胡智玲；王晓微；杨志勇
目的 观察负压封闭引流治疗下肢软组织创伤的临床疗效.方法 将下肢软组织创伤患者80例随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规疗法进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用负压封闭引流进行治疗.治疗结束后,对比2组住院时间、创面愈合时间及切除皮瓣面积.结果 观察组总住院时间、创面愈合时间短于对照组,切除皮瓣面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用负压封闭引流治疗下肢软组织创伤,可有效促进创面愈合,缩短住院时间,具有较好的临床应用价值.
作者：刘宇；吴凯；范恒俊 刊期： 2018年第10期
肺孢子菌肺炎( PCP)是一种机会获得性肺部感染疾病,是由耶氏肺孢子菌感染引起的非化脓性间质性肺炎,常见于HIV,同时也见于长期应用免疫抑制剂及激素药物患者,如未能及时有效治疗,病死率极高[1]. 本文就1例肾病综合征患者长期应用免疫抑制剂后感染PCP做病例报道.
作者：姚光耀 刊期： 2018年第10期
目的 观察国产度洛西汀和舍曲林对抑郁症的疗效及安全性.方法 选取2016年1-12月医院收治的抑郁症患者63例作为研究对象.符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者63例随机分为度洛西汀组31例和舍曲林组32例,共治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以不良反应量表(TESS)评估治疗中出现的不良反应.结果 度洛西汀组治疗的总有效率为77.4％,舍曲林组治疗总有效率为75.0％,2组患者的治疗总有效率经比较差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05).治疗前,2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在治疗1周、2周、4周、6周时的HAMD评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗1周时,度洛西汀组的HAMD评分低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05).而在治疗2周、4周、6周时2组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).度洛西汀组TESS量表总分为(1.63±1.27)分,舍曲林组TESS量表总分为(1.54±1.32)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀治疗抑郁症短期疗效与舍曲林相当,长期治疗痊愈率可能更高,对于抑郁症的治疗有推广意义.
作者：杨翔；汪海珍 刊期： 2018年第10期
目的 观察多靶点治疗老年肾病综合征(NS)患者的临床疗效.方法 将60例老年NS患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,治疗组采用多靶点治疗联合小柴胡汤治疗,对比2组临床疗效、生化指标及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.0％高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(χ2=6.204,P<0.05).2组治疗前24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白、三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,治疗组24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白、三酰甘油水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为13.3％低于对照组的36.7％,差异有统计学意义(χ2=6.306,P<0.05).结论 多靶点治疗老年NS的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：梁品传 刊期： 2018年第10期
目的 观察安眠汤治疗老年失眠心肾不交证的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年6月于湖南中医药大学第一附属医院老年病科及神经内科就诊的老年心肾不交证失眠患者112例,采用数字随机法,均分为观察组与对照组各56例.观察组患者给予安眠汤治疗,对照组患者给予甜梦口服液治疗,对比2组患者的中医证候积分、临床疗效、睡眠质量及安全性.结果 治疗前,2组中医证候总评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候总评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率91.07％显著高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组PSQI量表各项评估差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PSQI量表各项均有所改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均经血常规、尿常规、大便常规、心电图、肝功能、肾功能检查,无明显不良反应.结论 安眠汤治疗老年失眠心肾不交证的临床疗效显著,能够有效改善老年患者的睡眠质量,具有临床推广使用价值.
作者：李旭敏；吴华堂 刊期： 2018年第10期
目的 分析亚甲蓝作为光敏剂的光动力治疗对皮肤癣菌的抗菌作用.方法 培养从临床分离出的8株皮肤癣菌菌株,实验组采用亚甲蓝作为光敏剂光照,对照组采用单纯光照,光照后2组均转种于沙氏琼脂培养基(SDA)中,观察生长的菌落计数.结果 实验组的菌落计数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.5).结论对于皮肤癣菌的感染,采用亚甲蓝作为光敏剂的光动力治疗可有显著的效果,值得临床推广应用.
作者：陈柏叡；张金燕；张石垒；林达闵；李兵 刊期： 2018年第10期
目的 对该院门诊糖皮质激素类药物的使用情况进行分析,促进该类药物合理应用.方法 随机抽取该院门诊2016年1月-2017年1月糖皮质激素处方共计1210张,对科室分布,年龄分布,药物品种等进行统计分析.结果 糖皮质激素类药物在我院门诊使用广泛,其中皮肤科为49.75％,风湿免疫科12.23％,五官科10.41％使用较多.41～60岁患者使用率高占42.23％,地塞米松磷酸钠注射液为16.86％占比较高.结论 该院糖皮质激素类药物的临床应用符合规范,合理性和安全性较好.
