陈丽；陈良方；李莉
目的 探讨柠檬水喷雾在经鼻蝶入路患者术后口渴中的应用效果.方法 将40例行鼻内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后清醒患者随机分为试验组和对照组各20例,对照组按患者需求棉签蘸水涂抹口唇,试验组患者每2小时给予柠檬水喷雾,每次20 min.比较2组患者的口渴感程度.结果 试验组患者口渴感缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 柠檬水喷雾能有效改善患者口干、口渴等症状,提高患者舒适度.
作者：钱雨霜 刊期： 2019年第04期
目的 观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗老年肌层浸润性膀胱癌的效果及对生活质量的影响.方法 选取2014年6月-2016年5月医院收治的老年肌层浸润性膀胱癌患者75例,按病床单双号分为观察组38例和对照组37例,观察组行TURBt治疗,对照组行膀胱部分切除治疗,比较2组患者生活质量评分、术中出血量、手术时间及住院时间,门诊随访2年,比较2组患者术后并发症及无瘤生存率.结果 术前2组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2组生活质量评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率及无瘤生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TURBt治疗老年肌层浸润性膀胱癌治疗效果较好,术后并发症较少,患者术后恢复快.
作者：宋继文 刊期： 2019年第04期
目的 比较莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取2017年9月-2018年3月医院收治的老年社区获得性肺炎患者74例,按照治疗方式不同分为试验组和对照组各37例.试验组采用莫西沙星序贯治疗,对照组采用左氧氟沙星序贯治疗,比较2组临床疗效及不良反应.结果 试验组总有效率为94.59％高于对照组的78.38％,差异有统计学意义(χ2=4.1625,P<0.05).试验组不良反应发生率为8.11％低于对照组的27.03％,差异有统计学意义(χ2=4.2725,P<0.05).结论 莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果良好,其疗效优于左氧氟沙星序贯治疗,且安全性更高,建议在各个医院中推广使用.
作者：孙银春 刊期： 2019年第04期
目的 对新医改下医院药剂管理模式的转变进行深入思考.方法 选取医院药剂科2016年10月-2017年1月药剂处方750张作为试验组,给予现代医院药剂管理理论指导;选取2016年10月前药剂处方750张作为对照组,未给予现代医院药剂管理理论指导.比较2组审核结果正确率、调配结果正确率、复核查结果差错率、复核查结果被退药率及复核查结果不合理用药处方率.结果 试验组药剂处方审核结果正确率、调配结果正确率均明显高于对照组,试验组药剂处方复核查结果差错率、被退药率、不合理用药处方率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新医改下医院药剂管理模式转变可促使医疗事故出现率明显减少,可保障患者用药安全,明显提升患者用药质量.
作者：何云；包勇 刊期： 2019年第04期
目的 观察经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果.方法 选取在医院进行治疗的尿道狭窄合并尿道结石患者85例,随机分为观察组42例和对照组43例,观察组给予经输尿管镜钬激光术治疗,对照组给予常规治疗,比较2组临床疗效及碎石时间.结果 观察组总有效率为95.24％高于对照组的69.77％,差异有统计学意义(χ2=9.3254,P<0.05).观察组碎石时间为(18.90±1.90)min短于对照组的(42.50±5.70)min,差异有统计学意义(t=15.729,P<0.05).结论 经输尿管镜钬激光手术治疗尿道狭窄合并尿道结石效果较好,碎石率有所提高,手术质量较高,值得临床广泛推广.
作者：祝睿 刊期： 2019年第04期
患者,男,24岁,因双下肢无力2 h入院,患者晨起发现下肢无力,进行性加重,来院就诊,入院查体:T 36.8 ℃, BP 130/80 mmHg, R 18 次/min,神志清楚,对答切题,心率120 次/min,律齐,双下肢肌力0级,双上肢肌力5级. 既往有低钾型周期性瘫痪病史. 入院后即予查血钾1.9 mmol/L,血钠142 mmol/L,氯96 mmol/L,血气分析pH 7.43,心电图示窦性心动过速. 即予2 h内10％ KCl注射液25 ml+生理盐水500 ml静脉滴注,10％KCl注射液20 ml稀释后口服,复查血钾2.3 mmol/L,患者肌力未恢复,心电监护显示窦性心动过速,未见其他心律失常,继续上述治疗,2 h 后复查血钾2.8 mmol/L,患者肌力恢复至5级,后予 10％ KCl 注射液15 ml+生理盐水500 ml静脉滴注及口服补钾治疗,至血钾恢复正常后出院,后随访血钾正常,瘫痪未发作.
