史天亮；吴敏
目的 探讨调整孕产期护士夜班安排对护理人力资源的影响.方法 调整孕产期护士夜班安排:护士确诊怀孕后就不上夜班,产后上班后提前上夜班,不上夜班的总时间与国家法律规定一致.比较调整夜班安排前后各5个月孕期护士在岗情况及满意度.结果 政策实施后孕期护士在岗率明显高于政策实施前,差异具有统计学意义(χ2=42.00,P<0.0001).2016年11月通过发放问卷2867份,当场收回有效问卷2758份,2667名护理人员对这一调整认可,满意率96.7％.结论 调整护士孕产期夜班安排,孕期护理人员在岗比例增加,能缓解生育新政策对护理人力资源造成的压力,值得借鉴推广.
作者：贾平；唐君辉；蒋芳 刊期： 2018年第10期
目的 观察负压封闭引流治疗下肢软组织创伤的临床疗效.方法 将下肢软组织创伤患者80例随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规疗法进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用负压封闭引流进行治疗.治疗结束后,对比2组住院时间、创面愈合时间及切除皮瓣面积.结果 观察组总住院时间、创面愈合时间短于对照组,切除皮瓣面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用负压封闭引流治疗下肢软组织创伤,可有效促进创面愈合,缩短住院时间,具有较好的临床应用价值.
作者：刘宇；吴凯；范恒俊 刊期： 2018年第10期
目的 分析院前急救患者心跳呼吸骤停的急救与护理措施,提高院前急救的救治成功率.方法 收集急救中心2016年1月-2017年6月院前急救工作中运用急救与护理措施的心跳呼吸骤停患者60例为观察组;另收集急救中心2014年6月-2015年12月院前急救工作中仅接受急救措施的心跳呼吸骤停患者60例为对照组.对比2组抢救成功率及医疗纠纷发生情况.结果 观察组抢救成功率显著高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组医疗纠纷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对院前急救心脏呼吸骤停的患者进行相应的院前急救与护理可有效提高抢救成功率,降低病死率,值得在院前急救中进行应用与推广.
作者：黄志伟 刊期： 2018年第10期
目的 观察心理护理联合健康教育在基层医院真菌性阴道炎患者治疗中的应用效果.方法 按照随机数字表法将70例真菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组,各35例.所有患者均接受抗真菌药物治疗,观察组在治疗基础上给予心理护理和健康教育.对比2组临床疗效和复发率.结果 观察组总有效率为94.29％高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P<0.05).经过3个月的随访,观察组失访2例,对照组失访1例,观察组复发率为12.12％低于对照组的55.88％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 心理护理联合健康教育能够有效提高基层医院真菌性阴道炎患者效果,降低复发率,促进其早日康复.
作者：刘燕 刊期： 2018年第10期
目的 评价头孢他定和头孢美唑对儿童支气管肺炎的成本—效果,从而为临床上治疗小儿支气管肺炎用药方案的选择提供参考.方法 采取回顾性研究,选取2016年1-12月医院收治的符合纳入标准的支气管肺炎患儿共52例.根据用药情况分为A、B两组.A组采用头孢他啶治疗,B组采用头孢美唑治疗,比较2组临床疗效及不良反应发生情况,运用药物经济学进行评价,同时进行敏感度分析.结果 A组治疗总有效率为82.61％,B组总有效率为86.21％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗成本分别为2675.00元、2579.98元,2组每增加一个单位效果其增加的成本分别为32.38元、29.93元,A组费用稍高于B组.敏感度分析显示经济学分析结果稳定.结论 虽然支气管肺炎患儿使用头孢他啶、头孢美唑均可获得良好疗效,但是2组成本—效果分析,头孢美唑更为经济.对于这两种抗生素治疗小儿支气管肺炎的经验性用药而言,头孢美唑可以优先考虑.
作者：陈康娜；梁雪文 刊期： 2018年第10期
目的 分析亚甲蓝作为光敏剂的光动力治疗对皮肤癣菌的抗菌作用.方法 培养从临床分离出的8株皮肤癣菌菌株,实验组采用亚甲蓝作为光敏剂光照,对照组采用单纯光照,光照后2组均转种于沙氏琼脂培养基(SDA)中,观察生长的菌落计数.结果 实验组的菌落计数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.5).结论对于皮肤癣菌的感染,采用亚甲蓝作为光敏剂的光动力治疗可有显著的效果,值得临床推广应用.
