于丽微；陈树春
目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效及安全性.方法 选取2016年4月—2017年8月在巴南区妇幼保健计划生育服务中心分娩的产妇120例,随机分为甲、乙、丙3组,每组40例.甲组产妇给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,乙组产妇给予米索前列醇联合缩宫素治疗,丙组产妇给予缩宫素治疗,均持续给药48 h.比较3组产妇临床疗效、止血起效时间及治疗后30 min、1 h、24 h出血量,并观察3组产妇不良反应发生情况.结果 3组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲组总有效率高于乙组、丙组(P<0.05).3组止血起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲组止血起效时间短于乙组、丙组(P<0.05).3组30 min,1、24 h出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 min,1、24 h,甲组出血量少于乙组、丙组(P<0.05).甲组不良反应发生率低于乙组、丙组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效确切,可快速止血,降低产后出血量,且安全性高.
作者：胡先勇 刊期： 2019年第06期
目的 分析糖尿病母亲新生儿(IDMS)并发症发生情况,为更好地管理IDMS提供参考.方法 前瞻性选取2016年于北京市海淀区妇幼保健院分娩的新生儿12286例,将妊娠期确诊为IDMS分为观察组(n=227),随机选取每月1日出生的足月新生儿为对照组(n=350).两组新生儿出生后1、3、6、12、24 h检查血常规、血气分析、血电解质,监测微量血糖,24 h后完善生化检查,每天监测血微量胆红素.比较两组新生儿并发症发生情况(低血糖症、高胆红素血症、宫内感染、巨大儿、先天畸形、呼吸困难、贫血或红细胞增多症).结果 两组新生儿高胆红素血症、宫内感染、先天畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿低血糖症、巨大儿、呼吸困难、贫血或红细胞增多症发生率高于对照组(P<0.05).结论 IDMS早期易合并多种并发症,需密切监测并及时处理,以降低新生儿病死率,提高新生儿生存质量.
作者：王欣煜；徐萍；郝益 刊期： 2019年第06期
目的 比较钛网植骨、块状植骨及颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果.方法 选取萍乡市湘雅萍矿合作医院2016年3月—2017年3月收治的行胸、腰椎结核手术治疗患者93例,根据植骨方式的差异分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各31例.Ⅰ组患者采用块状植骨,Ⅱ组患者采用颗粒植骨,Ⅲ组患者采用钛网植骨.比较3组患者手术时间、植骨融合时间、术中出血量及术前、术后Cobb角.结果 3组患者手术时间、植骨融合时间及术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ组患者手术时间、植骨融合时间短于Ⅰ组、Ⅲ组,术中出血量少于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅲ组患者手术时间、植骨融合时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前及术后,3组患者Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果优于块状植骨、钛网植骨,其具有操作简便、出血量少、手术时间短、融合时间短等优势.
作者：代子辉；周华 刊期： 2019年第06期
目的 比较全身麻醉与腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法 选取靖安县人民医院2015年12月—2017年12月收治的行髋关节置换术治疗患者104例,按照随机分组法分为对照组和研究组,每组52例.对照组实施气管插管全身麻醉,研究组实施腰-硬联合麻醉.比较两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、完全苏醒时间、住院时间、麻醉效果及麻醉前后心率、血压变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、完全苏醒时间、住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组,麻醉总有效率高于对照组(P<0.05).麻醉前,两组患者舒张压、收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,研究组舒张压、收缩压及心率高于对照组(P<0.05),且两组患者麻醉后舒张压、收缩压及心率低于麻醉前(P<0.05).结论 与全身麻醉比较,腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果更好,可有效减少心率和血压波动,缩短术后苏醒和住院时间,提高手术麻醉效果,安全性更高.
作者：涂开太 刊期： 2019年第06期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效.方法 选取湘雅萍矿合作医院2016年5月—2017年5月收治的反复发作性过敏性紫癜患儿200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗,两组患儿均持续治疗3个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后尿免疫球蛋白G、微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿尿免疫球蛋白G、微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿尿免疫球蛋白G、微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白低于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效确切,其可明显改善患儿的临床症状及体征,且安全性高.
