于丽微；陈树春
目的 探讨丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性.方法 选取龙岩市第一医院2016年10月—2017年10月收治的血管性痴呆患者100例,根据红蓝球分组法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用丁苯酞治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、临床痴呆评定量表(CDR)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平,并观察两组患者用药期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者MMSE评分、CDR评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者MMSE评分、ADL评分高于对照组,CDR评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清超氧化物歧化酶活性高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 采用丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效确切,其可有效改善患者的认知功能及日常生活能力,减轻痴呆程度,且安全性高.
作者：翁静玲；陈玉英；赖小卿 刊期： 2019年第06期
生殖安全主要是指维持人类正常生殖能力,并对健康生育下一代进行维护,妊娠期间保证胚胎发育正常.目前,辅助生殖技术(ART)是治疗不孕不育的主要方法,我国对ART研究时间较长,ART涉及体外受精、体外培养等多种有关生殖安全的问题,对早产、先天畸形等妊娠风险均产生一定影响.除ART外还有多种因素导致生殖风险,影响下一代健康成长.本文就生殖安全研究进展做一综述.
作者：陆兰英 刊期： 2019年第06期
目的 探讨泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效.方法 选取宜黄县人民医院2015年3月—2017年6月收治的胃十二指肠溃疡患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上采用泮托拉唑治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效及治疗后2、4、6周幽门螺杆菌(Hp)清除情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后2、4、6周,研究组患者Hp清除率高于对照组(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,提高Hp清除率.
作者：毛建勇 刊期： 2019年第06期
目的 探讨经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法 选取中信惠州医院2015年6月—2016年3月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规治疗,观察组给予经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗.比较两组患者临床效果及手术指标(疼痛评分、黏膜恢复时间、术中出血量及鼻腔通气时间).结果 观察组患者总有效率高于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,术中出血量少于对照组,黏膜恢复时间、鼻腔通气时间短于对照组(P<0.05).结论 经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果确切,可明显改善患者临床症状及体征,减轻疼痛程度,缩短恢复时间.
作者：黄龙 刊期： 2019年第06期
目的 探讨盐酸米托蒽醌在肝恶性肿瘤介入治疗中的应用效果.方法 选取湖南省湘潭市第一人民医院2016年2月—2017年1月收治的肝恶性肿瘤患者64例,根据治疗方法不同分为参照组和研究组,各32例.参照组患者予以肝恶性肿瘤介入治疗,研究组患者在参照组基础上加用盐酸米托蒽醌治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量评分,并观察两组患者不良反应(骨髓抑制、白细胞减少、消化道反应)发生情况.结果 研究组患者总有效率高于参照组,不良反应发生率低于参照组(P<0.05).治疗后研究组患者躯体评分、社会评分、心理评分和生理评分高于参照组(P<0.05).结论 盐酸米托蒽醌在肝恶性肿瘤介入治疗中具有较好的应用效果,可有效改善患者的临床症状,提升生活质量,且安全性较高.
作者：罗丙权 刊期： 2019年第06期
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素.方法 选取湘潭市妇幼保健院2014年6月—2017年3月收治的GDM患者204例为病例组,另选取本院同期健康体检孕妇204例为对照组,比较两组受检者的年龄、文化程度、体质指数(BMI)、增重、家族史、早孕期空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并记录其分娩方式,采用多因素Logistic回归分析分析GDM生的影响因素.结果 病例组患者年龄≥35岁者占比、BMI、孕早期增重、糖尿病家族史者占比及孕早期FPG、FINS、HOMA-IR水平高于对照组(P<0.05).经多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、BMI、糖尿病家族史、孕早期FPG水平是导致GDM发生的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄≥35岁、孕前BMI、存在糖尿病家族史、孕早期FPG水平是GDM的独立危险因素.
作者：何海艳 刊期： 2019年第06期
目的 探讨针灸辅助治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其对患者椎动脉血流动力学的影响.方法 选取上海市奉贤区南桥镇光明社区卫生服务中心2016年12月—2017年11月收治的神经根型颈椎病患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患者采用基础疗法,观察组患者在对照组基础上联合针灸治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状评分及左右侧椎动脉管径、血流速度、血流量.随访6个月,比较两组患者疾病复发情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者各项临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各项临床症状评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者左、右侧椎动脉管径、血流速度和血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者左、右侧椎动脉管径、血流量大于对照组,血流速度快于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 针灸辅助治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切,其可明显缓解患者的临床症状及体征,改善椎动脉局部血供,降低远期复发率.
作者：杨春明；吴春欢 刊期： 2019年第06期
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效及其安全性.方法 选取宜昌民福医院2016—2017年收治的继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者100例,按照入院序号的奇偶数分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予甘精胰岛素注射液治疗,试验组患者在对照组基础上联合阿卡波糖片治疗.比较两组患者的临床疗效、血糖指标〔糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 hPBG)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组,HbAlc、FBG、2 hPBG水平低于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效确切,可有效控制患者血糖,且安全性高.
