尹小康；李艳红；何道易；陈梅晞
目的 探讨非小细胞肺癌患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的浓度及其与临床特征的关系.方法 收集经病理确诊的非小细胞肺癌患者78例以及健康对照49例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组血清HIF-1α、MMP-2、VEGF浓度并进行相关性分析.分析非小细胞肺癌患者血清HIF-1α、MMP-2及VEGF浓度与肿瘤不同临床分期及病理特征的关系.结果 (1)非小细胞肺癌患者血清HIF-1α、MMP-2、VEGF浓度显著高于健康对照组(P<0.05),(2)血清HIF-1α、MMP-2和VEGF浓度与肿瘤大小,淋巴结转移及肿瘤分期有关(均P<0.05),与病理分型无明显相关(P>0.05).(3)行Pearson相关性分析HIF-1α与MMP-2呈正相关(r=0.721,P=0.000),HIF-1α与VEGF呈正相关(r=0.765,P=0.000),MMP-2与VEGF呈正相关(r=0.583,P=0.000).结论 血清HIF-1α、MMP-2、VEGF浓度与肿瘤恶性程度相关,有可能作为判断非小细胞肺癌恶性潜能及不良预后的评估指标.
作者：唐静；夏婧；张湘燕 刊期： 2018年第10期
目的 观察参附注射液治疗心肌梗死后慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例心肌梗死后慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联用参附注射液,疗程为14 d.比较2组患者治疗后临床疗效及心排血量(CO)、射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平变化.结果 观察组总有效率为90.00％高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组CO、LVEF及BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组CO、LVEF水平均升高,BNP水平下降,且观察组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液佐治心肌梗死后慢性心力衰竭临床疗效显著,值得推广应用.
作者：韩燕臣；周长勇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨静脉滴注胺碘酮治疗老年急性冠状动脉综合征(ACS)合并快速心律失常临床疗效.方法 选取医院2015年1月-2016年5月收治的ACS合并快速心律失常的老年患者90例.按照治疗方式不同将所选患者分为观察组和对照组各45例.对照组采用心律失常常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用胺碘酮治疗.比较2组患者临床疗效、治疗前后CI、MAP以及LVEF变化以及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为91.11％明显高于对照组的75.56％,差异有统计学意义(χ2=3.920,P=0.048).治疗前2组CI、MAP及LVEF比较无明显差异(P>0.05),治疗后2组CI、MAP、LVEF均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为13.33％,对照组不良反应发生率为8.89％;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.450,P=0.502).结论 胺碘酮静脉滴注对ACS合并快速心律失常老年患者疗效迅速且显著,安全性高,值得临床推广.
作者：王巧云 刊期： 2018年第10期
主动脉球囊反搏( IABP)是一种通过机械辅助对心脏进行急救的方法,在X线引导下,用导管经皮肤导入一个30～50 cc的带气囊导管,通过动脉系统植入在左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内,心脏舒张期气囊充气,心脏收缩前气囊放气,达到辅助心脏泵血的作用[1]. IABP目前作为一项成熟的心血管疾病治疗方法,在心血管内、外科多个领域应用已非常广泛[2] ,特别是在心源性休克的抢救中IABP拥有不可替代的地位[3]. IABP在临床应用过程中存在许多并发症,常见有出血、血栓形成、感染、心包填塞,影响患者预后, IABP术后穿刺口出血仍是目前主要的并发症之一[4]. 因此,分析患者出血原因、采取积极有效措施对减少并发症发生、提高IABP救治成功率、促进患者早日康复,具有重要临床意义. 我科行IABP治疗期间出现6例穿刺口出血患者,现对6例患者的出血原因及有效护理进行分析、总结,为护理工作提供指导与参考依据.
作者：吴藤清 刊期： 2018年第10期
目的 探究克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病(PID)的价值.方法 将PID患者100例根据其治疗措施的差异分为试验组和对照组各50例.对照组接受甲硝唑联合左氧氟沙星治疗,试验组接受克林霉素与氨曲南联合治疗,对比2组患者治疗结果及不良反应发生情况.结果 试验组患者的总有效率为96.00％明显高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的不良反应发生率为4.00％明显低于对照组的14.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PID患者接受克林霉素与氨曲南联合治疗,安全有效,值得临床应用.
