齐鲁钰；阳柳雪
脑小血管病(SVD)是多种病因共同作用下导致颅内小血管病变,早期对大脑功能影响甚小,难以被察觉,随着病情的进展,终出现一系列病理学、神经影像学改变,致使患者出现认知功能障碍进而衍变为痴呆,严重影响患者的生命健康及生活质量.近年来,在脑小血管卒中领域,从基础到临床研究已取得较大成就.随着SVD发病率呈逐步上升趋势,医学界在颅脑血管卒中领域临床研究取得较大成就,对SVD的发病机制有了更加深入的研究,但对SVD确切的发病机制仍存争议,需进一步研究探讨更为确切的发病机制,为临床治疗提供有效依据.目前,有研究认为,SVD与高级神经功能受损及脑卒中关系密切,较动脉粥样硬化性栓塞及血栓疾病更具危害性,因此早期诊疗SVD具有重要的临床意义.本文就SVD发病病因、发病机制、影像学和临床特征及相关诊疗的研究进展进行综述.
作者：牛磊；陶元丰；茅爱萍 刊期： 2018年第06期
目的 比较氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床疗效.方法 选取重庆市南岸区精神卫生中心2016年1月—2017年3月收治的急性期精神分裂症患者110例,根据盲选法分为对照组和观察组,各55例.对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者采用氨磺必利治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者治疗后阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及临床疗效,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 氨磺必利治疗急性期精神分裂症与奥氮平疗效相当,但其在安全性上略胜一筹.
作者：刘海波；吴小容 刊期： 2018年第06期
目的 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及其安全性.方法 选取福建省立医院2014年12月—2016年12月收治的晚期原发性肝癌患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例.研究组患者给予甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组患者给予淀粉安慰剂.比较两组患者临床缓解率、生存期及毒副反应发生情况.结果 研究组患者临床缓解率高于对照组(P<0.05).随访1年,研究组患者生存期长于对照组(P<0.05).两组患者各毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效确切,可有效延长患者生存期,且安全性较好.
作者：郑艳；林鑫 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 选取万安县人民医院2015年6月—2016年8月收治的腹股沟疝患儿200例,根据治疗方法的不同分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组患儿采用传统修补术治疗,观察组患儿采用经腹横纹下小切口手术治疗.比较两组患儿手术情况(术中出血量、手术时间、切口长度及术后用药频率),观察患儿并发症及复发情况.结果 观察组患儿术中出血量低于对照组,手术时间、切口长度短于对照组,术后用药频率少于对照组(P<0.05).观察组患儿术后并发症发生率及复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用经腹横纹下小切口手术治疗腹股沟疝安全有效,且手术切口小、术中出血量少,预后效果好.
作者：龙仙；张海森；王玉洁；陈学彬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效.方法 选取河池市中医医院2015年1月—2016年1月收治的风湿性心脏病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者入院后实施常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗,两组患者均连续治疗2个疗程.观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)〕、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及6 min步行距离(6MWT),并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、LVDd、LVDs比较,差异无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVDd、LVDs低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SBP、DBP及6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SBP、DBP低于对照组,6MWT长于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低血压,且安全性好.
作者：潘志东 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人性化护理在病毒性心肌炎患儿中的应用效果及其对生活质量的影响.方法 选取都昌县芗溪乡卫生院2014年6月—2016年5月收治的病毒性心肌炎患儿100例,随机将患儿分为对照组与观察组,各50例.对照组患儿予以常规护理,观察组在对照组基础上予以人性化护理.比较两组患者临床疗效,体征、心电图、心肌酶、症状恢复正常时间,护理前后生活质量量表(SF-36)评分.结果 观察组治疗总有效率为90.0％,高于对照组的78.0％(P<0.05).观察组体征、心电图、心肌酶、症状恢复正常时间短于对照组(P<0.05).护理前两组患儿情感功能、躯体职能、躯体功能、社交功能、生活活力、躯体疼痛、心理健康、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患儿情感功能、躯体职能、躯体功能、社交功能、生活活力、躯体疼痛、心理健康、总体健康评分高于对照组(P<0.05).结论 人性化护理可辅助提高病毒性心肌炎患儿的临床疗效及生活质量,缩短治疗时间.
作者：余秀秀 刊期： 2018年第06期
目的 探讨β-受体阻滞剂治疗高血压的临床疗效及安全性.方法 选取辽宁省本溪市明山区明山街道明山社区卫生服务中心2016年4月—2017年4月收治的高血压患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组患者采用非洛地平片治疗,观察组患者采用β-受体阻滞剂治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后舒张压、收缩压变化情况,并记录比较两组患者不良事件发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用β-受体阻滞剂治疗高血压具有疗效高、操作简单、用药安全性高的优势.
