许祯
目的 分析结石性胆囊炎患者的心电图变化特征差异.方法 选取漳州市医院外科住院部2015年2月—2016年11月收治的急、慢性结石性胆囊炎患者164例,将82例慢性结石性胆囊炎患者纳入对照组,82例急性结石性胆囊炎患者纳入观察组,观察记录两组患者各段心电图振幅异常变化情况.结果 观察组心电图异常率高于对照组(P<0.05).结合两组患者心电图发现,结石性胆囊炎患者心电图异常主要以ST段下移、T波倒置或低平及窦性心动过速为主.观察组患者ST段下移、T波倒置或低平及窦性心动过速发生率低于对照组(P<0.05).结论 结石性胆囊炎患者中心电图异常变化发生率较高的是急性结石性胆囊炎,主要表现为窦性心动过速和ST-T段振幅异常.
作者：罗忠志；许智永；陈丽萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阿替普酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取四川省乐山市老年病专科医院股份有限公司2016年4月—2017年4月收治的急性脑梗死患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予阿替普酶溶栓治疗.比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用阿替普酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效确切,其可更有效改善患者的神经功能,且安全性好.
作者：王瑶 刊期： 2018年第06期
目的 探讨八珍汤加减治疗胃癌术后化疗引起胃肠道反应的临床疗效.方法 选取玉林市中医医院2014年5月—2016年8月收治的胃癌术后化疗患者90例,按照患者住院号奇偶数分为对照组与观察组,各45例.所有患者均接受Folfox化疗方案治疗,观察组在此基础上加用八珍汤加减进行治疗,比较两组患者治疗后胃肠道反应情况,治疗前后白细胞计数、纳差积分、精神状态评分.结果 治疗后观察组患者呕吐、恶心症状情况优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者白细胞计数、纳差积分及精神状态评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白细胞计数、纳差积分及精神状态评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后白细胞计数、纳差积分及精神状态评分低于治疗前(P<0.05).结论 八珍汤加减治疗胃癌术后化疗引起胃肠道反应的临床疗效确切,可有效缓解患者呕吐、恶心症状,改善精神状态.
作者：毛誉燕 刊期： 2018年第06期
目的 比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果及对肠粘连的预防效果.方法 选取贵州医科大学附属医院2014年5月—2016年10月收治的胆囊结石患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例.对照组患者采用传统开腹胆囊切除术,试验组患者实施腹腔镜胆囊切除术.比较两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量及疾病恢复时间,观察患者肠粘连发生情况.结果 试验组患者临床疗效与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者手术时间及恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).试验组患者肠粘连发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果与传统开腹胆囊切除术相当,但其可更有效缩短手术时间,创伤较小,促进疾病康复,且降低肠粘连发生率.
作者：桑志山；李海洋 刊期： 2018年第06期
目的 探讨早期气管切开术联合复方异丙托溴铵防治老年重症颅脑损伤肺部感染的临床效果.方法 选取北京市门头沟区医院2015年1月—2017年1月收治的老年重症颅脑损伤患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组46例.对照组患者予以气管切开术联合雾化吸入法,研究组患者予以常规气管切开术联合复方异丙托溴铵,比较两组患者治疗期间肺部感染发生率、症状控制时间和治疗总时间、治疗前后呼吸功能相关指标〔氧合指数、血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)〕、临床疗效及治疗满意度.结果 研究组治疗期间肺部感染发生率低于对照组,症状控制时间和治疗总时间均短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者氧合指数、SaO2、PaCO2及PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者氧合指数、SaO2及PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).研究组治疗总有效率、治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 老年重症颅脑损伤患者应用早期气管切开术联合复方异丙托溴铵可有效预防肺部感染.
作者：苗林；夏吉勇；李志强；丛文凯；任雅盼 刊期： 2018年第06期
目的 了解本院口腔颌面外科住院患者胸腺五肽注射液使用合理性,为规范其使用提供参考.方法 采用回顾性分析的方法抽取北京大学口腔医学院口腔医院2016年1月—2017年5月134份口腔颌面外科住院患者使用胸腺五肽注射液出院病历进行医嘱点评.结果 胸腺五肽注射液临床使用较少,使用胸腺五肽注射液的病历中,98.5％存在给药途径不适宜情况,7.5％存在超适应证用药情况.结论 胸腺五肽注射液无过度使用,给药剂量、疗程均符合规定,无重复用药,有待向医师宣传胸腺五肽注射液合理用药知识,干预给药途径不适宜和超适应证用药情况.
作者：郑利光 刊期： 2018年第06期
目的 探讨改良后体位摆置在妇科腹腔镜手术全身麻醉患者中的应用效果.方法 选取安溪县医院妇科2015年4月—2016年3月收治的需行腹腔镜手术患者80例,按照随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各40例.研究组患者选择改良后体位的摆置方法,对照组患者采用传统体位摆置的方法.比较两组患者临床疗效、体位摆放所需人数及时间,观察并发症发生情况.结果 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05).研究组患者体位摆放所需医护人员人数少于对照组,体位摆放所需时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论改良后体位摆置在妇科腹腔镜手术全身麻醉患者中的应用效果确切,可提高患者治疗效果,缩短手术时间,安全性较高.