作者：黄小英 刊期： 2018年第10期
目的 分析院前急救患者心跳呼吸骤停的急救与护理措施,提高院前急救的救治成功率.方法 收集急救中心2016年1月-2017年6月院前急救工作中运用急救与护理措施的心跳呼吸骤停患者60例为观察组;另收集急救中心2014年6月-2015年12月院前急救工作中仅接受急救措施的心跳呼吸骤停患者60例为对照组.对比2组抢救成功率及医疗纠纷发生情况.结果 观察组抢救成功率显著高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组医疗纠纷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对院前急救心脏呼吸骤停的患者进行相应的院前急救与护理可有效提高抢救成功率,降低病死率,值得在院前急救中进行应用与推广.
作者：黄志伟 刊期： 2018年第10期
目的 观察中西药联合护理干预治疗干眼症的临床效果.方法 将80例干眼症患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组仅用人工泪液的传统西医方式进行治疗,观察组在此基础上,加用中药熏蒸联合护理干预治疗.治疗满8周时,对比观察2组患者视觉模拟评分(VAS)、滴人工泪液次数、眼睛不适症状总数及眼睛泪液指数.结果 治疗8周时,观察组VAS评分低于对照组,滴人工泪液次数及眼睛不适症状总数少于对照组,左眼泪液指数、右眼泪液指数及两眼泪液指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在人工泪液治疗基础上,联合中药熏蒸及合理的护理干预对干眼症的治疗有独特疗效,可增强疗效,改善患者症状,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：郭琦；张玉芝 刊期： 2018年第10期
目的 观察尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的效果.方法 选取2013年1月-2015年1月医院收治的60例晚期鼻咽癌患者,将其随机分观察组和对照组各30例.对照组患者采用顺铂同步放化疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合尼妥珠单抗治疗.比较2组临床疗效、不良反应发生率以及病死率.结果 观察组总有效率为93.3％,明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的相关不良反应发生率为26.7％,对照组为30.0％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的病死率为6.7％,明显低于对照组的23.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗晚期鼻咽癌疗效显著,患者的病情明显好转,可有效降低病死率,值得进一步推广和使用.
作者：吕志倩 刊期： 2018年第10期
目的 观察安眠汤治疗老年失眠心肾不交证的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年6月于湖南中医药大学第一附属医院老年病科及神经内科就诊的老年心肾不交证失眠患者112例,采用数字随机法,均分为观察组与对照组各56例.观察组患者给予安眠汤治疗,对照组患者给予甜梦口服液治疗,对比2组患者的中医证候积分、临床疗效、睡眠质量及安全性.结果 治疗前,2组中医证候总评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候总评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率91.07％显著高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组PSQI量表各项评估差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PSQI量表各项均有所改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均经血常规、尿常规、大便常规、心电图、肝功能、肾功能检查,无明显不良反应.结论 安眠汤治疗老年失眠心肾不交证的临床疗效显著,能够有效改善老年患者的睡眠质量,具有临床推广使用价值.
作者：李旭敏；吴华堂 刊期： 2018年第10期
肺孢子菌肺炎( PCP)是一种机会获得性肺部感染疾病,是由耶氏肺孢子菌感染引起的非化脓性间质性肺炎,常见于HIV,同时也见于长期应用免疫抑制剂及激素药物患者,如未能及时有效治疗,病死率极高[1]. 本文就1例肾病综合征患者长期应用免疫抑制剂后感染PCP做病例报道.
作者：姚光耀 刊期： 2018年第10期
目的 观察新辅助化疗对乳腺癌生物学指标的影响及治疗效果.方法 收集2013年1月-2015年12月医院收治的采用新辅助化疗治疗的乳腺癌患者67例,比较患者化疗前后分子生物学指标及治疗效果.结果新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达比较差异均有统计学意义(P<0.05),原癌基因(HER-2)表达的差异无统计学意义(P>0.05).结论 生物学标记物对于乳腺癌患者疗效预测和预后判定有重要意义,新辅助化疗后应重新检测生物学指标的表达,有利于指导术后进一步治疗和判定患者预后.