作者：陈柏叡；张金燕；张石垒；林达闵；李兵 刊期： 2018年第10期
目的 探讨肝叶切除术患者术后健康教育的需求,研究肝叶切除术患者术后并发症,采取相应的护理对策.方法 收集2016年3月-2017年5月我科行左半肝切除术患者50例进行调查与分析.结果 腹腔镜左肝叶切除术患者对术后体位的安置,床上翻身方法,生命体征的观察,引流管的维护,术后多久能入睡,下床活动时间与方法,进食时间与食物的选择等术后相关知识需求均在90％以上;患者对腹腔镜左肝叶切除术术后胆道出血,切口感染,肠粘连,胆漏,肺部感染以及胆管残余结石等相关并发症的需求均在85％以上.结论 患者渴望了解腹腔镜左肝叶切除术后健康教育的内容,以及术后常见并发症的观察与预防措施,护士应相应加强对左肝叶切除术后患者的健康教育与护理.
作者：王昌会 刊期： 2018年第10期
2型糖尿病是一种以胰岛素分泌缺陷为特点的慢性进展性代谢性疾病. 目前临床上用于2型糖尿病治疗的药物主要有胰岛素、磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰高血糖素样肽-1 ( GLP-1 )类似物和二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂等[1]. 坎格列净是获得FDA批准的首个以2型钠葡萄糖共转运蛋白(SGLT2)为靶标的新型降糖药[2-3],现有临床研究表明,坎格列净一般耐受性良好[4] ,不良反应发生率相对较低[5]. 但近FDA提出警告,称接受坎格列净治疗的患者可能会出现下肢、足部截肢的风险[6]. 本文对坎格列净治疗2型糖尿病的安全性进行综述,以供临床参考.
作者：张丽波 刊期： 2018年第10期
目的 探索LY294002对套细胞淋巴瘤细胞(MCL)株Jeko-1的增殖的影响及其化疗增敏作用.方法 用四甲基偶氮唑盐(MTT)方法检测Jeko-1细胞的增殖率及LY294002与阿霉素联用对Jeko-1细胞半数抑制率浓度的变化(IC50);采用流式细胞术检测Jeko-1细胞的细胞周期分布和细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法法检测PI3K/Akt信号通路Akt、RPS6K、P-4ebp1等下游蛋白的磷酸化水平.结果 LY249002可抑制Jeko-1细胞的增殖;LY294002使Jeko-1细胞G0/G1期的细胞数增加;LY294002有促Jeko-1细胞凋亡的作用,作用呈浓度依赖性(P<0.05);LY294002显著降低MCL细胞中P-Akt、P-RPS6K、P-4ebp1等蛋白的表达;LY29400可降低阿霉素对MCL细胞的IC50(P<0.05).结论 LY294002可抑制MCL细胞的增殖,该抑制作用可能是通过下调PI3K/Akt信号通路中Akt等相关下游蛋白的磷酸化水平而实现,且LY294002或许是MCL治疗中具有化疗增敏作用的分子靶向药物.
作者：王晓芳；李纯团；黄远玲；郑艳；朱雄鹏 刊期： 2018年第10期
随着医疗服务模式的不断完善,临床路径逐渐在较多疾病治疗中发挥了重要作用,作为一种新的医疗服务模式,通过临床路径实现对某一疾病的规范化治疗,在治疗过程中能够以循证医学证据以及治疗指南为参考,保证了患者的治疗效果,同时降低治疗中的医疗费用. 在临床多种疾病治疗以及护理中得到了重要应用,临床路径的进一步应用和延伸对于病案信息管理造成了影响,在这种情况下,病案信息管理就需要做出相关的调整[1]. 了解临床路径和病案信息管理之间的相互作用对于推动临床路径的应用以及病案信息管理均有重要的现实意义. 本文结合相关文献资料,就临床路径与病案信息管理相互作用分析如下.
