程会兰；赵书权；翁雅婧；谢丽娜；张伟伟；郭靖
目的 探讨高频彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值.方法 另选取吉安市遂川县人民医院2016年1月-2017年1月收治的疑似睾丸扭转患者60例为研究组,选取本院同期健康体检者50例为对照组,分别进行高频彩色多普勒超声检查,并经手术病理诊断确诊.比较两组受试者睾丸体积、纵切面睾丸上径与前后比值(L/S),并比较研究组不同睾丸扭转发生时间、程度的失睾率.结果 研究组中手术病理诊断睾丸扭转57例,高频彩色多普勒超声诊断准确率为95％.两组受试者睾丸体积、L/S比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组发病时间＜24h失睾率低于＞24h (P ＜0.05).＜180°失睾率低于180° ～360°(P＜0.05),扭转程度180°～360°与＞360°失睾率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尽早诊断和治疗睾丸扭转可降低失睾率,高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转能够清晰反映其结构和血流情况,以为患者治疗提供可靠依据.
作者：廖满华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床效果.方法 选取阆中市人民医院2016年2-12月收治的恶性腹腔积液患者80例,根据随机数字表法分为非热疗组与热疗组,各40例.非热疗组采用腹腔灌注化疗,热疗组在非热疗组基础上联合热疗.比较两组患者治疗效果,干预前后腹腔积液量、卡氏评分、健康调查简表(SF-36)评分及毒副作用发生情况.结果 热疗组患者治疗总有效率高于非热疗组(P＜0.05).干预前两组患者腹腔积液量、卡氏评分及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后热疗组腹腔积液量少于非热疗组,卡氏评分及SF-36评分高于非热疗组(P＜0.05).两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床效果确切,且可有效减少腹腔积液量,提高患者生存质量和健康水平,且安全性高.
作者：刘娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨丙泊酚在高血压患者全身麻醉诱导中的应用效果及其对血压的影响.方法 选取重庆市万州区妇幼保健院2014年7月-2017年5月收治的高血压全身麻醉患者152例,随机分为对照组与研究组,每组76例.对照组行常规麻醉,研究组行丙泊酚诱导麻醉,比较两组患者给药前(T0)、给药后10 min (T1)、给药后20min (T2)、给药后30 min (T3)及苏醒后(T4)时的血压、心率,停药5、10、15 min拔管率,潮气量恢复时间.结果 T0时,两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T1时研究组患者收缩压、舒张压水平低于对照组,T2时收缩压、舒张压高于对照组(P＜0.05);T3时两组患者收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组舒张压高于对照组(P＜0.05);T4时两组患者舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组收缩压高于对照组(P＜0.05).T1、T2时两组患者心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T3时研究组心率水平低于对照组,T4时研究组心率高于对照组(P＜0.05).研究组患者停药5、10、15 min拔管率高于对照组,潮气量恢复时间短于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚在高血压患者全身麻醉诱导中的应用效果良好,可稳定血压波动,提升麻醉安全性.
作者：邬峻峰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)在宫颈癌中的诊断价值.方法 选取2014年5月-2016年12月于苍溪县人民医院妇产科收治的鳞状细胞癌患者90例为宫颈癌组,另选取本院同期正常宫颈组织患者30例为对照组.检测比较两组患者IGF-Ⅱ阳性率.结果 宫颈癌组患者IGF-Ⅱ阳性率高于对照组(P＜0.05).高分化患者IGF-Ⅱ阳性率高于中低分化者,临床Ⅱ期患者IGF-Ⅱ阳性率高于Ⅰ期者,淋巴转移患者IGF-Ⅱ阳性率高于无转移患者(P＜0.05).结论 检测IGF-Ⅱ对宫颈癌患者的病情诊断、疗效判断、预后评估具有重要的临床意义.