作者：朱正传 刊期： 2018年第10期
目的 分析妇科炎性感染中微生物检验的方法与效果.方法 选择2015年2月-2016年3月收治的妇科炎性感染确诊患者180例,随机分为A组(凝集法)和B组(培养法),每组90例,对比两种检验方法的检测阳性率.结果 A组阳性率为84.44％,B组阳性率为83.33％,2组阳性率比较差异无统计学意义(χ2=1.629,P>0.05).结论 凝集法与培养法在妇科炎性感染中的阳性率均较高,为提高检验结果的准确性和可靠性建议将两种检验方法联合使用,从而为临床诊治提供依据.
作者：陈中湘；袁正泉；谢丽云；彭华 刊期： 2018年第10期
慢性阻塞性肺疾病( COPD)本质是一种炎性疾病,表现为不可逆的气流受限及呼吸道症状,其预后取决于疾病本身及并发症的预防和治疗. 新的COPD治疗指南中已经明确指出并发症治疗的重要性. 骨质疏松是其重要且容易忽略的并发症. 骨质疏松在COPD患者中的发生率为8.4％～69％,发生率的高低与COPD严重程度相关. 相对于健康人群,COPD患者的骨质疏松比例明显升高(32.5％:11.4％,P<0.01) [1-3].
作者：尹小康；李艳红；何道易；陈梅晞 刊期： 2018年第10期
目的 分析男性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者血清铁蛋白(SF)与不同程度冠状动脉病变的相关性.方法 随机选取该院2015年10月-2016年7月期间住院男性STEMI患者152例.检测所有患者血清铁蛋白水平.根据冠脉造影结果对冠脉病变行Gensini评分.将Gensini评分按高低顺序分成高、低分段2组各76例.分析Gensini评分与SF的相关性.结果 Pearson相关性分析显示:Gensini评分与SF水平正相关(r=0.224,P=0.006).结论 SF在男性STEMI患者中明显升高,且与Gensini评分密切相关,SF可以反映冠脉血管病变的严重程度.
作者：乔丽颖；纪征；刘立娟；高新培；亢小丽；曹思敏；马威；王斌；李娜；赵秀兰；李春光；朱柏霖 刊期： 2018年第10期
目的 观察康复新液治疗正畸患儿牙龈炎的临床疗效.方法 将2015年8月-2016年9月收治的行正畸治疗的牙龈炎患儿106例随机分为观察组53例和对照组53例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予康复新液治疗,比较2组患儿轻、中、重度患儿的总有效率、治疗前后牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)及肿胀指数、语言描述疼痛评分(VRS评分).结果 观察组轻、中、重度患儿的治疗总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患儿GI、PLI及SBI比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿GI、PLI及SBI均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患儿的肿胀指数及VRS评分2～3级者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿的肿胀指数及VRS评分2～3级者比例均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液治疗正畸患儿牙龈炎的临床疗效较好,可改善患儿肿胀及不适感,值得临床推广应用.
作者：滑卫红 刊期： 2018年第10期
目的 分析Xpert MTBRIF技术在基层实验室结核病诊断中的应用效果.方法 选取疑似结核病患者124例作为研究对象,均行涂片镜检和Xpert MTBRIF技术检测,以固体培养法为金标准,比较两种方法的诊断价值.结果 Xpert MTBRIF技术诊断结核病的敏感度及准确度均高于涂片镜检法,差异均有统计学意义(P<0.05);2组检查方法的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Xpert MTBRIF技术具有检测速度快、操作简单、敏感度高等特点,为结核病的诊断及后期治疗提供指导.
作者：麦梅珍 刊期： 2018年第10期
目的 观察柴芍承气汤辅治急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取医院2014年6月-2017年6月消化内科接诊的70例急性胰腺炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上给予柴芍承气汤治疗,比较2组临床疗效、临床症状、缓解时间、并发症发生情况及病死率.结果 观察组总有效率为94.29％,明显高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复、首次排便、腹痛缓解、血液淀粉酶水平恢复时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西医常规治疗的基础上给予柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的疗效显著,有助于尽快缓解患者临床症状,减少并发症的发生,具有临床推广价值.
作者：赵云云 刊期： 2018年第10期
目的 分析变异型心绞痛患者临床特点和治疗.方法 回顾性分析2012年7月-2015年12月期间确诊的8例变异型心绞痛患者的临床资料.结果 8例患者,均为男性年龄45～86岁.心绞痛易发作时间:凌晨5例,其他时间3例;心绞痛发作持续时间:2～30 min.8例患者心绞痛发作时,胸前导联ST段抬高2例,下壁ST段抬高5例,发作前ST段压低及T波倒置患者各1例.其中3例冠脉狭窄病变严重并行冠状动脉支架植入术,3例冠脉造影显示有轻度狭窄病变,2例冠脉造影正常.随访1年,6例未再发作心绞痛,2例偶有发作.结论 变异型心绞痛多发生在冠脉狭窄病变的基础之上,变异型心绞痛患者均应行冠状动脉造影检查,必要时行冠状动脉支架植入术,硝酸酯类、钙离子拮抗剂、尼可地尔等药物疗效肯定.
