潘洪润；李长远；史玉清；洪金时；程顺智；吴丹；王勇
目的 分析护理干预在降低新生儿静脉留置针(VDN)致静脉炎中的应用效果.方法 选取福建省泉州市丰泽区北峰街道社区卫生服务中心儿科2014年10月-2015年7月收治的新生儿100例,均采用VDN,随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50).对照组患儿采用常规护理,试验组患儿在对照组基础上行护理干预.比较两组患儿静脉炎发生情况及静脉炎严重程度,并比较两组患儿家属护理满意度.结果 试验组患儿静脉炎发生率低于对照组(P＜0.05).试验组患儿静脉炎Ⅰ度、Ⅱ度发生率均低于对照组(P＜0.05).试验组患儿家属护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对VDN患儿实行有效的护理干预,能够降低静脉炎发生率,减轻静脉炎严重程度,有利于建立和谐的医护关系和社会关系.
作者：黄丹心 刊期： 2018年第03期
目的 探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病并高脂血症的临床疗效.方法 选取2014-2016年于广西桂林市资源县资源镇卫生院收治的初发2型糖尿病并高脂血症患者84例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例.对照组患者给予二甲双胍片治疗,治疗组患者在对照组基础上给予阿卡波糖治疗,两组患者均连续用药3个月.检测比较两组患者用药前后血糖指标[餐后2h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、临床疗效、不良反应及并发症发生情况,并记录比较两组患者相关指标复常时间及用药总时间.结果 用药前,两组患者2hPG、FPG、HbA1c及HDL-C、LDL-C、TC、TG比较,差异无统计学意义(P＞0.05);用药后,治疗组患者2 hPG、FPG、HbA1c及LDL-C、TC、TG低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗组患者药物不良反应发生率、并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).治疗组患者相关指标复常时间及用药总时间短于对照组(P＜0.05).结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病并高脂血症的临床疗效确切,可明显改善患者血糖及血脂指标,促进疾病快速康复,具有一定的必要性和有效性.
作者：唐菁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨利多卡因治疗新生儿惊厥的临床疗效.方法 选取江油九○三医院2015年1月-2017年1月收治的惊厥患儿60例,随机分为对照组和试验组,各30例,均采用血液生化检查、脑电图检查及CT、核磁共振成像检查确诊.对照组患儿予以地西泮治疗,试验组患儿予以利多卡因治疗,两组患儿均持续治疗6d.比较两组患儿临床疗效、惊厥停止时间及治疗前、治疗1周、治疗7～12 d神经行为测评分数.结果 试验组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).试验组患儿惊厥停止时间短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患儿神经行为测评分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周、7～12d,试验组患儿神经行为测评分数高于对照组(P＜0.05).结论 采用利多卡因治疗新生儿惊厥的临床疗效确切.
作者：赵波 刊期： 2018年第03期
目的 分析不典型肺结核误诊原因.方法 回顾性分析2013年1月-2016年5月于河池市第三人民医院收治的肺结核患者78例,均严格按照《肺结核诊断和治疗指南》[2]进行科学诊断,探讨不典型肺结核患者误诊的原因.结果 78例患者的临床症状表现明显,经实验室检查后,至少有一项结果符合临床诊断的依据和标准,确诊率为59％,其中复发的19例患者中,携带HIV 1例.因临床表现、实验室检查及影像学表现不典型而被误诊32例,占41％,误诊原因如下:患者以咳嗽、咳痰为主,被误诊为急慢性呼吸道感染16例(50％),其中经X线、CT阳性并结合胸腔积液性质确诊9例,反复痰液涂片阳性确诊5例,3次支纤镜刷检、病检确诊2例.以咳嗽、胸痛、发热为主要临床表现被误诊为肺炎7例(21.9％),其中6例患者行抗炎治疗10 d后,未取得明显效果,并结合反复痰液涂片阳性、X线检查、CT诊断后确诊;主要临床表现为胸痛、咳痰、发热,被误诊为肺脓肿2例(6.2％),抗炎治疗2周未取得明显效果,进行痰液涂片阴性,并结合CT、X线、胸腔积液性质检查确诊.以胸痛、干咳、咯血为主要临床表现,被误诊为肺癌3例(9.5％),经胸穿活检确诊;主要临床表现为大量咳痰、持续性咳嗽,而误诊为支气管扩张2例(6.2％),在连续不间断性的使用抗菌性药物进行干预治疗10 d后,仍未取得显著的治疗效果,重复进行痰液涂片培养阳性,确诊;主要临床表现为呼吸困难、胸痛,被误诊为纵隔疾病2例(6.2％),经穿刺活检后确诊.结论 肺结核患者的临床症状表现缺乏典型性,发病形式复杂多样,且实验室检查中指标阳性率相对较低,因此,作为医生,在对患者进行临床诊断过程中,既要对肺结核的临床症状表现做到了然于胸,同时也要重视患者的既往病史、胸部X线、CT及实验室检查结果及胸穿、病理活检等辅助性手段所提供的诊断信息,并对上述信息进行系统性、综合性分析,尽量将误诊和漏诊率降至低.