作者：陈桃秀；徐鹰；谢梅红；肖慧；罗新福 刊期： 2019年第06期
目的 探讨无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的应用效果.方法 选取丰城市人民医院2017年1月—2018年3月收治的急性左心衰竭患者88例,随机分为对照组和研究组,各44例.对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组基础上应用无创呼吸机治疗.比较两组患者抢救疗效、生命指征情况〔心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)〕.结果 研究组抢救总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组呼吸频率、心率、MAP和SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组呼吸频率、心率低于对照组,MAP、SpO2高于对照组(P<0.05).研究组患者出现呼吸机面罩漏气、鼻部皮肤压红、口鼻干燥等并发症,但症状均较轻微.结论 无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的应用效果良好,可提高患者抢救效果,改善其生命体征,且安全性高.
作者：罗晓辉 刊期： 2019年第06期
目的 探讨匹多莫德颗粒治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效.方法 选取泉州市第一医院2016年1月—2017年11月收治的呼吸系统反复感染患儿120例,采取等距随机抽样法分为对照组和观察组,各60例.对照组患儿予以常规抗感染治疗,观察组患儿在对照组基础上予以匹多莫德颗粒治疗.比较两组患儿的临床疗效及临床症状改善情况(发热消退时间、咳嗽消退时间、肺部干湿性啰音消退时间、1年内病情复发次数).结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿发热消退时间、咳嗽消退时间、肺部干湿性啰音消退时间短于对照组,病情复发次数少于对照组(P<0.05).结论 匹多莫德颗粒剂治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效确切,可有效缓解患儿的临床症状,加速患儿康复进程.
作者：林俊；王琦凡 刊期： 2019年第06期
生殖安全主要是指维持人类正常生殖能力,并对健康生育下一代进行维护,妊娠期间保证胚胎发育正常.目前,辅助生殖技术(ART)是治疗不孕不育的主要方法,我国对ART研究时间较长,ART涉及体外受精、体外培养等多种有关生殖安全的问题,对早产、先天畸形等妊娠风险均产生一定影响.除ART外还有多种因素导致生殖风险,影响下一代健康成长.本文就生殖安全研究进展做一综述.
作者：陆兰英 刊期： 2019年第06期
目的 探讨含奥硝唑和阿莫西林的四联方案治疗初次根除幽门螺杆菌(Hp)失败的临床疗效及安全性.方法 选取长沙市第一医院2016年8月—2017年8月收治的初次根除Hp失败的患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组患者给予质子泵抑制剂、阿莫西林及左氧氟沙星的常规三联疗法治疗,观察组给予含奥硝唑和阿莫西林的四联疗法(奥硝唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、雷贝拉唑)治疗,两组患者均治疗10 d.比较两组患者Hp根除率,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者Hp根除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 含奥硝唑和阿莫西林的四联方案治疗初次根除Hp失败的临床疗效确切,可有效提高Hp根除率,且安全性高.
作者：彭进；王伟宁；徐赛群；叶冠男；刘伟 刊期： 2019年第06期
目的 比较不同剂量布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属龙岩第一医院2016年1月—2018年1月收治的支气管哮喘急性发作患者150例,随机分为甲组、乙组、丙组,各50例.甲组患者应用高剂量布地奈德雾化吸入治疗,乙组患者应用中剂量布地奈德雾化吸入治疗,丙组患者应用低剂量布地奈德雾化吸入治疗.比较3组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC〕、主要症状(喘息、咳嗽及肺部哮鸣音)消失时间及不良反应发生情况.结果 3组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后,3组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).丙组患者不良反应发生率低于甲组(P<0.05).结论 不同剂量布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效相当,均可有效改善患者临床症状及肺功能,但低剂量(200μg)布地奈德安全性较高.
