张璇
目的 探讨低剂量雌激素替代治疗围绝经期综合征的临床疗效及其对患者激素水平和生活质量的影响.方法 选取新疆布尔津县人民医院2015年6月-2017年1月收治的围绝经期综合征患者66例,随机分为对照组和观察组,各33例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用低剂量雌激素替代治疗方案,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后生活质量评价量表(SF-36)评分、激素水平(孕酮、黄体生成素、雌二醇及血清卵泡刺激素)、骨密度(股骨颈骨密度和L1-4骨密度),并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SF-36量表总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者SF-36量表总分高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者孕酮、黄体生成素、雌二醇及血清卵泡刺激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者孕酮、雌二醇水平高于对照组,黄体生成素、血清卵泡刺激素水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者股骨颈骨密度和L1～4骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者股骨颈骨密度和L1～4骨密度大于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用低剂量雌激素替代治疗围绝经期综合征患者的临床疗效确切,可有效提高患者的生活质量,改善激素水平,同时还可预防骨质疏松症发生,且安全性好.
作者：李慧；牛彩霞 刊期： 2018年第03期
目的 比较胆囊造瘘术与胆囊穿刺置管(PTGD)术治疗老年急性胆囊炎的临床效果.方法 选取横县人民医院2015年1月-2017年1月收治的老年急性胆囊炎患者74例,依据患者手术方式不同分为对照组与研究组,各37例.对照组患者予以传统胆囊造瘘术治疗,研究组患者予以PTGD术治疗,比较两组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、抗生素使用时间、住院时间,观察两组患者并发症发生情况.结果 研究组患者术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间、抗生素使用时间和住院时间短于对照组(P＜0.05).研究组患者术后并发症发生率为5.41％,低于对照组的21.62％ (P ＜0.05).结论 与胆囊造瘘术比较,PTGD术治疗老年急性胆囊炎的临床效果更加确切,可降低患者术中出血量,促进其快速恢复,缓解其症状,缩短治疗时间,且患者预后效果更好,治疗安全性更高.
作者：卢喜伟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效.方法 选取辽宁省荣军医院2016年1月-2017年2月收治的十二指肠壶腹部溃疡患者78例,根据随机数字表法分为艾司奥美拉唑组和奥美拉唑组,各39例.患者入院后均给予常规药物治疗,奥美拉唑组患者采用奥美拉唑治疗,艾司奥美拉唑组患者采用艾司奥美拉唑治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;溃疡愈合时间、幽门螺杆菌(Hp)根除时间、住院时间;治疗前后炎性因子(白介素6、C反应蛋白)、疼痛评分及生活质量量表(QOL)评分;不良反应发生情况.结果 艾司奥美拉唑组患者临床疗效优于奥美拉唑组(P＜0.05).治疗前,两组患者白介素6、C反应蛋白水平及疼痛评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,艾司奥美拉唑组患者白介素6、C反应蛋白水平及疼痛评分低于奥美拉唑组,生活质量评分高于奥美拉唑组(P＜0.05).艾司奥美拉唑组患者溃疡愈合时间、Hp根除时间及住院时间短于奥美拉唑组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,根除Hp,加速溃疡愈合,缩短疗程,且安全性高.
作者：王冬梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨鼻内镜手术+糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效.方法 选择福建省地质医院2016年1月-2017年4月收治的鼻息肉病患者130例,随机分为对照组与观察组,各65例.对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合糖皮质激素治疗.比较两组患者的治疗效果、术中出血量、住院时间及疾病复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组患者术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组患者术后复发率低于对照组(P＜0.05).结论 采用鼻内镜手术+糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效确切,可明显减少术中出血量,促使患者尽早恢复,并降低术后复发率,改善患者预后.
作者：黄小华；陈晓燕；余华健；胡志勇；王运盛 刊期： 2018年第03期
目的 探讨钼靶-超声联合检查在定性诊断伴微钙化灶乳腺病变中的价值.方法 回顾性分析石家庄市藁城区中西医结合医院2015年1月-2017年4月收治的伴微钙化灶乳腺病变患者50例,均采用钼靶、超声检查.观察比较钼靶、超声及联合检查诊断结果及其灵敏度、特异度、诊断准确度.结果 钼靶诊断伴微钙化灶乳腺病变的灵敏度为90.63％、特异度为72.22％、诊断准确度为84.00％.超声诊断微钙化灶的乳腺病变的灵敏度为81.25％、特异度为83.33％、诊断准确度为82.00％.经钼靶-超声联合诊断乳腺病变的灵敏度为96.88％、特异度为77.18％、诊断准确度为90.00％.钼靶-超声联合诊断伴微钙化灶乳腺病变的特异度、诊断准确度均高于单独钼靶、超声检查(P＜0.05).结论 超声、钼靶在伴微钙化灶乳腺病变患者定性诊断中具有一定的优势及局限性,而超声-钼靶联合能够提高定性诊断的敏感性与准确性.