作者：吴宝城 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阴道用抑菌栓辅助治疗妊娠晚期细菌性阴道病(BV)的临床效果及其对妊娠结局的影响.方法 选取长沙医学院附属湘潭市第二人民医院2015年1月—2017年1月收治的妊娠晚期BV患者120例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各60例.对照组患者予以甲硝唑治疗,研究组患者在对照组基础上加用阴道用抑菌栓辅助治疗,比较两组患者临床效果及妊娠结局.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组,早产率、胎膜早破率、产褥感染率、低体质量儿率、新生儿黄疸率低于对照组(P<0.05).结论 妊娠晚期BV患者采取阴道用抑菌栓辅助治疗,不仅可提高临床效果,且可有效改善不良妊娠结局.
作者：黄琼；朱灵芝 刊期： 2018年第06期
目的 探讨早期限制性液体复苏治疗创伤性失血性休克的临床疗效.方法 选取南安市医院2015年9月—2017年2月收治的创伤性失血性休克患者68例,根据随机分组原则将患者分为对照组与观察组,各34例.对照组予以早期快速补液复苏治疗,观察组予以早期限制性液体复苏治疗.比较两组患者抢救成功率、24 h乳酸恢复正常率、复苏时间、液体输入量、氧消耗、氧输送及血氧饱和度.结果 观察组抢救成功率与24 h乳酸恢复正常率高于对照组(P<0.05).观察组患者复苏时间短于对照组,液体输入量少于对照组(P<0.05).观察组患者氧消耗、氧输送及血氧饱和度高于对照组(P<0.05).结论 早期限制性液体复苏治疗创伤性失血性休克的临床疗效确切,可有效维持患者机体脏器组织的血流灌注与供氧,缩短复苏时间,提高抢救成功率,改善预后.
作者：谢志勇；潘志强；张邦唐 刊期： 2018年第06期
目的 比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的麻醉效果.方法 选取遂宁市中心医院2016年5月—2017年5月收治的行腹腔镜胆囊切除手术患者72例,随机分为观察组A、观察组B和对照组,各24例.观察组A采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,观察组B采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组患者采用异丙酚复合芬太尼静吸复合麻醉.比较3组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向能力恢复时间、拔管时间,及术后24h恶心、呕吐发生率、术后疼痛评分.结果 3组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组A和观察组B定向能力恢复时间短于对照组,恶心呕吐发生率及术后疼痛评分低于对照组(P<0.05).观察组A和观察组B定向能力恢复时间、恶心呕吐发生率、术后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与静吸复合麻醉相比,异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉后患者定向能力恢复时间较短,恶心呕吐发生率较低,术后疼痛程度较轻,且更为安全、稳定.
作者：罗丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的应用效果.方法 选取盐城市盐都区妇幼保健所2015年1月—2017年1月收治的10～16孕周稽留流产患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者采用米非司酮联合米索前列醇治疗,对照组患者给予戊酸雌二醇治疗.比较两组患者的药流效果、排胎后2h阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组患者药流效果优于对照组(P<0.05).观察组患者排胎后2 h阴道出血量少于对照组(P<0.05).两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇在稽留流产治疗中具有良好的效果及安全性.
作者：董文玲 刊期： 2018年第06期
目的 评价和分析非布司他治疗老年痛风的有效性和安全性.方法 选取湖南旺旺医院2014年6月—2016年6月收治的老年痛风患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用别嘌醇治疗,观察组患者采用非布司他治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前及治疗1、3个疗程后血尿酸水平,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个疗程后,观察组患者血尿酸水平低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用非布司他治疗老年痛风患者的临床疗效确切,可有效降低血尿酸水平,且安全性较高.
作者：黄卓 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 选取万安县人民医院2015年6月—2016年8月收治的腹股沟疝患儿200例,根据治疗方法的不同分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组患儿采用传统修补术治疗,观察组患儿采用经腹横纹下小切口手术治疗.比较两组患儿手术情况(术中出血量、手术时间、切口长度及术后用药频率),观察患儿并发症及复发情况.结果 观察组患儿术中出血量低于对照组,手术时间、切口长度短于对照组,术后用药频率少于对照组(P<0.05).观察组患儿术后并发症发生率及复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用经腹横纹下小切口手术治疗腹股沟疝安全有效,且手术切口小、术中出血量少,预后效果好.
作者：龙仙；张海森；王玉洁；陈学彬 刊期： 2018年第06期
脑小血管病(SVD)是多种病因共同作用下导致颅内小血管病变,早期对大脑功能影响甚小,难以被察觉,随着病情的进展,终出现一系列病理学、神经影像学改变,致使患者出现认知功能障碍进而衍变为痴呆,严重影响患者的生命健康及生活质量.近年来,在脑小血管卒中领域,从基础到临床研究已取得较大成就.随着SVD发病率呈逐步上升趋势,医学界在颅脑血管卒中领域临床研究取得较大成就,对SVD的发病机制有了更加深入的研究,但对SVD确切的发病机制仍存争议,需进一步研究探讨更为确切的发病机制,为临床治疗提供有效依据.目前,有研究认为,SVD与高级神经功能受损及脑卒中关系密切,较动脉粥样硬化性栓塞及血栓疾病更具危害性,因此早期诊疗SVD具有重要的临床意义.本文就SVD发病病因、发病机制、影像学和临床特征及相关诊疗的研究进展进行综述.