作者：方良艳；胡明露 刊期： 2019年第04期
目的 观察纳米炭在甲状腺癌淋巴结清扫及甲状旁腺保护中的效果.方法 选取2015年1月-2018年4月在医院治疗的甲状腺癌患者110例,依据患者入院顺序随机分为观察组和对照组各55例,观察组在淋巴结清扫中使用纳米炭,对照组不使用纳米炭.比较2组淋巴结清扫情况、喉神经功能和甲状旁腺功能损伤情况、手术各项指标(术中出血量、手术时间、住院时间)及满意度.结果 观察组淋巴清扫个数多于对照组,淋巴结黑染率高于对照组,中央区域淋巴结转移率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组喉神经功能和甲状旁腺功能损伤率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组手术各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.63,P<0.05).结论 甲状腺癌术中加用纳米炭有利于提高淋巴结清扫率,更利于保护患者喉神经功能和甲状旁腺功能,具有独特的临床应用价值.
作者：林奇斌 刊期： 2019年第04期
目的 分析静脉配置中心成品漏液的改进与临床应用效果.方法 选取2016年4月-2017年4月医院静脉配置中心成品2000件(对照组),未实施改进措施.另选取2017年5月-2018年5月医院静脉配置中心成品2000件(研究组),实施改进措施.比较2组成品漏液情况.结果 研究组成品漏液率为0.5％(10/2000)低于对照组的3.0％(60/2000),差异有统计学意义(P<0.05).研究组经济损失为(220.7±18.6)元少于对照组的(546.8±20.6)元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉配置中心成品漏液问题采取相应的改进措施,能降低成品漏液率,降低医院经济损失,提高临床药物使用的安全性,促进静脉配置中心进一步发展,在临床上值得推广运用.
作者：李贵利；吴月娣 刊期： 2019年第04期
目的 观察资生健脾汤加减联合喜炎平注射液治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取医院收治的腹泻患儿200例,按照治疗方案不同分为观察组101例和对照组99例.观察组采用资生健脾汤加减联合喜炎平注射液治疗,对照组采用喜炎平注射液治疗.比较2组临床疗效、止泻时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.05％高于对照组的85.86％,差异有统计学意义(χ2=4.912,P<0.05).观察组止泻时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05).结论 资生健脾汤加减联合喜炎平注射液治疗小儿腹泻效果较好,可缩短止泻时间、住院时间,安全性较高.
作者：魏晓梅 刊期： 2019年第04期
目的 分析血浆D-二聚体、纤维蛋白原及脂蛋白a检测对2型糖尿病合并冠心病患者的临床应用价值.方法 选择2014年10月-2018年4月在医院心内科及特诊科就诊的冠心病及2型糖尿病患者180例,根据患者疾病情况分为A组(2型糖尿病合并冠心病)、B组(冠心病)、C组(2型糖尿病),每组60例,另选取同期健康体检者60例为D组.比较4组患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、脂蛋白a水平及其临床意义.结果 A组患者D-二聚体、纤维蛋白原、脂蛋白a水平均高于B、C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血浆D-二聚体、纤维蛋白原及脂蛋白a检测对2型糖尿病合并冠心病的早期诊断与治疗具有重要作用,通过对患者临床各项指标进行实时监测,对患者病情控制具有重要价值.
作者：刘梅 刊期： 2019年第04期
目的 分析西药临床合理用药的安全性及应对措施.方法 选取医院2017年1月-2018年1月收治的临床西药治疗患者500例,按随机数字表法分为A组和B组各250例,A组采用常规西药用药治疗,B组在A组的基础上采用西药合理用药管理措施.比较2组重复用药、用药剂量不合理、用药方法不合理及用药后不良反应发生情况.结果 B组重复用药、用药剂量不合理、用药方法不合理的发生率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组不良反应发生率为0.8％低于A组的4.4％,差异有统计学意义(χ2=6.3971,P<0.05).结论 通过分析西药临床合理用药的具体情况,针对当前西药临床用药存在不合理的情况,制定且实施有效的西药合理用药管理措施,能在一定程度上减少西药临床不合理应用,对提高西药临床应用的安全性有重大意义.
