林真真
目的 筛选无糖型清热败毒颗粒的优成型工艺处方,为临床应用提供依据.方法 以成型性、吸湿性、流动性、溶化性为无糖型清热败毒颗粒制作成形工艺的参考指标,对无糖型清热败毒颗粒工艺进行考察.结果 浸膏:糊精:乳糖=1:1.4:0.6,6％聚维酮-70％乙醇制粒时,颗粒各项指标优.结论 通过综合考虑优选出的处方,制成的颗粒药物不仅成型迅速,易溶解,且不易受潮,更适合贮藏存放,符合颗粒药剂的制作要求.
作者：庞涛；裴君；江春霞；陆文铨；陈万生 刊期： 2018年第07期
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织增生症( hemophagocytic lymphohistiocytosis , HLH) ,是遗传性或获得性免疫缺陷引起的以过度炎性反应为特征的疾病,表现为一种多器官、多系统受累,病情多进行性加重,伴有免疫功能紊乱、巨噬细胞增生,多以发热、黄疸、肝脾肿大为临床表现,同时伴有血细胞减少、肝功能和凝血功能异常等. 根据病因不同,可分为原发性(遗传性) HPS及继发性(获得性) HPS 两大类. 1952 年 Farquhar 等[1]首次报道原发性HPS,为少见的常染色体隐性遗传病,每年发病率大约是0.12/10万,多见于2岁以内儿童. 继发性HPS发病机制尚不清楚,发病人群以成年人多见,主要的继发因素有感染、肿瘤、自身免疫性疾病和免疫缺陷性疾病等,特别是EB病毒感染. Risdall等[2] 1979年首次报道病毒感染相关的继发性HPS. 本病少见,病死率高. 以全血细胞减少为首发症状的成人继发性HPS文献报道较少. 本文对近年来诊治的3例成人继发性HPS患者临床资料进行分析,以期提高对该病的诊治水平. 现报道如下.
作者：张正义；马洪建；李永军；苏丹丹；欧阳葵 刊期： 2018年第07期
目的 观察祛斑丸联合窄谱中波紫外线(UVB)治疗白癜风的疗效.方法 将白癜风患者120例随机分为3组各40例,联合组采用祛斑丸联合局部窄谱UVB照射治疗,中药组采用祛斑丸治疗,对照组采用局部窄谱UVB照射治疗,比较3组临床疗效.结果 总有效率联合组为97.5％高于中药组的85.0％和对照组的80.0％,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 祛斑丸联合窄谱UVB治疗白癜风的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孙新爱；雷金明 刊期： 2018年第07期
目的 观察热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口病的临床效果.方法 将126例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各63例.对照组单用干扰素治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁治疗.治疗5 d后,观察2组患儿磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、血浆乳酸脱氢酶(LDH)、血浆谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化情况,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.24％明显高于对照组的74.60％,差异有统计学意义(χ2=15.68,P<0.05).治疗前,2组患儿的CK-MB、CK、LDH及ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,2组患儿的CK-MB、CK、LDH及ALT水平均有所下降,且观察组各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.19,P>0.05).结论 热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口病疗效确切,可明显改善患儿心肌酶水平及肝功能,且不增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：陈崇斌 刊期： 2018年第07期
目的 分析该院门诊抗高血压药物的用药情况.方法 选取医院2016年1月-2017年6月门诊高血压患者接受抗高血压药物治疗的处方9972份,通过对这些处方进行分析、比对、总结,进行统一用药情况分析.结果 9972份抗高血压药物处方中共出现抗高血压药物品种32个;高血压药物单独使用的处方共计6268份,占62.9％;二联用药1943份,占19.5％;三联用药881份,占8.8％;四联用药681份,占6.8％;五联用药199份,占2.0％.结论 该院门诊高血压患者的抗高血压用药方案稳定,使用的药物不仅不良反应小,且经济实惠、药效显著,处方符合长期用药原则.
