刘娟
目的 探讨甲泼尼龙与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后鼻黏膜功能及生活质量的影响.方法 选取乐山市人民医院2016年12月-2017年6月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者68例,随机将患者分为观察组与对照组,各34例.两组患者均采用鼻内镜手术治疗,观察组患者术后予以甲泼尼龙片治疗,对照组患者予以泼尼松治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者鼻内镜评分及鼻腔鼻窦生活质量评分.结果 治疗前两组患者鼻内镜评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者鼻内镜评分降低,且观察组患者鼻内镜评分低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者鼻腔鼻窦生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者生活质量评分降低,且观察组患者鼻腔鼻窦生活质量评分低于对照组(P<0.05).结论 与泼尼松比较,甲泼尼龙可更好地改善慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后鼻黏膜功能,且患者鼻腔鼻窦生活质量更佳.
作者:邱昌明 刊期: 2018年第03期
目的 比较牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的临床疗效.方法 选取宜宾市第三人民医院2015年8月-2016年8月收治的重度牙周炎患者126例(患牙126颗),随机分为对照组(n=63,63颗牙)和观察组(n =63,63颗牙).对照组患者采取单纯牙周治疗,观察组患者采用牙周-牙髓联合治疗.比较两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月、1年探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、附着水平(AL)、松动度.结果 治疗前及治疗后3个月,两组患者PD、SBI、AL、松动度比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,两组患者PD、AL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,观察组患者PD、SBI、AL、松动度低于对照组(P<0.05).结论 重度牙周炎采取牙周-牙髓联合治疗的远期疗效良好.
作者:张璇 刊期: 2018年第03期
目的 探讨血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)在宫颈癌中的诊断价值.方法 选取2014年5月-2016年12月于苍溪县人民医院妇产科收治的鳞状细胞癌患者90例为宫颈癌组,另选取本院同期正常宫颈组织患者30例为对照组.检测比较两组患者IGF-Ⅱ阳性率.结果 宫颈癌组患者IGF-Ⅱ阳性率高于对照组(P<0.05).高分化患者IGF-Ⅱ阳性率高于中低分化者,临床Ⅱ期患者IGF-Ⅱ阳性率高于Ⅰ期者,淋巴转移患者IGF-Ⅱ阳性率高于无转移患者(P<0.05).结论 检测IGF-Ⅱ对宫颈癌患者的病情诊断、疗效判断、预后评估具有重要的临床意义.
作者:吴松珂;俞思全;杨双;王宛冰;张成学 刊期: 2018年第03期
目的 探讨心理护理在产前胎心监护孕妇中的应用效果.方法 选取宜黄县梨溪镇中心卫生院2016年1月-2017年1月收治的胎心监护孕妇100例,按照入选顺序的单双数将孕妇分为对照组与试验组,各50例.对照组孕妇予以常规护理,试验组孕妇在此基础上予以心理护理,比较两组孕妇护理满意度、护理依从性及护理后心理状况.结果 试验组护理满意度为86%,高于对照组的32% (P <0.05);试验组孕妇护理依从性为92%,高于对照组的76%;试验组孕妇护理后心理状况评价有效率为94%,高于对照组的58% (P <0.05).结论 心理护理在产前胎心监护孕妇中的应用效果确切,可提高孕妇护理满意度、治疗依从性,改善其不良心理情绪.
作者:龙艳 刊期: 2018年第03期
目的 探讨高通量血液滤过联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 选取2015年3月-2017年2月于贵州医科大学附属医院收治的120例重症胰腺炎患者,采取随机数字表法分为对照组与研究组,各60例.对照组患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,研究组患者在对照组基础上联合高通量血液滤过治疗.比较两组患者的临床疗效;腹胀、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及尿淀粉酶恢复时间;不良反应发生情况;患者治疗满意度.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).研究组患者腹胀腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及尿淀粉酶恢复时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 采用高通量血液滤过联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效显著,患者恢复快,安全可靠,且患者高度认可.