作者：李云娜 刊期： 2018年第06期
目的 了解本院口腔颌面外科住院患者胸腺五肽注射液使用合理性,为规范其使用提供参考.方法 采用回顾性分析的方法抽取北京大学口腔医学院口腔医院2016年1月—2017年5月134份口腔颌面外科住院患者使用胸腺五肽注射液出院病历进行医嘱点评.结果 胸腺五肽注射液临床使用较少,使用胸腺五肽注射液的病历中,98.5％存在给药途径不适宜情况,7.5％存在超适应证用药情况.结论 胸腺五肽注射液无过度使用,给药剂量、疗程均符合规定,无重复用药,有待向医师宣传胸腺五肽注射液合理用药知识,干预给药途径不适宜和超适应证用药情况.
作者：郑利光 刊期： 2018年第06期
临床药师参与药物治疗方案的设计与实践,实施周全的药学监护,对促进临床药物治疗安全、有效、经济,降低风险等起着重要的作用.本文就临床药师参与一例高胆红素血症患儿病例诊疗过程,从用药治疗和药学监护等多方面进行综合分析,探讨临床药师通过会诊参与临床治疗的方法和作用.临床药师在治疗用药过程中给出合理化用药方案,均被医师采纳,取得良好的效果.
作者：李兰；钟文英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经皮穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 选取衡阳市南华大学附属第一医院2016年1月—2017年1月收治的重症急性胰腺炎患者78例,随机分为对照组和经皮穿刺组,各39例.对照组患者给予开腹手术引流治疗,经皮穿刺组患者实施经皮穿刺引流治疗.比较两组患者的临床疗效;治疗前后白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白(CRP);体温恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔积液消失时间及住院时间;并发症发生情况.结果 经皮穿刺组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、血清CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,经皮穿刺组患者白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、血清CRP均低于对照组(P<0.05).经皮穿刺组患者体温恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔积液消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).经皮穿刺组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用经皮穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果确切,可有效改善患者的临床症状,降低炎性反应,加速症状消退,缩短住院时间,且安全性高.
作者：丁成明；贺更生；韩东；文武；邱俊；李佳霖；贺军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨八珍汤加减治疗胃癌术后化疗引起胃肠道反应的临床疗效.方法 选取玉林市中医医院2014年5月—2016年8月收治的胃癌术后化疗患者90例,按照患者住院号奇偶数分为对照组与观察组,各45例.所有患者均接受Folfox化疗方案治疗,观察组在此基础上加用八珍汤加减进行治疗,比较两组患者治疗后胃肠道反应情况,治疗前后白细胞计数、纳差积分、精神状态评分.结果 治疗后观察组患者呕吐、恶心症状情况优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者白细胞计数、纳差积分及精神状态评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白细胞计数、纳差积分及精神状态评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后白细胞计数、纳差积分及精神状态评分低于治疗前(P<0.05).结论 八珍汤加减治疗胃癌术后化疗引起胃肠道反应的临床疗效确切,可有效缓解患者呕吐、恶心症状,改善精神状态.
作者：毛誉燕 刊期： 2018年第06期
临床对艾滋病毒感染者及艾滋病患者的生活质量情况的研究有其特殊涵义且非常重要,艾滋病抗病毒治疗不仅可有效减少艾滋病毒感染者及患者病死率,同时还能够提升艾滋病病毒感染者及患者生活质量,但影响艾滋病感染者及患者生活质量的因素很多,其中包含社会人口学特征、疾病相关因素及社会心理因素等,有效改善社会支持也可提升患者的生活质量.
作者：黎灿 刊期： 2018年第06期
目的 探讨益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及其安全性.方法 选取邯郸市中医院2015年12月—2016年12月收治的颈动脉粥样硬化斑块患者121例,根据治疗方法不同分为对照组59例与观察组62例.对照组采取阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上应用益气化痰活血法治疗,比较两组患者治疗前后颈动脉血流指标(颈总动脉收缩期大血流速度、舒张期小血流速度、阻力指数及搏动指数)、颈动脉中层内膜厚度、内径、粥样硬化斑块面积,临床疗效及安全性.结果 治疗前两组患者颈总动脉收缩期大血流速度、舒张期小血流速度、阻力指数及搏动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颈总动脉收缩期大血流速度、阻力指数、搏动指数低于对照组,舒张期小血流速度高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者颈动脉中层内膜厚度、内径、粥样硬化斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颈动脉中层内膜厚度、粥样硬化斑块面积小于对照组,内径大于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为91.94％,高于对照组的67.80％(P<0.05).两组患者治疗期间未见严重不良反应,常规检查、肝肾及凝血功能指标未见明显异常.结论 颈动脉粥样硬化斑块患者应用益气化痰活血法治疗的临床疗效确切,可显著改善颈动脉血流,减小颈动脉粥样硬化斑块面积、中层内膜厚度,增大内径,且安全性高.