作者：江茜；胡晓；晏文宇；冯婷婷；黄繁 刊期： 2019年第04期
患者,女,64岁. 患腰椎间盘突出,关节炎5年有余,无家族过敏史及药物过敏史,因腿痛给予奇正消痛贴膏(甘肃奇正藏药有限公司生产,批准文号:国药准字Z54020113,产品批号:171269 )外敷治疗. 用药后患者腿痛症状得到明显缓解,但24 h后敷贴部位出现肿胀、瘙痒难忍,检查发现局部皮温较高,出现红色皮疹,边界清晰,与敷贴药芯部位一致,约5 cm × 8 cm.停用奇正消痛贴膏,给予外用冰块冷敷、炉甘石洗剂、氢化可的松软膏治疗,10 d后瘙痒有所减轻,但仍存在红肿症状,继续口服氯雷他定抗过敏治疗5d后,皮疹逐渐消褪.
作者：刘静 刊期： 2019年第04期
目的 观察双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者82例按照抽签的方式随机分为试验组和对照组各41例.对照组接受美沙拉嗪治疗,试验组接受美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗,比较2组患者的临床疗效及用药前后内镜评分及肠炎活动指数(DAI)评分.结果 试验组总有效率为92.68％高于对照组的75.61％,差异有统计学意义(χ2=4.48,P<0.05).用药前2组的内镜评分与DAI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后2组的内镜评分及DAI均低于用药前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可使患者的内镜评分与肠炎活动指数得到显著降低,保障临床疗效.
作者：洪慧杰；原辉东 刊期： 2019年第04期
目的 观察洼田饮水试验在创伤性脑损伤气管切开患者早期经口进食评估中的应用价值.方法选取医院收治的创伤性脑损伤气管切开患者30例,均采用洼田饮水试验进行早期经口进食的评估,评估结果Ⅰa级可正常进食;Ⅰb级、Ⅱ级需改变饮食种类重新评估;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级暂不进食.结果30例患者中正常进食20例,可疑吞咽障碍6例,Ⅲ级以上高危4例.可疑患者通过改变饮食种类,注意吞咽的量,平稳过度至正常进食.结论洼田饮水试验用于指导创伤性脑损伤气管切开患者早期经口进食,安全可行,值得在临床工作中进一步推广.
作者：周游 刊期： 2019年第04期
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢过度刺激综合征(OHSS)的关系.方法 选取2017年1月-2018年6月医院收治的PCOS患者66例,均行第一周期常规长方案体外授精胚胎移植(IVF-ET)治疗,根据是否发生OHSS分为OHSS组32例及未发生OHSS组34例,比较2组基础血清AMH水平及降调后血清AMH水平.结果 OHSS组患者基础血清AMH水平及降调后AMH水平均高于未发生OHSS组,差异均有统计学意义(P<0.05).PCOS患者基础血清AMH水平与HCG日E2水平及大卵泡数呈显著正相关(r=0.255,r=0.345,P<0.05).结论 COS患者血清AMH水平与OHSS呈显著相关性,可能成为临床预测OHSS的新指标.
作者：庞颖仪 刊期： 2019年第04期
目的 分析实验室检查指标对巨幼细胞贫血(MA)的诊断价值,以提高MA的诊断水平.方法 对已经确诊的49例MA患者的实验室检查结果进行回顾性分析.结果 49例患者中中、重度贫血48例,轻度贫血1例;平均红细胞体积(MCV)均>100 fl;平均红细胞血红蛋白含量(MCH)>34 pg 47例占95.9％;平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)320～360 g/L 48例占98.0％;部分患者白细胞及血小板数低于正常参考值下限;外周血涂片镜检可见中性粒细胞核分叶过多(>5叶者大于5％)现象,成熟红细胞均有不同程度的形态异常,部分患者白细胞及血小板分布减少,骨髓穿刺细胞学检查示:有核细胞增生活跃或明显活跃,粒细胞系统、红细胞系统及巨核细胞系统均有不同程度的巨幼变,但以红细胞系统巨幼变为明显.结论 当血常规检查发现血细胞数量和形态异常时,如一系、二系、三系减少或增多,一系增多伴二系减少,均应建议临床医师做骨髓穿刺细胞学检查及相关的实验室检查,尽快查出病因,使患者得到及时有效的治疗.
