学术投稿

老年髋部骨折患者围术期并发症影响因素分析

胡强;汤守营;郑立生

关键词:老年, 髋部骨折, 围术期, 并发症, 影响因素
摘要:目的 分析老年髋部骨折患者围术期并发症相关影响因素.方法 选取医院关节科收治的老年髋部骨折手术住院患者210例的临床资料,观察围术期并发症发生情况及其影响因素.结果 本组围术期共发生并发症80例(38.10%).经单因素及Logistic多因素回归分析,结果表明患者年龄、术前合并症、术前住院时间、手术时间、麻醉方式是老年髋部骨折患者围术期并发症发生的独立危险因素.结论 术前评估和改善患者全身状况对预防围术期并发症发生至关重要.
临床合理用药杂志相关文献
  • CR图像处理技术在腰椎检查中的应用效果观察

    目的 观察CR图像处理技术在腰椎检查中的应用效果.方法 选取医院进行腰椎检查的患者80例作为研究对象,所有患者均进行CR图像处理技术检查,总结患者的检查结果.结果 80例患者腰椎检查中,总共采集到正位图像和侧位图像165幅,由于患者检查时体悟不当而重复采集5幅,采集一次性成功率为96.97%(160/165).腰椎正常15例,腰椎病变65例,腰椎病变的阳性率为81.25% (65/80).结论 在腰椎检查中,CR图像处理技术操作较为简单,便于人们掌握,且图像质量优秀,同时在传输、存储以及调用等方面比较快捷,值得推广.

    作者:朱宝金 刊期: 2018年第02期

  • 腹膜透析和血液透析方法对尿毒症并发难治性高血压患者的临床效果观察

    目的 观察尿毒症并发难治性高血压(RH)患者运用腹膜透析(PD)与血液透析(HD)治疗的临床价值.方法 根据随机非盲法将62例符合标准的尿毒症并发RH患者纳入试验,分为Ⅰ组、Ⅱ组,每组31例.Ⅰ组接受PD方法治疗,Ⅱ组接受HD方法治疗,观察比较2组患者血压控制情况,以及治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血红蛋白(Hb)等各项指标水平.结果 治疗后,2组Cr、BUN水平较治疗前降低,Hb、Alb水平较治疗前升高(P均<0.01);但2组治疗后Cr、BUN、Hb、Alb水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组MAP数值较治疗前均降低,且Ⅰ组相比Ⅱ组下降更明显(P<0.01).结论 HD、PD方法对尿毒症并发RH患者的治疗均有确切效果,但PD对血压控制更佳,值得推广应用.

    作者:唐东兴 刊期: 2018年第02期

  • 干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

    目的 观察干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取医院收治的毛细支气管炎患儿100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组常规治疗,观察组予以干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗.7d后,对2组患儿临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生率进行比较.结果 观察组患儿临床症状消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用.

    作者:罗恒 刊期: 2018年第02期

  • 丹红注射液治疗特发性肺纤维化的疗效及安全性分析

    目的 探讨丹红注射液治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效和安全性.方法 将医院收治的60例IPF患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者加用丹红注射液治疗,比较2组治疗前后的临床症状评分、PaO2、DLco水平及血清肺纤维化相关指标,并记录比较不良反应发生情况.结果 观察组治疗后临床症状总评分较治疗前显著降低,且低于对照组治疗后(P<0.01);对照组治疗后临床症状总评分较治疗前增加(P<0.01);观察组治疗后PaO2和DLco水平均较治疗前显著升高,且高于对照组治疗后(P<0.01);对照组治疗前后无显著变化(P>0.05);观察组治疗后血清LN、PCⅢ水平均较对照组治疗后显著降低(P<0.01或P<0.05);2组治疗期间均未见相关不良反应发生.结论 丹红注射液治疗IPF临床疗效确切,可显著改善患者临床症状和肺功能,用药安全,值得推广应用.

    作者:吴宝平 刊期: 2018年第02期

  • 2015年我院病原菌分布及耐药性分析

    目的 选取医院感染患者病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对感染患者病原菌分布及耐药性进行统计分析.结果 2015年全年医院共分离病原菌3 123株,其中革兰阳性菌851株,占27.2%;革兰阴性菌1 984株,占63.5%;真菌288株,占9.3%.检出率排名前5位的细菌依次为:大肠埃希菌、非发酵菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、真菌.革兰阳性菌中未检出VRE及VRSA,MRSA及MASCN检出率分别为8.2%和37.3%,革兰阴性菌以肠杆菌科和非发酵菌为主.全年共检出产ESBL细菌79株,未检出CRE.结论 医院各类细菌存在不同程度的耐药形势,应该重视病原微生物学监测,以指导临床合理使用抗菌药物.

