许祯
目的 探讨早期限制性液体复苏治疗创伤性失血性休克的临床疗效.方法 选取南安市医院2015年9月—2017年2月收治的创伤性失血性休克患者68例,根据随机分组原则将患者分为对照组与观察组,各34例.对照组予以早期快速补液复苏治疗,观察组予以早期限制性液体复苏治疗.比较两组患者抢救成功率、24 h乳酸恢复正常率、复苏时间、液体输入量、氧消耗、氧输送及血氧饱和度.结果 观察组抢救成功率与24 h乳酸恢复正常率高于对照组(P<0.05).观察组患者复苏时间短于对照组,液体输入量少于对照组(P<0.05).观察组患者氧消耗、氧输送及血氧饱和度高于对照组(P<0.05).结论 早期限制性液体复苏治疗创伤性失血性休克的临床疗效确切,可有效维持患者机体脏器组织的血流灌注与供氧,缩短复苏时间,提高抢救成功率,改善预后.
作者：谢志勇；潘志强；张邦唐 刊期： 2018年第06期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的应用效果.方法 选取盐城市盐都区妇幼保健所2015年1月—2017年1月收治的10～16孕周稽留流产患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者采用米非司酮联合米索前列醇治疗,对照组患者给予戊酸雌二醇治疗.比较两组患者的药流效果、排胎后2h阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组患者药流效果优于对照组(P<0.05).观察组患者排胎后2 h阴道出血量少于对照组(P<0.05).两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇在稽留流产治疗中具有良好的效果及安全性.
作者：董文玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨八珍汤加减治疗胃癌术后化疗引起胃肠道反应的临床疗效.方法 选取玉林市中医医院2014年5月—2016年8月收治的胃癌术后化疗患者90例,按照患者住院号奇偶数分为对照组与观察组,各45例.所有患者均接受Folfox化疗方案治疗,观察组在此基础上加用八珍汤加减进行治疗,比较两组患者治疗后胃肠道反应情况,治疗前后白细胞计数、纳差积分、精神状态评分.结果 治疗后观察组患者呕吐、恶心症状情况优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者白细胞计数、纳差积分及精神状态评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白细胞计数、纳差积分及精神状态评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后白细胞计数、纳差积分及精神状态评分低于治疗前(P<0.05).结论 八珍汤加减治疗胃癌术后化疗引起胃肠道反应的临床疗效确切,可有效缓解患者呕吐、恶心症状,改善精神状态.
作者：毛誉燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肌内效贴结合针灸推拿康复治疗脑梗死并发肩手综合征的临床效果.方法 选取广西壮族自治区职业病防治研究院2015年12月—2016年12月收治的脑梗死并发肩手综合征患者45例,随机分为对照组(n=24)和观察组(n=21).对照组患者采用常规康复方式治疗,观察组患者在对照组基础上进行针灸推拿和肌内效贴结合治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后上肢运动功能评分表(F-M)、脑卒中专门化生活质量表(SS-QOL)及数字评分法(NRS)评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者F-M评分、SS-QOL评分及NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者F-M评分、SS-QOL评分高于对照组,NRS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用肌内效贴结合针灸推拿康复治疗脑梗死并肩手综合征的临床疗效确切,可有效改善患者的运动功能,缓解患肢疼痛程度,进而提高患者的生活质量.
作者：李俊；雷迈；朱林平；陆丹燕 刊期： 2018年第06期
目的 评价和分析非布司他治疗老年痛风的有效性和安全性.方法 选取湖南旺旺医院2014年6月—2016年6月收治的老年痛风患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用别嘌醇治疗,观察组患者采用非布司他治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前及治疗1、3个疗程后血尿酸水平,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个疗程后,观察组患者血尿酸水平低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用非布司他治疗老年痛风患者的临床疗效确切,可有效降低血尿酸水平,且安全性较高.
作者：黄卓 刊期： 2018年第06期
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在弥漫性细支气管炎诊断中的应用价值.方法 选取上海市浦东新区光明中医医院2014—2016年收治的弥漫性细支气管炎患者6例,分析其胸部HRCT征象及临床表现.结果弥漫性细支气管炎HRCT征象:弥漫粟粒小结节伴树芽征,无融合趋势;小气道支气管扩张,细支气管成柱状扩张及细支气管壁增厚;肺间质纤维化;小斑片状磨玻璃影.结论 HRCT有助于弥漫性细支气管炎的早期诊断与鉴别.
