高俊
目的 探讨罗浮山国药咳特灵治疗肺炎咳嗽的临床疗效.方法 将80例肺炎咳嗽患者随机分为观察组及对照组各40例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予罗浮山国药咳特灵治疗,观察2组患者的临床治疗效果、咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间.治疗前后对2组患者进行抽血检查患者C-反应蛋白(CRP)水平的变化值.记录2组治疗中出现的不良反应情况,比如恶心呕吐、腹痛、腹泻等.结果 经过不同的治疗方法后,观察组的临床治疗总有效率为90.00％高于对照组的80.00％,但差异无统计学意义(χ2=1.06,P>0.05).经过对应的临床治疗手段后,观察组患者的咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的CRP水平均得到改善,且观察组的改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者在治疗的过程中均未出现严重的药物反应,2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05).结论 采用罗浮山国药咳特灵治疗肺炎咳嗽临床疗效显著,可在短时间内改善患者的临床症状,值得临床推广使用.
作者：许燚莹 刊期： 2018年第07期
目的 观察术前新辅助化疗治疗局部进展期贲门癌的疗效.方法 将66例进展期贲门癌患者随机分为试验组和对照组各33例.试验组予术前新辅助化疗联合手术治疗,对照组予常规手术治疗.比较2组患者临床指标、并发症发生率.结果 试验组贲门癌根治性切除率高于对照组,淋巴结转移率低于对照组,手术时长、停胸引时长、胃肠道功能恢复时长短于对照组,失血总量、术后胸引总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为15.15％低于对照组的27.27％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前新辅助化疗可提高进展期贲门癌患者的疗效,减少并发症发生,值得推广应用.
作者：范宇洋；刘东举；郝帅；阎俊 刊期： 2018年第07期
目的 分析miR-499检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法 设计miR-499的颈环结构反转录引物和PCR扩增引物,采用TaqMan探针时荧光定量PCR法检测急性心肌梗死(AMI)组(40例)、不稳定心绞痛(UA)组(40例)和健康对照组(40例)血清标本中miR-499的含量变化.结果 miR-499标准曲线CT值与其浓度相关性好,标准曲线的斜率为-3.428,扩增效率为0.95775,R值为0.999.为了研究miR-499检测方法的建立,以便达到稳定的检测效果,本研究尝试通过实时荧光定量PCR方法进行条件优化,将miR-499的标准品稀释成不同浓度,并用4种不同浓度的miR-499标准品制作标准曲线,miR-499标准曲线CT值与其浓度相关性好,标准曲线的斜率为-3.428,扩增效率为0.95775.R值为0.999.AMI组中miR-499的表达量为(14013±976.3)copies/ml,UA组miR-499的表达量为(2522.3±514.2)copies/ml,健康对照组miR-499表达量为(2465.8±150.0)copies/ml.AMI组miR-499水平明显高于UA组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).UA组和对照组的miR-499水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 成功建立了TaqMan探针荧光定量PCR法检测人血清中miR-499含量的平台,miR-499有可能成为一种新型且敏感的诊断急性心肌梗死的生物标志物.
作者：齐志强；马小华；喻容；石国民 刊期： 2018年第07期
目的 分析医院静脉药物配置中心静脉处方中不合理医嘱情况,以促进临床合理用药,提高静脉输液的安全性和有效性.方法 收集我院静脉药物配置中心2016年1-6月静脉处方中存在的不合理医嘱处方32份进行分析、归纳和总结.结果 在收集的静脉用药医嘱中,经常出现的不合理医嘱为32例,其中溶媒选用不当9例(28.12％)、溶媒用量不当4例(12.50％)、药物配伍不当7例(21.88％)、给药剂量不当6例(18.75％)、给药途径不当2例(6.25％)及药物经济学不合理4例(12.50％).结论 药师通过对静脉药物配置中心医嘱的审核和干预,可及时纠正不合理用药情况,为患者用药安全提供了重要保障.
作者：鲁毅；杨波；许多；李园园；刘静 刊期： 2018年第07期
目的 观察奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡(PU)的效果.方法 将96例PU患儿随机分为观察组和对照组各48例.观察组予奥美拉唑为主的三联疗法,对照组予雷尼替丁药物为主三联方案治疗.对比2组临床疗效、幽门螺杆菌根除率、治疗前后胃肠激素水平及不良反应情况.结果 观察组总有效率为95.83％高于对照组的87.50％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组幽门螺杆菌根除率为97.92％(47/48)高于对照组的83.33％(40/48),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组SS均升高,MTL及GAS水平均下降,且观察组波动幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑为主的三联疗法治疗PU患儿的临床效果显著,安全性强,可加速溃疡面愈合,提升生活质量,值得临床推广应用.