作者：田秋扬 刊期： 2018年第07期
目的 观察瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病的疗效及对患者生存质量的影响.方法 选择2015年7月-2017年7月收治的缺血性脑血管病患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各60例.在常规治疗的基础上,观察组瑞舒伐他汀,对照组给予阿托伐他汀治疗,比较2组患者临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、生存质量及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为86.67％高于对照组的71.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者NIHSS评分均降低,生存质量评分均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗缺血性脑血管疾病可有效提高临床疗效,改善患者生存质量,且不良反应发生率低,安全性较高.
作者：胡燕燕 刊期： 2018年第07期
目的 了解医院一类切口手术预防性使用抗菌药物情况,为抗菌药物合理使用提供参考.方法 收集医院2016年7月-2017年4月一类切口手术2484例,分析其抗菌药物使用情况.结果 2484例患者中预防性使用抗菌药物510例(20.53％);术前0.5～1 h给药499例(97.84％),抗菌药物品种选择合理率为98.82％,无指征用药率为2.16％,24 h停药率为83.53％,术后用药时间过长率为3.92％.抗菌药物品种选择多为头孢唑林(50.47％)和头孢呋辛(43.29％).结论 医院一类切口手术预防性使用抗菌药物情况整体较合理,但仍存在少数不合理情况,应采取相应措施进一步促进一类切口手术抗菌药物合理使用.
作者：赖志荣；周丹如 刊期： 2018年第07期
目的 观察丙酸氟替卡松/沙美特罗(舒利迭)联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 选择2016年4月-2017年4月收治的老年急性加重期COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规治疗及无创通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予舒利迭治疗,比较2组治疗效果.结果 治疗后观察组峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可进一步改善患者的肺功能,促进患者相关症状的改善,缩短患者住院时间,值得临床推广应用.
作者：袁枚玲 刊期： 2018年第07期
目的 观察吉西他滨联合异环磷酰胺治疗乳腺癌的效果.方法 将140例乳腺癌患者随机分为治疗组和参照组各70例.参照组患者予吉西他滨治疗,治疗组患者予吉西他滨联合异环磷酰胺治疗,比较2组乳腺癌患者的临床疗效及生活质量改善情况.结果 治疗组总有效率为91.43％高于参照组的68.57％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的生活质量改善率为41.43％高于参照组患者的30.00％,差异有统计学意义(χ2=2.597,P=0.009,P<0.01).结论 吉西他滨联合异环磷酰胺治疗乳腺癌有显著的临床疗效,生活质量水平显著提高,值得推广应用.
作者：何艳霞 刊期： 2018年第07期
目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效及对生活质量的影响.方法选取内江市第二人民医院消化内科2015年6月-2016年6月收治的经电子胃镜确诊的老年消化性溃疡患者74例,采用随机数字表法分为2组,每组37例,对照组给予雷贝拉唑治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予康复新液治疗,比较2组患者临床治疗效果及生活质量改善情况.结果试验组总有效率为94.59％明显高于对照组的75.68％,差异有统计学意义(χ2=5.2323,P<0.05).治疗前2组患者躯体症状、心理状态、社会功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组躯体症状、心理状态、社会功能评分均明显升高,且试验组各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡患者疗效显著,可改善患者的生活质量,值得临床广泛推广和应用.
作者：侯荔 刊期： 2018年第07期
目的 分析医院门诊抗消化性溃疡药物处方金额及合理性.方法 收集医院药库管理系统2015年1月-2016年12月门诊抗消化性溃疡药物处方的出库信息,分析其药物处方种类、年销售金额及不合理应用情况.结果 医院2016年抗消化性溃疡药物的总销售金额明显高于2015年,其中2015年、2016年销售金额高的均为质子泵抑制剂,分别为35.82万元、45.43万元;1450张处方中处方用药不合理111张(7.66％).结论 医院门诊抗消化性溃疡药物的销售金额平稳上升,质子泵抑制剂类药物的销售金额一直稳居首位,但临床用药还存在部分不合理现象,需引起临床足够重视.