作者:肖杰峰;刘兴贵 刊期: 2018年第03期
目的 探讨艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效.方法 选取辽宁省荣军医院2016年1月-2017年2月收治的十二指肠壶腹部溃疡患者78例,根据随机数字表法分为艾司奥美拉唑组和奥美拉唑组,各39例.患者入院后均给予常规药物治疗,奥美拉唑组患者采用奥美拉唑治疗,艾司奥美拉唑组患者采用艾司奥美拉唑治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;溃疡愈合时间、幽门螺杆菌(Hp)根除时间、住院时间;治疗前后炎性因子(白介素6、C反应蛋白)、疼痛评分及生活质量量表(QOL)评分;不良反应发生情况.结果 艾司奥美拉唑组患者临床疗效优于奥美拉唑组(P<0.05).治疗前,两组患者白介素6、C反应蛋白水平及疼痛评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,艾司奥美拉唑组患者白介素6、C反应蛋白水平及疼痛评分低于奥美拉唑组,生活质量评分高于奥美拉唑组(P<0.05).艾司奥美拉唑组患者溃疡愈合时间、Hp根除时间及住院时间短于奥美拉唑组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,根除Hp,加速溃疡愈合,缩短疗程,且安全性高.
作者:王冬梅 刊期: 2018年第03期
目的 探讨丙泊酚在高血压患者全身麻醉诱导中的应用效果及其对血压的影响.方法 选取重庆市万州区妇幼保健院2014年7月-2017年5月收治的高血压全身麻醉患者152例,随机分为对照组与研究组,每组76例.对照组行常规麻醉,研究组行丙泊酚诱导麻醉,比较两组患者给药前(T0)、给药后10 min (T1)、给药后20min (T2)、给药后30 min (T3)及苏醒后(T4)时的血压、心率,停药5、10、15 min拔管率,潮气量恢复时间.结果 T0时,两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时研究组患者收缩压、舒张压水平低于对照组,T2时收缩压、舒张压高于对照组(P<0.05);T3时两组患者收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组舒张压高于对照组(P<0.05);T4时两组患者舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组收缩压高于对照组(P<0.05).T1、T2时两组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3时研究组心率水平低于对照组,T4时研究组心率高于对照组(P<0.05).研究组患者停药5、10、15 min拔管率高于对照组,潮气量恢复时间短于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚在高血压患者全身麻醉诱导中的应用效果良好,可稳定血压波动,提升麻醉安全性.
作者:邬峻峰 刊期: 2018年第03期
目的 比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根定内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的临床疗效.方法 选取成都平安医院2008-2016年收治的脊柱胸腰段压缩性骨折患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组患者采用微创椎弓根钉内固定术治疗.随访至少18个月,统计比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、Cobb角、相关并发症发生情况及手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间及治疗费用.结果 两组患者VAS评分、ADL评分、Cobb角及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、下床活动时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05).结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根定内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的短期、长期效果无显著差异,但经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的临床康复速率及医疗费用更占优势.
作者:杨凌杰 刊期: 2018年第03期
目的 探讨盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效.方法 选取射阳县人民医院2015年2月-2016年9月收治的老年瘙痒症患者90例,按照入院顺序分为对照组与观察组,各45例.对照组患者采用赛庚啶治疗,观察组患者采用盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗,两组患者均以3周为一个疗程.比较两组患者治疗前后临床瘙痒症状(瘙痒程度、瘙痒次数及瘙痒持续时间)、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者瘙痒程度积分、瘙痒次数积分及瘙痒持续时间积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者瘙痒程度积分、瘙痒次数积分及瘙痒持续时间积分低于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),且两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,安全性好.
作者:丁飞 刊期: 2018年第03期
目的 探讨低剂量雌激素替代治疗围绝经期综合征的临床疗效及其对患者激素水平和生活质量的影响.方法 选取新疆布尔津县人民医院2015年6月-2017年1月收治的围绝经期综合征患者66例,随机分为对照组和观察组,各33例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用低剂量雌激素替代治疗方案,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后生活质量评价量表(SF-36)评分、激素水平(孕酮、黄体生成素、雌二醇及血清卵泡刺激素)、骨密度(股骨颈骨密度和L1-4骨密度),并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SF-36量表总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SF-36量表总分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者孕酮、黄体生成素、雌二醇及血清卵泡刺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者孕酮、雌二醇水平高于对照组,黄体生成素、血清卵泡刺激素水平低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者股骨颈骨密度和L1~4骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者股骨颈骨密度和L1~4骨密度大于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低剂量雌激素替代治疗围绝经期综合征患者的临床疗效确切,可有效提高患者的生活质量,改善激素水平,同时还可预防骨质疏松症发生,且安全性好.
