于丽微；陈树春
目的 探讨不同剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的应用效果.方法 选取都江堰市人民医院2016年1月—2018年1月收治的早产儿80例,随机分为高剂量组和低剂量组,每组40例.患儿均进行新生儿监护管理及静脉营养,高剂量组患儿给予高剂量氨基酸营养策略,低剂量组患儿给予低剂量氨基酸营养策略.比较两组患儿生长发育情况(体质量恢复时间、体质量增加、大体质量下降率、头围增长、住院时间与静脉营养时间)及前白蛋白、尿素氮、总胆汁酸、三酰甘油、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平.结果 高剂量组患儿体质量恢复时间、住院时间及静脉营养时间短于低剂量组,体质量增加、头围增长大于低剂量组,大体质量下降率低于低剂量组(P<0.05).两组患儿总胆汁酸、三酰甘油水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患儿前白蛋白、尿素氮、IGF-1水平高于低剂量组(P<0.05).结论 高剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的应用效果优于低剂量治疗,其可更快速、有效地促进患儿生长发育,提高机体营养水平.
作者：贺健 刊期： 2019年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 选取赣州市赣县区人民医院2015年9月—2017年9月收治的急性胆囊炎患者30例,按照随机数字表法分为参照组与试验组,各15例.参照组行传统开腹胆囊切除术治疗,试验组行腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、肠道恢复时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 30例患者均顺利完成手术,无一例发生意外.试验组患者术中出血量少于参照组,手术时间、住院时间、肠道恢复时间短于参照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果确切,可有效减少术中出血量,缩短治疗时间,提高手术安全性.
作者：吴宏京；张成生；刘丽明；张佩福 刊期： 2019年第06期
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素.方法 选取湘潭市妇幼保健院2014年6月—2017年3月收治的GDM患者204例为病例组,另选取本院同期健康体检孕妇204例为对照组,比较两组受检者的年龄、文化程度、体质指数(BMI)、增重、家族史、早孕期空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并记录其分娩方式,采用多因素Logistic回归分析分析GDM生的影响因素.结果 病例组患者年龄≥35岁者占比、BMI、孕早期增重、糖尿病家族史者占比及孕早期FPG、FINS、HOMA-IR水平高于对照组(P<0.05).经多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、BMI、糖尿病家族史、孕早期FPG水平是导致GDM发生的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄≥35岁、孕前BMI、存在糖尿病家族史、孕早期FPG水平是GDM的独立危险因素.
作者：何海艳 刊期： 2019年第06期
目的 分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果.方法 选取厦门市妇幼保健院新生儿科2015年1月—2017年7月收治的高胆红素血症患儿1568例,检测母婴血型,进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体放散试验.记录HDN患儿血型分布、HDN患儿三项溶血试验结果,分析HDN患儿阳性率与标本采集时间关系.结果 ABO血型系统阳性率高于Rh血型系统(P<0.05).A、B型患儿阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).确诊的1082例HDN患儿中,直接抗人球蛋白试验阳性为344例(31.79％);游离抗体试验阳性为832例(76.89％);抗体放散试验均为阳性.标本采集时间为0～3 d、4～7 d、>7 d HDN患儿阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);标本采集时间为0～3 d的阳性率高于其他采集时间(P<0.05).结论 HDN主要发生于ABO血型系统,其次为Rh血型系统,A、B型HDN患儿发病率相当,但抗体放散试验的敏感度较高,是诊断HDN的有力证据,患儿血样应尽早送检,提高HDN阳性率.
作者：曾彧 刊期： 2019年第06期
目的 探讨注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取重钢总医院九宫庙社区卫生服务中心2015年2月—2016年2月收治的社区获得性肺炎患者62例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各31例.对照组患者给予抗生素治疗,试验组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗.比较两组患者临床疗效,临床症状(退热、咳嗽、肺部啰音)消失时间,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状及体征,且安全性较高.
