许乾乾；刘荃
目的 观察贝那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 选取医院2016年3月-2018年3月收治的DN患者150例,随机分为试验组和对照组各75例,试验组给予贝那普利联合前列腺素E1治疗,对照组给予贝那普利治疗,比较2组临床疗效、治疗后24 h尿蛋白定量、24 h微量尿蛋白.结果 试验组总有效率为97.33％高于对照组的88.00％,差异有统计学意义(χ2=4.669,P<0.05).试验组治疗后24 h尿蛋白定量、24 h微量尿蛋白均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合前列腺素E1治疗DN效果较好,可改善临床症状,降低24 h尿蛋白定量和24 h微量尿蛋白水平,值得临床广泛推广应用.
作者：陈雪莲 刊期： 2019年第04期
垂体瘤是一种常见的鞍区肿瘤,占颅内肿瘤的10％ ～15％,其中泌乳素型腺瘤和无功能型腺瘤发病率高,约占垂体瘤发病率的2/3,经鼻蝶入路垂体瘤切除术是临床常用手术方法[1]. 颅咽管瘤是一种由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的常见的胚胎残余组织肿瘤,占颅内原发性肿瘤的2％～5％,其生长部位与下丘脑、基底动脉环及其动脉、视神经等结构关系密切,手术解剖空间狭小[2]. 两者组织学表现一般呈良性,均以手术为主要的治疗方式,术后具有非常相似的临床表现,主要表现为电解质、糖和脂肪代谢异常等内环境紊乱,可同时出现,也可单独出现,呈多样性和复杂性,常伴有意识障碍. 当血钠值>160 mmol/L、持续24 h以上时,病死率高达60％～70％[3];而机体缺少钠离子,超过脑细胞代偿能力,脑细胞水肿,可导致颅内压增高、脑疝危及生命[4-5];本文收治的垂体瘤及颅咽管瘤术后发生电解质紊乱的患者各1例,经过治疗和护理,患者的内环境紊乱得到控制,转康复医院继续治疗. 通过对比发生发展的共性及特异性,更好地实施个体化治疗,现报道如下.
作者：刘莹 刊期： 2019年第04期
目的 探讨柠檬水喷雾在经鼻蝶入路患者术后口渴中的应用效果.方法 将40例行鼻内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后清醒患者随机分为试验组和对照组各20例,对照组按患者需求棉签蘸水涂抹口唇,试验组患者每2小时给予柠檬水喷雾,每次20 min.比较2组患者的口渴感程度.结果 试验组患者口渴感缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 柠檬水喷雾能有效改善患者口干、口渴等症状,提高患者舒适度.
作者：钱雨霜 刊期： 2019年第04期
目的 总结孙氏末段可弯输尿管肾镜在基层医院治疗肾结石的有效性、安全性及初步使用经验.方法 选取2016年1月-2018年3月采用孙氏末段可弯输尿管肾镜配合钬激光治疗肾结石60例,根据术前是否存在泌尿系感染及术中输尿管条件决定是否留置D-J管2周后再行治疗.术后30 d X线复查腹平片判断结石残留情况,观察手术完成、碎石效果及并发症的发生情况.结果 60例手术均顺利完成,术中无输尿管穿孔、撕脱等严重情况发生,平均手术时间32 min,术后随访30 d无发热、腰痛等情况,残石3例,净石率达95.0％.预置F5 D-J管7例(其中存在泌尿系感染4例,存在输尿管狭窄3例),置管率为11.7％.结论 对于合适的患者,孙氏末段输尿管肾镜操作方便、安全性好、降低住院费用,适合基层医院开展治疗肾结石.
作者：田福起；闫海顺；李金水；于亚男；石华；陈云翔 刊期： 2019年第04期
目的 观察溶栓联合抗凝治疗急诊重症肺血栓栓塞症的临床效果.方法 选择医院2017年1月-2018年1月收治的急诊重症肺血栓栓塞症患者108例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组各54例,观察组给予溶栓联合抗凝治疗,对照组给予抗凝治疗方案,比较2组临床疗效及治疗前后凝血功能指标.结果 观察组总有效率为96.30％高于对照组的79.63％,差异有统计学意义(χ2=7.08,P<0.05).治疗前2组凝血功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组凝血功能各指标均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 溶栓联合抗凝治疗急诊重症肺栓塞栓塞症效果较好可有效改善患者症状,改善凝血功能指标,临床治疗价值较高.