作者：林伟杰 刊期： 2018年第10期
目的 观察综合治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响.方法 将2016年1-12月收治的有妊娠要求且确诊多囊卵巢综合征患者160例,按照随机数字法分成观察组和对照组各80例,对照组患者给予环丙孕酮/炔雌醇和二甲双胍个体化药物治疗;观察组给予综合治疗.比较2组患者治疗疗效及治疗后妊娠结局.结果 观察组患者总效率为95.50％,明显高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年后,观察组患者妊娠率42.50％,明显高于对照组27.50％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、自然流产发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对有妊娠要求的多囊卵巢综合征患者进行综合治疗,临床疗效显著,治疗后妊娠率明显提高,且妊娠不良结局发生率明显降低,值得临床推广.
作者：李国敏 刊期： 2018年第10期
目的 观察七氟烷麻醉对老年冠心病患者心肌酶及心率的影响.方法 将冠心病老年患者61例按照随机分配的原则分为研究组31例及对照组30例,研究组采用七氟烷进行麻醉,对照组采用丙泊酚进行麻醉,对比观察2组术后6 h、12 h、24 h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI),观察2组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)变化的实际情况.结果 研究组术后6 h、12 h、24 h的CK-MB、cTnI含量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).麻醉后的5 min、10 min、15 min研究组DBP及SBP水平显著高于对照组,而HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年冠心病患者应用七氟烷、丙泊酚进行麻醉均具有较高的安全性,而七氟烷对患者心肌酶可起到较好的改善作用,且对心率、血压水平的影响相对较小,建议推广.
作者：林俊和 刊期： 2018年第10期
目的 分析外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性.方法 选取2001年1月-2017年6月医院收治的初诊常见白血病患者500例,对其进行重新阅片诊断,对其血常规主要参数特征、各种常见白血病检出情况进行对比分析.除此之外,选取同时进行骨髓涂片、血涂片检查的100例急性白血病患者为研究对象,对其骨髓涂片、血涂片中的白血病细胞数量进行对比分析,对血涂片形态学特征进行研究分析.选取50例骨髓涂片、血涂片中白血病细胞数量超过20％的急性白血病患者为研究对象,对其进行单一骨髓涂片镜检或者血涂片镜检,对其诊断符合率进行对比分析.结果 ALL、AMML组的WBC没有明显特征性出现,处于正常范围;CML的WBC主要为大于100×109/L;AEL、APL的WBC主要为小于4×109/L;急性单核细胞白血病、CLL组、伴成熟型、不伴成熟型AML组患者的WBC主要为大于(10～50)×109/L;相对于骨髓涂片中,所有患者外周血涂片中的原始细胞细胞核要更加成熟,还有部分伴病态造血相关的AML患者,通过对其血涂片进行观察,能看到有明显病态细胞存在,但在骨髓涂片中却难以观察到;相对于单一骨髓涂片,单一血涂片检查在急性白血病的诊断上也具有较高的诊断符合率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血常规能对白血病诊断进行有效提示,在血涂片中白血病细胞数较高的情况下,单一血涂片在常见白血病诊断上具有更高符合率.
作者：周红英 刊期： 2018年第10期
目的 分析脓肿型肉芽肿性乳腺炎的治疗方法.方法 回顾性分析2015年7月-2017年11月医院收治的6例脓肿型肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,归纳总结其临床特点及治疗效果.结果 6例患者均行超声引导下脓肿切开引流术,术后予依沙吖啶纱布填塞、定期换药引流,围术期使用糖皮质激素联合抗生素治疗,终6例患者均治愈,未出现严重不良反应,术后随访3个月至28个月无复发.结论 肉芽肿性乳腺炎目前的治疗策略尚存争议,对于脓肿型肉芽肿性乳腺炎行脓肿切开引流、术后换药引流,围术期辅以短期使用糖皮质激素联合抗生素治疗,是有效且安全可行的治疗方法.