作者：韦振耿；王金屏；吕良深；何健 刊期： 2018年第03期
目的 分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治情况.方法 选取景德镇市妇幼保健院2015年2月-2016年2月收治的支原体肺炎患儿80例,采用阿奇霉素治疗,对合并细菌感染者联合头孢类抗生素治疗,观察记录患儿临床疗效.结果 治疗后,患儿治疗总有效率为95.0％.治疗情况:治疗后3～5d,体温下降、咳嗽缓解者49例;治疗后8 ～10d,体温正常、咳嗽减轻者20例;治疗后12 d,体温恢复正常者7例;其他5例患儿症状仍未改善.对于伴胸腔积液等并发症患儿,延长住院时间3周,待病情控制良好后出院,现预后效果良好.结论 小儿支原体肺炎需及时发现、及时治疗,可减轻患儿痛苦,缩短治疗时间,提高患儿的生活质量.
作者：王美荣；石红；钱磊 刊期： 2018年第03期
目的 比较右美托咪啶与瑞芬太尼复合七氟醚麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 选取铜仁市人民医院2015年10月-2016年10月收治的行妇科腹腔镜手术治疗患者78例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各39例.对照组患者应用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,观察组患者应用右美托咪啶复合七氟醚进行麻醉,观察两组患者的麻醉效果,主要包括患者术中平均动脉压、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应发生情况.结果 两组患者不同时间点平均动脉压、HR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者麻醉诱导时间、麻醉维持时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者苏醒程度评分低于对照组,手术结束至气管拔管时间短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与瑞芬太尼复合七氟醚相比,妇科腹腔镜手术患者应用右美托咪啶复合七氟醚的麻醉效果较好,能更有效缩短麻醉恢复时间,且安全性好.
作者：刘恒 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔镜下切除术治疗胆囊炎合并阑尾炎的临床效果.方法 选取万安县人民医院2014年1月-2016年1月收治的胆囊炎合并阑尾炎患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用传统切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜下切除术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、首次排气时间、首次排便时间及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间、首次排气时间及首次排便时间均短于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下切除术治疗胆囊炎合并阑尾炎的临床效果明显,可明显缩短手术时间,促进疾病康复,且安全性高.
作者：龙仙；王玉洁；张海森；陈学彬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取天津市武清区第二人民医院2014年12月-2016年12月收治的症状性子宫肌瘤患者92例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各46例.对照组患者予以米非司酮治疗,观察组在对照组基础上予以桂枝茯苓胶囊治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者子宫体积、肌瘤体积,治疗前后促卵泡生长激素(FSH)、孕激素(P)、促黄体生成激素(LH)以及雌二醇(E2)水平.结果 治疗后观察组子宫体积、肌瘤体积小于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者FSH、PRL、LH及E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者FSH、PRL、LH及E2水平低于对照组(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效确切,可有效保留子宫与卵巢,且对卵巢功能的影响较小.
作者：李洪霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘的防治效果.方法 选取福建中医药大学附属第二人民医院2014年6月-2016年9月收治的支气管哮喘患者116例,随机将患者分为对照组与观察组,各58例.对照组患者予以常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷疗法治疗,每个疗程3次,连续治疗3个疗程.比较两组患者干预前后症状积分及临床效果.结果 干预前两组患者气喘、咳嗽、咳痰、胸闷积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者气喘、咳嗽、咳痰、胸闷积分低于对照组(P＜0.05).观察组患者临床效果优于对照组(P＜0.05).结论 基于冬病夏治理念采取的穴位贴敷疗法可明显改善支气管哮喘患者的临床症状,减少其发作次数.