作者：吴松珂；俞思全；杨双；王宛冰；张成学 刊期： 2018年第03期
目的 分析不典型肺结核误诊原因.方法 回顾性分析2013年1月-2016年5月于河池市第三人民医院收治的肺结核患者78例,均严格按照《肺结核诊断和治疗指南》[2]进行科学诊断,探讨不典型肺结核患者误诊的原因.结果 78例患者的临床症状表现明显,经实验室检查后,至少有一项结果符合临床诊断的依据和标准,确诊率为59％,其中复发的19例患者中,携带HIV 1例.因临床表现、实验室检查及影像学表现不典型而被误诊32例,占41％,误诊原因如下:患者以咳嗽、咳痰为主,被误诊为急慢性呼吸道感染16例(50％),其中经X线、CT阳性并结合胸腔积液性质确诊9例,反复痰液涂片阳性确诊5例,3次支纤镜刷检、病检确诊2例.以咳嗽、胸痛、发热为主要临床表现被误诊为肺炎7例(21.9％),其中6例患者行抗炎治疗10 d后,未取得明显效果,并结合反复痰液涂片阳性、X线检查、CT诊断后确诊;主要临床表现为胸痛、咳痰、发热,被误诊为肺脓肿2例(6.2％),抗炎治疗2周未取得明显效果,进行痰液涂片阴性,并结合CT、X线、胸腔积液性质检查确诊.以胸痛、干咳、咯血为主要临床表现,被误诊为肺癌3例(9.5％),经胸穿活检确诊;主要临床表现为大量咳痰、持续性咳嗽,而误诊为支气管扩张2例(6.2％),在连续不间断性的使用抗菌性药物进行干预治疗10 d后,仍未取得显著的治疗效果,重复进行痰液涂片培养阳性,确诊;主要临床表现为呼吸困难、胸痛,被误诊为纵隔疾病2例(6.2％),经穿刺活检后确诊.结论 肺结核患者的临床症状表现缺乏典型性,发病形式复杂多样,且实验室检查中指标阳性率相对较低,因此,作为医生,在对患者进行临床诊断过程中,既要对肺结核的临床症状表现做到了然于胸,同时也要重视患者的既往病史、胸部X线、CT及实验室检查结果及胸穿、病理活检等辅助性手段所提供的诊断信息,并对上述信息进行系统性、综合性分析,尽量将误诊和漏诊率降至低.
作者：韦振耿；王金屏；吕良深；何健 刊期： 2018年第03期
目的 探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘的防治效果.方法 选取福建中医药大学附属第二人民医院2014年6月-2016年9月收治的支气管哮喘患者116例,随机将患者分为对照组与观察组,各58例.对照组患者予以常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷疗法治疗,每个疗程3次,连续治疗3个疗程.比较两组患者干预前后症状积分及临床效果.结果 干预前两组患者气喘、咳嗽、咳痰、胸闷积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者气喘、咳嗽、咳痰、胸闷积分低于对照组(P＜0.05).观察组患者临床效果优于对照组(P＜0.05).结论 基于冬病夏治理念采取的穴位贴敷疗法可明显改善支气管哮喘患者的临床症状,减少其发作次数.
作者：王超华；李越 刊期： 2018年第03期
目的 分析423例水泥噪声作业女工妇科超声检查和乳腺超声检查结果.方法 于2016年4-8月选取广西地区水泥厂女工423例,均接受妇科检查和乳腺超声检查.分析不同工作年限、工作岗位女工生殖疾病、乳腺疾病发生率.结果 423例女工中宫颈肥大10例(2.4％),宫颈腺囊肿或宫颈中有赘生物28例(6.6％),宫颈糜烂68例(16.1％),双侧乳腺腺体增生70例(16.5％),乳腺脂肪瘤23例(5.4％),乳腺囊肿10例(2.4％).工龄≥5年女工宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈中有赘生物发生率高于工龄＜5年,一线女工宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈中有赘生物发生率高于后勤保障女工(P＜0.05).工龄≥5年女工双侧乳腺腺体增生、乳腺脂肪瘤、乳腺囊肿发生率高于工龄＜5年,一线女工双侧乳腺腺体增生、乳腺脂肪瘤、乳腺囊肿发生率高于后勤保障女工(P＜0.05).结论 噪声会增加女工生殖疾病、乳腺疾病发病率,且一线且工作年限较长的女工发病率更高.
作者：陆丹燕；林晓燕；曾丹；梁红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨艾迪注射液联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效.方法 选取汉川市人民医院2015年8月-2016年8月收治的晚期结直肠癌患者68例,按照随机数字表法将患者分为对照组34例与观察组34例.两组患者均采用FOLFIRI化疗方案治疗,观察组患者在上述治疗基础上予以艾迪注射液治疗,连续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、疾病控制率、毒副作用发生情况及生存质量改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率为44.12％,与对照组的38.23％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者疾病控制率为79.41％,高于对照组的55.88％ (P ＜0.05).观察组患者毒副作用发生率为52.49％,低于对照组的82.35％ (P ＜0.05).治疗前两组患者功能状态评分量表(KPS)评分与体质指数比较,差异无统计学学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者KPS评分与体质指数高于对照组(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效确切,可改善患者生存质量,且安全性较高.