    作者:裴光德;杨小丽 刊期: 2018年第02期

  • 生物碱类抗肿瘤药物的药理活性及合理用药

    癌症又称恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,严重危害着人类的健康.目前常用治疗方法有手术、化学治疗等,其不良反应较多.中国中药的抗肿瘤作用得到了世界医学界的认可,尤其是生物碱类抗肿瘤药应用为广泛.生物碱是一类从植物中提取的碱性含氮的有机化合物,又名植物碱.生物碱具有抗菌、消炎、抗肿瘤、镇痛、降压、平喘等功效[1].生物碱类抗肿瘤药具有高效能、低毒副作用的特点,是数千种天然药物中抗肿瘤活性强的一大类.目前具有抗肿瘤活性的生物碱主要有以下几大类:吲哚类、异喹啉类、吡啶类、萜类、喹喏里西啶类、有机胺类等,临床常用的生物碱主要有长春碱、苦参碱、喜树碱、小檗碱、秋水仙碱、三尖杉酯碱、巴豆碱等[2-4].本文就生物碱类中长春碱和喜树碱进行综述.

    作者:刘吉君;郑盈盈;李同荟 刊期: 2018年第02期

  • 中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的效果观察

    目的 观察中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取医院诊治的冠心病心绞痛患者60例进行研究,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予以常规西医疗法治疗,观察组予以中医活血化瘀法治疗.观察比较2组治疗前后血液流变学指标、心绞痛发作次数、发作时间以及心肌缺血总负荷.结果 治疗后,观察组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、血小板聚集率均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组心绞痛发作次数为(11.45±3.16)次,少于对照组的(32.56±4.33)次(P<0.01);观察组心绞痛发作时间为(0.56±0.09) min,短于对照组的(2.53±0.19) min(P<0.01);观察组心肌缺血总负荷为(0.26±0.18) mm/min,低于对照组的(1.55±0.29) mm/min(P<0.01).结论 中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的疗效显著,可有效减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛发作时间,改善患者心肌缺血状况,值得临床推广应用.

    作者:冯宁;阮冰冰 刊期: 2018年第02期

  • 左卡尼汀配合针对性护理应用于血液透析患者中的效果观察

    目的 观察左卡尼汀配合针对性护理应用于血液透析(HD)患者中的效果.方法 选取医院收治的HD治疗者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规药物治疗与护理,观察组在对照组基础上采用左卡尼汀与针对性护理.观察2组并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组并发症发生率为11.11%,低于对照组的33.33% (P <0.05);观察组护理满意度为100.00%,高于对照组的84.44%(P<0.05).结论 左卡尼汀配合针对性护理应用于HD患者效果满意,值得临床推广应用.

    作者:潘晓蓂;王瑷;迟星云 刊期: 2018年第02期

  • 舒适护理干预在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果

    目的 观察舒适护理干预在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果.方法 选取医院急诊科收治的急性哮喘患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采取常规护理干预,观察组采取舒适护理干预.观察2组患儿的症状缓解时间、住院时间、哮喘控制效果、治疗依从性、肺通气功能指标.结果 观察组总控制率为96.00%,高于对照组的82.00% (P <0.05);各症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P均<0.01);总依从率为94.00%,高于对照组的78.00% (P<0.05).2组患儿干预后肺通气功能指标优于治疗前,且观察组肺通气功能指标均优于对照组(P均<0.01).结论 在急性哮喘患儿的急诊护理中应用舒适护理干预,可有效提高患儿的治疗依从性,有效缓解临床症状,尽快控制病情,同时还能改善患儿的肺通气功能.