作者:李慧;牛彩霞 刊期: 2018年第03期
糖尿病属于常见的代谢性疾病,其患病率逐年上升,且2型糖尿病发病呈现出年轻化趋势.对2型糖尿病患者采取个案管理可提高患者自我管理能力,更好地提高血糖控制效果,改善糖尿病相关代谢指标,减少和延缓并发症发生,提高生活质量,延长寿命,降低医疗费用.本文就2型糖尿病患者自我管理行为的测量工具、影响因素及患者护理干预现状进行综述.
作者:唐超燕;蓝海云;傅婵丽 刊期: 2018年第03期
目的 分析423例水泥噪声作业女工妇科超声检查和乳腺超声检查结果.方法 于2016年4-8月选取广西地区水泥厂女工423例,均接受妇科检查和乳腺超声检查.分析不同工作年限、工作岗位女工生殖疾病、乳腺疾病发生率.结果 423例女工中宫颈肥大10例(2.4%),宫颈腺囊肿或宫颈中有赘生物28例(6.6%),宫颈糜烂68例(16.1%),双侧乳腺腺体增生70例(16.5%),乳腺脂肪瘤23例(5.4%),乳腺囊肿10例(2.4%).工龄≥5年女工宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈中有赘生物发生率高于工龄<5年,一线女工宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈中有赘生物发生率高于后勤保障女工(P<0.05).工龄≥5年女工双侧乳腺腺体增生、乳腺脂肪瘤、乳腺囊肿发生率高于工龄<5年,一线女工双侧乳腺腺体增生、乳腺脂肪瘤、乳腺囊肿发生率高于后勤保障女工(P<0.05).结论 噪声会增加女工生殖疾病、乳腺疾病发病率,且一线且工作年限较长的女工发病率更高.
作者:陆丹燕;林晓燕;曾丹;梁红 刊期: 2018年第03期
国内外对大环内酯类抗生素临床研发的主体方向在于遏制细菌耐药性、增强抗菌作用、扩大抗菌谱.近年来,对其研究的重点主要体现在高活性化合物的合成、结构修饰,对其药学活性的改善等方面,如酮内酯类、泰利霉素、双环内酯类等新型大环内酯类抗生素.本文通过对大环内酯类抗生素临床新进展相关资料、文献查询进行综述发现,随着新耐药菌的不断涌现,研发出高效、新型的大环内酯类抗生素非常有必要,同时其抗菌素的临床新应用也随之拓展.相信随着大环内酯类抗生素涉及领域的不断广泛,科研手段、研究话题的不断更新,新型大环内酯类抗生素也会突破抗肿瘤、心脑血管预防治疗等临床应用局限,为临床治疗做出更多突出的贡献.
作者:黄允省 刊期: 2018年第03期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效及其安全性.方法 选取2013年5月-2017年2月于南华大学附属第二医院儿科收治的哮喘患儿92例,根据抛硬币的方式均分为对照组和研究组,每组46例.患儿入院后均给予常规药物治疗,对照组患儿仅采用布地奈德雾化吸入治疗,研究组患儿在对照组基础上联合孟鲁司特治疗,两组患儿均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效;用药前后的肺功能指标[峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)]、外周血嗜酸粒细胞(Eos);用药前后T淋巴细胞亚群[CD4+细胞分数、CD2+细胞分数、CD4+ /CD8+细胞比值]及自然杀伤细胞(NK)百分比,观察患儿不良反应发生情况.结果 研究组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).用药前,两组患儿PEF、FEV1及外周血Eos比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,研究组患儿PEF、FEV1高于对照组,外周血Eos少于对照组(P<0.05).用药前,两组患儿CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及NK百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组患儿CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患儿CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及NK百分比低于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果显著,可有效改善患儿肺功能,降低炎性反应,安全有效.