作者：赵俊芝；赵永强 刊期： 2018年第07期
目的 观察推拿按摩佐治小儿消化不良性腹泻的临床效果.方法 将98例消化不良性腹泻患儿随机分为观察组(50例)和对照组(48例).对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加推拿按摩治疗.对比观察2组患儿的临床疗效、临床症状及体征改善时间及住院时间.结果 观察组治疗总有效率为96.00％显著高于对照组的85.42％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛腹胀、腹泻及大便性状改善时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 推拿按摩佐治小儿消化不良性腹泻效果良好,有助于快速改善患儿腹胀腹痛、腹泻症状及体征,较常规西药治疗优势性强,且安全可靠,值得推广借鉴.
作者：梁曼 刊期： 2018年第07期
目的 观察丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床效果.方法 将128例脑卒中后癫痫患者随机分为观察组和对照组各64例.对照组予丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上予左乙拉西坦治疗.比较2组临床疗效和治疗前后炎性因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 治疗后,观察组总有效率为84.38％高于对照组的59.38％,差异有统计学意义(χ2=9.894,P<0.05).治疗后,观察组各炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.81％(5/64)与对照组的10.94％(7/64)比较差异无统计学意义(χ2=0.368,P>0.05).结论 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫可有效控制癫痫发作,减轻炎性反应,促进病情缓解,且不增加不良反应,安全有效,值得临床推广应用.
作者：孙小平 刊期： 2018年第07期
目的 调查高血压患者的门诊口服降压药用药情况,了解此类药物用药的合理性.方法 随机选择心内科门诊2017年4-6月的抗高血压用药处方2000张,对使用的口服降压药的种类及用药频度(DDDs)进行统计分析,对用药合理性进行评估.结果 临床应用的抗高血压药物包含β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI类降压药、钙离子通道阻滞剂以及ARB类降压药等,DDDs由高到低依次为钙离子通道阻滞剂、ACEI类降压药、利尿剂、β受体阻滞剂、ARB类降压药.DDDs排名前10位的抗高血压药物依次为硝苯地平控释片、马来酸依那普利片、卡托普利片、氯沙坦钾片(科素亚)、硝苯地平片、美托洛尔缓释片、吲达帕胺片、富马酸比索洛尔(康忻)、尼群地平片以及厄贝沙坦片等.其中,硝苯地平控释片在DDDs方面明显高于其他药物.结论 院内口服降压药物的临床应用相对稳定和合理,长效抗高血压药物的使用频度有平稳增长的趋势.
作者：梁雪文；周丹如 刊期： 2018年第07期
目的 研究磁共振扩散加权成像(DWI)在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中的应用价值.方法 选取该院超急性脑出血33例及超急性脑梗死患者33例,分别行常规MRI及DWI检查,比较2组诊断结果.结果 DWI组超急性脑出血、脑梗死确诊率均高于常规MRI组,差异有统计学意义(P<0.05).DWI检查结果显示:超急性脑出血多发于基底节区,超急性脑梗死多发于小脑及大脑皮质.DWI组超急性脑出血诊断时多呈低信号或混杂信号,超急性脑梗死诊断时多为高信号,常规MRI组超急性脑出血诊断时T1WI可呈高信号,T2WI呈等信号、不均匀信号或高信号.超急性脑梗死诊断时信号无明显变化,DWI组诊断敏感性大于常规MRI组(P<0.05).结论DWI在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中应用的诊断准确性高、鉴别力强,值得临床推广应用.
作者：唐鲤榕 刊期： 2018年第07期
目的 比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床疗效.方法 将122例老年性抑郁症患者随机分为试验组和常规组各61例.常规组采用帕罗西汀治疗,试验组采用艾司西酞普兰治疗.对比2组患者的临床治疗效果.采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评价2组患者治疗前后的抑郁情绪,采用老年抑郁量表(GDS)评价2组患者治疗前后的抑郁情绪,对比2组的不良反应发生率.结果 试验组患者的总有效率为95.08％高于常规组的78.69％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者HRSD评分与GDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者HRSD评分与GDS评分均低于治疗前,且试验组的HRSD评分与GDS评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者的不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对老年性抑郁症患者而言,选择艾司西酞普兰进行治疗便于达到良好的临床疗效,药物安全性较高,可明显改善患者抑郁症状,值得实践推广.