    作者:冯永娟 刊期: 2018年第02期

  • 肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用

    目的 分析脂肪肝诊断中采取肝功能以及血清学指标水平检验的意义.方法 选取医院收治的67例脂肪肝患者作为观察组,另选取同期来医院体检的健康人员67例作为对照组,比较2组患者肝功能以及血清学指标水平.结果 经检测比较,观察组丙氨酸氨基转肽酶、天冬氨酸氨基转肽酶、总胆固醇及三酰甘油水平均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在脂肪肝诊断中,肝功能以及血清学指标可作为主要判断依据,为进一步确定病情,选择有效的治疗措施提供依据.

    作者:刘晓蓉 刊期: 2018年第02期

  • HPV感染者外周血淋巴细胞亚群检测与临床意义

    目的 研究HPV感染引起宫颈病变宿主外周血淋巴细胞亚群变化情况.方法 采用PCR体外扩增和DNA反向斑点杂交法相结合的DNA芯片技术,分为高危组、低危组和正常对照组;BD流式细胞仪检测外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+细胞、NK细胞含量.结果 高危组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞比例均低于对照组,而CD8+细胞比例高于对照组(P<0.01).低危组CD4+、CD4 +/CD8+细胞比例低于对照组,CD8+细胞比例高于对照组(P均<0.01).CD19+细胞与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 免疫功能低下是HPV感染及反复的主要相关因素.

    作者:赵海英;赵鹏飞;郭立霞;田艳生 刊期: 2018年第02期

  • 舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用效果观察

    目的 观察急性胰腺炎(AP)患者应用舒适护理的临床效果.方法 选取医院收治的AP患者102例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予舒适护理,观察2组患者干预前后VAS评分及护理满意度.结果 干预前,2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.01);干预后,观察组护理总满意度为94.12%,高于对照组的72.55% (P<0.01).结论 舒适护理可有效改善AP患者疼痛状况,提高患者护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:樊利娟 刊期: 2018年第02期

  • 微型钢板与螺钉治疗掌指骨斜形骨折的效果比较

    目的 观察比较掌指骨斜形骨折患者实施微型钢板治疗与螺钉治疗的临床疗效.方法 选取医院收治的掌指骨斜形骨折患者54例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组27例.观察组实施螺钉治疗,对照组实施微型钢板治疗.观察2组手术数据及术后临床疗效,分析2种术式的优劣.结果 2组患者愈合时间、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、恢复工作时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后TAFS优良率为96.30%,高于对照组的77.78% (P <0.05).结论 微型钢板及螺钉在掌指骨斜形骨折治疗中均可获得较为理想的临床疗效,但两者比较螺钉固定更具有优势,可作为临床治疗掌指骨斜形骨折的首选治疗措施.

    作者:殷咏强 刊期: 2018年第02期

  • 尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床效果及药学分析

    目的 研究探讨尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取医院收治的稳定性心绞痛患者100例为研究对象,随机分为2组,每组50例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用尼可地尔治疗,比较2组患者的临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应发生率.结果 经治疗后,观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数和单次持续时间均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生严重不良反应,观察组、对照组轻微不良反应发生率分别为8.00%、6.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用尼可地尔治疗稳定性心绞痛具有显著的临床疗效,可有效减少心绞痛发作次数,且安全可靠,值得在临床推广应用.

    作者:翁晓珊 刊期: 2018年第02期

  • 两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效分析

    目的 观察两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效.方法 选取医院收治的隐裂性牙髓炎患者56例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例,对照组给予分次根管治疗,观察组给予一次性根管治疗,分析2组患者的效果、术后1周疼痛情况.结果 观察组总有效率为96.43%,高于对照组的75.00% (P <0.05);观察组术后1周中、重度疼痛总发生率为7.14%,低于对照组的28.57% (P <0.05).结论 与应用分次根管治疗相比较,应用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎患者的效果更佳.

    作者:曹丽芳 刊期: 2018年第02期

  • 腔镜手术联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位囊肿的临床效果观察

    目的 观察腔镜手术联合注射用醋酸曲普瑞林(商品名:达菲林)治疗子宫内膜异位囊肿的效果.方法 选取医院收治的子宫内膜异位囊肿患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腔镜手术联合达菲林治疗.观察2组患者术中出血量、排气时间、发热时间,临床治愈率、复发率等.结果 观察组术中出血量少于对照组,排气时间、发热时间均短于对照组(P<0.01);观察组治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P均<0.05).结论 对子宫内膜异位囊肿患者采用腔镜手术联合达菲林治疗,疗效满意,值得推广应用.

