卢恩文；李雪芬
糖尿病属于常见的代谢性疾病,其患病率逐年上升,且2型糖尿病发病呈现出年轻化趋势.对2型糖尿病患者采取个案管理可提高患者自我管理能力,更好地提高血糖控制效果,改善糖尿病相关代谢指标,减少和延缓并发症发生,提高生活质量,延长寿命,降低医疗费用.本文就2型糖尿病患者自我管理行为的测量工具、影响因素及患者护理干预现状进行综述.
作者：唐超燕；蓝海云；傅婵丽 刊期： 2018年第03期
目的 开发静脉用药医嘱自动审核模块,以提高静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核效率,减少用药差错,提高患者用药安全性.方法 基于PIVAS管理系统开发医嘱自动审核模块,从医院信息系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)、电子病历系统(EMR)获取药品属性、患者信息、医嘱信息、实验室数据,创建医嘱审核规则及运算逻辑,从而实现医嘱自动审核功能.结果 医嘱自动审核模块能基本完成医嘱的合理性审查,包括适应证、用法用量、溶媒选择、给药浓度、配伍禁忌、注意事项等问题.结论 医嘱自动审核模块规则构建灵活,操作便捷,能自行更新维护,通过不断校准,有效警示率达到84％,提高药师审方效率,减少临床用药差错,提高患者用药安全.
作者：林田泉；陈瑶 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中医定向透药疗法结合常规护理治疗痰瘀阻肺型肺胀的临床疗效.方法 选取福建中医药大学附属第二人民医院2016年6-12月收治的痰瘀阻肺型肺胀患者80例,按照入院时间将患者分为对照组与观察组,各40例.对照组患者予以呼吸科肺胀常规护理,患者在呼吸科肺胀常规护理基础上予以中医定向透药疗法治疗,比较两组患者治疗前后症状(气促喘息、咳嗽、咳痰、胸部胀闷)积分及临床疗效.结果 干预前两组患者气促喘息、咳嗽、咳痰、胸部胀闷积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者气促喘息、咳嗽、咳痰、胸部胀闷积分低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 痰瘀阻肺型肺胀患者采取中医定向透药疗法结合常规护理可有效改善其临床症状,提高其生活质量.
作者：李越；王超华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨心理护理在产前胎心监护孕妇中的应用效果.方法 选取宜黄县梨溪镇中心卫生院2016年1月-2017年1月收治的胎心监护孕妇100例,按照入选顺序的单双数将孕妇分为对照组与试验组,各50例.对照组孕妇予以常规护理,试验组孕妇在此基础上予以心理护理,比较两组孕妇护理满意度、护理依从性及护理后心理状况.结果 试验组护理满意度为86％,高于对照组的32％ (P ＜0.05);试验组孕妇护理依从性为92％,高于对照组的76％;试验组孕妇护理后心理状况评价有效率为94％,高于对照组的58％ (P ＜0.05).结论 心理护理在产前胎心监护孕妇中的应用效果确切,可提高孕妇护理满意度、治疗依从性,改善其不良心理情绪.
作者：龙艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效.方法 选取辽宁省荣军医院2016年1月-2017年2月收治的十二指肠壶腹部溃疡患者78例,根据随机数字表法分为艾司奥美拉唑组和奥美拉唑组,各39例.患者入院后均给予常规药物治疗,奥美拉唑组患者采用奥美拉唑治疗,艾司奥美拉唑组患者采用艾司奥美拉唑治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;溃疡愈合时间、幽门螺杆菌(Hp)根除时间、住院时间;治疗前后炎性因子(白介素6、C反应蛋白)、疼痛评分及生活质量量表(QOL)评分;不良反应发生情况.结果 艾司奥美拉唑组患者临床疗效优于奥美拉唑组(P＜0.05).治疗前,两组患者白介素6、C反应蛋白水平及疼痛评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,艾司奥美拉唑组患者白介素6、C反应蛋白水平及疼痛评分低于奥美拉唑组,生活质量评分高于奥美拉唑组(P＜0.05).艾司奥美拉唑组患者溃疡愈合时间、Hp根除时间及住院时间短于奥美拉唑组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,根除Hp,加速溃疡愈合,缩短疗程,且安全性高.
作者：王冬梅 刊期： 2018年第03期
目的 比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根定内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的临床疗效.方法 选取成都平安医院2008-2016年收治的脊柱胸腰段压缩性骨折患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组患者采用微创椎弓根钉内固定术治疗.随访至少18个月,统计比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、Cobb角、相关并发症发生情况及手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间及治疗费用.结果 两组患者VAS评分、ADL评分、Cobb角及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者住院时间、下床活动时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P＜0.05).结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根定内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的短期、长期效果无显著差异,但经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的临床康复速率及医疗费用更占优势.