作者：吉宁 刊期： 2018年第07期
目的 观察血凝酶联合生长抑素(SST)及奥美拉唑治疗急性上消化道出血(AUGIB)的效果.方法选择2014年9月-2017年9月消化内科收治的AUGIB患者107例,根据治疗方法不同分为三联组55例和血凝酶组52例.三联组给予血凝酶联合SST及奥美拉唑治疗,血凝酶组给予血凝酶治疗.比较2组临床疗效及不良反应.结果三联组总有效率为92.73％高于血凝酶组的76.92％,差异有统计学意义(χ2=5.250,P<0.05).三联组不良反应发生率为16.36％明显低于血凝酶组的36.54％,差异有统计学意义(P<0.05).结论血凝酶联合SST及奥美拉唑治疗AUGIB疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张丽 刊期： 2018年第07期
目的 观察盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的临床效果.方法 将慢阻肺急性加重期患者138例,随机分为3组,每组46例.对照组采用低流量吸氧、控制感染、解痉平喘等治疗;常规组在对照组的基础上分别给予盐酸氨溴索30 mg加入0.9％氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,2次/d;大剂量组在对照组治疗基础上给予氨溴索注射液90 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每天2次,3组均治疗7 d.观察3组临床治疗效果、血气分析、WBC计数变化及不良反应情况.结果 治疗7 d后,对照组患者治疗的总有效率为63.0％低于常规组的82.6％,低于大剂量组的95.7％,差异均有统计学意义(P<0.05);大剂量组患者PaO2、PaCO2指标改善优于常规组,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);大剂量组患者WBC计数低于常规组,常规组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,对照组患者出现不良反应4例(8.7％),常规组患者出现不良反应2例(4.3％),大剂量组患者出现不良反应3例(6.5％),均经对症处理后好转,未发现过敏且无肝肾功能异常等不良反应.3组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期可有效改善患者临床症状,用大剂量盐酸氨溴索效果更显著,且不良反应少,安全方便,值得广大基层医院借鉴应用.
作者：奚宝华 刊期： 2018年第07期
目的 调查高血压患者的门诊口服降压药用药情况,了解此类药物用药的合理性.方法 随机选择心内科门诊2017年4-6月的抗高血压用药处方2000张,对使用的口服降压药的种类及用药频度(DDDs)进行统计分析,对用药合理性进行评估.结果 临床应用的抗高血压药物包含β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI类降压药、钙离子通道阻滞剂以及ARB类降压药等,DDDs由高到低依次为钙离子通道阻滞剂、ACEI类降压药、利尿剂、β受体阻滞剂、ARB类降压药.DDDs排名前10位的抗高血压药物依次为硝苯地平控释片、马来酸依那普利片、卡托普利片、氯沙坦钾片(科素亚)、硝苯地平片、美托洛尔缓释片、吲达帕胺片、富马酸比索洛尔(康忻)、尼群地平片以及厄贝沙坦片等.其中,硝苯地平控释片在DDDs方面明显高于其他药物.结论 院内口服降压药物的临床应用相对稳定和合理,长效抗高血压药物的使用频度有平稳增长的趋势.
作者：梁雪文；周丹如 刊期： 2018年第07期
目的 观察康复新液联合兰索拉唑及克林霉素治疗消化性溃疡的治疗效果.方法 选取医院2015年1月-2017年1月收治的消化性溃疡患者106例,随机分为研究组和对照组各53例.研究组给予康复新液联合兰索拉唑及克林霉素三联疗法治疗,对照组给予兰索拉唑联合克林霉素二联疗法治疗,比较2组临床疗效.结果 研究组总有效率为98.11％显著高于对照组的83.02％,差异有统计学意义(χ2=5.410,P<0.05).研究组幽门螺杆菌(Hp)根除率为92.45％显著高于对照组的75.47％,差异有统计学意义(χ2=4.484,P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液联合兰索拉唑及克林霉素三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,Hp根除率高,且用药安全性好,有利于彻底治愈溃疡,提升患者预后质量,值得临床推广应用.