    作者:李桂芹 刊期: 2018年第02期

  • 思力华吸入与舒利迭吸入联合治疗稳定期COPD患者的临床疗效及对肺功能的影响

    目的 观察噻托溴铵粉吸入剂(思力华)联合沙美特罗/丙酸氟替卡松气霉剂(舒利迭)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选取医院收治的稳定期COPD患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用思力华治疗,观察组采用思力华联合舒利迭治疗.治疗3个月后对患者的治疗效果进行评价,并观察比较2组患者治疗前后血气指标和肺功能情况.结果 治疗前,2组患者的临床观察指标无差异(P>0.05),治疗3个月后,观察组氧分压升高、二氧化碳分压下降,肺功能指标改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 思力华联合舒利迭治疗稳定期COPD患者具有较好的临床效果,患者的肺功能得到明显改善,有利于提高患者的生活质量,可作为稳定期COPD患者治疗的首选方案.

    作者:戢太兵;秦永刚;张平;吕灵霞;宋晓 刊期: 2018年第02期

  • 熊胆舒肝利胆胶囊与护肝宁片治疗急性病毒性肝炎的疗效比较

    目的 观察比较熊胆舒肝利胆胶囊与护肝宁片治疗急性病毒性肝炎患者的临床效果.方法 选取医院就诊于普外科被诊断为急性病毒性肝炎的患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.2组均采用肝降酶进行治疗,观察组加用熊胆舒肝利胆胶囊治疗,对照组加用护肝宁片治疗,疗程均为20周.观察2组治疗前和治疗后4、8、20周末肝功能[谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]指标,并评价临床症状体征(乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀、黄疸)评分情况.结果 治疗前,2组ALT、AST、GGT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第4周末开始,2组ALT、AST、GGT水平较治疗前均降低,且治疗第4周末、8周末、20周末2组进行比较,观察组ALT、AST、GGT水平均低于对照组(P<0.01).治疗后,2组临床症状评分较治疗前均下降,且观察组临床症状评分低于对照组(P<0.01).结论 熊胆舒肝利胆胶囊在恢复患者的肝功能、缓解患者的症状、改善体征和降低ALT、AST、GGT水平方面,效果均较护肝宁片优.

    作者:李萍 刊期: 2018年第02期

  • 18F-FDG PET/CT在妇科常见恶性肿瘤诊断及预后中的应用探讨

    目的 比较PET/CT显像、常规影像学检查(B超、CT、MRI)及肿瘤标志物对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌三大妇科恶性肿瘤的早期诊断及复发转移评估效果.方法 回顾性分析2014年2月-2017年1月于无锡市第四人民医院就诊并临床怀疑妇科肿瘤而行PET/CT扫描的患者121例,收集其PET/CT检查报告197份,经确诊有79例患者为妇科恶性肿瘤;收集所有患者彩超、CT、MIR及血清学等辅助检测结果,并做相应回访.分别分析PET/CT、常规影像学检查及肿瘤标志物对卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌诊断的灵敏度、特异度、诊出率;通过COX回归分析评估三种检测方法对妇科恶性肿瘤复发及转移的预测价值.结果 PET/CT对子宫内膜癌的诊断符合率高(97.0%),对卵巢癌的漏诊率高(9.7%),对宫颈癌的误诊率较高(11.1%);此外,PET/CT对肿瘤的复发及转移的预测较常规影像学(B超、CT、MRI)、肿瘤标志物的预测效果更好(COX回归分析:HR=149.67,95%CI 14.42-1553.54,P<0.01).结论 PET/CT对妇科恶性肿瘤的复发及转移的预测较常规影像学、肿瘤标志物的预测价值更高;此外,PET/CT对子宫内膜癌的诊断符合率较高,但对卵巢癌及宫颈癌的漏诊率、误诊率也较高.

    作者:张振宇;毛玉荣;庄永菊;董若凡 刊期: 2018年第02期

  • 曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及对血浆BNP的影响

    目的 观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 将医院收治的68例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组34例.2组患者均接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗,3个月后比较2组治疗效果及血浆BNP水平的变化.结果 治疗3个月后,观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患血浆BNP水平均较治疗前下降,观察组下降幅度大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭有较好疗效,能有效降低血浆BNP水平,具有较高的临床应用价值.

    作者:任焱;陶冠宇 刊期: 2018年第02期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会