韩新献；韩新峰；刘福生；鲁红岩；韩蕙；张俊卿；高风江
目的 观察不同抗病毒药物选择对慢性乙肝对患者肾功能的影响.方法 选取医院收治的慢性乙肝患者183例为研究对象,根据治疗方案不同分为:服用恩替卡韦53例设为ETV组,服用替比夫定45例设为LDT组,服用阿德福韦酯45例设为ADV组,另有拒绝抗病毒治疗者40例设为对照组.随访24个月,观察比较4组各项肾功能指标变化情况.结果 随访24个月发现,与治疗前比较,ETV组、对照组eGFR检测值无明显变化(P>0.05),但ADV组eGFR显著降低,而LDT组eGFR明显升高(P<0.05);与治疗前比较,ADV组SCr检测值显著升高(P<0.05),但BUN未见明显变化,其他组SCr、BUN水平也无显著性差异(P>0.05).结论 替比夫定能够提高慢性乙肝患者肾小球滤过率,改善其肾功能;但长期服用阿德福韦酯可损害肾功能,因此临床长期使用该药应注意监测肾功能变化.
作者：韦太洁 刊期： 2018年第08期
对于急性胆囊炎,无论是国内还是国外研究较多,但是对于小儿急性胆囊炎,因小儿急性胆囊炎发病率偏低且临床症状不典型,相关报道较少. 小儿急性胆囊炎及胆石症的病因较多,机制较为复杂,可能与溶血性疾病、肠外营养异常、胆囊纤维化、胆道梗阻合并感染等疾病有关[1]. 故其病因未明确.目前相关文献认为,胆道系统畸形、胆道结石胆嵌顿引起胆汁淤滞和胆道逆行性感染是小儿胆石症的主要原因[2].
作者：杨钦喜 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年心脏介入手术后多脏器功能衰竭的相关情况.方法 选取医院收治的老年心脏介入手术患者20例为研究对象,对所有患者在手术后发生的多脏器功能衰竭情况的相关指标进行分析.结果 死亡13例,平均年龄70.4岁,平均衰竭器官3.64个,病死率65.00％,4个以上器官衰竭者死亡率占100％,其中呼吸衰竭占死亡第1位,其次是心衰患者和肾衰患者,病死率与受累器官的个数呈正相关,受累器官越多.年龄越大,病死率就越高,而且术后到患者首发器官衰竭平均时间为4.9 d,快0.5d.结论 临床上老年心脏介入手术后易出现多脏器功能衰竭情况,因此要做好对患者预防感染的控制工作.对于急性呼吸衰竭和心脏并发症等常见的多脏器功能衰竭的诱因进行干预,以便于促进患者的预后.
作者：李招兵 刊期： 2018年第08期
目的 观察采用不同治疗方案对于多囊卵巢综合征的临床治疗效果.方法 选取医院收治的多囊卵巢综合征患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采取达英-35联合二甲双胍治疗,对照组采取达英-35联合罗格列酮治疗.观察2组糖耐量(OGTT)以及治疗前后体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、血睾酮(T)、血清黄体生成素(LH)变化情况.结果 观察组餐后1 h、2 h血糖水平均显著低于对照组(P<0.01);治疗后,2组BMI指数,LH、T、FINS水平均优于治疗前(P<0.01);治疗后观察组BMI指数,LH、T、FINS水平改善情况优于对照组(P<0.01).结论 二甲双胍和罗格列酮对于多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗具有较好的临床疗效,其中二甲双胍对于降低雄激素的治疗,有着更显著的协同效果,可显著降低患者的体质量.
作者：余慧 刊期： 2018年第08期
目的 观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 选取医院收治的糖尿病视网膜病变患者60例为研究对象,患者均采用前列地尔联合甲钴胺进行治疗,评价患者治疗后的病情改善情况.结果 治疗后D-二聚体含量低于治疗前,眼底出血斑数、血管瘤数少于治疗前(P<0.01).结论 糖尿病视网膜病变患者选择前列地尔联合甲钴胺进行治疗,能够有效改善患者的病变情况,值得推广应用.
作者：王琳 刊期： 2018年第08期
目的 观察比较沐浴与温水擦浴对高热新生儿降温的效果,探索高热新生儿更有效的降温方法 .方法 将80例肺炎的高热新生儿(背温39.1℃～40℃)运用交替分配法分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用沐浴法,对照组采用温水擦浴法,比较2组新生儿经过降温后30 min、1 h的背温变化.结果 沐浴的高热新生儿降温后30 min、1 h降温效果均较温水擦浴的高热新生儿降温效果明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 沐浴更能促进高热新生儿的背温下降.
