杨翔；汪海珍
目的 探讨舒肝解郁胶囊治疗伴焦虑抑郁的功能性便秘(FC)的效果.方法 将2017年3-6月来医院消化内科门诊就诊的FC患者80例随机分为试验组和对照组各40例,2组患者均口服双歧三联活菌胶囊、乳果糖口服液,试验组加服舒肝解郁胶囊,疗程为4个周.采用便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分对2组治疗前后进行统计学分析.观察2组治疗效果.结果 治疗前后对照组患者GAD-7评分及PHQ-9评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者抑郁评分及焦虑评分均低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者便秘症状均有所改善.试验组总有效率85.00％高于对照组的62.50％,差异有统计学意义(χ2=5.23,P=0.041).2组均未出现明显不良反应.结论 舒肝解郁胶囊不仅能显著改善FC患者的焦虑抑郁情绪,而且在便秘症状缓解方面也优于单纯使用益生菌及轻泻剂.
作者：李一然；魏良洲 刊期： 2018年第10期
目的 分析MR动态增强曲线联合MR弥散加权成像(DWI)诊断乳腺癌的价值.方法 选取50例乳腺癌患者,均实施MR动态增强诊断与DWI诊断,分析结果.结果 MR诊断下病理分型中Ⅲ型33例,占66.0％;Ⅱ型11例,占22.0％;Ⅰ型共6例,占12.0％;主要为浸润性导管癌.乳头状癌峰值强化率低(P<0.05),其他3项无明显差异(P>0.05).黏液腺癌早期强化率低、浸润性筛状癌高(P<0.05).DWI诊断下正常乳腺组织均显示中等信号,肿块均显示高信号.正常乳腺组织平均ADC值(2.08±0.18)×10-3 mm2/s,病变组织平均ADC值(0.97±0.19)×10-3 mm2/s,正常组织ADC值明显高于病变组织差异有统计学意义(P<0.05).结论 MR动态增强曲线联合DWI诊断乳腺癌可清楚地显示信号强度及强化率,具有较好的临床应用意义.
作者：史天亮；吴敏 刊期： 2018年第10期
目的 分析Xpert MTBRIF技术在基层实验室结核病诊断中的应用效果.方法 选取疑似结核病患者124例作为研究对象,均行涂片镜检和Xpert MTBRIF技术检测,以固体培养法为金标准,比较两种方法的诊断价值.结果 Xpert MTBRIF技术诊断结核病的敏感度及准确度均高于涂片镜检法,差异均有统计学意义(P<0.05);2组检查方法的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Xpert MTBRIF技术具有检测速度快、操作简单、敏感度高等特点,为结核病的诊断及后期治疗提供指导.
作者：麦梅珍 刊期： 2018年第10期
目的 比较非手术治疗和手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效.方法 选取2015年5月-2017年5月医院外科收治的急性单纯性阑尾炎患者170例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各85例.观察组采用手术治疗,对照组采用非手术治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.65％高于对照组的88.24％,差异有统计学意义(χ2=5.7384,P<0.05).观察组抗生素应用时间、下床活动时间、住院时间及腹痛持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开腹手术治疗急性单纯性阑尾炎可以缩短住院时间,提升治疗效果,减轻患者疼痛,但相应的治疗费用增加,临床应根据患者情况合理选择治疗方案.
作者：戴东华 刊期： 2018年第10期
目的 了解阿尔兹海默病(AD)的经济负担现状及影响因素,为减少疾病所带来的经济负担提供参考依据.方法 选择河北省3个大型三级甲等医院收治的AD患者32例,对其经济负担情况进行问卷调查.结果AD患者直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用、医疗总费用中位数分别为20864.5元/年、4027元/年、10569元/年和43863元/年.单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、文化程度、合并疾病情况及认知功能水平等因素对AD患者费用方面影响较大.结论 通过减少患者并发症、提高患者认知功能等,可有效降低AD患者的经济负担.
作者：安金；李小旋；任艳艳；滕振杰；吕佩源 刊期： 2018年第10期
目的 观察负压封闭引流治疗下肢软组织创伤的临床疗效.方法 将下肢软组织创伤患者80例随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规疗法进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用负压封闭引流进行治疗.治疗结束后,对比2组住院时间、创面愈合时间及切除皮瓣面积.结果 观察组总住院时间、创面愈合时间短于对照组,切除皮瓣面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用负压封闭引流治疗下肢软组织创伤,可有效促进创面愈合,缩短住院时间,具有较好的临床应用价值.
作者：刘宇；吴凯；范恒俊 刊期： 2018年第10期
目的 观察手术体位护理对女性甲状腺切除术患者生理功能及舒适度的影响.方法 选取医院2016年1月20日-2017年1月20日收治的甲状腺切除术患者110例,随机分为2组各55例,对照组采用常规仰卧位,观察组采用围术期改良手术体位,比较2组患者生理功能指标及舒适度.结果 观察组患者心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者舒适度为98.18％高于对照组的74.54％,差异有统计学意义(χ2=13.05,P<0.05).结论 对甲状腺切除术患者实施围术期改良手术体位,能够有效改善患者生理功能,提高舒适度,值得进一步推广及应用.