作者：郭素华 刊期： 2018年第03期
国内外对大环内酯类抗生素临床研发的主体方向在于遏制细菌耐药性、增强抗菌作用、扩大抗菌谱.近年来,对其研究的重点主要体现在高活性化合物的合成、结构修饰,对其药学活性的改善等方面,如酮内酯类、泰利霉素、双环内酯类等新型大环内酯类抗生素.本文通过对大环内酯类抗生素临床新进展相关资料、文献查询进行综述发现,随着新耐药菌的不断涌现,研发出高效、新型的大环内酯类抗生素非常有必要,同时其抗菌素的临床新应用也随之拓展.相信随着大环内酯类抗生素涉及领域的不断广泛,科研手段、研究话题的不断更新,新型大环内酯类抗生素也会突破抗肿瘤、心脑血管预防治疗等临床应用局限,为临床治疗做出更多突出的贡献.
作者：黄允省 刊期： 2018年第03期
目的 探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘的防治效果.方法 选取福建中医药大学附属第二人民医院2014年6月-2016年9月收治的支气管哮喘患者116例,随机将患者分为对照组与观察组,各58例.对照组患者予以常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷疗法治疗,每个疗程3次,连续治疗3个疗程.比较两组患者干预前后症状积分及临床效果.结果 干预前两组患者气喘、咳嗽、咳痰、胸闷积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者气喘、咳嗽、咳痰、胸闷积分低于对照组(P＜0.05).观察组患者临床效果优于对照组(P＜0.05).结论 基于冬病夏治理念采取的穴位贴敷疗法可明显改善支气管哮喘患者的临床症状,减少其发作次数.
作者：王超华；李越 刊期： 2018年第03期
目的 分析抗菌药物使用量与细菌耐药率的相关性,探讨其临床应用对策.方法 收集2015-2016年于赣州市立医院收治的住院患者标本进行细菌培养,分析常规使用的9种抗菌药物使用频度(DDDs)与医院常见病原菌耐药率的关系.结果 本研究中分离出革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌8331株,其中革兰阳性球菌3218株,占38.63％,革兰阴性杆菌5113株,占61.37％.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌为主.革兰阴性杆菌则以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主.多数抗菌药物使用频度(DDDs)与医院常见病原菌耐药率呈正相关.结论 合理规范使用抗菌药物,并有效控制抗菌药物DDDs能够有效降低细菌耐药率.
作者：石峰；朱圣煌；吴丽萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取天津市武清区第二人民医院2014年12月-2016年12月收治的症状性子宫肌瘤患者92例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各46例.对照组患者予以米非司酮治疗,观察组在对照组基础上予以桂枝茯苓胶囊治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者子宫体积、肌瘤体积,治疗前后促卵泡生长激素(FSH)、孕激素(P)、促黄体生成激素(LH)以及雌二醇(E2)水平.结果 治疗后观察组子宫体积、肌瘤体积小于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者FSH、PRL、LH及E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者FSH、PRL、LH及E2水平低于对照组(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效确切,可有效保留子宫与卵巢,且对卵巢功能的影响较小.
作者：李洪霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨高通量血液滤过联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 选取2015年3月-2017年2月于贵州医科大学附属医院收治的120例重症胰腺炎患者,采取随机数字表法分为对照组与研究组,各60例.对照组患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,研究组患者在对照组基础上联合高通量血液滤过治疗.比较两组患者的临床疗效;腹胀、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及尿淀粉酶恢复时间;不良反应发生情况;患者治疗满意度.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组患者腹胀腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及尿淀粉酶恢复时间短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者治疗满意度高于对照组(P＜0.05).结论 采用高通量血液滤过联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效显著,患者恢复快,安全可靠,且患者高度认可.