作者：叶淑秋 刊期： 2018年第08期
目的 观察缬沙坦、氨氯地平联用在老年高血压伴2型糖尿病治疗中的临床效果.方法 选择医院就诊的老年高血压伴2型糖尿病患者135例,根据治疗方案不同分为A、B、C 3组,每组45例.在常规降糖的基础上,A组加服缬沙坦,B组加服氨氯地平,而C组联服缬沙坦和氨氯地平,观察比较3组降压治疗效果,治疗前后血压、肾功能指标变化状况及不良反应发生率.结果 治疗后,C组收缩压、舒张压均低于A、B组(P<0.01);A组降压总有效率为64.44％,B组为71.11％,C组为91.11％,C组降压效果优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,3组尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(m-Alb)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)值无显著性差异(P>0.05),但治疗后C组上述肾功能指标均优于A、优于B组(P<0.05);用药期间,A组不良反应发生率为8.89％,B组为11.11％,C组为13.33％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病效果显著,不仅能够有效控制患者血压,还可保护患者的肾功能,延缓肾脏损害,改善患者的临床结局.
作者：张丽 刊期： 2018年第08期
现代经济的发展带动了医学的发展,生活水平的提高使得大众越来越关注健康,健康管理即是在此基础上诞生的一个新理念,是现代医学的重要组成部分,其同传统的临床诊断治疗区别明显,是全球范围内的热门研究领域. 通过进行健康促进与疾病管理,达到防大病、管慢病的目的 .
作者：王力；张彦敏；王天轶；靳海峰；王志先；任会彩 刊期： 2018年第08期
目的 观察健康教育对高血压患者治疗依从性的影响.方法 选择社区卫生服务中心诊治的原发性高血压患者400例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组200例.对照组患者常规护理,观察组在对照组护理基础上建立以社区中心的健康教育,2组护理观察时间3个月.比较2组患者治疗依从性、护理后社会支持评分.结果 护理期间,观察组与对照组的依从性分别为99.0％和84.0％,观察组的依从性明显高于对照组(P<0.01).护理后,观察组客观支持、主观支持、社会支持利用度评分均高于对照组(P<0.01).结论 健康教育在高血压患者治疗中的应用能提高患者的依从性,改善患者的社会支持状况,有很好的应用价值.
作者：强利宁；胡宝芸 刊期： 2018年第08期
目的 观察血清癌胚抗原(CEA)水平对于中晚期肺腺癌患者化疗疗效的影响.方法 选取医院收治的中晚期肺腺癌患者82例分为Ⅲb期37例,Ⅳ期45例.观察2组患者临床指标,以及近期化疗疗效.结果 Ⅲb期CEA起始水平、低水平均低于Ⅳ期(P<0.01);化疗后Ⅲb期治疗有效率为67.6％,高于Ⅳ期的51.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于中晚期肺腺癌患者使用血清癌胚抗原来检测化疗疗效有着显著效果,对于临床上医师诊断疾病和患者病情变化情况效果明显,值得推广应用.
作者：向湘元；刘红梅；吴华；贺红 刊期： 2018年第08期
目的 观察血浆内C反应蛋白(CRP)水平对维持性血透患者预后的影响.方法 选取医院收治的维持性血透患者30例为研究对象,测定其血浆CRP值.根据检测结果 ,将所选研究对象分为高CRP组(>8 mg/L)16例和低CRP组(≤8 mg/L)14例.采用常规方法对患者白蛋白(Alb)、PreAlb(前白蛋白)、三酰甘油(TG)以及胆固醇(Ch)水平进行检测,对血浆内CRP水平及转铁蛋白(Tf)水平采用免疫散射比浊法测定,对患者心脏左心房前后径(LAD)、心脏左心室前后径(LVD)、左室后壁厚度(LVPWT)以及室间隔厚度(IVST)采用二维超声心动图检测.结果 低CRP组血清各Alb、PreAlb、Tf水平显著高于高CRP组(P<0.01);高CRP组LVPWT、LVD及IVST水平显著高于低CRP组(P<0.01).结论 对维持性血透患者采用血浆内C水平检测能够准确判断患者的营养水平和左心室结构、功能,对于维持此类患者的长期预后具有重要意义.
作者：袁苑 刊期： 2018年第08期
目的 观察微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取医院骨科收治的单节段腰椎间盘突出症患者76例,根据手术方式不同分为观察组(36例)和对照组(40例),观察组予以MIS-TLIF治疗,对照组予以经后路椎体间融合术(PLIF)治疗.比较2组手术指标、手术前和术后1周疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分和术后并发症发生情况.结果 观察组术后引流量、术中出血量少于对照组,卧床时间短于对照组(P<0.01);术后1周,2组VAS和ODI评分均低于术前(P<0.01);术后1周,观察组VAS、ODI评分低于对照组,改善率高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为2.78％(1/36),低于对照组的17.50％(7/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 单节段腰椎间盘突出症患者予以MIS-TLIF治疗可使脊柱的稳定性得到很好保持,神经组织和肌肉受到损伤较小,术中出血少,术后恢复快,并发症少.