作者：杨玉玲 刊期： 2019年第06期
目的 比较奈韦拉平与依非韦伦治疗艾滋病(AIDS)的临床疗效.方法 选取荆州市胸科医院2013年6月—2016年3月收治的AIDS患者100例,随机分为奈韦拉平组与依非韦伦组,各50例.奈韦拉平组予以奈韦拉平治疗,依非韦伦组予以依非韦伦治疗.比较两组患者免疫学疗效与病毒学疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者基线及治疗48、96、144周CD4+细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗96、144周两组患者CD4+细胞计数高于治疗48周(P<0.05);治疗144周两组患者CD4+细胞计数高于96周(P<0.05).治疗48、96、144周,两组患者病毒载量<50拷贝/ml者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).依非韦伦组患者消化道症状、肝功异常、皮疹发生率低于奈韦拉平组,中枢神经系统症状发生率高于奈韦拉平组(P<0.05);两组患者血脂异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奈韦拉平与依非韦伦治疗AIDS均能获得良好的临床疗效.
作者：林丽蓉 刊期： 2019年第06期
目的 比较全身麻醉与腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法 选取靖安县人民医院2015年12月—2017年12月收治的行髋关节置换术治疗患者104例,按照随机分组法分为对照组和研究组,每组52例.对照组实施气管插管全身麻醉,研究组实施腰-硬联合麻醉.比较两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、完全苏醒时间、住院时间、麻醉效果及麻醉前后心率、血压变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、完全苏醒时间、住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组,麻醉总有效率高于对照组(P<0.05).麻醉前,两组患者舒张压、收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,研究组舒张压、收缩压及心率高于对照组(P<0.05),且两组患者麻醉后舒张压、收缩压及心率低于麻醉前(P<0.05).结论 与全身麻醉比较,腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果更好,可有效减少心率和血压波动,缩短术后苏醒和住院时间,提高手术麻醉效果,安全性更高.
作者：涂开太 刊期： 2019年第06期
目的 探讨不同剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的应用效果.方法 选取都江堰市人民医院2016年1月—2018年1月收治的早产儿80例,随机分为高剂量组和低剂量组,每组40例.患儿均进行新生儿监护管理及静脉营养,高剂量组患儿给予高剂量氨基酸营养策略,低剂量组患儿给予低剂量氨基酸营养策略.比较两组患儿生长发育情况(体质量恢复时间、体质量增加、大体质量下降率、头围增长、住院时间与静脉营养时间)及前白蛋白、尿素氮、总胆汁酸、三酰甘油、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平.结果 高剂量组患儿体质量恢复时间、住院时间及静脉营养时间短于低剂量组,体质量增加、头围增长大于低剂量组,大体质量下降率低于低剂量组(P<0.05).两组患儿总胆汁酸、三酰甘油水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患儿前白蛋白、尿素氮、IGF-1水平高于低剂量组(P<0.05).结论 高剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的应用效果优于低剂量治疗,其可更快速、有效地促进患儿生长发育,提高机体营养水平.
作者：贺健 刊期： 2019年第06期
自身免疫多发性内分泌腺病综合征(APS)是2个及以上内分泌腺出现功能障碍,因免疫耐受不良导致多种内分泌腺功能受损,多数患者表现为机体内分泌功能减退,少数表现为内分泌功能亢进.本文就APSⅠ型的流行病学、发病机制、临床表现及治疗做一综述.
作者：于丽微；陈树春 刊期： 2019年第06期
地佐辛是一种混合阿片受体激动/拮抗剂,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当,且不良反应少.本文就地佐辛的作用机制、临床应用及不良反应进行相关研究,为临床用药提供依据.
作者：肖湘；祝浩栋 刊期： 2019年第06期
目的 比较不同剂量布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属龙岩第一医院2016年1月—2018年1月收治的支气管哮喘急性发作患者150例,随机分为甲组、乙组、丙组,各50例.甲组患者应用高剂量布地奈德雾化吸入治疗,乙组患者应用中剂量布地奈德雾化吸入治疗,丙组患者应用低剂量布地奈德雾化吸入治疗.比较3组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC〕、主要症状(喘息、咳嗽及肺部哮鸣音)消失时间及不良反应发生情况.结果 3组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后,3组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).丙组患者不良反应发生率低于甲组(P<0.05).结论 不同剂量布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效相当,均可有效改善患者临床症状及肺功能,但低剂量(200μg)布地奈德安全性较高.