作者：赵娅琳 刊期： 2019年第04期
患者,男,25岁,因右手示指被竹签扎伤1 h就诊. 门诊予以清创包扎,拟肌内注射马血清破伤风抗毒素(江西生物制品研究所生产;批号:20150950-2 ). 左前臂掌侧皮肤过敏试验阳性,故分4次于两侧三角肌和臀大肌脱敏法注射. 注射完毕后留观30 min,患者无异常后离开. 48 h后患者再次就诊,诉注射部位瘙痒难忍. 查体发现,4处破伤风抗毒素注射部位及左前臂皮试部位均出现以注射点为中心,直径2～6 mm不规则圆形红斑,伴有轻度水肿,皮温稍高,压痛明显. 患者无其他不适主诉,查体亦未发现其他异常,生命体征平稳,考虑为注射破伤风抗毒素引起的局部加速型血清病样反应. 静脉滴注10％葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松磷酸钠注射液,患者瘙痒症状减轻,继续给予口服氯雷他定片. 连续治疗1周后,患者瘙痒症状消失,查体发现注射部位红斑完全消退,少量色素沉着,其余无异常.
作者：宋昱庆；吕佳佳；李鹭鹭 刊期： 2019年第04期
目的 分析静脉配置中心成品漏液的改进与临床应用效果.方法 选取2016年4月-2017年4月医院静脉配置中心成品2000件(对照组),未实施改进措施.另选取2017年5月-2018年5月医院静脉配置中心成品2000件(研究组),实施改进措施.比较2组成品漏液情况.结果 研究组成品漏液率为0.5％(10/2000)低于对照组的3.0％(60/2000),差异有统计学意义(P<0.05).研究组经济损失为(220.7±18.6)元少于对照组的(546.8±20.6)元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉配置中心成品漏液问题采取相应的改进措施,能降低成品漏液率,降低医院经济损失,提高临床药物使用的安全性,促进静脉配置中心进一步发展,在临床上值得推广运用.
作者：李贵利；吴月娣 刊期： 2019年第04期
目的 比较莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取2017年9月-2018年3月医院收治的老年社区获得性肺炎患者74例,按照治疗方式不同分为试验组和对照组各37例.试验组采用莫西沙星序贯治疗,对照组采用左氧氟沙星序贯治疗,比较2组临床疗效及不良反应.结果 试验组总有效率为94.59％高于对照组的78.38％,差异有统计学意义(χ2=4.1625,P<0.05).试验组不良反应发生率为8.11％低于对照组的27.03％,差异有统计学意义(χ2=4.2725,P<0.05).结论 莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果良好,其疗效优于左氧氟沙星序贯治疗,且安全性更高,建议在各个医院中推广使用.
作者：孙银春 刊期： 2019年第04期
目的 观察伏立康唑治疗肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的疗效.方法 选取医院收治的肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病患者66例,随机分为研究组和对照组各33例,研究组给予伏立康唑治疗,对照组给予两性霉素B脂质体治疗,比较2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为93.94％高于对照组的81.82％,差异有统计学意义(χ2=4.736,P<0.05);研究组不良反应总发生率为27.27％低于对照组的60.60％,差异有统计学意义(χ2=5.435,P<0.05).结论 伏立康唑治疗肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的效果较好,且可减少不良反应,值得在临床上进一步应用和推广.
作者：张恩俊；芮绍军；赵建荣；赵月娟 刊期： 2019年第04期
目的 分析妇产科急腹症患者接受腹部B超与阴道B超联合诊断的价值.方法 选取2015年1月-2018年2月妇科急腹症患者100例为研究对象,均接受腹部B超、阴道B超检查,比较单独检查与联合检查的诊断价值.结果 腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断准确率明显高于单独阴道B超和单独腹部B超,且阴道B超检查的诊断准确率明显高于腹部B超,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科急腹症患者接受腹部B超联合阴道B超检查可有效提高疾病诊断准确率,从而为治疗方案的选择提供依据,促进患者预后的改善.
