王晓芳；李纯团；黄远玲；郑艳；朱雄鹏
目的 分析Xpert MTBRIF技术在基层实验室结核病诊断中的应用效果.方法 选取疑似结核病患者124例作为研究对象,均行涂片镜检和Xpert MTBRIF技术检测,以固体培养法为金标准,比较两种方法的诊断价值.结果 Xpert MTBRIF技术诊断结核病的敏感度及准确度均高于涂片镜检法,差异均有统计学意义(P<0.05);2组检查方法的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Xpert MTBRIF技术具有检测速度快、操作简单、敏感度高等特点,为结核病的诊断及后期治疗提供指导.
作者：麦梅珍 刊期： 2018年第10期
目的 观察综合治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响.方法 将2016年1-12月收治的有妊娠要求且确诊多囊卵巢综合征患者160例,按照随机数字法分成观察组和对照组各80例,对照组患者给予环丙孕酮/炔雌醇和二甲双胍个体化药物治疗;观察组给予综合治疗.比较2组患者治疗疗效及治疗后妊娠结局.结果 观察组患者总效率为95.50％,明显高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年后,观察组患者妊娠率42.50％,明显高于对照组27.50％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、自然流产发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对有妊娠要求的多囊卵巢综合征患者进行综合治疗,临床疗效显著,治疗后妊娠率明显提高,且妊娠不良结局发生率明显降低,值得临床推广.
作者：李国敏 刊期： 2018年第10期
目的 分析风湿免疫疾病患者发生医院感染的相关危险因素.方法 回顾性分析该院2015年6月-2017年6月收治的风湿免疫疾病患者156例的临床资料,对风湿免疫疾病患者医院感染发生率、病原菌分布以及危险因素进行分析.结果 风湿免疫疾病患者156例中总感染例数为21例(13.46％),感染发生率高的部位为上呼吸道感染占42.86％.鲍氏不动杆菌是医院感染病原菌中主要成分占28.57％,其次为肺炎克雷伯菌占23.80％.免疫抑制剂是医院感染中主要的危险因素,占57.14％.结论 对风湿免疫疾病患者医院感染发生的危险因素进行深入分析,同时通过有效措施进行控制,避免发生医院感染,对于改善患者生活质量具有重要意义.
作者：王笑夫 刊期： 2018年第10期
慢性阻塞性肺疾病( COPD)本质是一种炎性疾病,表现为不可逆的气流受限及呼吸道症状,其预后取决于疾病本身及并发症的预防和治疗. 新的COPD治疗指南中已经明确指出并发症治疗的重要性. 骨质疏松是其重要且容易忽略的并发症. 骨质疏松在COPD患者中的发生率为8.4％～69％,发生率的高低与COPD严重程度相关. 相对于健康人群,COPD患者的骨质疏松比例明显升高(32.5％:11.4％,P<0.01) [1-3].
作者：尹小康；李艳红；何道易；陈梅晞 刊期： 2018年第10期
目的 观察中西药联合护理干预治疗干眼症的临床效果.方法 将80例干眼症患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组仅用人工泪液的传统西医方式进行治疗,观察组在此基础上,加用中药熏蒸联合护理干预治疗.治疗满8周时,对比观察2组患者视觉模拟评分(VAS)、滴人工泪液次数、眼睛不适症状总数及眼睛泪液指数.结果 治疗8周时,观察组VAS评分低于对照组,滴人工泪液次数及眼睛不适症状总数少于对照组,左眼泪液指数、右眼泪液指数及两眼泪液指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在人工泪液治疗基础上,联合中药熏蒸及合理的护理干预对干眼症的治疗有独特疗效,可增强疗效,改善患者症状,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：郭琦；张玉芝 刊期： 2018年第10期
目的 分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 随机选取医院2015年8月-2017年4月收治的2型糖尿病患者80例,并用随机数字法将其分为研究组和对照组,每组40例,对照组接受阿卡波糖片治疗,研究组接受甘精胰岛素联合阿卡波糖药物治疗.治疗前后测定2组患者血糖、体质指数(BMI)和胰岛素指标.其中血糖指标包括空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛素指标包括胰岛素敏感指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2组治疗前血糖及BMI指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组BMI指标比较差异无统计学意义(P>0.05).但治疗后2组FBG、2hBG、HbA1c指标均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前Homa-β、Homa-IR指标比较无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Homa-β高于治疗前,Homa-IR低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗2型糖尿病可给予甘精胰岛素联合阿卡波糖疗效突出,胰岛素功能和患者血糖指标均得到明显改善,进而可有效、安全、快速的控制血糖.
作者：张小兰 刊期： 2018年第10期
目的 分析院前急救患者心跳呼吸骤停的急救与护理措施,提高院前急救的救治成功率.方法 收集急救中心2016年1月-2017年6月院前急救工作中运用急救与护理措施的心跳呼吸骤停患者60例为观察组;另收集急救中心2014年6月-2015年12月院前急救工作中仅接受急救措施的心跳呼吸骤停患者60例为对照组.对比2组抢救成功率及医疗纠纷发生情况.结果 观察组抢救成功率显著高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组医疗纠纷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对院前急救心脏呼吸骤停的患者进行相应的院前急救与护理可有效提高抢救成功率,降低病死率,值得在院前急救中进行应用与推广.
