石峰;朱圣煌;吴丽萍
目的 分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取2014年1月-2016年4月于邵阳市中心医院收治的重症急性胰腺炎患者86例,随机将所有患者分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用奥曲肽治疗,观察组患者在对照组基础上联合乌司他丁治疗,两组患者均以10 d为一个疗程.比较两组患者的临床疗效、治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者G CS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者GCS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效确切,可有效改善患者的意识障碍,且安全性好.
作者:谭玉军 刊期: 2018年第03期
糖尿病属于常见的代谢性疾病,其患病率逐年上升,且2型糖尿病发病呈现出年轻化趋势.对2型糖尿病患者采取个案管理可提高患者自我管理能力,更好地提高血糖控制效果,改善糖尿病相关代谢指标,减少和延缓并发症发生,提高生活质量,延长寿命,降低医疗费用.本文就2型糖尿病患者自我管理行为的测量工具、影响因素及患者护理干预现状进行综述.
作者:唐超燕;蓝海云;傅婵丽 刊期: 2018年第03期
目的 调查高龄糖尿病患者用药行为与用药依从性.方法 选取北京市顺义区天竺镇卫生院2016年12月-2017年5月收治的高龄糖尿病患者100例,调查和分析其用药依从性和用药行为,并分析高龄糖尿病患者用药依从性和用药行为之间的关系.结果 两组药物保存方式不同患者用药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05).查看用药医嘱组用药依从性优于未查看用药医嘱组(P<0.05).两组是否定期检查药物有效期患者依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄糖尿病患者用药依从性较差,家庭医生应拟定相关对策,辅助患者构建科学合理的用药行为和方式,不断提升患者用药依从性.
作者:焦凤影 刊期: 2018年第03期
目的 探讨重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2013年10月-2016年9月收治的急性心肌梗死并心力衰竭患者58例,随机分为对照组(n=29)和观察组(n=29).对照组患者给予硝普钠治疗,观察组患者在对照组基础上给予重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后心率、血压、血浆B型脑钠肽(BNP)变化情况,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者心率、舒张压、收缩压及BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心率、舒张压、收缩压及BNP水平低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能,降低血压,且安全性高.
作者:郭木金 刊期: 2018年第03期
目的 分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治情况.方法 选取景德镇市妇幼保健院2015年2月-2016年2月收治的支原体肺炎患儿80例,采用阿奇霉素治疗,对合并细菌感染者联合头孢类抗生素治疗,观察记录患儿临床疗效.结果 治疗后,患儿治疗总有效率为95.0%.治疗情况:治疗后3~5d,体温下降、咳嗽缓解者49例;治疗后8 ~10d,体温正常、咳嗽减轻者20例;治疗后12 d,体温恢复正常者7例;其他5例患儿症状仍未改善.对于伴胸腔积液等并发症患儿,延长住院时间3周,待病情控制良好后出院,现预后效果良好.结论 小儿支原体肺炎需及时发现、及时治疗,可减轻患儿痛苦,缩短治疗时间,提高患儿的生活质量.
作者:王美荣;石红;钱磊 刊期: 2018年第03期
目的 分析护理干预在降低新生儿静脉留置针(VDN)致静脉炎中的应用效果.方法 选取福建省泉州市丰泽区北峰街道社区卫生服务中心儿科2014年10月-2015年7月收治的新生儿100例,均采用VDN,随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50).对照组患儿采用常规护理,试验组患儿在对照组基础上行护理干预.比较两组患儿静脉炎发生情况及静脉炎严重程度,并比较两组患儿家属护理满意度.结果 试验组患儿静脉炎发生率低于对照组(P<0.05).试验组患儿静脉炎Ⅰ度、Ⅱ度发生率均低于对照组(P<0.05).试验组患儿家属护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 对VDN患儿实行有效的护理干预,能够降低静脉炎发生率,减轻静脉炎严重程度,有利于建立和谐的医护关系和社会关系.