作者：赵美华；曹玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨综合护理在膝关节镜围术期中的应用效果.方法 选取射阳县人民医院2015年1月—2016年10月收治的行膝关节镜手术患者66例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各33例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组基础上采用综合护理.比较两组患者术前及术后3个月Lysholm膝关节功能评分、手术时间、住院时间、术中出血量及术后1周视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 术前,两组患者Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 综合护理在膝关节镜围术期中的应用效果明显,有助于提高手术效果,改善患者膝关节功能,促进疾病康复,进而改善预后.
作者：时丽莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨循证护理在原发性肝癌手术患者术后肠内营养支持治疗中的应用效果.方法 选取攀枝花市中西医结合医院2015年10月—2016年8月收治的行术后肠内营养支持治疗的原发性肝癌患者58例,随机将患者分为对照组29例和观察组29例.对照组患者予以常规肝癌围术期护理及术后肠内营养支持护理,观察组患者予以循证护理.比较两组患者护理前后肠内营养支持治疗认知度、生存质量及对治疗和护理的满意度.结果 护理前,两组患者肠内营养支持治疗认知度比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后3 d、1周与2周,观察组肠内营养支持治疗认知度较高者占比高于对照组(P<0.05).护理前两组患者生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后3 d、1周与2周观察组生存质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者对治疗和护理的总满意率高于对照组(P<0.05).结论 循证护理在原发性肝癌手术患者术后肠内营养支持治疗中的应用效果较好,可有效提高患者相关知识认知度、生存质量及护理满意度.
作者：明凤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 选取万安县人民医院2015年6月—2016年8月收治的腹股沟疝患儿200例,根据治疗方法的不同分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组患儿采用传统修补术治疗,观察组患儿采用经腹横纹下小切口手术治疗.比较两组患儿手术情况(术中出血量、手术时间、切口长度及术后用药频率),观察患儿并发症及复发情况.结果 观察组患儿术中出血量低于对照组,手术时间、切口长度短于对照组,术后用药频率少于对照组(P<0.05).观察组患儿术后并发症发生率及复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用经腹横纹下小切口手术治疗腹股沟疝安全有效,且手术切口小、术中出血量少,预后效果好.
作者：龙仙；张海森；王玉洁；陈学彬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨螺旋CT诊断在腹部空腔脏器破裂穿孔患者中的应用价值.方法 选取湖北省当阳市中医医院2016年1月—2017年1月收治的腹部空腔脏器破裂穿孔患者22例,分析所有患者的螺旋CT表现,以明确CT诊断价值.结果 21例患者诊断为腹部空腔脏器破裂,1例漏诊,诊断准确率为95.45％.胃十二指肠溃疡穿孔患者10例,CT表现为剑突下隐窝游离气体征、肝下肝圆韧带间隙小泡状游离气体征;空、回肠穿孔患者7例,CT表现为剑突下隐窝积气、下腹部腹壁下小泡积气、剑突下隐窝游离气体征、肝下肝圆韧带间隙小泡状游离气体征;异物至乙状结肠穿孔患者2例,CT表现为剑突下隐窝少量积气;粪块性乙状结肠直肠穿孔患者1例,CT表现为剑突下隐窝和腹膜后间隙大量游离气体;子宫穿孔患者2例,CT表现为剑突下隐窝和肝下肝圆韧带间隙少量游离气体.结论 对腹部空腔脏器破裂穿孔患者采用螺旋CT诊断具有较高的价值,能够有效观察患者脏器破裂穿孔情况,可为治疗方案的制定提供可靠依据.