作者：李明权 刊期： 2018年第03期
目的 比较右美托咪啶与瑞芬太尼复合七氟醚麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 选取铜仁市人民医院2015年10月-2016年10月收治的行妇科腹腔镜手术治疗患者78例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各39例.对照组患者应用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,观察组患者应用右美托咪啶复合七氟醚进行麻醉,观察两组患者的麻醉效果,主要包括患者术中平均动脉压、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应发生情况.结果 两组患者不同时间点平均动脉压、HR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者麻醉诱导时间、麻醉维持时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者苏醒程度评分低于对照组,手术结束至气管拔管时间短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与瑞芬太尼复合七氟醚相比,妇科腹腔镜手术患者应用右美托咪啶复合七氟醚的麻醉效果较好,能更有效缩短麻醉恢复时间,且安全性好.
作者：刘恒 刊期： 2018年第03期
目的 分析分泌性中耳炎复发因素及预防对策.方法 选取南充市身心医院2014年3月-2016年3月收治的慢性分泌性中耳炎患者198例,采用非条件Logistic多因素回归分析患者复发情况及其诱发因素.结果 将出现分泌性中耳炎复发者设为复发组(n=64),未复发者设为未复发组(n=134).两组患者年龄、病程、吸烟环境、鼻腔结构异常、置管、通气管保留时间、扁桃体炎症、术中鼓室积液情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),复发组合并反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良者所占比例高于未复发组(P＜0.05).经非条件Logistic回归多因素分析结果显示,反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良是影响分泌性中耳炎复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良是分泌性中耳炎复发的独立危险因素,临床上需及时控制呼吸道感染,做好预防,术中仔细处理乳突.
作者：蒋双全；何克纯 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取长江大学附属仙桃市第一人民医院2016年收治的不稳定型心绞痛患者68例,随机分为对照组与研究组,每组34例.患者入院后均予以基础治疗,对照组患者给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗;研究组患者给予阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间、治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者心绞痛发作次数少于对照组,发作持续时间短于对照组(P＜0.05).研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.62).结论 阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切,可显著降低患者心绞痛发作频率,缩短发作持续时间,且安全性好.
作者：李军；代满荣 刊期： 2018年第03期
目的 探讨人性化护理在妊娠高血压综合征(妊高征)患者中的应用效果.方法 选取泉州市中医院2015年12月-2016年12月收治的妊高征患者80例,随机分为对照组与试验组,每组40例.对照组予以产科常规护理,试验组予以人性化护理,比较两组患者护理前后收缩压、舒张压、焦虑评分、抑郁评分及临床效果、妊娠结局.结果 护理前两组患者收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组患者收缩压、舒张压水平低于对照组(P＜0.05).护理前两组患者焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组患者焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05).试验组患者总有效率为97.5％,高于对照组的82.5％(P＜0.05).试验组患者37周以下分娩发生率高于对照组,子痫发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人性化护理在妊高征患者产前检查中的应用效果确切,可有效改善患者妊娠结局及血压状况,提升护理质量.
作者：张景红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取成都市郫都区人民医院2015年12月-2016年12月收治的支气管哮喘患者128例,随机分为对照组(n=63)与观察组(n=65).对照组予以普米克令舒进行雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合吸入用复方异丙托溴铵溶液进行雾化吸入治疗,两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可缩短患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,且不良反应少.
作者：吴瑕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期ICU监护治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取乌鲁木齐市第一人民医院2013年1月-2015年1月收治的重型颅脑损伤患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组患者在普通病房实施常规治疗,观察组患者在ICU室接受早期ICU监护治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者人工气道建立时间、静脉通道建立时间、术前准备时间、降温治疗时间及CT复查时间,预后及病死率.结果 观察组患者人工气道建立时间、静脉通道建立时间、术前准备时间、降温治疗时间及CT复查时间短于对照组(P＜0.05).观察组预后良好率高于对照组,病死率低于对照组(P＜0.05).结论 早期ICU监护治疗重型颅脑损伤的临床效果确切,可有效缩短治疗时间,改善预后.
作者：赵剑斌；谢杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨视频喉镜在经口气管插管全身麻醉中的应用效果.方法 选取2015-2016年于福建龙岩市永定区医院收治的行全身麻醉外科手术患者96例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各48例,患者均行气管插管,对照组患者采用普通喉镜引导下经口气管插管,试验组患者在宏济视频喉镜引导下经口气管插管.比较两组患者插管情况(插管次数、声门暴露时间);麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻、气管插管后不同时间点(1、2、3、4、5 min)心率(HR)、血压(BP)[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、平均动脉压(MAP)变化情况.结果 试验组患者插管次数少于对照组,声门暴露时间长于对照组(P＜0.05).气管插管前,两组患者MAP、SBP、DBP均低于麻醉诱导前(P＜0.05);气管插管即刻,两组患者HR、MAP、SBP、DBP高于气管插管前(P＜0.05);试验组患者气管插管后1 min HR低于对照组(P＜0.05).结论 视频喉镜引导下经口气管插管,效果较理想,有助于减少插管次数,维持血流发动力学变化稳定.