作者：黄志伟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨老年急性胆囊炎外科手术治疗体会.方法 选取老年急性胆囊炎患者40例,入院之后给予对症治疗,实施相应手术治疗,术后禁食,胃肠减压,抗感染,控制输液速度,给予使用抑酸剂,肠外静脉营养支持.结果 40例患者择期手术28例,12例患者为急诊手术.31例患者施以胆囊切除术,6例患者行胆囊大部分切除术,3例患者行胆囊造瘘.所有患者手术均顺利完成,手术之后有1例患者切口出现感染,2例电解质紊乱,1例肺部感染,其并发症发生率为10.00％(4/40),治疗后均痊愈且出院,住院时间8～17(13.26±3.14)d.结论 对老年胆囊炎患者术前做好监测与控制,结合其特点选择适合的手术时机及手术方式;可有效地提高手术成功率,减少手术并发症,降低病死率.
作者：金文标 刊期： 2018年第10期
目的 分析床旁肺部超声对急性呼吸衰竭病因的诊断价值.方法 选取医院2017年6月-2018年2月收治的急性呼吸衰竭患者114例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各57例,观察组患者接受床旁肺部超声检查,对照组患者接受常规检查,观察两种检查方法对于急性呼吸衰竭病因的诊断价值.结果 观察组患者的诊断正确率明显高于对照组患者的诊断正确率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的特异性(97.35％)和敏感性(90.25％)明显高于对照组患者的特异性(92.22％)和敏感性(85.56％),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均诊断时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 床旁肺部超声检查能够有效提高检查急性呼吸衰竭病因的诊断正确率,同时提高特异性和敏感性,减少诊治时间.
作者：施昆梅 刊期： 2018年第10期
目的 对比两联与三联药物治疗胃溃疡的疗效.方法 将120例胃溃疡患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组给予阿莫西林和奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合应用克拉霉素治疗,比较2组临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根治率和复发率.结果 观察组总有效率为98.3％高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(χ2=12.524,P<0.05).观察组Hp根治率为96.7％高于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P<0.01).观察组半年、1年复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡疗效好,可明显改善患者幽门螺杆菌的感染情况,值得推广应用.
作者：柯达 刊期： 2018年第10期
目的 观察尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的效果.方法 选取2013年1月-2015年1月医院收治的60例晚期鼻咽癌患者,将其随机分观察组和对照组各30例.对照组患者采用顺铂同步放化疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合尼妥珠单抗治疗.比较2组临床疗效、不良反应发生率以及病死率.结果 观察组总有效率为93.3％,明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的相关不良反应发生率为26.7％,对照组为30.0％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的病死率为6.7％,明显低于对照组的23.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗晚期鼻咽癌疗效显著,患者的病情明显好转,可有效降低病死率,值得进一步推广和使用.
作者：吕志倩 刊期： 2018年第10期
目的 观察丁苯酞注射液与巴曲酶联合治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 将医院2015年8月-2016年12月收治的急性进展性脑梗死患者104例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各52例.在患者入院之后均实行抗血小板常规治疗,同时对患者血压进行控制,合理调节血糖,保持水电解质平衡,在此基础上,研究组给予丁苯酞注射液与巴曲酶联合治疗,对照组给予巴曲酶治疗.比较2组患者治疗前、后的14 d进行NIHSS评分与Barthel指数,并监测2组患者的不良反应发生情况.结果 治疗前2组患者NIHSS评分及Barthel指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后NIHSS评分均明显低于治疗前,Barthel指数均明显高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均无严重的不良反应发生.结论 丁苯酞注射液与巴曲酶联合治疗急性进展性脑梗死的临床效果显著,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：曹小清 刊期： 2018年第10期
目的 对该院门诊糖皮质激素类药物的使用情况进行分析,促进该类药物合理应用.方法 随机抽取该院门诊2016年1月-2017年1月糖皮质激素处方共计1210张,对科室分布,年龄分布,药物品种等进行统计分析.结果 糖皮质激素类药物在我院门诊使用广泛,其中皮肤科为49.75％,风湿免疫科12.23％,五官科10.41％使用较多.41～60岁患者使用率高占42.23％,地塞米松磷酸钠注射液为16.86％占比较高.结论 该院糖皮质激素类药物的临床应用符合规范,合理性和安全性较好.
作者：朱正传 刊期： 2018年第10期
目的 观察负压封闭引流治疗下肢软组织创伤的临床疗效.方法 将下肢软组织创伤患者80例随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规疗法进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用负压封闭引流进行治疗.治疗结束后,对比2组住院时间、创面愈合时间及切除皮瓣面积.结果 观察组总住院时间、创面愈合时间短于对照组,切除皮瓣面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用负压封闭引流治疗下肢软组织创伤,可有效促进创面愈合,缩短住院时间,具有较好的临床应用价值.