作者：李万辉 刊期： 2018年第07期
目的 分析社区慢性阻塞性肺疾病(CODP)门诊患者时辰用药情况,为进一步完善提升患者合理用药理念提供依据.方法 汇总分析2016年1月-2017年5月在该中心门诊的社区COPD患者136例的资料.结果136例患者中经常使用呼吸专科诊疗药物中以β2受体激动剂类(26.91％)和糖皮质激素(25.21％)使用频率较高.患者每日药物使用原则中遵医嘱服药占首位(31.99％),其次为自行改时服用(30.51％).每日用药时间绝大数选择白天和下午,未能体现适时用药原则.产生药物的负面效应93例次(68.38％)、药物不良反应46例次(33.82％)、了解合理时辰用药知识41例次(30.15％).结论 社区COPD患者合理用药知识和理念欠缺,急需深化和全面提高,尤其要强化时辰合理用药教育.
作者：高波；方宗君；杨容 刊期： 2018年第07期
目的 分析临床药师介入干预对医院临床合理用药的推进作用.方法 选择医院2016年6月-2017年5月临床药师介入干预后收治的患者60例为干预组,另选择2015年6月-2016年5月干预前收治的患者60例为对照组.比较2组患者临床用药情况.结果 干预组处方不合理发生率、不良反应发生率及用药成本均显著低于对照组,用药依从性较佳率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师介入干预患者的临床用药可有效降低不合理处方发生率,保证用药安全,提高用药依从性,节约用药成本.
作者：郭小兵 刊期： 2018年第07期
目的 分析强化健康教育对提高维持性血液透析患者疾病认知和生存质量的价值.方法 选取2016年6月-2017年1月在医院进行维持性血液透析的患者84例,将其随机分为2组,每组42例.普通组实施常规口头教育,宣教组强化健康教育.比较2组护理满意度、护理质量评分(包括环境、态度、操作技能、并发症处理等方面)以及干预前后患者生存质量(QOL评分)、焦虑状态(SAS评分).结果 宣教组护理满意度为95.24％高于普通组的80.95％,差异有统计学意义(P<0.05).宣教组在环境质量、态度、操作技能、并发症处理等方面的护理质量评分均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前2组QOL评分及SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组QOL评分均较干预前升高,SAS评分均降低,且宣教组变化幅度大于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化健康教育对维持性血液透析患者效果确切,可有效提升护理质量,缓解患者焦虑情绪,提升其满意度和生存质量,值得推广.
作者：黄敬心；黄雪芳；温振英 刊期： 2018年第07期
目的 分析miR-499检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法 设计miR-499的颈环结构反转录引物和PCR扩增引物,采用TaqMan探针时荧光定量PCR法检测急性心肌梗死(AMI)组(40例)、不稳定心绞痛(UA)组(40例)和健康对照组(40例)血清标本中miR-499的含量变化.结果 miR-499标准曲线CT值与其浓度相关性好,标准曲线的斜率为-3.428,扩增效率为0.95775,R值为0.999.为了研究miR-499检测方法的建立,以便达到稳定的检测效果,本研究尝试通过实时荧光定量PCR方法进行条件优化,将miR-499的标准品稀释成不同浓度,并用4种不同浓度的miR-499标准品制作标准曲线,miR-499标准曲线CT值与其浓度相关性好,标准曲线的斜率为-3.428,扩增效率为0.95775.R值为0.999.AMI组中miR-499的表达量为(14013±976.3)copies/ml,UA组miR-499的表达量为(2522.3±514.2)copies/ml,健康对照组miR-499表达量为(2465.8±150.0)copies/ml.AMI组miR-499水平明显高于UA组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).UA组和对照组的miR-499水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 成功建立了TaqMan探针荧光定量PCR法检测人血清中miR-499含量的平台,miR-499有可能成为一种新型且敏感的诊断急性心肌梗死的生物标志物.
作者：齐志强；马小华；喻容；石国民 刊期： 2018年第07期
目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠(宫外孕)的疗效.方法 选取2016年2月-2017年6月医院收治的异位妊娠患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予米非司酮治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗后血β-hCG水平、腹痛消失时间、阴道止血时间、包块消失时间均低于/短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92.86％高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.76％低于对照组的23.81％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著,且不良反应小,值得临床推广使用.
作者：吴静 刊期： 2018年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