作者：高俊 刊期： 2018年第07期
目的 筛选无糖型清热败毒颗粒的优成型工艺处方,为临床应用提供依据.方法 以成型性、吸湿性、流动性、溶化性为无糖型清热败毒颗粒制作成形工艺的参考指标,对无糖型清热败毒颗粒工艺进行考察.结果 浸膏:糊精:乳糖=1:1.4:0.6,6％聚维酮-70％乙醇制粒时,颗粒各项指标优.结论 通过综合考虑优选出的处方,制成的颗粒药物不仅成型迅速,易溶解,且不易受潮,更适合贮藏存放,符合颗粒药剂的制作要求.
作者：庞涛；裴君；江春霞；陆文铨；陈万生 刊期： 2018年第07期
目的 研究Lifeceramics(LC)对大鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用及作用机制.方法 将SD大鼠随机分为4组:空白对照组、LC组、饮酒组以及LC+饮酒组.LC以5 mg/kg灌胃给予,其余受试物以10 ml/kg灌胃给予,每天1次,共90 d,建立大鼠慢性酒精性肝损伤模型,通过观察LC对大鼠慢性酒精性肝损伤的肝细胞病理改变、肝脏脂质过氧化反应和细胞炎性因子变化等影响,研究LC对大鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用及作用机制.结果LC可以降低饮酒大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活力,提高肝脏谷胱甘肽(GSH)含量,降低丙二醛(MDA)含量.病理切片观察表明饮酒组大鼠肝脏细胞以脂肪变性为主,部分肝脏可见肝细胞点状坏死,炎性细胞浸润,LC对饮酒大鼠肝脏病理改变有不同程度的作用.结论 LC对大鼠慢性肝损伤具有一定的保护作用,其作用机制可能与抗氧化作用以及抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等炎性因子有关.
作者：马雪；李文喆；刘霞；王思明；李勇；董玫；铃木信夫 刊期： 2018年第07期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定复方氯霉素阴道泡腾片中氯霉素和己烯雌酚含量的方法.方法 仪器为Agilent1100,色谱柱为Agilent Extend-C18(150 mm×4.60 mm,5μm),流动相为0.01 mol/L庚烷磺酸钠缓冲溶液-乙腈(62:38),流速为1.0 ml/min,检测波长为239 nm.结果 氯霉素、己烯雌酚线性范围分别为0.2028～1.6224 mg/ml(r=0.9998)和0.2050～1.6440μg/ml(r=0.9992),平均回收率分别为102.1％(RSD=1.242％)和98.0％(RSD=0.856％).结论 该方法简便、精密度高、结果准确可靠.
作者：黄家敏；陈康娜 刊期： 2018年第07期
目的 探讨B型超声(B超)精确定量法应用于诊断腹腔积液的临床价值及相关影响因素.方法选取医院2014年2月-2016年12月在行腹腔镜下胆囊切除手术治疗的患者17例,从不同部位(肝下、脾下、直肠膀胱)注入37℃生理盐水模拟不同量的腹腔积液,从200 ml开始,以每200 ml递增,大量至2400 ml,设为y植;B超测量腹腔内相应部位大实时液性暗区厚度,设为x值.通过数学线性方程y=ax+b(a为变异系数,b为液性暗区厚度常数)评估不同腹腔注入积液量与大实时液性暗区厚度改变的影响情况.并观测比较患者身高,体质量、腹围与拟合参数的相关性及影响差异.结果各部位不同灌注量均值线性拟合良好.其中除直肠膀胱部位R-Square值<0.9外,其余部位R-Square值均>0.9.身高会对变异系数a和液性暗区厚度b产生影响,差异比较有统计学意义(P<0.05).但并不能提高拟合效果.体质量对变异系数a基本没有影响,差异比较无统计学意义(P>0.05).对系数b有影响,并且随着体质量的增加,可提高拟合效果,差异比较有统计学意义(P<0.05).不同腹围对变异系数a基本没有影响,差异比较无统计学意义(P>0.05);对系数b有影响,随着腹围的增加,b也随之不断增加,差异比较有统计学意义(P<0.05).但不改变拟合的效果,R-Square值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论B超精确测量法能较为准确地测量腹腔积液量,对指导临床诊断和治疗有良好作用,但临床应用的同时还应兼顾身高、体质量及腹围等影响因素.