作者:黄丹心 刊期: 2018年第03期
目的 探讨丙泊酚在高血压患者全身麻醉诱导中的应用效果及其对血压的影响.方法 选取重庆市万州区妇幼保健院2014年7月-2017年5月收治的高血压全身麻醉患者152例,随机分为对照组与研究组,每组76例.对照组行常规麻醉,研究组行丙泊酚诱导麻醉,比较两组患者给药前(T0)、给药后10 min (T1)、给药后20min (T2)、给药后30 min (T3)及苏醒后(T4)时的血压、心率,停药5、10、15 min拔管率,潮气量恢复时间.结果 T0时,两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时研究组患者收缩压、舒张压水平低于对照组,T2时收缩压、舒张压高于对照组(P<0.05);T3时两组患者收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组舒张压高于对照组(P<0.05);T4时两组患者舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组收缩压高于对照组(P<0.05).T1、T2时两组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3时研究组心率水平低于对照组,T4时研究组心率高于对照组(P<0.05).研究组患者停药5、10、15 min拔管率高于对照组,潮气量恢复时间短于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚在高血压患者全身麻醉诱导中的应用效果良好,可稳定血压波动,提升麻醉安全性.
作者:邬峻峰 刊期: 2018年第03期
目的 探讨甲泼尼龙与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后鼻黏膜功能及生活质量的影响.方法 选取乐山市人民医院2016年12月-2017年6月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者68例,随机将患者分为观察组与对照组,各34例.两组患者均采用鼻内镜手术治疗,观察组患者术后予以甲泼尼龙片治疗,对照组患者予以泼尼松治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者鼻内镜评分及鼻腔鼻窦生活质量评分.结果 治疗前两组患者鼻内镜评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者鼻内镜评分降低,且观察组患者鼻内镜评分低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者鼻腔鼻窦生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者生活质量评分降低,且观察组患者鼻腔鼻窦生活质量评分低于对照组(P<0.05).结论 与泼尼松比较,甲泼尼龙可更好地改善慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后鼻黏膜功能,且患者鼻腔鼻窦生活质量更佳.
作者:邱昌明 刊期: 2018年第03期
目的 探讨艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效.方法 选取辽宁省荣军医院2016年1月-2017年2月收治的十二指肠壶腹部溃疡患者78例,根据随机数字表法分为艾司奥美拉唑组和奥美拉唑组,各39例.患者入院后均给予常规药物治疗,奥美拉唑组患者采用奥美拉唑治疗,艾司奥美拉唑组患者采用艾司奥美拉唑治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;溃疡愈合时间、幽门螺杆菌(Hp)根除时间、住院时间;治疗前后炎性因子(白介素6、C反应蛋白)、疼痛评分及生活质量量表(QOL)评分;不良反应发生情况.结果 艾司奥美拉唑组患者临床疗效优于奥美拉唑组(P<0.05).治疗前,两组患者白介素6、C反应蛋白水平及疼痛评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,艾司奥美拉唑组患者白介素6、C反应蛋白水平及疼痛评分低于奥美拉唑组,生活质量评分高于奥美拉唑组(P<0.05).艾司奥美拉唑组患者溃疡愈合时间、Hp根除时间及住院时间短于奥美拉唑组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用艾司奥美拉唑治疗十二指肠壶腹部溃疡的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,根除Hp,加速溃疡愈合,缩短疗程,且安全性高.
作者:王冬梅 刊期: 2018年第03期
围绝经期功能性子宫出血在临床上较为常见,该病严重影响围绝经期妇女正常生活和工作,导致其身心负担,需采取积极措施进行治疗.近年来,中医在围绝经期功能性子宫出血治疗中获得较大进展,而中西医联合治疗,已发展成临床治疗围绝经期功能性子宫出血的较理想方法.本文对目前中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血的研究进展进行综述,以期为临床实践和研究提供必要参考依据.
作者:卓静 刊期: 2018年第03期
目的 通过全程参与1例直肠癌患者的化疗过程,探讨药源性皮疹发生的原因及药师建议.方法 通过与临床医生讨论患者病情、查房、文献检索等方式,探究导致该患者发生药源性皮疹的可能原因及治疗方案.结果 充分考虑患者的用药情况,考虑西妥昔单抗可能是患者发生粉刺样皮疹的主因,通过对患者皮疹严重程度进行分级,采取相应的治疗措施.结论 临床药师通过对肿瘤患者化疗的全程监护,体现了其在发生药源性不良反应后应起到的药学建议及药学监护的重要作用.