作者：阙海燕；李菊兰；梁荣章 刊期： 2019年第06期
目的 探讨临床药师对注射用质子泵抑制剂(PPIs)合理使用的干预效果.方法 根据临汾市第二人民医院信息管理系统选取本院2016年6—10月抗栓药治疗的住院病历200份为干预前组,另选取本院2016年11月—2017年3月抗栓药治疗的住院病历225份为干预后组.干预后组予以临床药师干预.比较两组PPIs使用率、使用费用及不合理用药情况,观察两组消化道损伤发生情况〔黑便、粪便隐血试验(OB)阳性、反酸、上腹疼痛、胃灼热〕.结果 干预后组PPIs预防性使用率低于干预前组,PPIs使用费用少于干预前组(P<0.05).干预后组药物相互作用、用法不合理、药物选择不合理、无用药指征占比低于干预前组(P<0.05).两组黑便、OB阳性、反酸/胃灼热、上腹疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床药师干预可促使注射用PPIs的临床应用更加合理、高效.
作者：姚金玲 刊期： 2019年第06期
目的 探讨复方双氯芬酸钠注射液治疗急性结石性肾绞痛的临床疗效.方法 选取桂林医学院第二附属医院2016年7月—2017年10月收治的急性结石性肾绞痛患者136例,按入院时间分为对照组67例与观察组69例.对照组患者予以曲马多治疗,观察组患者予以复方双氯芬酸钠治疗.比较两组患者的临床疗效、入院时及用药10、20、30 min后视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).入院时,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药10、20、30 min后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 复方双氯芬酸钠注射液治疗急性结石性肾绞痛的临床疗效确切,具有疼痛缓解快、用药安全性高等优势.
作者：李哲伟 刊期： 2019年第06期
目的 探讨注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取重钢总医院九宫庙社区卫生服务中心2015年2月—2016年2月收治的社区获得性肺炎患者62例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各31例.对照组患者给予抗生素治疗,试验组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗.比较两组患者临床疗效,临床症状(退热、咳嗽、肺部啰音)消失时间,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状及体征,且安全性较高.
作者：吴菊；张登瑾 刊期： 2019年第06期
目的 分析应城市中医医院中药饮片处方不合理用药情况.方法 选取应城市中医医院2016年4月—2018年4月开具的中药饮片处方1000张,分析不适宜处方、不规则处方、超剂量使用有毒性中药饮片处方、每张处方用药味数.结果 (1)1000张处方中不适宜处方19张(1.9％),其中用法不适宜14张(1.4％)、重复用药3张(0.3％)、存在配伍禁忌2张(0.2％).(2)1000张处方中不规则处方319张(31.9％),其中门诊处方>7 d用量未标明原因18张(1.8％),未按照要求煎煮、标记药物调剂要求26张(2.6％),中医诊断不规范22张(2.2％),药品名称不规范253张(25.3％).(3)1000张处方中超剂量使用有毒性中药饮片处方86张(8.6％),其中蜈蚣6张(0.6％)、制白附子12张(1.2％)、半夏68张(6.8％).(4)1000张处方中分析用药味数处方341张(34.1％),其中>32味20张(2.0％)、16～32味286张(28.6％)、2～15味18张(1.8％)、单味17张(1.7％).结论 本院中药饮片处方应用较合理,但仍存在不合理现象,需临床医师、药师共同协作,加强检查,保证中药饮片处方应用的合理性.
作者：王虹平 刊期： 2019年第06期
目的 探讨不同剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的应用效果.方法 选取都江堰市人民医院2016年1月—2018年1月收治的早产儿80例,随机分为高剂量组和低剂量组,每组40例.患儿均进行新生儿监护管理及静脉营养,高剂量组患儿给予高剂量氨基酸营养策略,低剂量组患儿给予低剂量氨基酸营养策略.比较两组患儿生长发育情况(体质量恢复时间、体质量增加、大体质量下降率、头围增长、住院时间与静脉营养时间)及前白蛋白、尿素氮、总胆汁酸、三酰甘油、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平.结果 高剂量组患儿体质量恢复时间、住院时间及静脉营养时间短于低剂量组,体质量增加、头围增长大于低剂量组,大体质量下降率低于低剂量组(P<0.05).两组患儿总胆汁酸、三酰甘油水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患儿前白蛋白、尿素氮、IGF-1水平高于低剂量组(P<0.05).结论 高剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的应用效果优于低剂量治疗,其可更快速、有效地促进患儿生长发育,提高机体营养水平.