作者：俞雪华；周丽华；舒积法 刊期： 2018年第07期
目的 观察血凝酶联合生长抑素(SST)及奥美拉唑治疗急性上消化道出血(AUGIB)的效果.方法选择2014年9月-2017年9月消化内科收治的AUGIB患者107例,根据治疗方法不同分为三联组55例和血凝酶组52例.三联组给予血凝酶联合SST及奥美拉唑治疗,血凝酶组给予血凝酶治疗.比较2组临床疗效及不良反应.结果三联组总有效率为92.73％高于血凝酶组的76.92％,差异有统计学意义(χ2=5.250,P<0.05).三联组不良反应发生率为16.36％明显低于血凝酶组的36.54％,差异有统计学意义(P<0.05).结论血凝酶联合SST及奥美拉唑治疗AUGIB疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨小儿外科围术期留置针穿刺及拔针时机.方法 将小儿外科手术患儿168例随机分为3组各56例.A组常规到手术室由手术室护士进行留置针穿刺,术后保留留置针输液;B组由责任护士于手术前预置静脉留置针穿刺并保留,术后保留留置针输液;C组由责任护士于手术前预置静脉留置针穿刺并保留,术后回病房液体输入完毕后常规拔针,第2天再由责任护士进行重新穿刺并保留.3组均采用同样方式进行封管.比较3组并发症发生率、留置时间及家属和医师满意度.结果 C组并发症总发生率为17.86％低于A组的39.29％和B组的48.22％,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组堵管、静脉炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组渗出发生率低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组家属满意度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较、B组与C组家属满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组医师满意度低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前给予静脉留置针留置,术后当天液体输入完毕后拔针的效果佳,并发症发生率低,对患儿的伤害小,医师满意度高.但患儿家属满意度相对较低,需要与家属有效沟通,取得配合.
作者：王瑶；李婧；张克颖；李贤 刊期： 2018年第07期
目的 观察阿奇霉素(AZM)联合康复新液(KFX)治疗儿童社区获得性肺炎的疗效和安全性.方法 将87例社区获得性肺炎患儿随机分为治疗组(42例)和对照组(45例).治疗组予AZM联合KFX治疗,对照组单用AZM治疗.治疗后比较2组体温峰值、发热持续时间、发热>3 d例数、消化道不良反应例数及治疗好转时间.结果 2组治疗后发热持续天数、发热>3 d的例数及治疗好转时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组体温峰值、消化道不良反应率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AZM联合KFX治疗社区支原体或衣原体肺炎患儿安全性更高,其消化道不良反应更少,值得临床推广应用.
作者：陈勇；叶扬；戴刚；李正；何莉；杨鹏 刊期： 2018年第07期
目的 观察吉西他滨联合异环磷酰胺治疗乳腺癌的效果.方法 将140例乳腺癌患者随机分为治疗组和参照组各70例.参照组患者予吉西他滨治疗,治疗组患者予吉西他滨联合异环磷酰胺治疗,比较2组乳腺癌患者的临床疗效及生活质量改善情况.结果 治疗组总有效率为91.43％高于参照组的68.57％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的生活质量改善率为41.43％高于参照组患者的30.00％,差异有统计学意义(χ2=2.597,P=0.009,P<0.01).结论 吉西他滨联合异环磷酰胺治疗乳腺癌有显著的临床疗效,生活质量水平显著提高,值得推广应用.
作者：何艳霞 刊期： 2018年第07期
目的 观察复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的临床效果.方法 将92例胃溃疡患者随机分为观察组与对照组各46例.对照组患者给予莫沙必利治疗,观察组患者联合复方阿嗪米特治疗.2组患者用药4周后,观察2组患者临床疗效、治疗前后不良反应消化积分、胃排空时间及水负荷量.结果 观察组患者的总有效率为89.13％明显高于对照组的60.87％,差异有统计学意义(χ2=9.80,P<0.05).治疗后2组消化不良症状积分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的胃排空时间短于治疗前,水负荷量高于治疗前,且观察组患者的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良较单独采用莫沙必利治疗效果更佳,可有效缓解患者消化不良症状.
作者：连朝煤；庄彬彬 刊期： 2018年第07期
目的 观察胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病并发快速心律失常的临床疗效.方法 将78例冠心病并发快速心律失常患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组患者给予盐酸胺碘酮片治疗,观察组患者给予盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔治疗.比较2组患者临床疗效、心电图、血压及不良反应.结果 观察组总有效率为94.9％高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者HR、PVC次数及PAC次数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后SBP和DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮与美托洛尔联合给药具有协同作用,对冠心病并发快速心律失常患者具有良好的治疗效果.
作者：易青 刊期： 2018年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