作者：武亚涛；王玲玲；陈学军；周凤军；付鹏；牛荣荣；高永东；张鑫 刊期： 2018年第06期
目的 分析厦门市集美区2014—2015年农村妇女宫颈癌筛查结果.方法 选取2014—2015年集美区经宫颈癌筛查的农村妇女8032例,其中2014年4032例,2015年4000例.检测方法有B超检查、常规妇科检查、宫颈液基细胞学及DNA倍体检查、阴道镜检查、病理检查,观察2014—2015年集美区农村妇女宫颈癌筛查妇科疾病检出率、宫颈癌检出率及不同年龄段宫颈癌检出率.结果 2015年集美区农村妇女宫颈癌筛查妇科疾病检出率及宫颈癌检出率低于2014年(P<0.05).40～44岁宫颈癌检出率高于其他年龄段(P<0.05).结论 农村妇女宫颈癌发生率较高,40～44岁妇女是高发人群.
作者：张芙蓉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨万古霉素的临床应用情况,以为合理使用万古霉素提供依据.方法 结合近指南共识及相关循证医学证据,回顾性分析泸州市纳溪区人民医院2016年收治的120例住院患者,均使用万古霉素,就其医师处方权限、适应证、用法用量、用药监测等方面进行调查分析.结果 多数患者用药合理,用药不合理患者的主要表现为适应证不适宜18例(15.0％),滴速不适宜42例(35.0％),用药途径不适宜4例(3.3％),疗程不适宜22例(18.3％).结论 合理应用万古霉素是遏制耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)的重要措施,临床应进一步加强对万古霉素的用药监护,保证临床合理用药.
作者：郭燕波；付登聪 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选取成都西区安琪儿妇产医院2016年8月—2017年3月收治的NRDS患儿68例,随机分为对照组和治疗组,各34例.对照组患儿给予猪肺磷脂注射液100 mg/kg,治疗组患儿给予猪肺磷脂注射液200 mg/kg,两组患儿均持续治疗48 h.比较两组患儿治疗前后pH值、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)及吸入氧浓度(FiO2)变化情况;临床效果(机械通气情况、氧疗时间、辅助通气时间及呼吸困难持续时间);并发症(慢性肺部疾病、肺出血、动脉导管未闭、脑室内出血)及病死率情况.结果 治疗前及治疗48 h后,两组患儿pH值、PaCO2、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、12、24 h后,治疗组患儿pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿FiO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组患者FiO2水平低于对照组(P<0.05).两组患儿机械通气所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患儿氧疗时间、辅助通气时间及呼吸困难持续时间短于对照组(P<0.05).两组患儿慢性肺疾病、肺出血、动脉导管未闭、脑室内出血发生率及患儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于已确诊NRDS的早产儿,200 mg/kg的猪肺磷脂注射液可更有效改善患儿的血气指标,降低FiO2,缩短患儿机械通气时间、氧疗时间及呼吸困难持续时间,且安全性好.
作者：万森 刊期： 2018年第06期
目的 分析结石性胆囊炎患者的心电图变化特征差异.方法 选取漳州市医院外科住院部2015年2月—2016年11月收治的急、慢性结石性胆囊炎患者164例,将82例慢性结石性胆囊炎患者纳入对照组,82例急性结石性胆囊炎患者纳入观察组,观察记录两组患者各段心电图振幅异常变化情况.结果 观察组心电图异常率高于对照组(P<0.05).结合两组患者心电图发现,结石性胆囊炎患者心电图异常主要以ST段下移、T波倒置或低平及窦性心动过速为主.观察组患者ST段下移、T波倒置或低平及窦性心动过速发生率低于对照组(P<0.05).结论 结石性胆囊炎患者中心电图异常变化发生率较高的是急性结石性胆囊炎,主要表现为窦性心动过速和ST-T段振幅异常.
作者：罗忠志；许智永；陈丽萍 刊期： 2018年第06期
目的 分析64排CT在创伤性颅脑损伤患者中的诊断价值.方法 回顾性分析金堂县第一人民医院2015年4月—2017年3月收治的创伤性颅脑损伤患者100例,患者均于术前接受64排CT检查,以手术结果为金标准,统计64排CT诊断符合率、误诊率、漏诊率,并分析患者CT影像学特征.结果 64排CT检查确诊95例,漏诊3例,误诊2例,诊断符合率为95.0％,漏诊率、误诊率分别为3.0％、2.0％.CT影像学特征主要为脑挫伤可见多发斑点状,颅骨骨折骨质连续性中断表现,血肿及出血的主要表现则为高密度影或脑实质内圆形.结论 64排CT在创伤性颅脑损伤患者中的诊断价值较高,可提高诊断符合率,减少漏诊及误诊,且影像学特征明显.
作者：肖兴武 刊期： 2018年第06期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的应用效果.方法 选取盐城市盐都区妇幼保健所2015年1月—2017年1月收治的10～16孕周稽留流产患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者采用米非司酮联合米索前列醇治疗,对照组患者给予戊酸雌二醇治疗.比较两组患者的药流效果、排胎后2h阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组患者药流效果优于对照组(P<0.05).观察组患者排胎后2 h阴道出血量少于对照组(P<0.05).两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇在稽留流产治疗中具有良好的效果及安全性.
作者：董文玲 刊期： 2018年第06期
作者： 刊期： 2018年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