作者：王超华；李越 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)在宫颈癌中的诊断价值.方法 选取2014年5月-2016年12月于苍溪县人民医院妇产科收治的鳞状细胞癌患者90例为宫颈癌组,另选取本院同期正常宫颈组织患者30例为对照组.检测比较两组患者IGF-Ⅱ阳性率.结果 宫颈癌组患者IGF-Ⅱ阳性率高于对照组(P＜0.05).高分化患者IGF-Ⅱ阳性率高于中低分化者,临床Ⅱ期患者IGF-Ⅱ阳性率高于Ⅰ期者,淋巴转移患者IGF-Ⅱ阳性率高于无转移患者(P＜0.05).结论 检测IGF-Ⅱ对宫颈癌患者的病情诊断、疗效判断、预后评估具有重要的临床意义.
作者：吴松珂；俞思全；杨双；王宛冰；张成学 刊期： 2018年第03期
目的 探讨一体化护理对剖宫产产妇产后心理状态和角色转换的影响.方法 选取芦溪县宣风镇中心卫生院2015年7月-2016年3月收治的剖宫产产妇86例,按照随机数字表法分为常规组与试验组,每组43例.常规组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用一体化护理,比较两组产妇干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及角色转换评分.结果 干预前两组患者HAMD、HAMA评分及角色转换评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组产妇HAMD、HAMA评分低于常规组,角色转换评分高于常规组(P＜0.05).结论 一体化护理可更好地改善剖宫产产妇产后心理状态,加速其角色转变,提升其对新生儿的养护能力.
作者：胡会云 刊期： 2018年第03期
目的 了解本院泌尿生殖系统和性激素类药物的使用情况.方法 采用限定日剂量(DDD)法,对厦门市妇幼保健院2014-2016年的泌尿生殖系统和性激素类药物销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果 本院泌尿生殖系统和性激素类药物销售金额及DDDs呈上升趋势,用于辅助生殖的促排卵药品及雌、孕激素销售金额及DDDs排名靠前.结论 本院泌尿生殖系统和性激素类药物使用基本合理,但性激素用于辅助生殖时,超说明书用药情况普遍.
作者：王小玲；陈瑶 刊期： 2018年第03期
目的 探讨高频彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值.方法 另选取吉安市遂川县人民医院2016年1月-2017年1月收治的疑似睾丸扭转患者60例为研究组,选取本院同期健康体检者50例为对照组,分别进行高频彩色多普勒超声检查,并经手术病理诊断确诊.比较两组受试者睾丸体积、纵切面睾丸上径与前后比值(L/S),并比较研究组不同睾丸扭转发生时间、程度的失睾率.结果 研究组中手术病理诊断睾丸扭转57例,高频彩色多普勒超声诊断准确率为95％.两组受试者睾丸体积、L/S比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组发病时间＜24h失睾率低于＞24h (P ＜0.05).＜180°失睾率低于180° ～360°(P＜0.05),扭转程度180°～360°与＞360°失睾率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尽早诊断和治疗睾丸扭转可降低失睾率,高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转能够清晰反映其结构和血流情况,以为患者治疗提供可靠依据.
作者：廖满华 刊期： 2018年第03期
目的 分析抗菌药物使用量与细菌耐药率的相关性,探讨其临床应用对策.方法 收集2015-2016年于赣州市立医院收治的住院患者标本进行细菌培养,分析常规使用的9种抗菌药物使用频度(DDDs)与医院常见病原菌耐药率的关系.结果 本研究中分离出革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌8331株,其中革兰阳性球菌3218株,占38.63％,革兰阴性杆菌5113株,占61.37％.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌为主.革兰阴性杆菌则以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主.多数抗菌药物使用频度(DDDs)与医院常见病原菌耐药率呈正相关.结论 合理规范使用抗菌药物,并有效控制抗菌药物DDDs能够有效降低细菌耐药率.