作者：许奎；齐振奉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测仪(PiCCO)监测技术在感染性休克治疗中对容量反应性的预测价值.方法 选取河北大学附属医院重症医学科2015年12月—2016年6月收治的感染性休克患者88例,采用PiCCO和中心静脉压(CVP)持续监测患者补液试验前后血流动力学参数,以补液试验后心排血指数(CI)增加值(△CI)≥10％定义为容量反应阳性(有反应组),△CI<10％定义为容量反应阴性(无反应组).评价两组患者补液试验前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CVP、每搏量变异度(SVV)、CI及其变化值(△HR、△MAP、△CVP、△SVV、△CI)的差异,分析其与△CI的相关性.绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价血流动力学参数预测容量反应性的价值.结果 88例患者共进行148例补液试验,其中补液试验有容量反应性65例,为有反应组;补液试验无容量反应性83例,为无反应组.补液试验前,两组患者HR、MAP、CVP、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有反应组SVV高于无反应组(P<0.05).补液试验后,两组患者HR、MAP、CVP、SVV比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有反应组CI高于无反应组(P<0.05).两组患者补液试验前后△HR、△MAP、△CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有反应组患者△SVV、△CI高于无反应组(P<0.05).容量负荷试验前HR、MAP、CVP与△CI无相关性,而SVV与△CI呈直线相关(P<0.05).以△CI≥10％定义对容量治疗有反应的标准时,SVV预测容量反应性的佳临界值为12.4％时,敏感度为85.4％,特异度为86.6％,SVV预测容量反应性的AUC高于HR、MAP、CVP.结论 PiCCO监测的血流动力学参数中,SVV可更准确、敏感地反映感染中毒性休克患者的容量状态,提高临床中液体管理的质量.
作者：徐放；曹志然；胡昕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选取成都西区安琪儿妇产医院2016年8月—2017年3月收治的NRDS患儿68例,随机分为对照组和治疗组,各34例.对照组患儿给予猪肺磷脂注射液100 mg/kg,治疗组患儿给予猪肺磷脂注射液200 mg/kg,两组患儿均持续治疗48 h.比较两组患儿治疗前后pH值、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)及吸入氧浓度(FiO2)变化情况;临床效果(机械通气情况、氧疗时间、辅助通气时间及呼吸困难持续时间);并发症(慢性肺部疾病、肺出血、动脉导管未闭、脑室内出血)及病死率情况.结果 治疗前及治疗48 h后,两组患儿pH值、PaCO2、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、12、24 h后,治疗组患儿pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿FiO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组患者FiO2水平低于对照组(P<0.05).两组患儿机械通气所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患儿氧疗时间、辅助通气时间及呼吸困难持续时间短于对照组(P<0.05).两组患儿慢性肺疾病、肺出血、动脉导管未闭、脑室内出血发生率及患儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于已确诊NRDS的早产儿,200 mg/kg的猪肺磷脂注射液可更有效改善患儿的血气指标,降低FiO2,缩短患儿机械通气时间、氧疗时间及呼吸困难持续时间,且安全性好.
作者：万森 刊期： 2018年第06期
目的 探讨益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及其安全性.方法 选取邯郸市中医院2015年12月—2016年12月收治的颈动脉粥样硬化斑块患者121例,根据治疗方法不同分为对照组59例与观察组62例.对照组采取阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上应用益气化痰活血法治疗,比较两组患者治疗前后颈动脉血流指标(颈总动脉收缩期大血流速度、舒张期小血流速度、阻力指数及搏动指数)、颈动脉中层内膜厚度、内径、粥样硬化斑块面积,临床疗效及安全性.结果 治疗前两组患者颈总动脉收缩期大血流速度、舒张期小血流速度、阻力指数及搏动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颈总动脉收缩期大血流速度、阻力指数、搏动指数低于对照组,舒张期小血流速度高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者颈动脉中层内膜厚度、内径、粥样硬化斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颈动脉中层内膜厚度、粥样硬化斑块面积小于对照组,内径大于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为91.94％,高于对照组的67.80％(P<0.05).两组患者治疗期间未见严重不良反应,常规检查、肝肾及凝血功能指标未见明显异常.结论 颈动脉粥样硬化斑块患者应用益气化痰活血法治疗的临床疗效确切,可显著改善颈动脉血流,减小颈动脉粥样硬化斑块面积、中层内膜厚度,增大内径,且安全性高.
作者：武亚涛；王玲玲；陈学军；周凤军；付鹏；牛荣荣；高永东；张鑫 刊期： 2018年第06期
目的 探讨滋阴宁神方治疗法治疗抑郁症并睡眠障碍的临床疗效.方法 选取崇左市民政医院2014年1月—2017年1月收治的抑郁症并睡眠障碍患者50例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用中药方剂滋阴宁神方治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、睡眠质量评分,观察患者不良反应发生情况.结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组HAMD评分低于对照组,睡眠质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用滋阴宁神方治疗抑郁症并睡眠障碍的临床疗效确切,不仅可有效改善患者的抑郁状态,还可大限度提高患者的睡眠质量,且安全性好.