作者：肖杰峰；刘兴贵 刊期： 2018年第03期
目的 探讨视频喉镜在经口气管插管全身麻醉中的应用效果.方法 选取2015-2016年于福建龙岩市永定区医院收治的行全身麻醉外科手术患者96例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各48例,患者均行气管插管,对照组患者采用普通喉镜引导下经口气管插管,试验组患者在宏济视频喉镜引导下经口气管插管.比较两组患者插管情况(插管次数、声门暴露时间);麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻、气管插管后不同时间点(1、2、3、4、5 min)心率(HR)、血压(BP)[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、平均动脉压(MAP)变化情况.结果 试验组患者插管次数少于对照组,声门暴露时间长于对照组(P＜0.05).气管插管前,两组患者MAP、SBP、DBP均低于麻醉诱导前(P＜0.05);气管插管即刻,两组患者HR、MAP、SBP、DBP高于气管插管前(P＜0.05);试验组患者气管插管后1 min HR低于对照组(P＜0.05).结论 视频喉镜引导下经口气管插管,效果较理想,有助于减少插管次数,维持血流发动力学变化稳定.
作者：卢恩文；李雪芬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔镜下切除术治疗胆囊炎合并阑尾炎的临床效果.方法 选取万安县人民医院2014年1月-2016年1月收治的胆囊炎合并阑尾炎患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用传统切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜下切除术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、首次排气时间、首次排便时间及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间、首次排气时间及首次排便时间均短于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下切除术治疗胆囊炎合并阑尾炎的临床效果明显,可明显缩短手术时间,促进疾病康复,且安全性高.
作者：龙仙；王玉洁；张海森；陈学彬 刊期： 2018年第03期
目的 比较右美托咪啶与瑞芬太尼复合七氟醚麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 选取铜仁市人民医院2015年10月-2016年10月收治的行妇科腹腔镜手术治疗患者78例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各39例.对照组患者应用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,观察组患者应用右美托咪啶复合七氟醚进行麻醉,观察两组患者的麻醉效果,主要包括患者术中平均动脉压、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应发生情况.结果 两组患者不同时间点平均动脉压、HR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者麻醉诱导时间、麻醉维持时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者苏醒程度评分低于对照组,手术结束至气管拔管时间短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与瑞芬太尼复合七氟醚相比,妇科腹腔镜手术患者应用右美托咪啶复合七氟醚的麻醉效果较好,能更有效缩短麻醉恢复时间,且安全性好.
作者：刘恒 刊期： 2018年第03期
目的 探讨丙泊酚在高血压患者全身麻醉诱导中的应用效果及其对血压的影响.方法 选取重庆市万州区妇幼保健院2014年7月-2017年5月收治的高血压全身麻醉患者152例,随机分为对照组与研究组,每组76例.对照组行常规麻醉,研究组行丙泊酚诱导麻醉,比较两组患者给药前(T0)、给药后10 min (T1)、给药后20min (T2)、给药后30 min (T3)及苏醒后(T4)时的血压、心率,停药5、10、15 min拔管率,潮气量恢复时间.结果 T0时,两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T1时研究组患者收缩压、舒张压水平低于对照组,T2时收缩压、舒张压高于对照组(P＜0.05);T3时两组患者收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组舒张压高于对照组(P＜0.05);T4时两组患者舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组收缩压高于对照组(P＜0.05).T1、T2时两组患者心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T3时研究组心率水平低于对照组,T4时研究组心率高于对照组(P＜0.05).研究组患者停药5、10、15 min拔管率高于对照组,潮气量恢复时间短于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚在高血压患者全身麻醉诱导中的应用效果良好,可稳定血压波动,提升麻醉安全性.
作者：邬峻峰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨16排螺旋CT图像后处理技术在急性颅脑损伤中的诊断效果.方法 选取2015年2月-2017年2月于定南县人民医院收治的急性颅脑损伤患者110例,均采用16排螺旋CT机检测病灶,并回顾颅脑CT扫描获取的原始数据,进行图像后处理.评估比较影像处理前、后的质量,同时评价三种图像的病灶检出率.结果 原始轴位图像病灶检出率低于其他两种图像(P＜0.05);回顾性薄层重建图像与多平面重组图像病灶检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 16排螺旋CT图像后处理技术在急性颅脑损伤患者中具有一定的诊断价值,对CT扫描的原始数据进行回顾性薄层重建可提高病灶部位检出率.