作者:陈秋玲;陈婕;杨洁 刊期: 2018年第03期
目的 分析45 ~55岁肝肾阴虚型围绝经期综合征患者症状程度的影响因素.方法 选取2016年2-8月于上海市嘉定区南翔镇社区、安亭镇社区、外冈镇社区、华亭镇社区、真新镇社区、嘉定镇社区收治的肝肾阴虚型围绝经期综合征患者170例,收集患者的人口学特征(职业、文化程度、月经情况、其他疾病、夫妻关系、子女关系、生活环境及收入满意度).结果 所有患者中,将存在轻度症状者102例(60.00%)设为轻度组,中重度症状者68例(40.00%)设为中重度组,经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、职业、其他疾病、夫妻关系、子女关系、收入满意度是影响肝肾阴虚型围绝经期综合征患者症状程度的危险因素(P<0.05).结论 年龄越小、具有固定职业、对经济收入满意、融洽的家庭关系、身体健康状况良好的围绝经期综合征患者症状程度较轻.
作者:葛玲玉;张喆;陈润;黄美英;林娟;杨金禄;俞建锋;汤伟;陆萍 刊期: 2018年第03期
目的 分析423例水泥噪声作业女工妇科超声检查和乳腺超声检查结果.方法 于2016年4-8月选取广西地区水泥厂女工423例,均接受妇科检查和乳腺超声检查.分析不同工作年限、工作岗位女工生殖疾病、乳腺疾病发生率.结果 423例女工中宫颈肥大10例(2.4%),宫颈腺囊肿或宫颈中有赘生物28例(6.6%),宫颈糜烂68例(16.1%),双侧乳腺腺体增生70例(16.5%),乳腺脂肪瘤23例(5.4%),乳腺囊肿10例(2.4%).工龄≥5年女工宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈中有赘生物发生率高于工龄<5年,一线女工宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈中有赘生物发生率高于后勤保障女工(P<0.05).工龄≥5年女工双侧乳腺腺体增生、乳腺脂肪瘤、乳腺囊肿发生率高于工龄<5年,一线女工双侧乳腺腺体增生、乳腺脂肪瘤、乳腺囊肿发生率高于后勤保障女工(P<0.05).结论 噪声会增加女工生殖疾病、乳腺疾病发病率,且一线且工作年限较长的女工发病率更高.
作者:陆丹燕;林晓燕;曾丹;梁红 刊期: 2018年第03期
目的 探讨山奈酚对小鼠黑色素瘤细胞B16的增殖抑制作用.方法 将不同浓度的山奈酚作用于小鼠黑色素瘤B16细胞,倒置显微镜下观察药物对细胞生长抑制的影响,通过四甲基偶氮唑盐(MTF)法检测细胞存活率,确定山奈酚对小鼠黑色素瘤细胞B16作用的量效关系和时效关系.结果 对照组细胞轮廓较清晰,核膜完整,细胞形态多为多边形.药物组的细胞形态明显变得不规则,出现颗粒状、团块状细胞碎片,细胞数目随着药物作用浓度的升高而明显减少.MTT法检测结果显示,用3.125、6.25、12.5、25、50、100μmol/L浓度的山奈酚处理小鼠黑色素瘤细胞B1672 h,抑制率分别为5.325%、12.148%、16.974%、34.345%、61.764%、77.716%,3.125 μmol/L山奈酚组抑制率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他各组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).用25、50 μmol/L山奈酚作用于小鼠黑色素瘤细胞B16 48、60、72、84 h,抑制率分别为2.262%、33.678%、38.326%、44.322%和12.023%、42.787%、61.221%、68.457%.其中,25 μmol/L山奈酚48 h组抑制率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),25 μmol/L山奈酚60、72、84 h组抑制率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);50 μmol/L山奈酚48 h组抑制率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),50 μ,mol/L山奈酚抑制率60、72、84 h组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 体外实验山奈酚对小鼠黑色素瘤细胞B16具有增殖抑制作用,且随着药物作用浓度的升高和作用时间的延长,抑制作用逐渐增强.
