樊昱杉；刘竺华
目的 分析抗肿瘤药物不良反应发生情况,指导临床合理使用抗肿瘤药物.方法 选择2016年7月-2017年12月在医院接受抗肿瘤药物治疗发生不良反应的患者71例,分析患者的性别、年龄、不良反应发生时间、用药情况、不良反应累及系统,总结抗肿瘤药物不良反应发生特点.结果 71例患者中男39例(54.93％),女32例(45.07％);≥60岁占50.70％,患者多在用药7 d内发生不良反应,不良反应多发生在联合用药治疗的患者;不良反应发生率高的前五位药物为顺铂、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、环磷酰胺;不良反应累及系统较多的是皮肤系统、消化系统、血液系统.结论 老年、联合用药、使用顺铂、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、环磷酰胺等药物的肿瘤患者容易发生不良反应,主要累及皮肤系统、消化系统、血液系统,临床使用中应采取相应处理措施.
作者：李山河；戴秀娟 刊期： 2019年第07期
目的 了解医院门急诊第二类精神药品使用情况,促进合理用药.方法 从医院信息系统提取近两年门急诊第二类精神药品使用情况的数据,回顾性分析药品用量、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI);随机选取3个月的第二类精神药品处方进行点评,对不合理处方进行分类统计分析.结果 9种二类精神药品中,用量大的是艾司唑仑,苯巴比妥注射液DUI>1.0;处方不合理率为9.6％,主要表现在处方不规范(41.7％)、用法用量不适宜(34.3％)及适应证不适宜(24.0％)等方面.结论 医院第二类精神药品的应用基本合理,但仍需加强管理.
作者：孙晓博；毛彩霞；卓庆如 刊期： 2019年第07期
目的 比较泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选取医院2016年4月-2017年9月收治的消化性溃疡患者60例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用泮托拉唑治疗,对照组使用奥美拉唑治疗,比较2组患者的临床疗效、临床症状积分、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组的治疗总有效率为96.67％高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(χ2=5.1923,P<0.05).治疗前2组临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的临床症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组的生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组不良反应发生率为10.00％低于对照组的36.67％,差异有统计学意义(χ2=5.9627,P<0.05).结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效较好,能有效降低患者的临床症状积分,有较高的临床应用价值.
作者：郑伟 刊期： 2019年第07期
目的 分析产程异常与新生儿安危的关系.方法 选择医院单胎产妇140例,其中产程异常产妇70例为试验组,产程正常产妇70例为对照组,比较2组新生儿结局.结果 2组产妇孕周及新生儿体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),2组产妇的胎方位及分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 产程异常与新生儿的安危具有密切关系,其中主要表现为产妇的胎方位及分娩方式,所以需要对产妇的第一产程进行正确的指导处理,以避免第二产程出现延长.
作者：黎锋华 刊期： 2019年第07期
痞满是消化科门诊常见疾病之一,患者常自觉心下痞闷、胀满或胀痛,按之濡或硬,压之不痛或微痛[1]. 常见于西医中的胃下垂、功能性消化不良、慢性胃炎、胃神经官能症等. 近年来,随着人们生活方式的改变,不良饮食习惯的形成,该病的发病率也逐年提升. 马红学主任医师从事脾胃科疾病研究数十年,擅长于运用中西医结合及中医外治法治疗消化系统疾病,如功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎及胃肠功能紊乱等. 马红学主任在临床工作中发现在治疗痞满时,在口服中药的同时,辨证配以穴位贴敷,能有效缓解患者的症状,缩短疗程.
作者：雷春丽；畅彬如；马红学 刊期： 2019年第07期
目的 观察多种药物联合治疗老年性支气管哮喘的临床效果.方法 抽取医院2014年12月-2017年12月收治的老年性支气管哮喘患者116例,随机分为联合组和对照组各58例,对照组采取布地奈德雾化吸入治疗,联合组采取多种药物联合治疗.对比2组患者临床疗效.结果 联合组总有效率为96.55％高于对照组的84.48％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年性支气管哮喘具有病情反复、治疗周期长、见效慢特点,采用联合用药对症治疗可提高治疗效果,有助于改善哮喘及咳嗽症状.
作者：迮艳华 刊期： 2019年第07期
目的 观察氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉在开胸手术中的应用效果.方法 将200例开胸手术患者按照随机数字表法分为观察组和对时组各100例.比较2组患者的术后拔管时间苏醒期躁动发生情况,术后2 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)的VAS评分及拔管和拔管后5 min的Ramsay镇静评分,手术前后免疫功能变化.结果 观察组拔管时间为(13.4±5.1)min明显短于对照组(18.7±3.8)min,苏醒期躁动发生率为7.0％(7/100)低于对照组的16.0％(16/100),术后VAS评分低于对照组,拔管时、拔管后5 min Ramsay评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).手术前2组患者的免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05).而术后的免疫功能指标,除CD8+外,2组各指标均明显低于术前,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合地佐辛可降低患者的免疫抑制作用,缓解开胸术患者的疼痛感受、降低术后躁动的发生,可用于临床开胸手术患者的镇痛药物配伍.
