林真真
目的 观察热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口病的临床效果.方法 将126例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各63例.对照组单用干扰素治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁治疗.治疗5 d后,观察2组患儿磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、血浆乳酸脱氢酶(LDH)、血浆谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化情况,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.24％明显高于对照组的74.60％,差异有统计学意义(χ2=15.68,P<0.05).治疗前,2组患儿的CK-MB、CK、LDH及ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,2组患儿的CK-MB、CK、LDH及ALT水平均有所下降,且观察组各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.19,P>0.05).结论 热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口病疗效确切,可明显改善患儿心肌酶水平及肝功能,且不增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：陈崇斌 刊期： 2018年第07期
目的 分析强化健康教育对提高维持性血液透析患者疾病认知和生存质量的价值.方法 选取2016年6月-2017年1月在医院进行维持性血液透析的患者84例,将其随机分为2组,每组42例.普通组实施常规口头教育,宣教组强化健康教育.比较2组护理满意度、护理质量评分(包括环境、态度、操作技能、并发症处理等方面)以及干预前后患者生存质量(QOL评分)、焦虑状态(SAS评分).结果 宣教组护理满意度为95.24％高于普通组的80.95％,差异有统计学意义(P<0.05).宣教组在环境质量、态度、操作技能、并发症处理等方面的护理质量评分均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前2组QOL评分及SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组QOL评分均较干预前升高,SAS评分均降低,且宣教组变化幅度大于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化健康教育对维持性血液透析患者效果确切,可有效提升护理质量,缓解患者焦虑情绪,提升其满意度和生存质量,值得推广.
作者：黄敬心；黄雪芳；温振英 刊期： 2018年第07期
目的 观察瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病的疗效及对患者生存质量的影响.方法 选择2015年7月-2017年7月收治的缺血性脑血管病患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各60例.在常规治疗的基础上,观察组瑞舒伐他汀,对照组给予阿托伐他汀治疗,比较2组患者临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、生存质量及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为86.67％高于对照组的71.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者NIHSS评分均降低,生存质量评分均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗缺血性脑血管疾病可有效提高临床疗效,改善患者生存质量,且不良反应发生率低,安全性较高.
作者：胡燕燕 刊期： 2018年第07期
目的 分析颅内肿瘤锁孔手术的可行性.方法 选取医院在2014年1月-2015年1月收治的颅内肿瘤患者98例作为研究对象,其中实施神经外科锁孔手术患者53例作为观察组,实施骨瓣开颅显微镜手术患者45例作为对照组,比较2组的手术时间、术中出血量、近远期治疗效果和患者术后的生活质量.结果 观察组的手术时间短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的治愈率为66.0％,治疗总有效率为98.1％,高于对照组的44.4％、84.4％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后2年内生存率高于对照组,复发率和神经功能障碍发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者生理功能、躯体功能、情感职能和精神健康四个维度的评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者生理功能、躯体功能、情感职能和精神健康四个维度的评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论颅内肿瘤应用神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤创伤小,治疗效果显著,可有效改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：彭宗军 刊期： 2018年第07期
目的 分析抗生素在新生儿感染性疾病治疗中的使用情况.方法 对2016年1月-2017年5月收治的484例新生儿感染性疾病患儿进行回顾性分析,分析其抗生素的使用情况.结果 肺炎在新生儿感染性疾病中的占比显著高于其他疾病.484例患儿使用多的是青霉素类药物,包括青霉素(87.81％)、氨苄西林(42.15％)、苯唑西林(26.45％).其中青霉素使用频率显著高于其他抗生素.结论 临床上应严格预防新生儿感染的发生,控制抗生素用于新生儿感染的预防性应用;同时针对新生儿感染的病例,需指定抗生素科学使用规范并严格执行,避免药物滥用.
作者：方刚 刊期： 2018年第07期
目的 观察复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的临床效果.方法 将92例胃溃疡患者随机分为观察组与对照组各46例.对照组患者给予莫沙必利治疗,观察组患者联合复方阿嗪米特治疗.2组患者用药4周后,观察2组患者临床疗效、治疗前后不良反应消化积分、胃排空时间及水负荷量.结果 观察组患者的总有效率为89.13％明显高于对照组的60.87％,差异有统计学意义(χ2=9.80,P<0.05).治疗后2组消化不良症状积分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的胃排空时间短于治疗前,水负荷量高于治疗前,且观察组患者的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良较单独采用莫沙必利治疗效果更佳,可有效缓解患者消化不良症状.