作者：黎爱花 刊期： 2018年第06期
目的 分析结石性胆囊炎患者的心电图变化特征差异.方法 选取漳州市医院外科住院部2015年2月—2016年11月收治的急、慢性结石性胆囊炎患者164例,将82例慢性结石性胆囊炎患者纳入对照组,82例急性结石性胆囊炎患者纳入观察组,观察记录两组患者各段心电图振幅异常变化情况.结果 观察组心电图异常率高于对照组(P<0.05).结合两组患者心电图发现,结石性胆囊炎患者心电图异常主要以ST段下移、T波倒置或低平及窦性心动过速为主.观察组患者ST段下移、T波倒置或低平及窦性心动过速发生率低于对照组(P<0.05).结论 结石性胆囊炎患者中心电图异常变化发生率较高的是急性结石性胆囊炎,主要表现为窦性心动过速和ST-T段振幅异常.
作者：罗忠志；许智永；陈丽萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨针刺配合穴位贴敷对缺血性脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响.方法 选取邯郸市峰峰矿区中医院2014年7月—2017年2月收治的缺血性脑卒中患者128例,采用随机法将患者分为针刺组与联合组,每组64例.针刺组患者采用针刺治疗,联合组在针刺组基础上配合穴位贴敷治疗,比较两组患者干预前后运动功能评分法(Fugl-Meyer)评分及脑卒中影响量表(SIS310)评分.结果 干预前两组患者Fugl-Meger评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合组患者Fugl-Meger评分高于针刺组(P<0.05);干预前两组手功能、行动能力、记忆与思维、日常生活能力、交流、情感、力量、社会参与评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合组患者手功能、行动能力、日常生活能力、力量、社会参与评分高于针刺组(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者应用针刺配合穴位贴敷进行康复干预,可促进其肢体功能恢复,提高生活质量.
作者：吕晨芳；周志峰 刊期： 2018年第06期
通过分析临床药师参与短暂性脑缺血发作(TIA)治疗的实践,为患者制定个体化的治疗方案,关注患者用药期间所出现的不良反应,实施药学监护,提高用药合理性及安全性.
作者：郑晨；陈婕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨抬高床头联合呼吸配合在预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)异位中的应用效果.方法 选取南昌大学第二附属医院2016年收治的需置入PICC治疗的肿瘤患者700例,采用随机数字表法将患者分为试验组360例与对照组340例.试验组患者采用抬高床头联合呼吸配合法进行PICC置管操作,对照组患者采用传统体位配合法进行PICC置管操作.比较两组患者PICC导管异位发生率.结果 试验组PICC导管异位发生率为1.39％,低于对照组的9.71％(P<0.01).结论 PICC置管操作中,抬高床头联合呼吸配合可降低PICC置管术中导管异位发生率.
作者：范彬；黄芬 刊期： 2018年第06期
临床药师参与药物治疗方案的设计与实践,实施周全的药学监护,对促进临床药物治疗安全、有效、经济,降低风险等起着重要的作用.本文就临床药师参与一例高胆红素血症患儿病例诊疗过程,从用药治疗和药学监护等多方面进行综合分析,探讨临床药师通过会诊参与临床治疗的方法和作用.临床药师在治疗用药过程中给出合理化用药方案,均被医师采纳,取得良好的效果.
作者：李兰；钟文英 刊期： 2018年第06期
霉变会引起当归药材的质量变化,分析当归中药材在霉变前后的质量变化情况,探究其储藏保存方法具有重要意义.本文采用薄层色谱法和高效液相色谱法监测当归药材中的关键成分阿魏酸和藁本内酯的定性定量变化,并从含水量控制和热处理的角度分析其储藏手段.两种方法检测结果显示当归药材中的阿魏酸和藁本内酯成分均有下降.因此当归在储藏管理中应注意含水量、热处理温度、时间,辅助使用保鲜剂来保证其药效不流失.
作者： 刊期： 2018年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