作者：吴菊；张登瑾 刊期： 2019年第06期
目的 探讨超声筛查Ⅲ级系统在胎儿畸形中的应用价值.方法 选取抚州第六医院2016年10月—2017年10月收治的采用超声筛查的孕妇2164例,根据检查方法分为对照组(n=1034)和研究组(n=1130).对照组应用超声筛查Ⅱ级系统筛查,研究组应用超声筛查Ⅲ级系统筛查.比较两组胎儿畸形发生率,不同筛查方法的灵敏度和特异度.结果 两组胎儿畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组灵敏度、特异度高于对照组(P<0.05).结论 超声筛查Ⅲ级系统与超声筛查Ⅱ级系统检查胎儿畸形发生率相当,但超声筛查Ⅲ级系统检查灵敏度、特异度高,在胎儿畸形中的应用价值较高.
作者：尧美霞 刊期： 2019年第06期
目的 比较131I与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属协和医院2014年—2016年收治的甲亢患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组52例.对照组患者采用丙硫氧嘧啶片治疗,治疗组患者采用131I治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状(失眠、心悸、结膜充血)评分、T3、T4、FT3、FT4水平变化情况,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者失眠、心悸和结膜充血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者失眠、心悸和结膜充血评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后失眠、心悸和结膜充血评分低于治疗前(P<0.05).治疗前,两组患者血清T3、T4、FT3和FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者血清T3、T4、FT3和FT4水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后血清T3、T4、FT3和FT4水平低于治疗前(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 131I治疗甲亢的临床疗效优于丙硫氧嘧啶,其可更有效改善患者的临床症状及体征,降低血清甲状腺激素水平,且安全性较高.
作者：苏晋钊 刊期： 2019年第06期
目的 探讨含奥硝唑和阿莫西林的四联方案治疗初次根除幽门螺杆菌(Hp)失败的临床疗效及安全性.方法 选取长沙市第一医院2016年8月—2017年8月收治的初次根除Hp失败的患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组患者给予质子泵抑制剂、阿莫西林及左氧氟沙星的常规三联疗法治疗,观察组给予含奥硝唑和阿莫西林的四联疗法(奥硝唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、雷贝拉唑)治疗,两组患者均治疗10 d.比较两组患者Hp根除率,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者Hp根除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 含奥硝唑和阿莫西林的四联方案治疗初次根除Hp失败的临床疗效确切,可有效提高Hp根除率,且安全性高.
作者：彭进；王伟宁；徐赛群；叶冠男；刘伟 刊期： 2019年第06期
目的 综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)形成患者中的应用效果.方法 选取佛山市第一人民医院妇产科2012—2016年收治的恶性肿瘤术后DVT形成患者48例,根据手术编号奇偶数分为对照组和干预组,各24例.对照组患者实施常规护理,干预组患者在对照组基础上实施综合护理干预.比较两组患者的临床效果、住院时间及凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及国际标准化比值(INR)〕.结果 干预组患者临床效果优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).干预组患者PT、APTT、TT长于对照组,Fib、INR高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后DVT形成患者中的应用效果明显,其可明显提高机体凝血功能,促进患者早日康复.
作者：张洁清 刊期： 2019年第06期
目的 探讨中西医结合治疗更年期功能性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 选取崇仁县人民医院2015年11月—2017年11月收治的更年期功血患者144例,根据治疗方案不同将所有患者分为A组、B组、C组,各48例.A组患者给予自拟中药汤剂治疗,B组患者给予西药治疗,C组患者给予中西医结合治疗.3组患者均持续治疗2周.比较3组患者临床疗效、完全止血率、完全止血时间,并观察3组患者不良反应发生情况.结果 3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率高于A组、B组(P<0.05).3组患者完全止血率、完全止血时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组完全止血率高于A组、B组,完全止血时间短于A组、B组,B组完全止血率高于A组,完全止血时间短于A组(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应发生率低于A组、B组,B组不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 中西医结合治疗更年期功血的临床疗效确切,可有效并快速止血,且安全性高.
作者：黄秀红 刊期： 2019年第06期
目的 探讨硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取湘雅萍矿合作医院2016年2月—2018年2月收治的支气管哮喘患儿195例,遵循随机原则分成A、B、C组,每组65例.3组患儿均予以常规治疗,A组予以硫酸镁治疗,B组在A组基础上加用孟鲁司特治疗,C组予以孟鲁司特治疗,3组患儿疗程均为1周.比较3组患儿临床疗效、哮喘症状评分,并观察3组患儿不良反应发生情况.结果 3组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组总有效率高于A、C组(P<0.05);A、C组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患儿哮喘症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患儿哮喘症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患儿哮喘症状评分低于A、C组(P<0.05).治疗后3组患儿哮喘症状评分低于治疗前(P<0.05).3组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,可更有效缓解患儿支气管哮喘症状、改善肺功能,且安全性较高.