作者：缪丽萍 刊期： 2019年第04期
目的 观察宫腔填纱联合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选择医院2016年6月-2018年6月收治的剖宫产产后出血患者92例,依据随机数表法分为观察组和对照组各46例,观察组采用宫腔填纱联合米索前列醇局部给药治疗,对照组采用常规止血及对症处理,比较2组临床疗效、手术时间、术后出血量及不良反应发生情况.结果 观察组有效率为97.83％高于对照组的80.43％,差异有统计学意义(χ2=7.18,P<0.05).观察组手术时间短于对照组,术后出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.17％低于对照组的17.39％,差异有统计学意义(χ2=6.03,P<0.05).结论 宫腔填纱联合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血可进一步控制出血情况,且可缩短手术时间,维持生命体征稳定,减少相关不良反应的发生,应用价值较高.
作者：窦秀芹 刊期： 2019年第04期
目的 探讨快速康复外科(FTS)在老年胃癌术后肺部相关并发症的应用.方法 将≥65岁胃癌患者46例随机分为FTS组和传统组各23例.FTS组采取FTS模式进行围术期处理,传统组围术期处理按传统模式进行.比较2组术后肺部相关并发症、肺部感染、肺不张、抗生素使用率及平均住院费用、有效咳嗽和咯痰率、胸腔积液等临床指标.结果 与传统组相比,FTS组术后肺部相关并发症、肺部感染、抗生素使用率及平均住院费用均明显减少,有效咳嗽、咯痰率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).FTS组肺不张、胸腔积液及平均术后住院天数均较传统组少,但差异无统计学意义(P>0.05).FTS组1例行气管插管;1例死于呕吐后吸入性肺炎.传统组3例行气管插管;1例由于切口裂开,麻醉诱导时呕吐后吸入性肺炎,1例死于肺梗塞.结论 FTS模式用于老年胃癌手术可减少术后肺部相关并发症,减少住院费用,但老年患者病情多变,治疗需个体化.
作者：李诚；吴芳华；黄利勇；郑志刚 刊期： 2019年第04期
目的 建立醋酸曲安奈德樟脑搽剂中樟脑含量的测定方法.方法 使用外标法,样品处理过程中加入二甲基亚砜,明显改善峰型,采用极性毛细管柱程序升温的方法.色谱柱:Rtx-Wax毛细管(30 m×0.25 mm×0.25μm)柱;进样口温度200℃,氢火焰离子化检测器(FID)温度250℃,初始柱温为50℃,保持3 min,以10℃/min升到110℃,保持1 min.结果 待测物樟脑峰面积与质量浓度均呈良好的线性关系,精密度RSD值为0.2％;平均回收率为98.8％～100.8％.结论 气相色谱法简便、准确、灵敏度高,优于药典内标法,可用于醋酸曲安奈德樟脑搽剂中樟脑含量的测定.
作者：陈思明；林景；李园；林舒平；朱小林 刊期： 2019年第04期
目的 观察冠心病合并代谢综合征(MS)患者血清载脂蛋白B、A1及其比值与冠状动脉病变特点.方法 选取2016年9月-2017年11月行冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者214例,其中合并MS患者94例(MS组),不合并MS患者120例(非MS组).MS组根据病变支数分为单支病变亚组和多支病变亚组,分析血清载脂蛋白(Apo)B和ApoA1及ApoB/ApoA1与冠状动脉病变程度的关系.结果 MS组与非MS组高血压、TG、HDL-C、ApoA1、ApoB水平及ApoB/ApoA1比较差异均有统计学意义(P<0.05);MS组多支病变亚组ApoB水平高于单支病变亚组,ApoA1及ApoB/ApoA1比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清ApoB水平与冠状动脉病变程度呈正相关,是评价MS的良好参数.
作者：温伟谊；张舒媚；吴丽文；余开创 刊期： 2019年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
