吴洪文
目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果.方法 选取重庆市万州区第一人民医院2013年2月-2017年2月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者80例,随机将患者分为对照组39例与治疗组41例.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予以血液灌流联合普通血液透析治疗,比较两组患者治疗前、治疗后24、48、72 h血清三酰甘油(TG)、血淀粉酶(AMY)、超敏C反应蛋白水平,并比较两组患者住院时间、重症化率及病死率.结果 治疗前两组患者血清TG、AMY、超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、48、72 h治疗组患者血清TG、AMY、超敏C反应蛋白水平低于对照组(P＜0.05).治疗组患者住院时间长于对照组,重症化率、病死率低于对照组(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效确切,可有效改善患者的各项生化检验指标,缩短患者住院时间,降低重症化率及病死率.
作者：汪珍珠；苏小琴；方令 刊期： 2018年第03期
目的 探讨艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效.方法 选取辽宁省荣军医院2016年1月-2017年2月收治的十二指肠壶腹部溃疡患者78例,根据随机数字表法分为艾司奥美拉唑组和奥美拉唑组,各39例.患者入院后均给予常规药物治疗,奥美拉唑组患者采用奥美拉唑治疗,艾司奥美拉唑组患者采用艾司奥美拉唑治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;溃疡愈合时间、幽门螺杆菌(Hp)根除时间、住院时间;治疗前后炎性因子(白介素6、C反应蛋白)、疼痛评分及生活质量量表(QOL)评分;不良反应发生情况.结果 艾司奥美拉唑组患者临床疗效优于奥美拉唑组(P＜0.05).治疗前,两组患者白介素6、C反应蛋白水平及疼痛评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,艾司奥美拉唑组患者白介素6、C反应蛋白水平及疼痛评分低于奥美拉唑组,生活质量评分高于奥美拉唑组(P＜0.05).艾司奥美拉唑组患者溃疡愈合时间、Hp根除时间及住院时间短于奥美拉唑组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,根除Hp,加速溃疡愈合,缩短疗程,且安全性高.
作者：王冬梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取成都市郫都区人民医院2015年12月-2016年12月收治的支气管哮喘患者128例,随机分为对照组(n=63)与观察组(n=65).对照组予以普米克令舒进行雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合吸入用复方异丙托溴铵溶液进行雾化吸入治疗,两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可缩短患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,且不良反应少.
作者：吴瑕 刊期： 2018年第03期
药房是医院服务社会的重要环节,但在药房实际工作中却欠缺有效的管理.为了保证药房能在医院医疗系统中充分发挥作用,西药药房应及时纠正存在的问题,严格管理,提升工作人员自身素质,完善管理制度,同时实现管理科学合理化,提高配药质量与效率.
作者：贺细梅 刊期： 2018年第03期
右美托咪定为高效、高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛作用,是目前临床应用的可唤醒性镇静药物,其临床应用较广泛,应用于小儿等特殊人群也能够保证安全性.近年来,关于右美托咪定复合硬膜外麻醉在小儿围术期中的应用成为学界关注的重点课题,本文就小儿硬膜外麻醉的临床研究新进展、右美托咪定的临床研究新进展、多模式镇痛在小儿中的应用进行综述,以期为小儿围术期麻醉提供科学指导.
作者：曾小琴；蓝雨雁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨密闭式吸痰管加热处理对小儿吸痰的影响.方法 回顾性分析宜宾市江安县人民医院2013年2月-2017年2月收治的需吸痰治疗患儿94例,随机分为对照组46例和研究组48例.对照组患儿采用传统吸痰方式,研究组患儿采用加热处理的密闭吸痰管.比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤发生情况、患儿在吸痰过程中哭闹和恐惧情况及患儿家属满意度.结果 研究组患儿吸痰阻力优于对照组,黏膜损伤发生率低于对照组(P＜0.05).研究组患儿哭闹、恐惧发生率低于对照组,家属满意度高于对照组(P＜0.05).结论 加热处理密闭吸痰管在小儿吸痰中的临床效果可靠,可减小吸痰阻力,减少黏膜损伤,减轻患儿痛苦,提高家属满意度.
作者：钟守琼；周开屏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨综合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及其对患者妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月-2016年6月于南昌市新建区人民医院收治的多囊卵巢综合征患者74例,采用双盲法分为对照组和试验组,各37例.对照组患者予以生活方式调整治疗,观察组患者在对照组基础上予以炔雌醇环丙孕酮片治疗.比较两组患者临床疗效及不良妊娠结局(自然流产、妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产)发生情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).试验组患者自然流产、妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 采用生活方式调整治疗联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效确切,可有效改善患者不良妊娠结局.
作者：熊美花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 选取南宁市武鸣区人民医院2015年2月-2016年5月收治的多囊卵巢综合征不孕患者70例,按照计算机随机法将患者分为对照组与观察组,各35例.对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以中医方剂治疗,比较两组患者治疗前后卵巢体积、异常卵泡个数、基础黄体生成素/基础卵泡刺激素(LH/FSH)、血清睾酮(T)水平及中医症候积分与中医主证积分,观察两组患者妊娠率.结果 治疗前两组患者卵巢体积、异常卵泡个数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者卵巢体积小于对照组,异常卵泡个数少于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者LH/FSH、T水平、中医症候积分及中医主证积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者LH/FSH、T水平、中医症候积分及中医主证积分低于对照组(P＜0.05).观察组妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕可有效改善患者的临床症状,有效调节其性腺轴功能,促进其排卵,提升受孕率.