作者：石峰；朱圣煌；吴丽萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨密闭式吸痰管加热处理对小儿吸痰的影响.方法 回顾性分析宜宾市江安县人民医院2013年2月-2017年2月收治的需吸痰治疗患儿94例,随机分为对照组46例和研究组48例.对照组患儿采用传统吸痰方式,研究组患儿采用加热处理的密闭吸痰管.比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤发生情况、患儿在吸痰过程中哭闹和恐惧情况及患儿家属满意度.结果 研究组患儿吸痰阻力优于对照组,黏膜损伤发生率低于对照组(P＜0.05).研究组患儿哭闹、恐惧发生率低于对照组,家属满意度高于对照组(P＜0.05).结论 加热处理密闭吸痰管在小儿吸痰中的临床效果可靠,可减小吸痰阻力,减少黏膜损伤,减轻患儿痛苦,提高家属满意度.
作者：钟守琼；周开屏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床效果.方法 选取阆中市人民医院2016年2-12月收治的恶性腹腔积液患者80例,根据随机数字表法分为非热疗组与热疗组,各40例.非热疗组采用腹腔灌注化疗,热疗组在非热疗组基础上联合热疗.比较两组患者治疗效果,干预前后腹腔积液量、卡氏评分、健康调查简表(SF-36)评分及毒副作用发生情况.结果 热疗组患者治疗总有效率高于非热疗组(P＜0.05).干预前两组患者腹腔积液量、卡氏评分及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后热疗组腹腔积液量少于非热疗组,卡氏评分及SF-36评分高于非热疗组(P＜0.05).两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床效果确切,且可有效减少腹腔积液量,提高患者生存质量和健康水平,且安全性高.
作者：刘娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取成都市郫都区人民医院2015年12月-2016年12月收治的支气管哮喘患者128例,随机分为对照组(n=63)与观察组(n=65).对照组予以普米克令舒进行雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合吸入用复方异丙托溴铵溶液进行雾化吸入治疗,两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可缩短患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,且不良反应少.
作者：吴瑕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨16排螺旋CT图像后处理技术在急性颅脑损伤中的诊断效果.方法 选取2015年2月-2017年2月于定南县人民医院收治的急性颅脑损伤患者110例,均采用16排螺旋CT机检测病灶,并回顾颅脑CT扫描获取的原始数据,进行图像后处理.评估比较影像处理前、后的质量,同时评价三种图像的病灶检出率.结果 原始轴位图像病灶检出率低于其他两种图像(P＜0.05);回顾性薄层重建图像与多平面重组图像病灶检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 16排螺旋CT图像后处理技术在急性颅脑损伤患者中具有一定的诊断价值,对CT扫描的原始数据进行回顾性薄层重建可提高病灶部位检出率.
作者：许志华；吴杭州；熊国胜；任旭；何宝 刊期： 2018年第03期
目的 探讨保乳术联合放射治疗乳腺癌的临床效果.方法 选取龙岩市第二医院2015年3月-2016年3月行保乳术联合放射治疗的乳腺癌患者40例为观察组,选取同期行乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者40例作为参考组,比较两组患者治疗效果、随访1年内预后及生存状况、乳房美容效果.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者1年内局部复发率、远处转移率及生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后乳房美容效果优良率高于参考组(P＜0.05).结论 保乳术联合放射治疗乳腺癌可取得良好的治疗效果,能够短期内控制肿瘤转移或复发,且乳房美容效果优于传统根治术.
作者：黎洪英 刊期： 2018年第03期
目的 探讨人性化护理在妊娠高血压综合征(妊高征)患者中的应用效果.方法 选取泉州市中医院2015年12月-2016年12月收治的妊高征患者80例,随机分为对照组与试验组,每组40例.对照组予以产科常规护理,试验组予以人性化护理,比较两组患者护理前后收缩压、舒张压、焦虑评分、抑郁评分及临床效果、妊娠结局.结果 护理前两组患者收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组患者收缩压、舒张压水平低于对照组(P＜0.05).护理前两组患者焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组患者焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05).试验组患者总有效率为97.5％,高于对照组的82.5％(P＜0.05).试验组患者37周以下分娩发生率高于对照组,子痫发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人性化护理在妊高征患者产前检查中的应用效果确切,可有效改善患者妊娠结局及血压状况,提升护理质量.
作者：张景红 刊期： 2018年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