作者：黄晓青；曾勇天；欧阳菊香；刘冬生 刊期： 2018年第10期
目的 对比两联与三联药物治疗胃溃疡的疗效.方法 将120例胃溃疡患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组给予阿莫西林和奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合应用克拉霉素治疗,比较2组临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根治率和复发率.结果 观察组总有效率为98.3％高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(χ2=12.524,P<0.05).观察组Hp根治率为96.7％高于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P<0.01).观察组半年、1年复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡疗效好,可明显改善患者幽门螺杆菌的感染情况,值得推广应用.
作者：柯达 刊期： 2018年第10期
目的 分析变异型心绞痛患者临床特点和治疗.方法 回顾性分析2012年7月-2015年12月期间确诊的8例变异型心绞痛患者的临床资料.结果 8例患者,均为男性年龄45～86岁.心绞痛易发作时间:凌晨5例,其他时间3例;心绞痛发作持续时间:2～30 min.8例患者心绞痛发作时,胸前导联ST段抬高2例,下壁ST段抬高5例,发作前ST段压低及T波倒置患者各1例.其中3例冠脉狭窄病变严重并行冠状动脉支架植入术,3例冠脉造影显示有轻度狭窄病变,2例冠脉造影正常.随访1年,6例未再发作心绞痛,2例偶有发作.结论 变异型心绞痛多发生在冠脉狭窄病变的基础之上,变异型心绞痛患者均应行冠状动脉造影检查,必要时行冠状动脉支架植入术,硝酸酯类、钙离子拮抗剂、尼可地尔等药物疗效肯定.
作者：强亚平；栾红；席少静；任红梅；郎立国 刊期： 2018年第10期
目的 观察手术体位护理对女性甲状腺切除术患者生理功能及舒适度的影响.方法 选取医院2016年1月20日-2017年1月20日收治的甲状腺切除术患者110例,随机分为2组各55例,对照组采用常规仰卧位,观察组采用围术期改良手术体位,比较2组患者生理功能指标及舒适度.结果 观察组患者心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者舒适度为98.18％高于对照组的74.54％,差异有统计学意义(χ2=13.05,P<0.05).结论 对甲状腺切除术患者实施围术期改良手术体位,能够有效改善患者生理功能,提高舒适度,值得进一步推广及应用.
作者：周秀川 刊期： 2018年第10期
目的 观察复方血栓通胶囊佐治缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将63例缺血性脑卒中患者随机分为观察组(33例)和对照组(30例);2组均给予缺血性脑卒中常规治疗;观察组加入复方血栓通胶囊治疗,对照组加入阿司匹林治疗,比较2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS).结果 观察组总有效率为93.94％均高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组NIHSS评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方血栓通胶囊佐治缺血性脑卒中可提升疗效并显著改善患者的神经功能,值得临床推广应用.
作者：黄舞标 刊期： 2018年第10期
目的 观察柴芍承气汤辅治急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取医院2014年6月-2017年6月消化内科接诊的70例急性胰腺炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上给予柴芍承气汤治疗,比较2组临床疗效、临床症状、缓解时间、并发症发生情况及病死率.结果 观察组总有效率为94.29％,明显高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复、首次排便、腹痛缓解、血液淀粉酶水平恢复时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西医常规治疗的基础上给予柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的疗效显著,有助于尽快缓解患者临床症状,减少并发症的发生,具有临床推广价值.
作者：赵云云 刊期： 2018年第10期
目的 对比CT、X线平片摄影(DR)对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值.方法 选择医院2012年3月-2017年6月收治的原发性良、恶性骨肿瘤患者168例,所有患者均行CT、DR检查诊断,然后再行手术病理检查.通过对照病理检查结果,比较CT、DR对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值.结果 CT对良性骨肿瘤诊断的检出率为87.3％(89/102)明显高于DR的60.8％(62/102),差异有统计学意义(χ2=2.653,P<0.05),CT对恶性骨肿瘤诊断的检出率为77.3％(51/66)明显高于DR的56.1％(37/66),差异有统计学意义(χ2=2.276,P<0.05).结论 CT、DR对原发性良、恶性骨肿瘤均具有一定的诊断价值,但CT的诊断准确率优于DR.