作者：曾少武；朱瞻琳 刊期： 2018年第10期
目的 分析肛管直肠周围脓肿患者的菌群分布及抗生素的耐药情况.方法 对280例肛管直肠周围脓肿患者的脓液行细菌培养、革兰染色及药物敏感定量试验.结果 无细菌生长30例占10.71％,革兰阳性菌6例占2.14％,革兰阴性菌244例占87.14％.大肠埃希菌184例占65.71％,肺炎克雷伯菌44例占15.71％,金黄色葡萄球菌4例占1.43％,铜绿假单胞菌3例占1.07％,阴沟肠杆菌2例占0.71％,其他细菌13例占4.64％.产ESBLs株71例占25.36％(71/280),其中大肠埃希菌67例,肺炎克雷伯菌4例.药物敏感试验结果显示细菌耐药率为0.41％～83.61％.结论 肛管直肠周围脓肿以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌,对抗生素耐药率均较高,单独使用抗生素疗效不佳,应及时行手术治疗.
作者：吴锋；肖明灿；廖蕴惠 刊期： 2018年第10期
目的 分析Xpert MTBRIF技术在基层实验室结核病诊断中的应用效果.方法 选取疑似结核病患者124例作为研究对象,均行涂片镜检和Xpert MTBRIF技术检测,以固体培养法为金标准,比较两种方法的诊断价值.结果 Xpert MTBRIF技术诊断结核病的敏感度及准确度均高于涂片镜检法,差异均有统计学意义(P<0.05);2组检查方法的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Xpert MTBRIF技术具有检测速度快、操作简单、敏感度高等特点,为结核病的诊断及后期治疗提供指导.
作者：麦梅珍 刊期： 2018年第10期
目的 观察国产度洛西汀和舍曲林对抑郁症的疗效及安全性.方法 选取2016年1-12月医院收治的抑郁症患者63例作为研究对象.符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者63例随机分为度洛西汀组31例和舍曲林组32例,共治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以不良反应量表(TESS)评估治疗中出现的不良反应.结果 度洛西汀组治疗的总有效率为77.4％,舍曲林组治疗总有效率为75.0％,2组患者的治疗总有效率经比较差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05).治疗前,2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在治疗1周、2周、4周、6周时的HAMD评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗1周时,度洛西汀组的HAMD评分低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05).而在治疗2周、4周、6周时2组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).度洛西汀组TESS量表总分为(1.63±1.27)分,舍曲林组TESS量表总分为(1.54±1.32)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀治疗抑郁症短期疗效与舍曲林相当,长期治疗痊愈率可能更高,对于抑郁症的治疗有推广意义.
作者：杨翔；汪海珍 刊期： 2018年第10期
目的 观察复方血栓通胶囊治疗眼底病的效果.方法 选择2014年5月-2017年8月收治的眼底病变患者300例作为研究对象,均接受复方血栓通胶囊治疗,比较不同类型疾病治疗效果及不良反应.结果 所有患者治疗期间均未出现任何不良反应.不同病型总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 复方血栓通胶囊治疗不同类型眼底病均有不错的疗效,且安全性高,值得临床推广.
作者：周燕；史莉华 刊期： 2018年第10期
目的 分析亚甲蓝作为光敏剂的光动力治疗对皮肤癣菌的抗菌作用.方法 培养从临床分离出的8株皮肤癣菌菌株,实验组采用亚甲蓝作为光敏剂光照,对照组采用单纯光照,光照后2组均转种于沙氏琼脂培养基(SDA)中,观察生长的菌落计数.结果 实验组的菌落计数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.5).结论对于皮肤癣菌的感染,采用亚甲蓝作为光敏剂的光动力治疗可有显著的效果,值得临床推广应用.
作者：陈柏叡；张金燕；张石垒；林达闵；李兵 刊期： 2018年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