作者：张凌宇；韩明杰；张庆洪；闫丽娟 刊期： 2019年第07期
目的 比较不同剂量氢吗啡酮用于老年患者术后硬膜外镇痛的效果.方法 将2016年2月-2017年11月老年手术患者90例随机分为观察组和对照组各45例.对照组予50μg/ml氢吗啡酮,观察组予25μg/ml氢吗啡酮.比较2组术后镇痛效果、干预前后平均动脉压、心率水平、静息状态疼痛视觉模拟评分、镇痛泵按压次数、药物注射量及并发症发生率.结果 2组术后镇痛总有效率、干预前后2组平均动脉压、心率、静息状态疼痛视觉模拟评分、镇痛泵按压次数及药物注射量比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为6.67％低于对照组的24.44％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量氢吗啡酮用于老年患者术后硬膜外镇痛的效果确切,但25μg/ml的氢吗啡酮安全性更高,更适合老年患者术后镇痛.
作者：刘文玲；孙岸灵；黄惠彬 刊期： 2019年第07期
目的 观察透析不良反应评估和防范措施对血液透析患者的实际效果.方法 选择2016年6月-2017年6月来医院进行血液透析的患者104例,前3个月为患者开展不良反应评估并且采取防范措施.对评估和采取防范措施前后患者不良反应发生率、患者焦虑、抑郁情绪以及满意度进行比较.结果 采取防范措施后不良反应发生率为2.88％低于采取防范措施前的15.38％,SAS评分及SDS评分均明显低于采取防范措施前,患者满意度为98.08％高于采取防范措施前的87.50％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 透析不良反应评估及防范措施对血液透析患者具有十分显著的效果,值得不断推广和运用.
作者：叶燕；黄雪芳；黄敬心；刘芳；潘旭琳；陈德臻；孔耀中 刊期： 2019年第07期
目的 观察全身麻醉联合股神经阻滞及股外侧皮神经阻滞在股骨骨折手术中的应用效果.方法选取2015年1月-2017年11月在医院进行手术的股骨骨折患者78例,依据麻醉方式的不同分为联合麻醉组和全身麻醉组各39例,联合麻醉组应用全身麻醉联合股神经阻滞及股外侧皮神经阻滞,全身麻醉组单纯应用全身麻醉.对比2组的麻醉效果及不良反应发生情况.结果联合麻醉组患者的麻醉总有效率为94.87％高于全身麻醉组的87.18％,差异有统计学意义(χ2=4.632,P<0.05).联合麻醉组的不良反应发生率低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论全身麻醉联合股神经阻滞及股外侧皮神经阻滞在股骨骨折手术中的麻醉效果优于单纯应用全身麻醉,且出现不良反应的几率较低,受到患者和医师的一致好评,可推广应用.
作者：滕琦 刊期： 2019年第07期
血栓闭塞性脉管炎是一种中、小动脉和静脉反复发作性的的节段性炎症性疾病,临床以下肢症状较为多见. 症状多表现为患肢缺血、足背发凉、疼痛、跛行、足背动脉搏动减弱或消失,严重者有肢端缺血溃疡甚至坏死. 本病多见于青年,属中医学脱疽范畴,随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾剧烈疼痛,局部皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏死发黑,坏死逐渐由趾端沿上向下肢部蔓延, 终面临截肢的风险,因此重视本病早期的治疗至关重要,目前临床上针灸治疗血栓闭塞性脉管炎较少,故将相关文献进行综述分析如下,以供临床医师参考.
作者：王玲；胡玉芳；杨耀宗；张继红 刊期： 2019年第07期
目的 观察髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果.方法 选取医院2016年12月-2018年5月收治的老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者38例,按治疗方法不同分为观察组18例和对照组20例.观察组采用髋关节置换术治疗,对照组采用人工股骨头置换术治疗,比较2组临床效果及治疗后生活质量评分.结果 观察组总有效率为100.00％高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(χ2=4.3547,P<0.05).观察组治疗后生理功能、心理健康、社会功能、角色限制评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死疗效较好,有利于提高患者的生活质量,促进患者的健康恢复,值得临床推广应用.
作者：卢志斌 刊期： 2019年第07期
目的 观察彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓诊断中的应用效果.方法 选取医院2016年6月-2017年6月收治的小腿肌间静脉血栓患者200例,均行彩色多普勒超声,以临床溶栓复查作为金标准,计算诊断准确率,并分析超声图像特征.结果 彩色多普勒超声诊断检出小腿肌间静脉血栓197例,检出率为98.50％;误诊3例,占1.50％.结论 彩色多普勒超声可有效提高小腿肌间静脉血栓诊断准确率,并对血栓位置、类型、形态、血流状态、管腔阻塞情况等作出具体分析,效果较好,值得借鉴.
