院中推广应用.
作者：许乾乾；刘荃 刊期： 2019年第04期
目的 观察丙种球蛋白联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎的临床效果.方法 选择医院收治的小儿病毒性脑炎患儿82例,根据治疗意愿分为治疗组与对照组各41例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予丙种球蛋白联合神经节苷脂治疗,比较2组临床疗效、治疗前后实验室指标及症状改善时间.结果 治疗组总有效率为95.12％高于对照组的82.93％,差异有统计学意义(χ2=7.604,P<0.05).治疗前2组CGRP、TNF-α、S100B、MBP、NGF比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组CGRP、TNF-α、S100B、MBP、NGF均改善,且治疗组CGRP水平高于对照组,TNF-α、S100B、MBP及NGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组抽搐、发热、意识障碍、脑脊液异常、呕吐改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎效果较好,可快速改善患儿临床症状及实验室指标,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用.
作者：王丽容 刊期： 2019年第04期
目的 分析青少年精神疾病患者抗精神病药物门诊处方合理用药情况.方法 选取医院门诊应用抗精神病药物的青少年精神疾病患儿483例,对其门诊处方合理用药情况进行回顾性分析.结果 483例患儿应用的抗精神病药物使用频次高的是利培酮占37.90％,其次是奥氮平占10.79％,丙戊酸钠使用频次低占1.69％.应用1种抗精神病药物治疗方案中利培酮占比高占25.88％,其次是阿立哌唑占10.56％,氯氮平低占4.97％.应用2种抗精神病药物治疗方案中苯海索+利培酮占比高占9.73％,其次是氯氮平+利培酮占4.76％,氯氮平+喹硫平低占0.62％.应用≥3种新型抗精神病药物治疗方案,分别是舒必利+利培酮+苯海索、苯海索+阿立哌唑+碳酸锂、苯海索+喹硫平+丙戊酸钠+氟哌啶醇,均占0.21％.利培酮、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、苯海索、喹硫平、舒必利、氯丙嗪、碳酸锂、丙戊酸钠用药均合理.结论 医院门诊青少年精神疾病患者门诊处方基本合理,但仍存在一些不合理处方,如≥3种药物联合,部分用药过于谨慎等,因此尚需定期培训,进一步提高处方的合理性.
作者：盘秀明 刊期： 2019年第04期
目的 观察经皮肾镜单一通道下联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效.方法 选择医院收治的复杂性肾结石患者70例,根据治疗方式的不同分为试验组40例和对照组30例.试验组应用经皮肾镜单一通道下联合输尿管软镜治疗,对照组应用单通道经皮肾镜取石治疗.比较2组结石清除率、术后并发症发生率、手术时间及住院时间.结果 试验组结石清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮肾镜单一通道下联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石结石清除率更高,并发症更少.
作者：李欢 刊期： 2019年第04期
目的 观察舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的临床效果.方法 选择2016年7月-2017年7月医院收治的精神分裂症后抑郁患者72例,采用随机数字表法分为试验组与对照组各36例.对照组给予常规抗精神病药物治疗,试验组在对照组基础上联合舍曲林治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为91.67％高于对照组的52.78％,差异有统计学意义(χ2=13.5692,P<0.05).治疗前2组汉密尔顿抑郁量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周、2周、4周2组评分均降低,且试验组治疗2周、4周评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为19.44％低于对照组的61.11％,差异有统计学意义(χ2=12.9912,P<0.05).结论 舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果较好,具有临床推广应用价值.
作者：杨龙 刊期： 2019年第04期
目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)合并心力衰竭的效果及对生存质量的影响.方法 选取2016年4月-2017年6月医院确诊的CHD合并心力衰竭患者97例,按随机数字表法分为观察组和对照组.所有患者均给予常规治疗,对照组49例给予美托洛尔治疗,观察组48例给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗,比较2组临床疗效、心功能指标变化及生存质量评分.结果 观察组总有效率为95.83％高于对照组的85.71％,差异有统计学意义(χ2=6.312,P<0.05).治疗后2组LVEF水平均高于入院时,6MWT长于入院时,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组生存质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗CHD合并心力衰竭治疗效果较好,可改善患者心功能、提高生存质量.
作者：吴志忍 刊期： 2019年第04期
为适应医院现代化的发展,在分析医院消毒供应室存在弊端的前提下,建立集中式消毒供应中心,对医院供应室管理集中管理,优化人员与设备使用.旨在确保供应室中的无菌物品质量合格,有效保障医疗质量、护理质量,进而确保患者的生命健康,维护好医院的声誉.
作者：庄玉兰；姜醒；林莺；胡梦月 刊期： 2019年第04期
目的 分析血浆D-二聚体、纤维蛋白原及脂蛋白a检测对2型糖尿病合并冠心病患者的临床应用价值.方法 选择2014年10月-2018年4月在医院心内科及特诊科就诊的冠心病及2型糖尿病患者180例,根据患者疾病情况分为A组(2型糖尿病合并冠心病)、B组(冠心病)、C组(2型糖尿病),每组60例,另选取同期健康体检者60例为D组.比较4组患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、脂蛋白a水平及其临床意义.结果 A组患者D-二聚体、纤维蛋白原、脂蛋白a水平均高于B、C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血浆D-二聚体、纤维蛋白原及脂蛋白a检测对2型糖尿病合并冠心病的早期诊断与治疗具有重要作用,通过对患者临床各项指标进行实时监测,对患者病情控制具有重要价值.
作者：刘梅 刊期： 2019年第04期
目的 观察丹参川芎嗪联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果.方法 选取医院2015年9月-2017年9月收治的急性胰腺炎患者66例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各33例.试验组给予丹参川芎嗪联合生长抑素治疗,对照组给予生长抑素治疗,比较2组患者临床疗效、白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间及胃肠功能恢复时间.结果 试验组总有效率为96.97％高于对照组的78.79％,差异有统计学意义(χ2=5.1207,P<0.05).试验组白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间及胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪联合生长抑素治疗急性胰腺炎效果较好,可及时缓解患者临床症状,值得纳入借鉴.
作者：田源；韦凤华 刊期： 2019年第04期
目的 观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效.方法 选取2016年10月13日-2017年10月13日医院收治的冠心病合并心律失常患者100例,实施信封随机分组模式分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规药物治疗,观察组给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗,比较2组临床疗效、心功能及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.00％高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组LVEDD、LVESD及LVEF均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.00％低于对照组的26.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常效果较好,可临床推广.
作者：周亮；魏艳艳 刊期： 2019年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
