赵云云
目的 对该院门诊糖皮质激素类药物的使用情况进行分析,促进该类药物合理应用.方法 随机抽取该院门诊2016年1月-2017年1月糖皮质激素处方共计1210张,对科室分布,年龄分布,药物品种等进行统计分析.结果 糖皮质激素类药物在我院门诊使用广泛,其中皮肤科为49.75％,风湿免疫科12.23％,五官科10.41％使用较多.41～60岁患者使用率高占42.23％,地塞米松磷酸钠注射液为16.86％占比较高.结论 该院糖皮质激素类药物的临床应用符合规范,合理性和安全性较好.
作者：朱正传 刊期： 2018年第10期
目的 观察负压封闭引流治疗下肢软组织创伤的临床疗效.方法 将下肢软组织创伤患者80例随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规疗法进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用负压封闭引流进行治疗.治疗结束后,对比2组住院时间、创面愈合时间及切除皮瓣面积.结果 观察组总住院时间、创面愈合时间短于对照组,切除皮瓣面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用负压封闭引流治疗下肢软组织创伤,可有效促进创面愈合,缩短住院时间,具有较好的临床应用价值.
作者：刘宇；吴凯；范恒俊 刊期： 2018年第10期
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 选择医院2014年6月-2016年6月收治的早期子宫内膜癌患者128例,随机分为2组各64例.试验组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较2组临床疗效.结果 2组均顺利完成手术.试验组术中出血量、术后盆腹腔引流量、术后肛门排气、下床活动及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各项性功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后随访1年,2组均未复发或转移.结论 腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的效果优于传统开腹手术,可显著改善患者的各项围术期指标及性功能,避免患者术后发生并发症,值得临床广泛推广.
作者：冷洪莲 刊期： 2018年第10期
目的 对比观察药物治疗、清宫术、宫腔镜治疗3种子宫疤痕妊娠治疗方案的临床疗效.方法 选择医院2015年8月-2017年8月期间进行子宫疤痕妊娠治疗的23例患者为观察对象,其中8例采用氨甲喋呤联合米非司酮药物治疗(A组),6例采用清宫术治疗(B组),9例采用宫腔镜治疗(C组),比较3组患者hCG恢复正常所需时间以及治疗的成功率.结果 A组患者治疗后hCG值恢复所需时间为(24.36±6.13)d;B组患者治疗后hCG值恢复所需时间为(35.10±8.24)d;C组患者治疗后hCG值恢复所需时间为(21.64±5.71)d.3组患者中C组hCG恢复快,A组、C组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者治疗成功率为75.0％(6/8);B组患者治疗成功率为33.3％(2/6);C组患者治疗成功率为88.9％(8/9),A组、C组与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫疤痕妊娠患者的治疗过程中,需要根据患者具体情况实施个性化的治疗方案,在采用药物治疗、清宫术以及宫腔镜治疗3种方案中,药物治疗有效,但所需治疗时间长于后两种治疗方法,清宫术治疗则容易出现严重的大出血,宫腔镜治疗对患者造成创伤小、恢复快,因此在治疗过程中需要充分考虑患者情况采取治疗措施.
作者：苏绍民 刊期： 2018年第10期
目的 分析男性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者血清铁蛋白(SF)与不同程度冠状动脉病变的相关性.方法 随机选取该院2015年10月-2016年7月期间住院男性STEMI患者152例.检测所有患者血清铁蛋白水平.根据冠脉造影结果对冠脉病变行Gensini评分.将Gensini评分按高低顺序分成高、低分段2组各76例.分析Gensini评分与SF的相关性.结果 Pearson相关性分析显示:Gensini评分与SF水平正相关(r=0.224,P=0.006).结论 SF在男性STEMI患者中明显升高,且与Gensini评分密切相关,SF可以反映冠脉血管病变的严重程度.
作者：乔丽颖；纪征；刘立娟；高新培；亢小丽；曹思敏；马威；王斌；李娜；赵秀兰；李春光；朱柏霖 刊期： 2018年第10期
目的 分析变异型心绞痛患者临床特点和治疗.方法 回顾性分析2012年7月-2015年12月期间确诊的8例变异型心绞痛患者的临床资料.结果 8例患者,均为男性年龄45～86岁.心绞痛易发作时间:凌晨5例,其他时间3例;心绞痛发作持续时间:2～30 min.8例患者心绞痛发作时,胸前导联ST段抬高2例,下壁ST段抬高5例,发作前ST段压低及T波倒置患者各1例.其中3例冠脉狭窄病变严重并行冠状动脉支架植入术,3例冠脉造影显示有轻度狭窄病变,2例冠脉造影正常.随访1年,6例未再发作心绞痛,2例偶有发作.结论 变异型心绞痛多发生在冠脉狭窄病变的基础之上,变异型心绞痛患者均应行冠状动脉造影检查,必要时行冠状动脉支架植入术,硝酸酯类、钙离子拮抗剂、尼可地尔等药物疗效肯定.