作者：胡星 刊期： 2019年第07期
目的 通过分析西安交通大学第一附属医院住院药房2013-2017麻醉药品的使用情况,为医院麻醉药品的管理及应用提供依据,同时为临床合理用药提供参考.方法 利用医院HIS系统统计2013-2017年麻醉药品有关数据,分析麻醉药品的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、序值比(B/A).结果 2013-2017年该院住院药房麻醉药品的使用数量和销售金额逐年增长,DDC值较高的药品为注射用瑞芬太尼(1 mg),DDC值较低的药品为磷酸可待因片(30 mg);2013-2017年枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg)B/A值均为1.结论 通过有效的管理措施,该院住院药房麻醉药品的使用基本合理,药品管理符合相关规定.
作者：刘艳丽；冯永刚 刊期： 2019年第07期
注射用二丁酰环磷腺苷钙为临床常用注射液,但说明书相关项目却描述相当简单,尤其是对本品的不良反应更无相关描述,而实际上,关于注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应的相关文献屡见不鲜,这为临床用药带来重大隐患.
作者：张正午 刊期： 2019年第07期
目的 观察开塞露改良肛注治疗混合痔患者术后便秘的效果.方法 选择2016年1月-2017年12月在医院住院治疗的混合痔术后出现便秘患者100例,按照治疗方法不同分为试验组和对照组各50例,试验组接受开塞露改良肛注治疗,对照组接受开塞露常规方法治疗,比较2组临床疗效、首次排便及住院情况.结果 试验组总有效率为96.0％高于对照组的84.0％,差异有统计学意义(χ2=6.722,P<0.05).试验组首次排便出血量、通便药物和开塞露用量均少于对照组,疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论混合痔术后出现便秘患者接受开塞露改良肛注治疗效果好,患者排便情况好,药物用量少,值得进一步推广应用.
作者：吴美治 刊期： 2019年第07期
气管切开术是临床上为急危重症患者保持呼吸道通畅和改善呼吸的重要抢救措施[1]. 实施气管切开术的患者病情稳定并允许拔除气管套管时,在拔管前一般先进行试行堵管,恢复正常气道通气模式,当患者经口—鼻呼吸平稳、无憋气并且咳嗽反射良好,能自行咯痰后方可拔管[2]. 在进行试行堵管中,目前临床上所使用的气管切开导管均无相应配套的堵管装置,也无标准尺度的堵管方法[3]. 教科书上对留置气管堵管的材料及堵管方法也未作出统一及规范,近年来很多国内护理学者对临床上留置气管导管堵管护理技术方面进行了砖研、探讨、改进及运用,现将近年来国内护理学者气管切开堵管的方法及材料的临床运用综述如下.
作者：林燕华 刊期： 2019年第07期
目的 观察氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果.方法 选取医院2016年12月-2017年12月收治的急性心绞痛患者68例,按照入院顺序分为观察组与对照组各34例.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,比较2组临床疗效、治疗前后临床指标、急性心绞痛发作次数、持续时间及不良反应发生情况.结果观察组总有效率为88.24％高于对照组的67.65％,差异有统计学意义(χ2=4.191,P<0.05).治疗前2组LDL、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组LDL、SBP、DBP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组急性心绞痛发作次数及持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组急性心绞痛发作次数少于治疗前,持续时间短于治疗前,且观察组急性心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.82％低于对照组的29.41％,差异有统计学意义(χ2=4.660,P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用氯吡格雷治疗急性心绞痛能有效提高治疗效果,值得推广.
作者：戚湘辉 刊期： 2019年第07期
目的 统计分析我县严重药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性方法,收集我县ADR报告信息系统2012-2017年上报的148例严重ADR报告资料,按照患者性别、年龄、怀疑药品种类、给药途径、不良反应累及的系统/器官及临床表现等数据进行描述性统计分析.结果 在148例严重ADR中,男女比例为0.97:1;以50岁以上年龄患者的发生率高(78例,52.70％),其次是9岁以下的儿童(26例,17.57％);引发严重ADR的药物品种主要是抗菌药物(52例,35.14％)、中药制剂(46例,31.08％);静脉给药方式严重ADR发生率明显高于口服给药发生率(66.89％vs 29.73％);临床主要表现为全身性反应(53例,25.24％),其次为皮肤及其附件损害(42例,20.00％).结论 严重ADR对患者造成的伤害涉及全身各系统、器官,临床应加强ADR监测工作,促进合理用药,降低药品不良反应的发生.
作者：朱建祥；梁小銮 刊期： 2019年第07期
目的 观察复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗青光眼术后患者的效果.方法 选择医院2016年1月-2017年12月收治的青光眼术后患者100例,按照患者入院先后顺序随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗,对照组给予复方血栓通胶囊治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组视力改善总有效率为90.0％高于对照组的68.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组视野改善总有效率为88.0％高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无眼部水肿、出血等并发症发生.结论 青光眼术后应用复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗的效果较好,可显著改善患者视力和视野情况,值得临床推广应用.
作者：张小艳；薛婷 刊期： 2019年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