作者：庞静 刊期： 2019年第04期
目的 观察肤疾康霜治疗皮肤病的疗效.方法 选取医院湿疹、神经性皮炎、特应性皮炎类皮肤病患者370例,根据治疗方法不同将患者分为治疗组和对照组,治疗组接受肤疾康霜治疗,对照组接受派瑞松(1％硝酸益康唑+0.1％曲安奈德)治疗.比较2组临床疗效、临床症状变化、痊愈率、痊愈时间、复发情况及不良反应发生情况.结果 2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后治疗组各项临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组痊愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组痊愈时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见不良反应.结论 肤疾康霜治疗皮肤病的疗效较好,湿疹、神经性皮炎、特应性皮炎治愈率较高,不良反应较少,对儿童、妇女或特殊部位的治疗效果较好,值得临床广泛使用.
作者：李建辰 刊期： 2019年第04期
目的 分析西药临床合理用药的安全性及应对措施.方法 选取医院2017年1月-2018年1月收治的临床西药治疗患者500例,按随机数字表法分为A组和B组各250例,A组采用常规西药用药治疗,B组在A组的基础上采用西药合理用药管理措施.比较2组重复用药、用药剂量不合理、用药方法不合理及用药后不良反应发生情况.结果 B组重复用药、用药剂量不合理、用药方法不合理的发生率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组不良反应发生率为0.8％低于A组的4.4％,差异有统计学意义(χ2=6.3971,P<0.05).结论 通过分析西药临床合理用药的具体情况,针对当前西药临床用药存在不合理的情况,制定且实施有效的西药合理用药管理措施,能在一定程度上减少西药临床不合理应用,对提高西药临床应用的安全性有重大意义.
作者：江茜；胡晓；晏文宇；冯婷婷；黄繁 刊期： 2019年第04期
目的 建立醋酸曲安奈德樟脑搽剂中樟脑含量的测定方法.方法 使用外标法,样品处理过程中加入二甲基亚砜,明显改善峰型,采用极性毛细管柱程序升温的方法.色谱柱:Rtx-Wax毛细管(30 m×0.25 mm×0.25μm)柱;进样口温度200℃,氢火焰离子化检测器(FID)温度250℃,初始柱温为50℃,保持3 min,以10℃/min升到110℃,保持1 min.结果 待测物樟脑峰面积与质量浓度均呈良好的线性关系,精密度RSD值为0.2％;平均回收率为98.8％～100.8％.结论 气相色谱法简便、准确、灵敏度高,优于药典内标法,可用于醋酸曲安奈德樟脑搽剂中樟脑含量的测定.
作者：陈思明；林景；李园；林舒平；朱小林 刊期： 2019年第04期
目的 观察头孢唑林治疗产褥期感染的临床效果.方法 选取2017年3月-2018年3月在医院接受治疗的产褥期感染产妇200例,随机分为研究组和对照组各100例.研究组给予头孢唑林治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,比较2组患者临床疗效、症状与体征消失时间及并发症发生情况.结果 研究组总有效率为94.0％高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(χ2=2.50,P<0.05).研究组患者腹痛消失时间、体征消失时间及妇检体征消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为18.0％低于对照组的52.0％,差异有统计学意义(χ2=25.1006,P<0.05).结论 头孢唑林治疗产褥期感染能降低产妇并发症的发生率,改善产妇临床症状,提高临床疗效,值得应用.
作者：陈丽；陈良方；李莉 刊期： 2019年第04期
病例1.女,1岁,2018年4月28日来我院门诊就诊,患儿缘于2 h前无明显诱因出现发热,体温高达38.5 ℃,伴食欲欠佳,流涎,无咳嗽、咯痰,查口唇无发绀,咽部充血,口腔可见散在疱疹,扁桃体无肿大,无脓性分泌物,皮肤未见皮疹及出血点. 血常规:WBC 7.33 ×109/L,N 0.707,L 0.205,RBC 4.92 × 1012/L,HGB 138 g/L,PLT 271 ×109/L,门诊诊断为疱疹性咽峡炎,给予康复新液均匀涂抹于疱疹处,每天4～5次,同时在吃奶或饮食前30 min给予开喉剑喷雾剂喷于患处,每天3～4次,连用5 d,给予四季抗病毒合剂3 ml口服,每天3次抗病毒治疗. 5d后复查血常规及血糖均正常,患儿精神食欲可,嘱患儿家属加强护理,预防上呼吸道感染,避免去公共场所,如有发热、精神差、易惊、咽痛、起皮疹等异常情况随时就诊.