作者：阙海燕；李菊兰；梁荣章 刊期： 2019年第06期
目的 探讨自拟滋阴养血方加减联合优质护理治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后干眼症的临床疗效及安全性.方法 选取河北省邯郸市眼科医院2016年2月—2018年2月收治的LASIK后干眼症患者100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例.对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上加用滋阴养血方加减治疗,患者均给予优质护理,持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效及泪液分泌实验(SIt)、泪膜破裂时间实验(BUT)、荧光素染色实验(FL)结果,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组患者SIt、BUT长于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 自拟滋阴养血方加减联合优质护理治疗LASIK后干眼症的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：张瑞华；樊荷风；杨艳霞；魏玉芳；任延军；刘霞；王少霞 刊期： 2019年第06期
目的 分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果.方法 选取厦门市妇幼保健院新生儿科2015年1月—2017年7月收治的高胆红素血症患儿1568例,检测母婴血型,进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体放散试验.记录HDN患儿血型分布、HDN患儿三项溶血试验结果,分析HDN患儿阳性率与标本采集时间关系.结果 ABO血型系统阳性率高于Rh血型系统(P<0.05).A、B型患儿阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).确诊的1082例HDN患儿中,直接抗人球蛋白试验阳性为344例(31.79％);游离抗体试验阳性为832例(76.89％);抗体放散试验均为阳性.标本采集时间为0～3 d、4～7 d、>7 d HDN患儿阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);标本采集时间为0～3 d的阳性率高于其他采集时间(P<0.05).结论 HDN主要发生于ABO血型系统,其次为Rh血型系统,A、B型HDN患儿发病率相当,但抗体放散试验的敏感度较高,是诊断HDN的有力证据,患儿血样应尽早送检,提高HDN阳性率.
作者：曾彧 刊期： 2019年第06期
目的 探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法 选取邵阳学院附属第二医院2016年1月—2017年7月收治的糖尿病足溃疡患者122例,随机分为常规组和试验组,各61例.常规组患者采用常规治疗方法,试验组患者在常规组基础上采用负压封闭引流术进行治疗.比较两组患者的临床效果、创面愈合时间、换药次数、溃疡面积、血糖及治疗满意度.结果 试验组患者总有效率高于常规组(P<0.05).治疗后试验组患者创面愈合时间短于常规组,换药次数少于常规组,溃疡面积小于常规组,血糖水平低于常规组(P<0.05).试验组患者治疗满意度高于常规组(P<0.05).结论 负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的临床效果明显,其可有效缓解患者的临床症状,缩小溃疡面积,促进创面快速愈合,提高治疗满意度.
作者：孙权 刊期： 2019年第06期
目的 探讨短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效.方法 选取宣汉县人民医院2014年4月—2017年12月收治的肝硬化合并原发性腹膜炎患者180例,根据不同疗程分为参照组和试验组,各90例.两组患者均进行抗菌药物治疗,参照组患者治疗疗程10～14 d,试验组患者治疗疗程5～7 d.比较两组患者治疗48 h或72 h应答率、治愈率、治疗1个月内存活率.结果 两组患者治疗48 h或72 h应答率、治愈率、治疗1个月内存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效与长疗程治疗相当,均可有效改善患者临床症状及体征,且短期存活率较高,推荐采用短疗程治疗该疾病.
作者：李红军 刊期： 2019年第06期
目的 调查中药饮片处方超限量使用情况,并分析其影响因素.方法 回顾性分析乌鲁木齐眼耳鼻喉专科医院2016年1月—2018年1月门诊药房中药饮片处方9648张,分析中药饮片处方超限量使用情况,并筛选出其影响因素.结果 (1)本次抽取9648张处方中包括353味药,16647味次,有配伍禁忌的中药饮片处方970张.(2)9648张处方中有限量标准药品353种,共17352味次,其中超限量使用160种,所有药物全部超限量使用处方249张,所有药物未超限量使用处方113张.每张处方超限量使用率(54.28±16.82)％.使用频次>10次药物1793种,未超限量与超限量的品种分别为96种、97种.(3)中药饮片处方超限量使用影响因素:①高资质年长医师中药饮片处方超限量使用率高于低资质年轻医师;②女性超限量使用率低于男性,年龄>80岁女性超限量使用率高于男性.女性波动情况大于男性,年龄>70岁的男性超限量使用率降低明显,年龄在40岁的女性超限量使用率低,总体趋势未表现出明显规律;③限量与超限量使用率呈反比;④常见的超限量使用药物为安神药,其次为止咳平喘化痰药和消食药,泻下、止血、渗湿利水等药物的使用相对谨慎.结论 本院中药饮片处方禁忌配伍率低,但超限量使用情况较常见,临床医师的年龄、资质,患者的年龄、性别,药品功效分类及限量大小等因素与中药超限量使用有关,但多数规律或趋势不明显,需辩证看待,建议从临床实际出发,在满足患者治疗要求、在提高治疗效果的同时保障用药安全性.
作者：刘静；朱佳 刊期： 2019年第06期
目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法 选取上海市黄浦区肿瘤防治院2015年8月—2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例.对照组患者采用特布他林治疗,观察组患者在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、大呼气流速(PEF)〕及血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)),并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,其可明显改善患者肺功能及血气分析指标,且安全性较高.
作者：李璐 刊期： 2019年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