作者：杨凌杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨钼靶-超声联合检查在定性诊断伴微钙化灶乳腺病变中的价值.方法 回顾性分析石家庄市藁城区中西医结合医院2015年1月-2017年4月收治的伴微钙化灶乳腺病变患者50例,均采用钼靶、超声检查.观察比较钼靶、超声及联合检查诊断结果及其灵敏度、特异度、诊断准确度.结果 钼靶诊断伴微钙化灶乳腺病变的灵敏度为90.63％、特异度为72.22％、诊断准确度为84.00％.超声诊断微钙化灶的乳腺病变的灵敏度为81.25％、特异度为83.33％、诊断准确度为82.00％.经钼靶-超声联合诊断乳腺病变的灵敏度为96.88％、特异度为77.18％、诊断准确度为90.00％.钼靶-超声联合诊断伴微钙化灶乳腺病变的特异度、诊断准确度均高于单独钼靶、超声检查(P＜0.05).结论 超声、钼靶在伴微钙化灶乳腺病变患者定性诊断中具有一定的优势及局限性,而超声-钼靶联合能够提高定性诊断的敏感性与准确性.
作者：郭素华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取长江大学附属仙桃市第一人民医院2016年收治的不稳定型心绞痛患者68例,随机分为对照组与研究组,每组34例.患者入院后均予以基础治疗,对照组患者给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗;研究组患者给予阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间、治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者心绞痛发作次数少于对照组,发作持续时间短于对照组(P＜0.05).研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.62).结论 阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切,可显著降低患者心绞痛发作频率,缩短发作持续时间,且安全性好.
作者：李军；代满荣 刊期： 2018年第03期
目的 探讨甲泼尼龙与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后鼻黏膜功能及生活质量的影响.方法 选取乐山市人民医院2016年12月-2017年6月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者68例,随机将患者分为观察组与对照组,各34例.两组患者均采用鼻内镜手术治疗,观察组患者术后予以甲泼尼龙片治疗,对照组患者予以泼尼松治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者鼻内镜评分及鼻腔鼻窦生活质量评分.结果 治疗前两组患者鼻内镜评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者鼻内镜评分降低,且观察组患者鼻内镜评分低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者鼻腔鼻窦生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者生活质量评分降低,且观察组患者鼻腔鼻窦生活质量评分低于对照组(P＜0.05).结论 与泼尼松比较,甲泼尼龙可更好地改善慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后鼻黏膜功能,且患者鼻腔鼻窦生活质量更佳.
作者：邱昌明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨类风湿关节炎并冠心病患者甲襞微循环状态变化情况.方法 选取德阳市人民医院2016年1月-2017年1月收治的类风湿关节炎并冠心病患者54例为A组,另选取本院同期类风湿关节炎患者54例为B组,冠心病患者54例为C组,健康体检者54例为D组,检测比较4组受试者甲襞微循环加权积分(襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分)及其他指标(管襻畸形率、白微栓率、输入枝长度及输出枝长度).结果 A组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分高于B、C、D组(P＜0.05);B、C组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分高于D组(P＜0.05).B、C组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者管襻畸形率、白微栓率高于B、C、D组,输入枝长度、输出枝长度短于B、C、D组(P＜0.05);B、C组患者襻畸形率、白微栓率高于D组,输入枝长度、输出枝长度短于D组(P＜0.05).B、C组患者襻畸形率、白微栓率及输入枝长度、输出枝长度比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 类风湿关节炎并冠心病患者甲襞微循环状态相对较差,应针对患者的微循环状态变化情况进行针对性干预.
作者：鲍晓 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取迪庆藏族自治州人民医院2013年10月-2014年10月收治的支原体肺炎患儿80例,随机将患儿分为对照组与观察组,各40例.对照组患儿予以红霉素治疗,观察组患儿予以阿奇霉素治疗,均连续治疗1个疗程.比较两组患儿临床疗效、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、退热时间、不良反应发生情况、住院时间、住院费用.结果 观察组治疗总有效率为92.5％,高于对照组的72.5％ (P ＜0.05).观察组患儿咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者平均住院费用为(1736±433)元,与对照组的(1688±571)元比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可效缓解患儿临床症状,缩短治疗时间,安全性高.
作者：和芝强 刊期： 2018年第03期
目的 探讨重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2013年10月-2016年9月收治的急性心肌梗死并心力衰竭患者58例,随机分为对照组(n=29)和观察组(n=29).对照组患者给予硝普钠治疗,观察组患者在对照组基础上给予重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后心率、血压、血浆B型脑钠肽(BNP)变化情况,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者心率、舒张压、收缩压及BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者心率、舒张压、收缩压及BNP水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能,降低血压,且安全性高.
作者：郭木金 刊期： 2018年第03期
目的 分析术前胃镜活检病理与外科术后病理对胃癌的诊断价值.方法 选取2015年5月-2016年5月于米易县人民医院收治的胃癌患者80例,患者均经术前胃镜活检与术后病理检查.比较两种病理检查方法对胃癌的疑似确诊率与确诊率、不同病理类型(乳头状腺癌、管状腺癌、低黏附性癌、黏液腺癌)的诊断情况、胃癌病理的分化程度(病理分化与分化不良)的诊断情况.结果 外科术后病理检查对胃癌的确诊率高于术前胃镜活检病理检查,对胃癌的疑似确诊率低于术前胃镜活检病理检查(P＜0.05).外科术后病理检查对乳头状腺癌、管状腺癌、低黏附性癌、黏液腺癌诊断率高于术前胃镜活检病理检查(P＜0.05).外科术后病理检查方法对胃癌分化不良诊断率低于术前胃镜活检病理,对病理分化诊断率高于术前胃镜活检病理(P＜0.05).结论 术前胃镜活检技术在胃癌诊断应用效果良好,但对于胃癌的全面评估与判断仍需依靠外科术后病理结果,以保证诊疗效果.