作者：连朝煤；庄彬彬 刊期： 2018年第07期
目的 观察盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片缓解癌痛的临床效果.方法 将80例癌性疼痛患者随机分为试验组和对照组各40例.试验组予盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片治疗,对照组单用盐酸羟考酮缓释片治疗.比较2组患者的临床疗效、药物起效时间、治疗前后视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果 试验组患者总有效率为82.50％高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组药物起效时间早于对照组(P<0.05);治疗后2组VAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片缓解癌痛起效早、效果显著,具有较高的临床价值.
作者：张继华 刊期： 2018年第07期
例1,患者男,67岁,因进行性吞咽困难,胸痛5个月入院.初步诊断为食管癌,收住我院消化内科. 查体:消瘦体型,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双肺无湿啰音,心界不大,肝脾未触及,双肾无压痛、叩击痛,双下肢无水肿. 化验血常规示 RBC 3.2 ×102/L,Hb 94 g/L,WBC 4.87 ×109/L,PLT 150 ×1012/L,电解质 Na+135 mmol/L, K+4.3 mmol/L, Cl-102 mmol/L, Ca2+2.4 mmol/L. 2016年4月22日,经鼻电子胃镜(5.9 mm)见食管中段黏膜增生,环周浸润,呈结节样改变,表面溃烂,有少量污苔,食管明显狭窄,取活检组织4块,病理报告为中分化鳞状细胞癌. 胸腹部CT检查显示纵膈淋巴结肿大,食管中下段黏膜增生,管腔狭窄,患者拒绝手术治疗. 中医症候:面色无华,纳呆,吞咽哽咽,胸痛,疲乏,四肢无力. 脉沉无力,舌质淡,舌苔薄白,舌底瘀斑,痰湿重,属脾气亏虚. 2016年4月25日,在经鼻胃镜直视下,经口置入导丝至十二指肠腔内,退出经鼻胃镜保留导丝,沿导丝由小口径至大口径送入食管支架推送器,直视下推送至狭窄段食管上方2 cm处,同时保证支架长度覆盖病变,超过病变下缘2 cm,缓慢释放合金支架,完成置入.术后患者吞咽困难症状消失,仅出现轻微胸痛,对症治疗后胸痛缓解. 给予替吉奥胶囊(维康达,山东新时代制药公司生产)40 mg口服,每天2次,连续服用2周,停用1周,同时给予中药通膈散(组分:水蛭20 g,土元、守宫各30 g,全蝎、蜈蚣各40 g,僵蚕、蜂房各60 g,川贝、牡蛎、赤石、玄参各50 g)研末冲服,每天10 g,每天3次. 患者长期服用替吉奥、通膈散治疗后多次复查胃镜,食管通畅,可自主进食,生活质量明显提高,患者病情稳定,随访患者仍健在.
作者：杨渊；裴霞霞；杨明旺 刊期： 2018年第07期
目的 分析医院静脉药物配置中心静脉处方中不合理医嘱情况,以促进临床合理用药,提高静脉输液的安全性和有效性.方法 收集我院静脉药物配置中心2016年1-6月静脉处方中存在的不合理医嘱处方32份进行分析、归纳和总结.结果 在收集的静脉用药医嘱中,经常出现的不合理医嘱为32例,其中溶媒选用不当9例(28.12％)、溶媒用量不当4例(12.50％)、药物配伍不当7例(21.88％)、给药剂量不当6例(18.75％)、给药途径不当2例(6.25％)及药物经济学不合理4例(12.50％).结论 药师通过对静脉药物配置中心医嘱的审核和干预,可及时纠正不合理用药情况,为患者用药安全提供了重要保障.
作者：鲁毅；杨波；许多；李园园；刘静 刊期： 2018年第07期
目的 观察耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗老年大膀胱结石患者的临床疗效及安全性.方法将102例老年大膀胱结石患者随机分为观察组与对照组各51例.观察组行耻骨上小切口膀胱切开取石术,对照组实施经尿道钬激光碎石取石术.对比2组患者手术情况、MFR、残余尿量、QOL评分和疼痛程度及并发症情况.结果观察组碎石时间及总手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).2组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术前2组MFR、残余尿量及QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组MFR、残余尿量及QOL评分均明显优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前2组VAS及VRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组VAS及VRS评分均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组泌尿系统感染、结石残留及低体温发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组尿道狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论耻骨上小切口膀胱切开取石治疗老年大膀胱结石的效率高且并发症少,能有效缓解患者疼痛,同时还可以有效改善患者各临床不适症状,提高生活质量,安全可靠.