作者：谢紫东；王成名 刊期： 2018年第10期
目的 分析脓肿型肉芽肿性乳腺炎的治疗方法.方法 回顾性分析2015年7月-2017年11月医院收治的6例脓肿型肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,归纳总结其临床特点及治疗效果.结果 6例患者均行超声引导下脓肿切开引流术,术后予依沙吖啶纱布填塞、定期换药引流,围术期使用糖皮质激素联合抗生素治疗,终6例患者均治愈,未出现严重不良反应,术后随访3个月至28个月无复发.结论 肉芽肿性乳腺炎目前的治疗策略尚存争议,对于脓肿型肉芽肿性乳腺炎行脓肿切开引流、术后换药引流,围术期辅以短期使用糖皮质激素联合抗生素治疗,是有效且安全可行的治疗方法.
作者：曾少武；朱瞻琳 刊期： 2018年第10期
目的 观察丁苯酞注射液与巴曲酶联合治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 将医院2015年8月-2016年12月收治的急性进展性脑梗死患者104例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各52例.在患者入院之后均实行抗血小板常规治疗,同时对患者血压进行控制,合理调节血糖,保持水电解质平衡,在此基础上,研究组给予丁苯酞注射液与巴曲酶联合治疗,对照组给予巴曲酶治疗.比较2组患者治疗前、后的14 d进行NIHSS评分与Barthel指数,并监测2组患者的不良反应发生情况.结果 治疗前2组患者NIHSS评分及Barthel指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后NIHSS评分均明显低于治疗前,Barthel指数均明显高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均无严重的不良反应发生.结论 丁苯酞注射液与巴曲酶联合治疗急性进展性脑梗死的临床效果显著,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：曹小清 刊期： 2018年第10期
目的 对比观察药物治疗、清宫术、宫腔镜治疗3种子宫疤痕妊娠治疗方案的临床疗效.方法 选择医院2015年8月-2017年8月期间进行子宫疤痕妊娠治疗的23例患者为观察对象,其中8例采用氨甲喋呤联合米非司酮药物治疗(A组),6例采用清宫术治疗(B组),9例采用宫腔镜治疗(C组),比较3组患者hCG恢复正常所需时间以及治疗的成功率.结果 A组患者治疗后hCG值恢复所需时间为(24.36±6.13)d;B组患者治疗后hCG值恢复所需时间为(35.10±8.24)d;C组患者治疗后hCG值恢复所需时间为(21.64±5.71)d.3组患者中C组hCG恢复快,A组、C组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者治疗成功率为75.0％(6/8);B组患者治疗成功率为33.3％(2/6);C组患者治疗成功率为88.9％(8/9),A组、C组与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫疤痕妊娠患者的治疗过程中,需要根据患者具体情况实施个性化的治疗方案,在采用药物治疗、清宫术以及宫腔镜治疗3种方案中,药物治疗有效,但所需治疗时间长于后两种治疗方法,清宫术治疗则容易出现严重的大出血,宫腔镜治疗对患者造成创伤小、恢复快,因此在治疗过程中需要充分考虑患者情况采取治疗措施.
作者：苏绍民 刊期： 2018年第10期
主动脉球囊反搏( IABP)是一种通过机械辅助对心脏进行急救的方法,在X线引导下,用导管经皮肤导入一个30～50 cc的带气囊导管,通过动脉系统植入在左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内,心脏舒张期气囊充气,心脏收缩前气囊放气,达到辅助心脏泵血的作用[1]. IABP目前作为一项成熟的心血管疾病治疗方法,在心血管内、外科多个领域应用已非常广泛[2] ,特别是在心源性休克的抢救中IABP拥有不可替代的地位[3]. IABP在临床应用过程中存在许多并发症,常见有出血、血栓形成、感染、心包填塞,影响患者预后, IABP术后穿刺口出血仍是目前主要的并发症之一[4]. 因此,分析患者出血原因、采取积极有效措施对减少并发症发生、提高IABP救治成功率、促进患者早日康复,具有重要临床意义. 我科行IABP治疗期间出现6例穿刺口出血患者,现对6例患者的出血原因及有效护理进行分析、总结,为护理工作提供指导与参考依据.
作者：吴藤清 刊期： 2018年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