作者:霍佳雯;颜红霞;冯伟 刊期: 2018年第03期
目的 探讨钼靶-超声联合检查在定性诊断伴微钙化灶乳腺病变中的价值.方法 回顾性分析石家庄市藁城区中西医结合医院2015年1月-2017年4月收治的伴微钙化灶乳腺病变患者50例,均采用钼靶、超声检查.观察比较钼靶、超声及联合检查诊断结果及其灵敏度、特异度、诊断准确度.结果 钼靶诊断伴微钙化灶乳腺病变的灵敏度为90.63%、特异度为72.22%、诊断准确度为84.00%.超声诊断微钙化灶的乳腺病变的灵敏度为81.25%、特异度为83.33%、诊断准确度为82.00%.经钼靶-超声联合诊断乳腺病变的灵敏度为96.88%、特异度为77.18%、诊断准确度为90.00%.钼靶-超声联合诊断伴微钙化灶乳腺病变的特异度、诊断准确度均高于单独钼靶、超声检查(P<0.05).结论 超声、钼靶在伴微钙化灶乳腺病变患者定性诊断中具有一定的优势及局限性,而超声-钼靶联合能够提高定性诊断的敏感性与准确性.
作者:郭素华 刊期: 2018年第03期
目的 探讨高频彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值.方法 另选取吉安市遂川县人民医院2016年1月-2017年1月收治的疑似睾丸扭转患者60例为研究组,选取本院同期健康体检者50例为对照组,分别进行高频彩色多普勒超声检查,并经手术病理诊断确诊.比较两组受试者睾丸体积、纵切面睾丸上径与前后比值(L/S),并比较研究组不同睾丸扭转发生时间、程度的失睾率.结果 研究组中手术病理诊断睾丸扭转57例,高频彩色多普勒超声诊断准确率为95%.两组受试者睾丸体积、L/S比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组发病时间<24h失睾率低于>24h (P <0.05).<180°失睾率低于180° ~360°(P<0.05),扭转程度180°~360°与>360°失睾率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尽早诊断和治疗睾丸扭转可降低失睾率,高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转能够清晰反映其结构和血流情况,以为患者治疗提供可靠依据.
作者:廖满华 刊期: 2018年第03期
复方丹参滴丸是一种中药滴丸剂,在理气止痛、活血化瘀方面疗效显著,被广泛应用于临床.为了给复方丹参滴丸药进一步开发、临床应用提供有效的借鉴和参考,现对复方丹参滴丸的成分、相关药理、临床应用、体内代谢作一综述.
作者:邹月 刊期: 2018年第03期
目的 了解本院泌尿生殖系统和性激素类药物的使用情况.方法 采用限定日剂量(DDD)法,对厦门市妇幼保健院2014-2016年的泌尿生殖系统和性激素类药物销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果 本院泌尿生殖系统和性激素类药物销售金额及DDDs呈上升趋势,用于辅助生殖的促排卵药品及雌、孕激素销售金额及DDDs排名靠前.结论 本院泌尿生殖系统和性激素类药物使用基本合理,但性激素用于辅助生殖时,超说明书用药情况普遍.
作者:王小玲;陈瑶 刊期: 2018年第03期
目的 探讨腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床效果.方法 选取阆中市人民医院2016年2-12月收治的恶性腹腔积液患者80例,根据随机数字表法分为非热疗组与热疗组,各40例.非热疗组采用腹腔灌注化疗,热疗组在非热疗组基础上联合热疗.比较两组患者治疗效果,干预前后腹腔积液量、卡氏评分、健康调查简表(SF-36)评分及毒副作用发生情况.结果 热疗组患者治疗总有效率高于非热疗组(P<0.05).干预前两组患者腹腔积液量、卡氏评分及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后热疗组腹腔积液量少于非热疗组,卡氏评分及SF-36评分高于非热疗组(P<0.05).两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床效果确切,且可有效减少腹腔积液量,提高患者生存质量和健康水平,且安全性高.
作者:刘娟 刊期: 2018年第03期
目的 通过全程参与1例直肠癌患者的化疗过程,探讨药源性皮疹发生的原因及药师建议.方法 通过与临床医生讨论患者病情、查房、文献检索等方式,探究导致该患者发生药源性皮疹的可能原因及治疗方案.结果 充分考虑患者的用药情况,考虑西妥昔单抗可能是患者发生粉刺样皮疹的主因,通过对患者皮疹严重程度进行分级,采取相应的治疗措施.结论 临床药师通过对肿瘤患者化疗的全程监护,体现了其在发生药源性不良反应后应起到的药学建议及药学监护的重要作用.
作者:陈秋玲;陈婕;杨洁 刊期: 2018年第03期