作者：梁海莹；聂荣军；周雪勤 刊期： 2018年第03期
目的 分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治情况.方法 选取景德镇市妇幼保健院2015年2月-2016年2月收治的支原体肺炎患儿80例,采用阿奇霉素治疗,对合并细菌感染者联合头孢类抗生素治疗,观察记录患儿临床疗效.结果 治疗后,患儿治疗总有效率为95.0％.治疗情况:治疗后3～5d,体温下降、咳嗽缓解者49例;治疗后8 ～10d,体温正常、咳嗽减轻者20例;治疗后12 d,体温恢复正常者7例;其他5例患儿症状仍未改善.对于伴胸腔积液等并发症患儿,延长住院时间3周,待病情控制良好后出院,现预后效果良好.结论 小儿支原体肺炎需及时发现、及时治疗,可减轻患儿痛苦,缩短治疗时间,提高患儿的生活质量.
作者：王美荣；石红；钱磊 刊期： 2018年第03期
国内外对大环内酯类抗生素临床研发的主体方向在于遏制细菌耐药性、增强抗菌作用、扩大抗菌谱.近年来,对其研究的重点主要体现在高活性化合物的合成、结构修饰,对其药学活性的改善等方面,如酮内酯类、泰利霉素、双环内酯类等新型大环内酯类抗生素.本文通过对大环内酯类抗生素临床新进展相关资料、文献查询进行综述发现,随着新耐药菌的不断涌现,研发出高效、新型的大环内酯类抗生素非常有必要,同时其抗菌素的临床新应用也随之拓展.相信随着大环内酯类抗生素涉及领域的不断广泛,科研手段、研究话题的不断更新,新型大环内酯类抗生素也会突破抗肿瘤、心脑血管预防治疗等临床应用局限,为临床治疗做出更多突出的贡献.
作者：黄允省 刊期： 2018年第03期
目的 探讨视频喉镜在经口气管插管全身麻醉中的应用效果.方法 选取2015-2016年于福建龙岩市永定区医院收治的行全身麻醉外科手术患者96例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各48例,患者均行气管插管,对照组患者采用普通喉镜引导下经口气管插管,试验组患者在宏济视频喉镜引导下经口气管插管.比较两组患者插管情况(插管次数、声门暴露时间);麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻、气管插管后不同时间点(1、2、3、4、5 min)心率(HR)、血压(BP)[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、平均动脉压(MAP)变化情况.结果 试验组患者插管次数少于对照组,声门暴露时间长于对照组(P＜0.05).气管插管前,两组患者MAP、SBP、DBP均低于麻醉诱导前(P＜0.05);气管插管即刻,两组患者HR、MAP、SBP、DBP高于气管插管前(P＜0.05);试验组患者气管插管后1 min HR低于对照组(P＜0.05).结论 视频喉镜引导下经口气管插管,效果较理想,有助于减少插管次数,维持血流发动力学变化稳定.
作者：卢恩文；李雪芬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效.方法 选取射阳县人民医院2015年2月-2016年9月收治的老年瘙痒症患者90例,按照入院顺序分为对照组与观察组,各45例.对照组患者采用赛庚啶治疗,观察组患者采用盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗,两组患者均以3周为一个疗程.比较两组患者治疗前后临床瘙痒症状(瘙痒程度、瘙痒次数及瘙痒持续时间)、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者瘙痒程度积分、瘙痒次数积分及瘙痒持续时间积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者瘙痒程度积分、瘙痒次数积分及瘙痒持续时间积分低于对照组(P＜0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05),且两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,安全性好.
作者：丁飞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的临床康复效果.方法 选取昆山市康复医院2015年9月-2016年12月收治的COPD稳定期患者58例,按掷硬币法随机分为对照组(n=27)与研究组(n=31).对照组采用氧疗法,支气管舒张剂等常规治疗,研究组在对照组基础上加入呼吸训练.比较两组患者干预前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和FEV1/用力肺活量(FVC)]、其他指标[呼吸困难评分、6 min步行距离(6MWD)、生活满意度指数A(LSIA)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分].结果 干预前两组患者FEV1、FEV1％、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组患者FEV1、FEV1％、FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).干预前两组患者呼吸困难评分、6MWD、LSIA、CAT评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组呼吸困难评分、CAT评分低于研究组,6MWD长于对照组,LSIA高于对照组(P＜0.05).结论 呼吸训练对COPD稳定期患者的康复效果确切,可有效改善患者肺功能.