作者：卢恩文；李雪芬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效.方法 选取射阳县人民医院2015年2月-2016年9月收治的老年瘙痒症患者90例,按照入院顺序分为对照组与观察组,各45例.对照组患者采用赛庚啶治疗,观察组患者采用盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗,两组患者均以3周为一个疗程.比较两组患者治疗前后临床瘙痒症状(瘙痒程度、瘙痒次数及瘙痒持续时间)、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者瘙痒程度积分、瘙痒次数积分及瘙痒持续时间积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者瘙痒程度积分、瘙痒次数积分及瘙痒持续时间积分低于对照组(P＜0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05),且两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,安全性好.
作者：丁飞 刊期： 2018年第03期
拟对溢出箱的配备和使用进行初步探讨,制定合理的细胞毒药物溢出箱配置物品种类和数量,规范细胞毒药物溢出后应急处理措施,提高静脉用药调配中心(PIVAS)工作人员的职业防护能力.
作者：秦飞；赵灿虎；陶艳萍；王涛；李耀华 刊期： 2018年第03期
目的 分析甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查对甲状腺疾病的诊断价值.方法 选取凉山州会理县人民医院2016年3月-2017年5月收治的甲状腺疾病手术患者88例,均进行甲状腺冰冻切片(观察组)与石蜡切片(对照组),比较两种诊断所需时间及病理诊断结果.结果 观察组诊断所需时间短于对照组(P＜0.05).88例患者中,对照组病理诊断结果:恶性甲状腺肿瘤36例(甲状腺髓样癌3例、甲状腺滤泡状癌10例、甲状腺乳头状癌23例),良性甲状腺肿瘤15例,非甲状腺肿瘤37例.观察组病理诊断结果:恶性甲状腺肿瘤33例(甲状腺髓样癌2例、甲状腺滤泡状癌9例、甲状腺乳头状癌22例),良性甲状腺肿瘤14例,非甲状腺肿瘤37例.两组误诊率、延迟诊断率、检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于甲状腺疾病患者,术中冰冻切片进行病理诊断具有-定的临床价值,可提高甲状腺肿瘤检出率,缩短病理诊断所需时间,有利于术中及时进行治疗,改善患者预后,但若诊断过程中存在疑问,应待石蜡切片检查结果再确定下一步的治疗方案.
作者：郑宏 刊期： 2018年第03期
目的 比较交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选择2014年12月-2015年12月于吉安市吉安县梅塘卫生院收治的胫腓骨骨折患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组患者采用锁定钢板内固定术治疗,观察组患者采用交锁髓内钉固定术治疗.比较两组患者的临床效果;术后1、3、6个月踝关节改善情况;手术时间及术后并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者术后1、3、6个月踝关节评分均高于对照组(P＜0.05).观察组患者手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果优于锁定钢板内固定术,其可更有效改善患者的踝关节功能,还可缩短手术时间,促进疾病恢复,且安全性高.
作者：彭顺根 刊期： 2018年第03期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效及其安全性.方法 选取2013年5月-2017年2月于南华大学附属第二医院儿科收治的哮喘患儿92例,根据抛硬币的方式均分为对照组和研究组,每组46例.患儿入院后均给予常规药物治疗,对照组患儿仅采用布地奈德雾化吸入治疗,研究组患儿在对照组基础上联合孟鲁司特治疗,两组患儿均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效;用药前后的肺功能指标[峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)]、外周血嗜酸粒细胞(Eos);用药前后T淋巴细胞亚群[CD4+细胞分数、CD2+细胞分数、CD4+ /CD8+细胞比值]及自然杀伤细胞(NK)百分比,观察患儿不良反应发生情况.结果 研究组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).用药前,两组患儿PEF、FEV1及外周血Eos比较,差异无统计学意义(P＞0.05);用药后,研究组患儿PEF、FEV1高于对照组,外周血Eos少于对照组(P＜0.05).用药前,两组患儿CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及NK百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);用药后,两组患儿CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患儿CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及NK百分比低于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果显著,可有效改善患儿肺功能,降低炎性反应,安全有效.
作者：霍佳雯；颜红霞；冯伟 刊期： 2018年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