作者：何凡桂 刊期： 2018年第03期
目的 探讨16排螺旋CT图像后处理技术在急性颅脑损伤中的诊断效果.方法 选取2015年2月-2017年2月于定南县人民医院收治的急性颅脑损伤患者110例,均采用16排螺旋CT机检测病灶,并回顾颅脑CT扫描获取的原始数据,进行图像后处理.评估比较影像处理前、后的质量,同时评价三种图像的病灶检出率.结果 原始轴位图像病灶检出率低于其他两种图像(P＜0.05);回顾性薄层重建图像与多平面重组图像病灶检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 16排螺旋CT图像后处理技术在急性颅脑损伤患者中具有一定的诊断价值,对CT扫描的原始数据进行回顾性薄层重建可提高病灶部位检出率.
作者：许志华；吴杭州；熊国胜；任旭；何宝 刊期： 2018年第03期
目的 分析分泌性中耳炎复发因素及预防对策.方法 选取南充市身心医院2014年3月-2016年3月收治的慢性分泌性中耳炎患者198例,采用非条件Logistic多因素回归分析患者复发情况及其诱发因素.结果 将出现分泌性中耳炎复发者设为复发组(n=64),未复发者设为未复发组(n=134).两组患者年龄、病程、吸烟环境、鼻腔结构异常、置管、通气管保留时间、扁桃体炎症、术中鼓室积液情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),复发组合并反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良者所占比例高于未复发组(P＜0.05).经非条件Logistic回归多因素分析结果显示,反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良是影响分泌性中耳炎复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良是分泌性中耳炎复发的独立危险因素,临床上需及时控制呼吸道感染,做好预防,术中仔细处理乳突.
作者：蒋双全；何克纯 刊期： 2018年第03期
目的 探讨密闭式吸痰管加热处理对小儿吸痰的影响.方法 回顾性分析宜宾市江安县人民医院2013年2月-2017年2月收治的需吸痰治疗患儿94例,随机分为对照组46例和研究组48例.对照组患儿采用传统吸痰方式,研究组患儿采用加热处理的密闭吸痰管.比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤发生情况、患儿在吸痰过程中哭闹和恐惧情况及患儿家属满意度.结果 研究组患儿吸痰阻力优于对照组,黏膜损伤发生率低于对照组(P＜0.05).研究组患儿哭闹、恐惧发生率低于对照组,家属满意度高于对照组(P＜0.05).结论 加热处理密闭吸痰管在小儿吸痰中的临床效果可靠,可减小吸痰阻力,减少黏膜损伤,减轻患儿痛苦,提高家属满意度.
作者：钟守琼；周开屏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取成都市郫都区人民医院2015年12月-2016年12月收治的支气管哮喘患者128例,随机分为对照组(n=63)与观察组(n=65).对照组予以普米克令舒进行雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合吸入用复方异丙托溴铵溶液进行雾化吸入治疗,两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可缩短患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,且不良反应少.
作者：吴瑕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘的防治效果.方法 选取福建中医药大学附属第二人民医院2014年6月-2016年9月收治的支气管哮喘患者116例,随机将患者分为对照组与观察组,各58例.对照组患者予以常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷疗法治疗,每个疗程3次,连续治疗3个疗程.比较两组患者干预前后症状积分及临床效果.结果 干预前两组患者气喘、咳嗽、咳痰、胸闷积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者气喘、咳嗽、咳痰、胸闷积分低于对照组(P＜0.05).观察组患者临床效果优于对照组(P＜0.05).结论 基于冬病夏治理念采取的穴位贴敷疗法可明显改善支气管哮喘患者的临床症状,减少其发作次数.
作者：王超华；李越 刊期： 2018年第03期
药房是医院服务社会的重要环节,但在药房实际工作中却欠缺有效的管理.为了保证药房能在医院医疗系统中充分发挥作用,西药药房应及时纠正存在的问题,严格管理,提升工作人员自身素质,完善管理制度,同时实现管理科学合理化,提高配药质量与效率.
作者：贺细梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨盐酸帕洛诺司琼注射液预防恶性肿瘤患者化疗致恶心、呕吐的临床疗效.方法 选择2014年8月-2016年6月于柳州市工人医院化疗的恶性肿瘤患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例.观察组患者于化疗前给予盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组患者于化疗前给予盐酸托烷司琼.比较两组患者恶心、呕吐及其他毒副作用(头晕、腹泻、腹痛、便秘、头痛)发生情况.结果 观察组患者恶心治疗总有效率、呕吐治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),症状均较轻微,无因不良反应而停止治疗病例.结论 盐酸帕洛诺司琼注射液可有效预防恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐,可降低恶心、呕吐发生率,无严重毒副作用.
作者：吴洪文 刊期： 2018年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