作者：牛磊；陶元丰；茅爱萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨手术室护理路径在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果.方法 选取2015年10月—2016年12月于重庆市万州区妇幼保健院收治的行妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为常规护理组与优质护理组,每组50例.常规护理组患者予以常规健康教育,优质护理组予以手术室护理路径护理.比较两组患者健康知识掌握程度、护理满意度及并发症(腹痛、腹胀、恶心、呕吐、情绪烦躁与皮肤压伤等)发生情况.结果 优质护理组患者健康知识掌握程度评分、合格率及护理满意度高于常规护理组(P<0.05).优质护理组患者并发症发生率低于常规护理组(P<0.05).结论 手术室护理路径在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果确切,可有效提高护理满意度.
作者：冯志君；郑永红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿的临床疗效及安全性.方法 选取景德镇市妇幼保健院2016年1月—2017年1月收治的肺炎患儿54例,随机分为对照组和观察组,各27例.对照组患儿采用红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗.比较两组患儿的临床疗效、体温恢复时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间,观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效显著,可有效改善患儿的临床症状,且具有较高的安全性.
作者：石红；王美荣；阴娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效.方法 选取全州县中医医院2015年12月—2017年6月收治的气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予参芪地黄汤加减治疗.比较两组患者的临床疗效;治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及中医证候积分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者空腹血糖、HbA1c及BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、HbA1c及BUN、Scr低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05).结论 采用参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效显著,可有效降低患者血糖,改善肾功能,降低中医证候积分.
作者：张赟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉在下腹部手术中的应用效果.方法 选取贵阳市第六人民医院2015年6月—2016年12月行下腹部手术患者60例,随机分为对照组与研究组,每组30例.对照组采用罗哌卡因麻醉,研究组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,比较两组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)以及心率、麻醉效果〔完全起效时间、麻醉持续时间、双下肢恢复运动时间及运动阻滞程度评分量表(Brooage)评分〕及不良反应发生率.结果 研究组患者DBP、SBP及心率低于对照组(P<0.05).研究组患者完全起效时间、双下肢恢复运动时间短于对照组,麻醉持续时间长于对照组,Brooage评分低于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉在下腹部手术中的应用效果确切,患者麻醉过程中较平稳,麻醉效果好,且不良反应少.
作者：肖玉安 刊期： 2018年第06期
目的 探讨白介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系,为斑块稳定性评价提供临床依据.方法 选取北京市朝阳区三间房社区卫生服务中心2014年1月—2016年3月收治的颈动脉粥样硬化斑块患者86例作为研究组,并将其按照斑块稳定情况分为不稳定斑块组47例和稳定斑块组39例,另选取本院同期健康体检者40例为对照组.观察受试者IL-6、MDA水平.结果 研究组患者IL-6、MDA水平高于对照组(P<0.05).不稳定斑块组IL-6和MDA水平高于稳定斑块组(P<0.05).经Spearsman秩相关性分析,斑块指数(PI)与IL-6、MDA呈正相关(r=0.427、0.394,P<0.05).结论 血浆IL-6、MDA水平与颈动脉粥样硬化斑块的形成及斑块稳定性有关,越高的IL-6、MDA水平提示斑块的易损状态,可作为临床斑块破裂的预测指标.
作者：张军鸽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨螺旋CT诊断在腹部空腔脏器破裂穿孔患者中的应用价值.方法 选取湖北省当阳市中医医院2016年1月—2017年1月收治的腹部空腔脏器破裂穿孔患者22例,分析所有患者的螺旋CT表现,以明确CT诊断价值.结果 21例患者诊断为腹部空腔脏器破裂,1例漏诊,诊断准确率为95.45％.胃十二指肠溃疡穿孔患者10例,CT表现为剑突下隐窝游离气体征、肝下肝圆韧带间隙小泡状游离气体征;空、回肠穿孔患者7例,CT表现为剑突下隐窝积气、下腹部腹壁下小泡积气、剑突下隐窝游离气体征、肝下肝圆韧带间隙小泡状游离气体征;异物至乙状结肠穿孔患者2例,CT表现为剑突下隐窝少量积气;粪块性乙状结肠直肠穿孔患者1例,CT表现为剑突下隐窝和腹膜后间隙大量游离气体;子宫穿孔患者2例,CT表现为剑突下隐窝和肝下肝圆韧带间隙少量游离气体.结论 对腹部空腔脏器破裂穿孔患者采用螺旋CT诊断具有较高的价值,能够有效观察患者脏器破裂穿孔情况,可为治疗方案的制定提供可靠依据.
作者：许奎；齐振奉 刊期： 2018年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