作者：周秀川 刊期： 2018年第10期
目的 分析妇科炎性感染中微生物检验的方法与效果.方法 选择2015年2月-2016年3月收治的妇科炎性感染确诊患者180例,随机分为A组(凝集法)和B组(培养法),每组90例,对比两种检验方法的检测阳性率.结果 A组阳性率为84.44％,B组阳性率为83.33％,2组阳性率比较差异无统计学意义(χ2=1.629,P>0.05).结论 凝集法与培养法在妇科炎性感染中的阳性率均较高,为提高检验结果的准确性和可靠性建议将两种检验方法联合使用,从而为临床诊治提供依据.
作者：陈中湘；袁正泉；谢丽云；彭华 刊期： 2018年第10期
目的 观察临床路径在钬激光碎石术治疗输尿管结石中的应用效果.方法 将92例输尿管结石行狄激光碎石治疗的患者随机分为研究组和对照组各46例.研究组行临床路径,对照组行常规路径.治疗后,比较2组住院天数、手术时间、卧床时间、治疗费用、不良反应发生情况及健康知识掌握情况.结果 研究组住院天数、手术时间、卧床时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为8.70％低于对照组的26.09％,差异有统计学意义(χ2=4.8421,P<0.05).研究组健康教育掌握度为97.83％显著高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石时实施临床路径可有效缩短手术时间,促进术后康复,且安全性高,能有效减轻患者经济负担,具有临床推广应用价值.
作者：王俊 刊期： 2018年第10期
目的 分析脓肿型肉芽肿性乳腺炎的治疗方法.方法 回顾性分析2015年7月-2017年11月医院收治的6例脓肿型肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,归纳总结其临床特点及治疗效果.结果 6例患者均行超声引导下脓肿切开引流术,术后予依沙吖啶纱布填塞、定期换药引流,围术期使用糖皮质激素联合抗生素治疗,终6例患者均治愈,未出现严重不良反应,术后随访3个月至28个月无复发.结论 肉芽肿性乳腺炎目前的治疗策略尚存争议,对于脓肿型肉芽肿性乳腺炎行脓肿切开引流、术后换药引流,围术期辅以短期使用糖皮质激素联合抗生素治疗,是有效且安全可行的治疗方法.
作者：曾少武；朱瞻琳 刊期： 2018年第10期
目的 分析男性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者血清铁蛋白(SF)与不同程度冠状动脉病变的相关性.方法 随机选取该院2015年10月-2016年7月期间住院男性STEMI患者152例.检测所有患者血清铁蛋白水平.根据冠脉造影结果对冠脉病变行Gensini评分.将Gensini评分按高低顺序分成高、低分段2组各76例.分析Gensini评分与SF的相关性.结果 Pearson相关性分析显示:Gensini评分与SF水平正相关(r=0.224,P=0.006).结论 SF在男性STEMI患者中明显升高,且与Gensini评分密切相关,SF可以反映冠脉血管病变的严重程度.
作者：乔丽颖；纪征；刘立娟；高新培；亢小丽；曹思敏；马威；王斌；李娜；赵秀兰；李春光；朱柏霖 刊期： 2018年第10期
目的 观察新辅助化疗对乳腺癌生物学指标的影响及治疗效果.方法 收集2013年1月-2015年12月医院收治的采用新辅助化疗治疗的乳腺癌患者67例,比较患者化疗前后分子生物学指标及治疗效果.结果新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达比较差异均有统计学意义(P<0.05),原癌基因(HER-2)表达的差异无统计学意义(P>0.05).结论 生物学标记物对于乳腺癌患者疗效预测和预后判定有重要意义,新辅助化疗后应重新检测生物学指标的表达,有利于指导术后进一步治疗和判定患者预后.
作者：林伟杰 刊期： 2018年第10期
目的 分析亚甲蓝作为光敏剂的光动力治疗对皮肤癣菌的抗菌作用.方法 培养从临床分离出的8株皮肤癣菌菌株,实验组采用亚甲蓝作为光敏剂光照,对照组采用单纯光照,光照后2组均转种于沙氏琼脂培养基(SDA)中,观察生长的菌落计数.结果 实验组的菌落计数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.5).结论对于皮肤癣菌的感染,采用亚甲蓝作为光敏剂的光动力治疗可有显著的效果,值得临床推广应用.
作者：陈柏叡；张金燕；张石垒；林达闵；李兵 刊期： 2018年第10期
本文就我院收治的瑞舒伐他汀致严重横纹肌溶解并肝损害1例及其作用机制报道如下.1 病例简介患者,男,66岁,心房颤动、冠心病病史5 个月,口服瑞舒伐他汀钙片、达比加群酯胶囊、酒石酸美托洛尔治疗. 5d前症状加重,于当地医院治疗,查肝肾功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)19 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶( AST) 14 U/L,肌酐59 mmol/L,肌酸激酶(CK)68 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB) 8U/L. 治疗上除继续给予上述口服药物治疗外,还静脉给予患者胺碘酮转复心律治疗,患者心律未能转复,症状未见明显好转.