作者：徐鹰 刊期： 2019年第06期
目的 比较钛网植骨、块状植骨及颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果.方法 选取萍乡市湘雅萍矿合作医院2016年3月—2017年3月收治的行胸、腰椎结核手术治疗患者93例,根据植骨方式的差异分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各31例.Ⅰ组患者采用块状植骨,Ⅱ组患者采用颗粒植骨,Ⅲ组患者采用钛网植骨.比较3组患者手术时间、植骨融合时间、术中出血量及术前、术后Cobb角.结果 3组患者手术时间、植骨融合时间及术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ组患者手术时间、植骨融合时间短于Ⅰ组、Ⅲ组,术中出血量少于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅲ组患者手术时间、植骨融合时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前及术后,3组患者Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果优于块状植骨、钛网植骨,其具有操作简便、出血量少、手术时间短、融合时间短等优势.
作者：代子辉；周华 刊期： 2019年第06期
目的 探讨盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取上海市闵行区七宝社区卫生服务中心2016年6月—2018年4月收治的2型糖尿病患者136例,随机分为对照组和观察组,各68例.两组患者均给予饮食控制和运动锻炼,对照组在此基础上给予二甲双胍缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸吡格列酮治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者治疗前后血糖指标〔糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)〕、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及不良反应发生率.结果 治疗前两组患者HbAlc、2 hPG、FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者HbAlc、2 hPG、FBG、TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可明显改善患者血糖、血脂指标,且安全性较高.
作者：胡开宇 刊期： 2019年第06期
目的 探讨临床药师对注射用质子泵抑制剂(PPIs)合理使用的干预效果.方法 根据临汾市第二人民医院信息管理系统选取本院2016年6—10月抗栓药治疗的住院病历200份为干预前组,另选取本院2016年11月—2017年3月抗栓药治疗的住院病历225份为干预后组.干预后组予以临床药师干预.比较两组PPIs使用率、使用费用及不合理用药情况,观察两组消化道损伤发生情况〔黑便、粪便隐血试验(OB)阳性、反酸、上腹疼痛、胃灼热〕.结果 干预后组PPIs预防性使用率低于干预前组,PPIs使用费用少于干预前组(P<0.05).干预后组药物相互作用、用法不合理、药物选择不合理、无用药指征占比低于干预前组(P<0.05).两组黑便、OB阳性、反酸/胃灼热、上腹疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床药师干预可促使注射用PPIs的临床应用更加合理、高效.
作者：姚金玲 刊期： 2019年第06期
目的 探讨吗替麦考酚酯联合来氟米特及醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法 选取护理职业技术学院附属医院2014年4月—2017年10月收治的RNS患者69例,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=35).两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予来氟米特治疗,观察组患者在对照组基础上给予吗替麦考酚酯治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者临床疗效及治疗前后肾功能指标〔24 h尿蛋白定量(24 hpro),血清蛋白(Alb)〕、尿炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕水平,并观察两组患者复发情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者24 hpro、Alb水平及尿IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者24 hpro及尿IL-6、IL-8水平低于对照组,Alb水平高于对照组(P<0.05).两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吗替麦考酚酯联合来氟米特及醋酸泼尼松治疗RNS的临床疗效确切,能有效改善患者肾功能,减轻炎性反应,且可降低远期复发风险.
作者：梁燕 刊期： 2019年第06期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胸外科手术中的应用效果.方法 选取福州总医院2016年9月—2017年6月收治的择期在胸腔镜辅助下行肺病损切除术患者72例,按照随机对照原则分为对照组和试验组,各36例.对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,试验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)进行全凭静脉麻醉.比较两组患者麻醉诱导前、插管前、插管时、插管后3 min、拔出双腔管前、拔出双腔管时、拔出双腔管后5 min平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较两组患者术后苏醒质量,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前、插管前两组患者MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管时、插管后3 min、拔出双腔管前、拔出双腔管时、拔出双腔管后5 min试验组患者MAP、HR低于对照组(P<0.05).试验组患者呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于胸外科手术中对患者血压和心率影响小,麻醉起效快,且安全性高.