作者：郭祯远；桑海明；孙云；褚勇；冷梅 刊期： 2018年第07期
目的 研究磁共振扩散加权成像(DWI)在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中的应用价值.方法 选取该院超急性脑出血33例及超急性脑梗死患者33例,分别行常规MRI及DWI检查,比较2组诊断结果.结果 DWI组超急性脑出血、脑梗死确诊率均高于常规MRI组,差异有统计学意义(P<0.05).DWI检查结果显示:超急性脑出血多发于基底节区,超急性脑梗死多发于小脑及大脑皮质.DWI组超急性脑出血诊断时多呈低信号或混杂信号,超急性脑梗死诊断时多为高信号,常规MRI组超急性脑出血诊断时T1WI可呈高信号,T2WI呈等信号、不均匀信号或高信号.超急性脑梗死诊断时信号无明显变化,DWI组诊断敏感性大于常规MRI组(P<0.05).结论DWI在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中应用的诊断准确性高、鉴别力强,值得临床推广应用.
作者：唐鲤榕 刊期： 2018年第07期
目的 分析医院门诊抗消化性溃疡药物处方金额及合理性.方法 收集医院药库管理系统2015年1月-2016年12月门诊抗消化性溃疡药物处方的出库信息,分析其药物处方种类、年销售金额及不合理应用情况.结果 医院2016年抗消化性溃疡药物的总销售金额明显高于2015年,其中2015年、2016年销售金额高的均为质子泵抑制剂,分别为35.82万元、45.43万元;1450张处方中处方用药不合理111张(7.66％).结论 医院门诊抗消化性溃疡药物的销售金额平稳上升,质子泵抑制剂类药物的销售金额一直稳居首位,但临床用药还存在部分不合理现象,需引起临床足够重视.
作者：吉宁 刊期： 2018年第07期
目的 观察胃肠手术后患者应用奥曲肽联合兰索拉唑的临床效果.方法 选取2015年8月-2017年7月我院收治的胃肠手术后的患者38例,以2016年7月30日为时间节点,节点之前收治的患者为对照组,节点之后收治的患者为观察组.观察组给予奥曲肽联合兰索拉唑治疗,对照组给予兰索拉唑治疗,比较2组临床效果、治疗14 d后胃管引流出的胃液量、胃肠功能恢复情况及用药安全性.结果 观察组总有效率为95.7％高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(χ2=9.821,P<0.05).治疗前2组患者胃液量差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后,2组患者胃液量均明显减少(P<0.05),且观察组胃液量低于对照组(P<0.05).观察组患者的肠鸣恢复时间、开始排气时间、开始排便时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应情况无明显差异(P>0.05).结论 奥曲肽联合兰索拉唑用于胃肠手术后可有效减少胃液分泌,促进胃肠功能恢复,具有临床应用价值.
作者：李小腾；林云；张国然 刊期： 2018年第07期
目的 分析该院门诊抗高血压药物的用药情况.方法 选取医院2016年1月-2017年6月门诊高血压患者接受抗高血压药物治疗的处方9972份,通过对这些处方进行分析、比对、总结,进行统一用药情况分析.结果 9972份抗高血压药物处方中共出现抗高血压药物品种32个;高血压药物单独使用的处方共计6268份,占62.9％;二联用药1943份,占19.5％;三联用药881份,占8.8％;四联用药681份,占6.8％;五联用药199份,占2.0％.结论 该院门诊高血压患者的抗高血压用药方案稳定,使用的药物不仅不良反应小,且经济实惠、药效显著,处方符合长期用药原则.
作者：田秋扬 刊期： 2018年第07期
目的 分析生化检验项目在肝硬化疾病中的变化特点.方法 选取2016年5月-2017年5月来医院就诊的肝硬化患者52例,将其设为观察组,同时选择同时期在我院接受体检的正常体检者52例设为对照组,比较2组的生化检验结果和纤维化指标.结果 观察组患者的ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、γ-GT指标水平均明显高于对照组,ALB、CHE、TP和A/G指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化患者的部分生化指标和正常人有很大的差异,因此可通过生化检验项目为肝硬化的诊断提供重要的参考.