作者：强亚平；栾红；席少静；任红梅；郎立国 刊期： 2018年第10期
主动脉球囊反搏( IABP)是一种通过机械辅助对心脏进行急救的方法,在X线引导下,用导管经皮肤导入一个30～50 cc的带气囊导管,通过动脉系统植入在左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内,心脏舒张期气囊充气,心脏收缩前气囊放气,达到辅助心脏泵血的作用[1]. IABP目前作为一项成熟的心血管疾病治疗方法,在心血管内、外科多个领域应用已非常广泛[2] ,特别是在心源性休克的抢救中IABP拥有不可替代的地位[3]. IABP在临床应用过程中存在许多并发症,常见有出血、血栓形成、感染、心包填塞,影响患者预后, IABP术后穿刺口出血仍是目前主要的并发症之一[4]. 因此,分析患者出血原因、采取积极有效措施对减少并发症发生、提高IABP救治成功率、促进患者早日康复,具有重要临床意义. 我科行IABP治疗期间出现6例穿刺口出血患者,现对6例患者的出血原因及有效护理进行分析、总结,为护理工作提供指导与参考依据.
作者：吴藤清 刊期： 2018年第10期
目的 观察中西药联合护理干预治疗干眼症的临床效果.方法 将80例干眼症患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组仅用人工泪液的传统西医方式进行治疗,观察组在此基础上,加用中药熏蒸联合护理干预治疗.治疗满8周时,对比观察2组患者视觉模拟评分(VAS)、滴人工泪液次数、眼睛不适症状总数及眼睛泪液指数.结果 治疗8周时,观察组VAS评分低于对照组,滴人工泪液次数及眼睛不适症状总数少于对照组,左眼泪液指数、右眼泪液指数及两眼泪液指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在人工泪液治疗基础上,联合中药熏蒸及合理的护理干预对干眼症的治疗有独特疗效,可增强疗效,改善患者症状,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：郭琦；张玉芝 刊期： 2018年第10期
目的 分析医院门诊质子泵抑制剂合理用药情况.方法 将2016年医院全年3510张使用质子泵抑制剂的口服及注射处方纳入研究中,对其应用情况展开详细了解.结果 3510张处方中,其中出自消化内科有1520张,余下1990张出自外科和其他;其中用药符合诊断2364张、用药欠合理720张、完全与用药不符305张,其他121张为诊断空缺.药物奥美拉唑使用多共1265张.3510张不合理用药处方536张,其中无适应证用药302张,234张为诊断与用药不符.结论 建议强化对质子泵抑制剂适应证、使用方法及使用量的管理,降低不合理用药发生率,提升合理用药水平.
作者：赵丽杰 刊期： 2018年第10期
目的 观察复方血栓通胶囊治疗眼底病的效果.方法 选择2014年5月-2017年8月收治的眼底病变患者300例作为研究对象,均接受复方血栓通胶囊治疗,比较不同类型疾病治疗效果及不良反应.结果 所有患者治疗期间均未出现任何不良反应.不同病型总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 复方血栓通胶囊治疗不同类型眼底病均有不错的疗效,且安全性高,值得临床推广.
作者：周燕；史莉华 刊期： 2018年第10期
目的 观察经颈部低领状切口手术治疗胸骨后甲状腺肿的临床效果.方法 选取医院2005年6月-2017年6月收治的胸骨后甲状腺肿患者20例作为研究对象,所有患者均行经颈部低领状切口手术治疗,观察其治疗效果.结果 所有患者均于全身麻醉下进行手术治疗,术式包括甲状腺全切术、次全切除术、腺叶摘除术.病理结果显示,结节性甲状腺肿16例,甲状腺腺瘤1例,桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺恶性肿瘤2例.术后出现声音嘶哑1例,切口出血给予输血后行手术止血1例,抽搐给予补钙后好转1例,肺部感染1例,并发症发生率为20.0％;术后住院时间4～10(6.8±2.4)d.随访1～8年,1例失访,随访率为95.0％;随访结果显示,19例患者的临床症状均好转;17例良性胸骨后甲状腺肿患者均未复发,1例甲状腺恶性肿瘤患者术后2年死亡,1例乳头状癌患者术后无瘤生存3年.结论 经颈部低领状切口手术治疗胸骨后甲状腺肿的临床效果显著,可快速缓解临床症状,且并发症发生率与病死率均降低,值得临床推广及应用.
作者：刘永明 刊期： 2018年第10期
目的 观察尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的效果.方法 选取2013年1月-2015年1月医院收治的60例晚期鼻咽癌患者,将其随机分观察组和对照组各30例.对照组患者采用顺铂同步放化疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合尼妥珠单抗治疗.比较2组临床疗效、不良反应发生率以及病死率.结果 观察组总有效率为93.3％,明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的相关不良反应发生率为26.7％,对照组为30.0％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的病死率为6.7％,明显低于对照组的23.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗晚期鼻咽癌疗效显著,患者的病情明显好转,可有效降低病死率,值得进一步推广和使用.
作者：吕志倩 刊期： 2018年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