作者：高亚东 刊期： 2018年第08期
目的 观察中青年出血性脑卒中的高压氧综合治疗的临床效果.方法 选取医院收治的出血性脑卒中患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上实施高压氧综合治疗,比较2组治疗效果,生活、运动能力改善情况以及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为96.23％,高于对照组的83.02％(P<0.05);治疗前2组MBI、FAM评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者MBI、FAM评分与治疗前相比均有所提高,且观察组治疗后MBI、FAM评分高于对照组(P<0.01).观察组并发症发生率为1.88％,低于对照组的13.21％(P<0.05).结论 中青年出血性脑卒中的高压氧综合治疗效果较好,患者的生活能力、运动能力评分均得到有效改善,利于患者日后生活、工作,值得临床推广应用.
作者：鲁玲 刊期： 2018年第08期
目的 观察中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法 选取医院收治的围绝经期功能性子宫出血患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗.观察2组治疗效果、各项激素水平(雌二醇、孕酮、卵泡刺激素)情况.结果 观察组总有效率为92.4％,高于对照组的74.4％(P<0.05);治疗后,观察组雌二醇、孕酮、卵泡刺激素等指标显著低于对照组(P均<0.01).结论 中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘福琴 刊期： 2018年第08期
目的 观察循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的冠心病患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用循证护理,对照组采用常规护理;观察2组护理满意度、治疗依从性、并发症发生情况.结果 观察组护理总满意度为96.67％,高于对照组的66.67％(P<0.01);护理前2组治疗依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组护理依从性优于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为3.33％,低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 冠心病患者在治疗中应用循证护理能有效提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：曲慧 刊期： 2018年第08期
目的 分析种植牙修复牙列缺损方法 及效果.方法 选取医院收治的复杂性牙列缺损患者200例,采用种植牙修复对所有患者进行治疗,种植共计480枚牙,观察并记录患者种植牙修复治疗前后满意度、种植体周围牙槽骨吸收情况及1年后种植失败率.结果 200例患者共种植480枚牙齿,经随访1年显示,种植成功470枚(97.92％),种植失败10枚(2.08％).本组200例患者治疗后满意度均高于治疗前(t值分别为10.863、21.340、11.078、16.646,P<0.01).结论 临床上采用种植牙修复治疗牙列缺损效果显著,且具有较高成功率,安全可靠,值得推广应用.
作者：姜梦华 刊期： 2018年第08期
目的 分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点和治疗措施.方法 选取医院收治的甲亢合并糖尿病患者27例的临床资料进行回顾性分析,从中总结甲亢合并糖尿病患者的临床表现、治疗措施.结果 27例患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均较高,经治疗1～2个月27例患者临床症状明显缓解,甲状腺功能恢复或者接近正常,血糖水平控制较好.结论 正确及时明确诊断甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者,采取相应措施进行治疗,可改善患者的临床症状,恢复甲状腺功能.
作者：陈丽辉 刊期： 2018年第08期
目的 观察依托咪酯、丙泊酚以及二者复合诱导进行气管插管时对患者产生的应激反应(心率、血压变化)的影响.方法 选取术前无高血压者ASAⅠ～Ⅱ级、接受腹腔器官四肢脊柱及颈部择期手术医治,实施气管插管全麻的中青年患者90例,随机分为A、B、C组,每组30例.麻醉诱导分别采用静推丙泊酚2 mg/kg(A组),静脉推注依托咪酯0.3 mg/kg(B组),静脉推注丙泊酚1.5 mg/kg+依托咪酯0.2 mg/kg(C组),记录患者在诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)的生命体征改变.结果 B组在插管后血压心率略上升(P<0.05);A组在诱导后心率血压下降较明显,插管后逐步回升(P<0.05);C组在整个诱导和插管过程中循环保持相对稳定(P>0.05).结论 为有效抑制气管插管引起的不良反应,维持各时间点血流动力学及气管插管过程当中的生命体征稳定可采用依托咪酯复合丙泊酚诱导方式.
作者：陈妍 刊期： 2018年第08期
目的 观察倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 选取医院收治的扩张型心肌病患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗方法基础上应用倍他乐克治疗,观察2组患者治疗总有效率及HR、LVED、LVEF水平.结果 观察组总有效率为95.56％,高于对照组的82.22％(P<0.05);2组患者治疗前HR、LVED、LVEF水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,2组患者HR、LVED、LVEF均有所改善,观察组HR、LVED、LVEF水平均优于对照组(P<0.01).结论 倍他乐克治疗扩张型心肌病临床效果较优,可有效缓解患者症状,改善心功能,值得临床推广应用.
作者：侯俊 刊期： 2018年第08期
目的 分析肝硬化患者在治疗期间实施心理干预的临床治疗效果.方法 从医院接受肝硬化治疗的患者中随机选取95例作为研究对象,分为观察组47例和对照组48例,且均接受基础治疗.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加以心理干预,观察比较2组患者抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分以及护理满意度情况.结果 护理后,2组SDS、SAS评分较治疗前均有所改善,且观察组SDS、SAS评分改善程度优于对照组(P均<0.01);观察组护理满意度为97.87％,高于对照组的85.42％(P<0.05).结论 对肝硬化患者施以心理干预可以有效改善患者的心理状况,且临床护理满意度较高.
作者：高小艳 刊期： 2018年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