作者：贺健 刊期： 2019年第06期
目的 探讨腹腔镜下经胆囊管取石术治疗胆总管结石并胆囊结石的临床效果及安全性.方法 选取九龙县人民医院2015年12月—2017年12月收治的胆总管结石并胆囊结石患者120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例.对照组患者给予传统开腹手术治疗,试验组患者给予腹腔镜下经胆囊管取石术治疗.比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度、首次排气时间、引流管放置时间、住院时间、住院费用)、结石清除率;并比较两组患者临床疗效及并发症发生情况.结果 试验组患者手术时间、首次排气时间、引流管放置时间、住院时间、切口长度短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,结石清除率、总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管取石术治疗胆总管结石并胆囊结石的临床效果确切,可明显改善患者手术情况,提高结石清除率,且安全性高.
作者：唐胜强 刊期： 2019年第06期
目的 综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)形成患者中的应用效果.方法 选取佛山市第一人民医院妇产科2012—2016年收治的恶性肿瘤术后DVT形成患者48例,根据手术编号奇偶数分为对照组和干预组,各24例.对照组患者实施常规护理,干预组患者在对照组基础上实施综合护理干预.比较两组患者的临床效果、住院时间及凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及国际标准化比值(INR)〕.结果 干预组患者临床效果优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).干预组患者PT、APTT、TT长于对照组,Fib、INR高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后DVT形成患者中的应用效果明显,其可明显提高机体凝血功能,促进患者早日康复.
作者：张洁清 刊期： 2019年第06期
目的 探讨胸腰椎支具在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果.方法 选取西南医科大学附属中医医院骨科2015年1月—2016年5月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,将所有患者根据手术方式分为经皮球囊扩张后凸成形术(PKP)组和支具组,各30例.PKP组患者给予常规PKP治疗,支具组患者给予胸腰椎支具治疗.比较两组患者治疗前,治疗后1 d、1个月、3个月、1年视觉模拟评分量表(VAS)评分、日本骨科协会评估腰痛(JOA)评分、后凸Cobb角以及卧床时间、住院费用.结果 治疗前,治疗后1个月、3个月、1年两组患者VAS、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d支具组患者VAS评分高于PKP组,JOA评分低于PKP组(P<0.05).治疗前两组患者后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d、1个月、3个月、1年支具组患者后凸Cobb角小于PKP组(P<0.05).两组患者卧床时间比较,差异无统计学意义(P<0.05).支具组患者住院费用低于PKP组(P>0.05).结论 胸腰椎支具在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果良好,可有效减少脊柱后凸畸形和住院费用.
作者：罗琳；邹永根；伍光辉；向琳茜 刊期： 2019年第06期
目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法 选取上海市黄浦区肿瘤防治院2015年8月—2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例.对照组患者采用特布他林治疗,观察组患者在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、大呼气流速(PEF)〕及血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)),并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,其可明显改善患者肺功能及血气分析指标,且安全性较高.
作者：李璐 刊期： 2019年第06期
目的 探讨硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取湘雅萍矿合作医院2016年2月—2018年2月收治的支气管哮喘患儿195例,遵循随机原则分成A、B、C组,每组65例.3组患儿均予以常规治疗,A组予以硫酸镁治疗,B组在A组基础上加用孟鲁司特治疗,C组予以孟鲁司特治疗,3组患儿疗程均为1周.比较3组患儿临床疗效、哮喘症状评分,并观察3组患儿不良反应发生情况.结果 3组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组总有效率高于A、C组(P<0.05);A、C组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患儿哮喘症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患儿哮喘症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患儿哮喘症状评分低于A、C组(P<0.05).治疗后3组患儿哮喘症状评分低于治疗前(P<0.05).3组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,可更有效缓解患儿支气管哮喘症状、改善肺功能,且安全性较高.
作者：徐鹰 刊期： 2019年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