作者：许志华；吴杭州；熊国胜；任旭；何宝 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期ICU监护治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取乌鲁木齐市第一人民医院2013年1月-2015年1月收治的重型颅脑损伤患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组患者在普通病房实施常规治疗,观察组患者在ICU室接受早期ICU监护治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者人工气道建立时间、静脉通道建立时间、术前准备时间、降温治疗时间及CT复查时间,预后及病死率.结果 观察组患者人工气道建立时间、静脉通道建立时间、术前准备时间、降温治疗时间及CT复查时间短于对照组(P＜0.05).观察组预后良好率高于对照组,病死率低于对照组(P＜0.05).结论 早期ICU监护治疗重型颅脑损伤的临床效果确切,可有效缩短治疗时间,改善预后.
作者：赵剑斌；谢杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨密闭式吸痰管加热处理对小儿吸痰的影响.方法 回顾性分析宜宾市江安县人民医院2013年2月-2017年2月收治的需吸痰治疗患儿94例,随机分为对照组46例和研究组48例.对照组患儿采用传统吸痰方式,研究组患儿采用加热处理的密闭吸痰管.比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤发生情况、患儿在吸痰过程中哭闹和恐惧情况及患儿家属满意度.结果 研究组患儿吸痰阻力优于对照组,黏膜损伤发生率低于对照组(P＜0.05).研究组患儿哭闹、恐惧发生率低于对照组,家属满意度高于对照组(P＜0.05).结论 加热处理密闭吸痰管在小儿吸痰中的临床效果可靠,可减小吸痰阻力,减少黏膜损伤,减轻患儿痛苦,提高家属满意度.
作者：钟守琼；周开屏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨静脉注射人免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效.方法 选取2014年6月-2016年6月于防城港市上思县人民医院收治的重症手足口病患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例.对照组患儿给予常规药物治疗,治疗组患儿在对照组基础上静脉注射人免疫球蛋白治疗.比较两组患儿体温恢复正常时间、皮疹消失时间及住院总时间;临床疗效;不良反应发生情况;治疗前后免疫球蛋白指标[免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]改善情况.结果 治疗组患儿体温恢复正常时间、皮疹消失时间及住院总时间短于对照组(P＜0.05).治疗组患儿临床治疗总有效率高于对照组、治疗期间药物不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患儿IgG、IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患儿IgG、IgA、IgM水平低于对照组(P＜0.05).结论 静脉注射人免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效确切,可明显改善患儿的临床症状,缩短治疗时间,且安全性好.
作者：杨恒霁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨类风湿关节炎并冠心病患者甲襞微循环状态变化情况.方法 选取德阳市人民医院2016年1月-2017年1月收治的类风湿关节炎并冠心病患者54例为A组,另选取本院同期类风湿关节炎患者54例为B组,冠心病患者54例为C组,健康体检者54例为D组,检测比较4组受试者甲襞微循环加权积分(襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分)及其他指标(管襻畸形率、白微栓率、输入枝长度及输出枝长度).结果 A组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分高于B、C、D组(P＜0.05);B、C组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分高于D组(P＜0.05).B、C组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者管襻畸形率、白微栓率高于B、C、D组,输入枝长度、输出枝长度短于B、C、D组(P＜0.05);B、C组患者襻畸形率、白微栓率高于D组,输入枝长度、输出枝长度短于D组(P＜0.05).B、C组患者襻畸形率、白微栓率及输入枝长度、输出枝长度比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 类风湿关节炎并冠心病患者甲襞微循环状态相对较差,应针对患者的微循环状态变化情况进行针对性干预.
作者：鲍晓 刊期： 2018年第03期
目的 探讨多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的有效性.方法 选取浦北县人民医院2014年3月-2016年7月收治的76例帕金森病患者,按照随机数字表法分为对比组(n=36)和观察组(n=40).对比组患者给予多巴丝肼治疗,观察组患者在对比组基础上加用吡贝地尔缓释片治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后帕金森综合评分表(UPDRS)评分及Webster评分,观察患者治疗期间药物不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.5％,高于对比组的80.6％ (P ＜0.05).治疗前,两组患者UPDRS评分、Webster评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者UPDRS评分、Webster评分低于对比组(P＜0.05).观察组患者药物不良反应率为7.5％,低于对比组的16.7％ (P ＜0.05).结论 采用多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,且用药安全性高.
作者：吴俊霖 刊期： 2018年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