作者：谢智雄；谭钢 刊期： 2019年第06期
目的 探讨泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效.方法 选取宜黄县人民医院2015年3月—2017年6月收治的胃十二指肠溃疡患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上采用泮托拉唑治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效及治疗后2、4、6周幽门螺杆菌(Hp)清除情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后2、4、6周,研究组患者Hp清除率高于对照组(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,提高Hp清除率.
作者：毛建勇 刊期： 2019年第06期
目的 探讨盐酸米托蒽醌在肝恶性肿瘤介入治疗中的应用效果.方法 选取湖南省湘潭市第一人民医院2016年2月—2017年1月收治的肝恶性肿瘤患者64例,根据治疗方法不同分为参照组和研究组,各32例.参照组患者予以肝恶性肿瘤介入治疗,研究组患者在参照组基础上加用盐酸米托蒽醌治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量评分,并观察两组患者不良反应(骨髓抑制、白细胞减少、消化道反应)发生情况.结果 研究组患者总有效率高于参照组,不良反应发生率低于参照组(P<0.05).治疗后研究组患者躯体评分、社会评分、心理评分和生理评分高于参照组(P<0.05).结论 盐酸米托蒽醌在肝恶性肿瘤介入治疗中具有较好的应用效果,可有效改善患者的临床症状,提升生活质量,且安全性较高.
作者：罗丙权 刊期： 2019年第06期
目的 探讨阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效.方法 选取吉安市中医院2016年1月—2017年1月收治的骨质疏松性脊柱骨折患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例.对照组给予阿法骨化醇软胶囊与碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上给予阿仑膦酸钠治疗,两组患者均连续用药1年.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎和髋部骨密度、Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)、静脉血骨钙素水平,观察患者治疗后1年内再次骨折发生情况.结果 治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者腰椎骨密度、髋部骨密度、NTX、骨钙素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者腰椎骨密度、髋部骨密度高于对照组,NTX、骨钙素水平低于对照组(P<0.05).治疗1年观察组患者再次骨折发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效确切,可有效减轻患者的疼痛程度,提高骨密度,降低骨转换及再次骨折发生率.
作者：陈玮 刊期： 2019年第06期
目的 调查中药饮片处方超限量使用情况,并分析其影响因素.方法 回顾性分析乌鲁木齐眼耳鼻喉专科医院2016年1月—2018年1月门诊药房中药饮片处方9648张,分析中药饮片处方超限量使用情况,并筛选出其影响因素.结果 (1)本次抽取9648张处方中包括353味药,16647味次,有配伍禁忌的中药饮片处方970张.(2)9648张处方中有限量标准药品353种,共17352味次,其中超限量使用160种,所有药物全部超限量使用处方249张,所有药物未超限量使用处方113张.每张处方超限量使用率(54.28±16.82)％.使用频次>10次药物1793种,未超限量与超限量的品种分别为96种、97种.(3)中药饮片处方超限量使用影响因素:①高资质年长医师中药饮片处方超限量使用率高于低资质年轻医师;②女性超限量使用率低于男性,年龄>80岁女性超限量使用率高于男性.女性波动情况大于男性,年龄>70岁的男性超限量使用率降低明显,年龄在40岁的女性超限量使用率低,总体趋势未表现出明显规律;③限量与超限量使用率呈反比;④常见的超限量使用药物为安神药,其次为止咳平喘化痰药和消食药,泻下、止血、渗湿利水等药物的使用相对谨慎.结论 本院中药饮片处方禁忌配伍率低,但超限量使用情况较常见,临床医师的年龄、资质,患者的年龄、性别,药品功效分类及限量大小等因素与中药超限量使用有关,但多数规律或趋势不明显,需辩证看待,建议从临床实际出发,在满足患者治疗要求、在提高治疗效果的同时保障用药安全性.
作者：刘静；朱佳 刊期： 2019年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