作者:周瑶;唐毅;杜标炎 刊期: 2018年第03期
国内外对大环内酯类抗生素临床研发的主体方向在于遏制细菌耐药性、增强抗菌作用、扩大抗菌谱.近年来,对其研究的重点主要体现在高活性化合物的合成、结构修饰,对其药学活性的改善等方面,如酮内酯类、泰利霉素、双环内酯类等新型大环内酯类抗生素.本文通过对大环内酯类抗生素临床新进展相关资料、文献查询进行综述发现,随着新耐药菌的不断涌现,研发出高效、新型的大环内酯类抗生素非常有必要,同时其抗菌素的临床新应用也随之拓展.相信随着大环内酯类抗生素涉及领域的不断广泛,科研手段、研究话题的不断更新,新型大环内酯类抗生素也会突破抗肿瘤、心脑血管预防治疗等临床应用局限,为临床治疗做出更多突出的贡献.
作者:黄允省 刊期: 2018年第03期
药房是医院服务社会的重要环节,但在药房实际工作中却欠缺有效的管理.为了保证药房能在医院医疗系统中充分发挥作用,西药药房应及时纠正存在的问题,严格管理,提升工作人员自身素质,完善管理制度,同时实现管理科学合理化,提高配药质量与效率.
作者:贺细梅 刊期: 2018年第03期
目的 探讨喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床疗效.方法 选取福建省晋江市疗养院2015年10月-2016年10月收治的82例双向情感障碍患者,按照奇偶数字法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者仅采用丙戊酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予喹硫平治疗,两组患者均持续治疗15 d.比较两组患者治疗前后狂躁量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,并观察比较两组患者不良反应发生情况及临床疗效.结果 治疗前,两组患者BRMS评分、HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BRMS评分、HAMD-17评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效确切,可有效改善患者狂躁、抑郁状态,且安全性高.
作者:潘洪润;李长远;史玉清;洪金时;程顺智;吴丹;王勇 刊期: 2018年第03期
目的 探讨高通量血液滤过联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 选取2015年3月-2017年2月于贵州医科大学附属医院收治的120例重症胰腺炎患者,采取随机数字表法分为对照组与研究组,各60例.对照组患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,研究组患者在对照组基础上联合高通量血液滤过治疗.比较两组患者的临床疗效;腹胀、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及尿淀粉酶恢复时间;不良反应发生情况;患者治疗满意度.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).研究组患者腹胀腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及尿淀粉酶恢复时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 采用高通量血液滤过联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效显著,患者恢复快,安全可靠,且患者高度认可.
作者:肖杰峰;刘兴贵 刊期: 2018年第03期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取天津市武清区第二人民医院2014年12月-2016年12月收治的症状性子宫肌瘤患者92例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各46例.对照组患者予以米非司酮治疗,观察组在对照组基础上予以桂枝茯苓胶囊治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者子宫体积、肌瘤体积,治疗前后促卵泡生长激素(FSH)、孕激素(P)、促黄体生成激素(LH)以及雌二醇(E2)水平.结果 治疗后观察组子宫体积、肌瘤体积小于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FSH、PRL、LH及E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FSH、PRL、LH及E2水平低于对照组(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效确切,可有效保留子宫与卵巢,且对卵巢功能的影响较小.
作者:李洪霞 刊期: 2018年第03期
目的 探讨艾迪注射液联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效.方法 选取汉川市人民医院2015年8月-2016年8月收治的晚期结直肠癌患者68例,按照随机数字表法将患者分为对照组34例与观察组34例.两组患者均采用FOLFIRI化疗方案治疗,观察组患者在上述治疗基础上予以艾迪注射液治疗,连续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、疾病控制率、毒副作用发生情况及生存质量改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率为44.12%,与对照组的38.23%比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者疾病控制率为79.41%,高于对照组的55.88% (P <0.05).观察组患者毒副作用发生率为52.49%,低于对照组的82.35% (P <0.05).治疗前两组患者功能状态评分量表(KPS)评分与体质指数比较,差异无统计学学意义(P>0.05);治疗后观察组患者KPS评分与体质指数高于对照组(P<0.05).结论 艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效确切,可改善患者生存质量,且安全性较高.
作者:李明权 刊期: 2018年第03期