作者：陈春燕；丁昱方；夏正君；张泽君 刊期： 2018年第07期
目的 探讨更优质的药用植物花类浸制标本的保存方法.方法 配制5％福尔马林保存液、2％亚硫酸保存液和2％亚硫酸+10％亚硫酸氢钠保存液,并对比3种保存液对萱草花、樱花、红叶李花、梨花、桃花、玉兰花的保存效果.结果 保存液中亚硫酸氢钠的加入对药用植物浅色花的颜色、形态有很好的固定作用,标本色泽自然、无腐烂变质、形态逼真、立体感良好.明显优于福尔马林和亚硫酸溶液保存的效果.结论 2％亚硫酸+10％亚硫酸氢钠的药用植物花类浸制标本保存方法可以推广用于其他花类浸制标本的保存,在教学、科研、标本的陈列和展示,以及艺术观赏等领域均发挥了重要的作用.
作者：魏秋琳；李乐；刘康；李明哲；侯聪聪 刊期： 2018年第07期
目的 观察奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡(PU)的效果.方法 将96例PU患儿随机分为观察组和对照组各48例.观察组予奥美拉唑为主的三联疗法,对照组予雷尼替丁药物为主三联方案治疗.对比2组临床疗效、幽门螺杆菌根除率、治疗前后胃肠激素水平及不良反应情况.结果 观察组总有效率为95.83％高于对照组的87.50％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组幽门螺杆菌根除率为97.92％(47/48)高于对照组的83.33％(40/48),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组SS均升高,MTL及GAS水平均下降,且观察组波动幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑为主的三联疗法治疗PU患儿的临床效果显著,安全性强,可加速溃疡面愈合,提升生活质量,值得临床推广应用.
作者：赵俊芝；赵永强 刊期： 2018年第07期
目的 观察祛斑丸联合窄谱中波紫外线(UVB)治疗白癜风的疗效.方法 将白癜风患者120例随机分为3组各40例,联合组采用祛斑丸联合局部窄谱UVB照射治疗,中药组采用祛斑丸治疗,对照组采用局部窄谱UVB照射治疗,比较3组临床疗效.结果 总有效率联合组为97.5％高于中药组的85.0％和对照组的80.0％,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 祛斑丸联合窄谱UVB治疗白癜风的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孙新爱；雷金明 刊期： 2018年第07期
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织增生症( hemophagocytic lymphohistiocytosis , HLH) ,是遗传性或获得性免疫缺陷引起的以过度炎性反应为特征的疾病,表现为一种多器官、多系统受累,病情多进行性加重,伴有免疫功能紊乱、巨噬细胞增生,多以发热、黄疸、肝脾肿大为临床表现,同时伴有血细胞减少、肝功能和凝血功能异常等. 根据病因不同,可分为原发性(遗传性) HPS及继发性(获得性) HPS 两大类. 1952 年 Farquhar 等[1]首次报道原发性HPS,为少见的常染色体隐性遗传病,每年发病率大约是0.12/10万,多见于2岁以内儿童. 继发性HPS发病机制尚不清楚,发病人群以成年人多见,主要的继发因素有感染、肿瘤、自身免疫性疾病和免疫缺陷性疾病等,特别是EB病毒感染. Risdall等[2] 1979年首次报道病毒感染相关的继发性HPS. 本病少见,病死率高. 以全血细胞减少为首发症状的成人继发性HPS文献报道较少. 本文对近年来诊治的3例成人继发性HPS患者临床资料进行分析,以期提高对该病的诊治水平. 现报道如下.
作者：张正义；马洪建；李永军；苏丹丹；欧阳葵 刊期： 2018年第07期
目的 探讨高压氧对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度与残疾情况的改善作用.方法 将108例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,各54例.对照组予常压氧疗法进行治疗,观察组予高压氧疗法进行治疗.分别于患者入院当天、发病第3天、疗程结束后及发病3个月后进行神经功能缺损程度评价,比较2组患者发病第3天到发病3个月期间残疾状况变化.结果 入院时、发病第3天时,2组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后与发病3个月后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).发病第3天时,2组患者残疾率比较差异无统计学意义(P>0.05).疗程结束后与发病3个月后,观察组患者致残率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗能显著改善患者神经功能缺损情况,降低致残率,对改善患者疾病状态具有积极的影响.
作者：李夏；凡子莲 刊期： 2018年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