作者：程会兰；赵书权；翁雅婧；谢丽娜；张伟伟；郭靖 刊期： 2018年第03期
目的 探讨艾迪注射液联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效.方法 选取汉川市人民医院2015年8月-2016年8月收治的晚期结直肠癌患者68例,按照随机数字表法将患者分为对照组34例与观察组34例.两组患者均采用FOLFIRI化疗方案治疗,观察组患者在上述治疗基础上予以艾迪注射液治疗,连续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、疾病控制率、毒副作用发生情况及生存质量改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率为44.12％,与对照组的38.23％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者疾病控制率为79.41％,高于对照组的55.88％ (P ＜0.05).观察组患者毒副作用发生率为52.49％,低于对照组的82.35％ (P ＜0.05).治疗前两组患者功能状态评分量表(KPS)评分与体质指数比较,差异无统计学学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者KPS评分与体质指数高于对照组(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效确切,可改善患者生存质量,且安全性较高.
作者：李明权 刊期： 2018年第03期
目的 分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取2014年1月-2016年4月于邵阳市中心医院收治的重症急性胰腺炎患者86例,随机将所有患者分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用奥曲肽治疗,观察组患者在对照组基础上联合乌司他丁治疗,两组患者均以10 d为一个疗程.比较两组患者的临床疗效、治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者G CS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者GCS评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效确切,可有效改善患者的意识障碍,且安全性好.
作者：谭玉军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨十二导联动态心电图ST段压低对冠心病的诊断价值.方法 选取黄冈市黄州区人民医院2016月5月-2017年5月收治的疑似冠心病患者120例,依据患者是否存在典型胸痛表现将其分为A组(存在典型胸痛)67例与B组(未存在典型胸痛)53例.分析冠状动脉造影诊断冠心病结果,并比较两组患者十二导联动态心电图诊断冠心病阳性率.结果 120例疑似冠心病患者冠状动脉造影诊断符合率为58.33％,A组患者显著明显狭窄58例.B组患者显著明显狭窄12例.A组患者冠心病诊断符合率为86.57％,高于B组患者的22.64％ (P＜0.05).结论 在冠心病诊断中经十二导联动态心电图检查示缺血性ST段压低且存在典型胸痛有利于提高诊断准确率.
作者：王兰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨高频彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值.方法 另选取吉安市遂川县人民医院2016年1月-2017年1月收治的疑似睾丸扭转患者60例为研究组,选取本院同期健康体检者50例为对照组,分别进行高频彩色多普勒超声检查,并经手术病理诊断确诊.比较两组受试者睾丸体积、纵切面睾丸上径与前后比值(L/S),并比较研究组不同睾丸扭转发生时间、程度的失睾率.结果 研究组中手术病理诊断睾丸扭转57例,高频彩色多普勒超声诊断准确率为95％.两组受试者睾丸体积、L/S比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组发病时间＜24h失睾率低于＞24h (P ＜0.05).＜180°失睾率低于180° ～360°(P＜0.05),扭转程度180°～360°与＞360°失睾率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尽早诊断和治疗睾丸扭转可降低失睾率,高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转能够清晰反映其结构和血流情况,以为患者治疗提供可靠依据.
作者：廖满华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨盐酸帕洛诺司琼注射液预防恶性肿瘤患者化疗致恶心、呕吐的临床疗效.方法 选择2014年8月-2016年6月于柳州市工人医院化疗的恶性肿瘤患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例.观察组患者于化疗前给予盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组患者于化疗前给予盐酸托烷司琼.比较两组患者恶心、呕吐及其他毒副作用(头晕、腹泻、腹痛、便秘、头痛)发生情况.结果 观察组患者恶心治疗总有效率、呕吐治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),症状均较轻微,无因不良反应而停止治疗病例.结论 盐酸帕洛诺司琼注射液可有效预防恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐,可降低恶心、呕吐发生率,无严重毒副作用.
作者：吴洪文 刊期： 2018年第03期
目的 探讨右美托咪定诱导麻醉对高血压脑出血患者术中体征及术后脑功能的影响.方法 选取彭州市人民医院2016年2月-2017年2月收治的高血压脑出血患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组与右美托咪定组,每组40例.对照组予以0.9％氯化钠溶液,右美托咪定组予以右美托咪定诱导麻醉.比较两组患者不良反应(躁动、呛咳、呼吸抑制)发生情况,神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和血清S100β水平,心率、平均动脉压、收缩压及舒张压水平.结果 右美托咪定组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).入室前两组患者NSE与S100β水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后即刻、术后12 h及24h右美托咪定组NSE水平和S100β水平低于对照组(P＜0.05).右美托咪定组术中心率、平均动脉压、收缩压及舒张压水平低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定诱导麻醉对高血压脑出血患者术中体征及术后脑功能的影响较小,可维持术中生命体征稳定,减少躁动、呛咳等不良反应发生,有效保护患者脑功能.
作者：刘琳；黄铬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤治疗中的临床价值.方法 选取2015年1月-2016年1月于江西省高安市八景卫生院确诊并行手术治疗的胃间质瘤患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合胃镜治疗.比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量)、肠道功能恢复时间及住院时间;并发症发生情况;随访6个月,观察患者预后.结果 观察组患者肠道功能恢复时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者预后优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床效果显著,可有效缩短住院时间,促进肠道功能尽快恢复,且安全性高,改善患者预后.
作者：谢维汉 刊期： 2018年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