作者：曲林芬；宋素英 刊期： 2019年第04期
目的 观察一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果.方法 选取2016年2月-2017年6月医院收治的牙体牙髓病患者92例,依照随机数字表法分为观察组与对照组各46例.观察组采用一次性根管治疗,对照组采用多次法根管治疗,比较2组临床疗效、疼痛程度(VAS评分)、治疗时间及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为95.65％高于对照组的82.61％,差异有统计学意义(χ2=13.912,P<0.05).观察组VAS评分低于对照组,治疗时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.35％低于对照组的21.74％,差异有统计学意义(χ2=15.069,P<0.05).结论 一次性根管治疗牙体牙髓病效果较好,可缓解疼痛,缩短治疗时间,预防并发症,安全性较高,值得临床推广使用.
作者：王怀良 刊期： 2019年第04期
目的 观察稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效及其对血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取2015年12月-2017年12月医院诊治的心律失常患者100例,按照治疗方式不同分为观察组与对照组各50例.对照组给予辛伐他丁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予稳心颗粒治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、ST段持续压低时长、室性期前收缩出现次数及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.00％高于对照组的74.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血脂血清hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组LDL-C、hs-CRP水平均降低,HDL-C均升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组ST段持续压低时长及出现室性期前收缩频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组ST段压低现象持续时间短于治疗前,室性期前收缩频率低于治疗前,且观察组ST段持续压低时长短于对照组,室性期前收缩频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均未出现严重不良反应.结论 稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常临床疗效较好,可有效提高HDL-C水平,降低LDL-C水平,改善hs-CRP水平,值得临床推广.
作者：李飞腾 刊期： 2019年第04期
目的 分析结核性胸膜炎患者的药物治疗实践,明确临床药师参与抗结核治疗与药学监护的方法.方法 选择2014年1月-2017年12月在医院确诊并接受治疗的结核性胸膜炎患者86例,临床药师团队对患者住院期间进行药学监护.结果 治愈71例(82.56％),胸膜肥厚9例(10.47％),包裹6例(6.98％);平均住院时间(13.4±2.7)d;出现轻度头痛与恶心症状2例,不良反应发生率为2.33％,经对症处理后均有所改善.结论 临床药师积极监测结核病患者临床药物治疗过程,有助于强化治疗规范性,改善患者症状,降低不良反应发生率,促进疾病尽早转归.
作者：朱雪莉；杨先全；韩义书；徐梦寒 刊期： 2019年第04期
目的 观察冰冻棉棒刺激悬雍垂用于重型颅脑损伤术后顽固性呃逆的效果.方法 选取医院2017年2月-2018年2月收治的重型颅脑损伤术后顽固性呃逆患者20例,采用冰冻棉棒刺激悬雍垂,观察干预后的临床效果.结果 20例患者显效15例,有效3例,无效2例,总有效率为90.0％.结论 冰冻棉棒刺激悬雍垂可有效控制重型颅脑损伤患者术后顽固性呃逆,减少药物使用率,值得临床推广.
作者：华怡萍 刊期： 2019年第04期
目的 观察阿托伐他汀辅治慢阻肺合并肺动脉高压的疗效.方法 选取医院2015年1月-2017年1月收治的慢阻肺合并肺动脉高压患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例,对照组进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗,对比2组患者治疗前后的肺功能、肺动脉压、血清白介素-8(IL-8)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况.结果 治疗12周、24周后2组患者肺功能及肺动脉压均有改善,且研究组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗12周、24周后2组患者血清hs-CRP及IL-8水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀辅治慢阻肺合并肺动脉高压能有效降低患者的肺动脉压,改善肺功能,疗效较好.
作者：张军；田雨 刊期： 2019年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