作者：刘彬；辛辉；陈作元；张继东 刊期： 2018年第10期
目的 调查分析中药注射液不良反应(ADR)发生情况.方法 重点针对医院2016年7月-2017年7月上报的43份中药注射液ADR报告的基本资料、药物种类、ADR分布系统、ADR表现、ADR发生原因等进行统计分析.结果 中药注射液ADR的发生与性别无关,但与年龄有一定的关系,年龄>61岁患者ADR的发生率显著高于其他年龄段;43份ADR报告中主要的药物种类为清开灵注射液,占27.91％,且ADR可涉及全身多个系统,其中皮肤及附件系统分布多,占30.23％;43例中药注射液ADR的发生与药物因素、医务工作者因素及患者自身因素均有关联,分别占60.47％(26例)、25.58％(11例)及13.95％(6例).结论 中药注射液ADR的发生与年龄有关,但与性别无关,且ADR涉及的种类及分布的全身系统较多,且ADR的发生受到各方面因素的影响,需引起临床足够的重视.
作者：郭小兵 刊期： 2018年第10期
目的 对比CT、X线平片摄影(DR)对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值.方法 选择医院2012年3月-2017年6月收治的原发性良、恶性骨肿瘤患者168例,所有患者均行CT、DR检查诊断,然后再行手术病理检查.通过对照病理检查结果,比较CT、DR对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值.结果 CT对良性骨肿瘤诊断的检出率为87.3％(89/102)明显高于DR的60.8％(62/102),差异有统计学意义(χ2=2.653,P<0.05),CT对恶性骨肿瘤诊断的检出率为77.3％(51/66)明显高于DR的56.1％(37/66),差异有统计学意义(χ2=2.276,P<0.05).结论 CT、DR对原发性良、恶性骨肿瘤均具有一定的诊断价值,但CT的诊断准确率优于DR.
作者：谢紫东；王成名 刊期： 2018年第10期
目的 分析医院门诊质子泵抑制剂合理用药情况.方法 将2016年医院全年3510张使用质子泵抑制剂的口服及注射处方纳入研究中,对其应用情况展开详细了解.结果 3510张处方中,其中出自消化内科有1520张,余下1990张出自外科和其他;其中用药符合诊断2364张、用药欠合理720张、完全与用药不符305张,其他121张为诊断空缺.药物奥美拉唑使用多共1265张.3510张不合理用药处方536张,其中无适应证用药302张,234张为诊断与用药不符.结论 建议强化对质子泵抑制剂适应证、使用方法及使用量的管理,降低不合理用药发生率,提升合理用药水平.
作者：赵丽杰 刊期： 2018年第10期
目的 观察复方血栓通胶囊治疗眼底病的效果.方法 选择2014年5月-2017年8月收治的眼底病变患者300例作为研究对象,均接受复方血栓通胶囊治疗,比较不同类型疾病治疗效果及不良反应.结果 所有患者治疗期间均未出现任何不良反应.不同病型总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 复方血栓通胶囊治疗不同类型眼底病均有不错的疗效,且安全性高,值得临床推广.
作者：周燕；史莉华 刊期： 2018年第10期
目的 观察中药治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效.方法 随机抽取医院2015年6月-2016年6月收治的老年慢性功能性便秘患者30例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各15例,对照组患者采用西药口服乳糖果治疗,试验组患者采用中药润肠五仁方治疗,观察2组治疗前后疗效,并对2组症状进行评分,比对患者便秘好转程度.结果 治疗后试验组患者的显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的排便困难、大便频率、大便性状、排便时间、腹胀、腹痛及排便不尽各症状评分及总评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对老年慢性功能性便秘性患者进行治疗时,可采用润肠五仁方对患者进行治疗,可以有效地缩短患者的排便时间,并且一些排便不良反应也可得到有效的改善,研究表明无特别明显副作用,值得在临床上推广.
作者：汪志萍 刊期： 2018年第10期
目的 分析肛管直肠周围脓肿患者的菌群分布及抗生素的耐药情况.方法 对280例肛管直肠周围脓肿患者的脓液行细菌培养、革兰染色及药物敏感定量试验.结果 无细菌生长30例占10.71％,革兰阳性菌6例占2.14％,革兰阴性菌244例占87.14％.大肠埃希菌184例占65.71％,肺炎克雷伯菌44例占15.71％,金黄色葡萄球菌4例占1.43％,铜绿假单胞菌3例占1.07％,阴沟肠杆菌2例占0.71％,其他细菌13例占4.64％.产ESBLs株71例占25.36％(71/280),其中大肠埃希菌67例,肺炎克雷伯菌4例.药物敏感试验结果显示细菌耐药率为0.41％～83.61％.结论 肛管直肠周围脓肿以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌,对抗生素耐药率均较高,单独使用抗生素疗效不佳,应及时行手术治疗.
作者：吴锋；肖明灿；廖蕴惠 刊期： 2018年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