作者：刘宇；吴凯；范恒俊 刊期： 2018年第10期
目的 观察柴芍承气汤辅治急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取医院2014年6月-2017年6月消化内科接诊的70例急性胰腺炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上给予柴芍承气汤治疗,比较2组临床疗效、临床症状、缓解时间、并发症发生情况及病死率.结果 观察组总有效率为94.29％,明显高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复、首次排便、腹痛缓解、血液淀粉酶水平恢复时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西医常规治疗的基础上给予柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的疗效显著,有助于尽快缓解患者临床症状,减少并发症的发生,具有临床推广价值.
作者：赵云云 刊期： 2018年第10期
目的 观察血液灌流(HP)对急性重度有机磷中毒(AOPP)患者肠黏膜屏障功能的影响.方法 将40例AOPP患者随机分为灌流组和对照组,每组20例.对照组仅使用基础治疗;灌流组在使用基础治疗的基础上给予HP治疗.分别于灌流前、灌流后1～7 d评估2组患者的肠道功能并检测其血中有机磷含量、胆碱酯酶(AchE)浓度、内毒素(LPS)及血浆中肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP).结果 HP治疗后7 d,灌流组肠道功能的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).灌流组HP治疗前血中有机磷含量为(2.07±0.18)μg/ml,HP治疗后血中未检测到有机磷,清除率为100.00％.对照组观察了10例的血中有机磷含量,发现治疗1 d后血中有机磷含量无变化.由于血中有机磷定量测定非常昂贵,本实验只检测了灌流前及灌流1 d后的有机磷含量,对照组其余10例未继续检测.HP治疗2 d后灌流组患者的血浆AchE活力较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).HP治疗后灌流组血LPS及I-FABP浓度均呈显著下降趋势,较治疗前及对照组均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论HP治疗AOPP可有效改善肠道黏膜屏障功能从而维护肠道功能,降低并发症发生率,提高临床治愈率,值得临床上推广应用.
作者：林剑；俞志红；刘广慧；张重阳；吕骥；闫丽丽 刊期： 2018年第10期
目的 观察经颈部低领状切口手术治疗胸骨后甲状腺肿的临床效果.方法 选取医院2005年6月-2017年6月收治的胸骨后甲状腺肿患者20例作为研究对象,所有患者均行经颈部低领状切口手术治疗,观察其治疗效果.结果 所有患者均于全身麻醉下进行手术治疗,术式包括甲状腺全切术、次全切除术、腺叶摘除术.病理结果显示,结节性甲状腺肿16例,甲状腺腺瘤1例,桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺恶性肿瘤2例.术后出现声音嘶哑1例,切口出血给予输血后行手术止血1例,抽搐给予补钙后好转1例,肺部感染1例,并发症发生率为20.0％;术后住院时间4～10(6.8±2.4)d.随访1～8年,1例失访,随访率为95.0％;随访结果显示,19例患者的临床症状均好转;17例良性胸骨后甲状腺肿患者均未复发,1例甲状腺恶性肿瘤患者术后2年死亡,1例乳头状癌患者术后无瘤生存3年.结论 经颈部低领状切口手术治疗胸骨后甲状腺肿的临床效果显著,可快速缓解临床症状,且并发症发生率与病死率均降低,值得临床推广及应用.
作者：刘永明 刊期： 2018年第10期
目的 观察复方血栓通胶囊治疗眼底病的效果.方法 选择2014年5月-2017年8月收治的眼底病变患者300例作为研究对象,均接受复方血栓通胶囊治疗,比较不同类型疾病治疗效果及不良反应.结果 所有患者治疗期间均未出现任何不良反应.不同病型总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 复方血栓通胶囊治疗不同类型眼底病均有不错的疗效,且安全性高,值得临床推广.
作者：周燕；史莉华 刊期： 2018年第10期
2型糖尿病是一种以胰岛素分泌缺陷为特点的慢性进展性代谢性疾病. 目前临床上用于2型糖尿病治疗的药物主要有胰岛素、磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰高血糖素样肽-1 ( GLP-1 )类似物和二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂等[1]. 坎格列净是获得FDA批准的首个以2型钠葡萄糖共转运蛋白(SGLT2)为靶标的新型降糖药[2-3],现有临床研究表明,坎格列净一般耐受性良好[4] ,不良反应发生率相对较低[5]. 但近FDA提出警告,称接受坎格列净治疗的患者可能会出现下肢、足部截肢的风险[6]. 本文对坎格列净治疗2型糖尿病的安全性进行综述,以供临床参考.
作者：张丽波 刊期： 2018年第10期
目的 比较非手术治疗和手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效.方法 选取2015年5月-2017年5月医院外科收治的急性单纯性阑尾炎患者170例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各85例.观察组采用手术治疗,对照组采用非手术治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.65％高于对照组的88.24％,差异有统计学意义(χ2=5.7384,P<0.05).观察组抗生素应用时间、下床活动时间、住院时间及腹痛持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开腹手术治疗急性单纯性阑尾炎可以缩短住院时间,提升治疗效果,减轻患者疼痛,但相应的治疗费用增加,临床应根据患者情况合理选择治疗方案.
作者：戴东华 刊期： 2018年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