作者：强亚平；栾红；席少静；任红梅；郎立国 刊期： 2018年第10期
目的 分析医院门诊质子泵抑制剂合理用药情况.方法 将2016年医院全年3510张使用质子泵抑制剂的口服及注射处方纳入研究中,对其应用情况展开详细了解.结果 3510张处方中,其中出自消化内科有1520张,余下1990张出自外科和其他;其中用药符合诊断2364张、用药欠合理720张、完全与用药不符305张,其他121张为诊断空缺.药物奥美拉唑使用多共1265张.3510张不合理用药处方536张,其中无适应证用药302张,234张为诊断与用药不符.结论 建议强化对质子泵抑制剂适应证、使用方法及使用量的管理,降低不合理用药发生率,提升合理用药水平.
作者：赵丽杰 刊期： 2018年第10期
目的 对比两联与三联药物治疗胃溃疡的疗效.方法 将120例胃溃疡患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组给予阿莫西林和奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合应用克拉霉素治疗,比较2组临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根治率和复发率.结果 观察组总有效率为98.3％高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(χ2=12.524,P<0.05).观察组Hp根治率为96.7％高于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P<0.01).观察组半年、1年复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡疗效好,可明显改善患者幽门螺杆菌的感染情况,值得推广应用.
作者：柯达 刊期： 2018年第10期
目的 分析院前急救患者心跳呼吸骤停的急救与护理措施,提高院前急救的救治成功率.方法 收集急救中心2016年1月-2017年6月院前急救工作中运用急救与护理措施的心跳呼吸骤停患者60例为观察组;另收集急救中心2014年6月-2015年12月院前急救工作中仅接受急救措施的心跳呼吸骤停患者60例为对照组.对比2组抢救成功率及医疗纠纷发生情况.结果 观察组抢救成功率显著高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组医疗纠纷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对院前急救心脏呼吸骤停的患者进行相应的院前急救与护理可有效提高抢救成功率,降低病死率,值得在院前急救中进行应用与推广.
作者：黄志伟 刊期： 2018年第10期
主动脉球囊反搏( IABP)是一种通过机械辅助对心脏进行急救的方法,在X线引导下,用导管经皮肤导入一个30～50 cc的带气囊导管,通过动脉系统植入在左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内,心脏舒张期气囊充气,心脏收缩前气囊放气,达到辅助心脏泵血的作用[1]. IABP目前作为一项成熟的心血管疾病治疗方法,在心血管内、外科多个领域应用已非常广泛[2] ,特别是在心源性休克的抢救中IABP拥有不可替代的地位[3]. IABP在临床应用过程中存在许多并发症,常见有出血、血栓形成、感染、心包填塞,影响患者预后, IABP术后穿刺口出血仍是目前主要的并发症之一[4]. 因此,分析患者出血原因、采取积极有效措施对减少并发症发生、提高IABP救治成功率、促进患者早日康复,具有重要临床意义. 我科行IABP治疗期间出现6例穿刺口出血患者,现对6例患者的出血原因及有效护理进行分析、总结,为护理工作提供指导与参考依据.
作者：吴藤清 刊期： 2018年第10期
目的 观察综合治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响.方法 将2016年1-12月收治的有妊娠要求且确诊多囊卵巢综合征患者160例,按照随机数字法分成观察组和对照组各80例,对照组患者给予环丙孕酮/炔雌醇和二甲双胍个体化药物治疗;观察组给予综合治疗.比较2组患者治疗疗效及治疗后妊娠结局.结果 观察组患者总效率为95.50％,明显高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年后,观察组患者妊娠率42.50％,明显高于对照组27.50％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、自然流产发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对有妊娠要求的多囊卵巢综合征患者进行综合治疗,临床疗效显著,治疗后妊娠率明显提高,且妊娠不良结局发生率明显降低,值得临床推广.
作者：李国敏 刊期： 2018年第10期
目的 了解阿尔兹海默病(AD)的经济负担现状及影响因素,为减少疾病所带来的经济负担提供参考依据.方法 选择河北省3个大型三级甲等医院收治的AD患者32例,对其经济负担情况进行问卷调查.结果AD患者直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用、医疗总费用中位数分别为20864.5元/年、4027元/年、10569元/年和43863元/年.单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、文化程度、合并疾病情况及认知功能水平等因素对AD患者费用方面影响较大.结论 通过减少患者并发症、提高患者认知功能等,可有效降低AD患者的经济负担.
作者：安金；李小旋；任艳艳；滕振杰；吕佩源 刊期： 2018年第10期
目的 观察不同血液净化方式治疗的尿毒症患者血清中毒素对单核细胞分泌炎性因子的影响.方法 选取2014年2月-2015年3月收治的尿毒症患者60例,按照血液净化方式不同可划分为低通量血液透析(LFHD)组、高通量血液透析(HFHD)组、血液透析滤过(HDF)组,每组20例.3组患者经血液净化前后血清与单核细胞共同培养24 h后检测血清中C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标水平.结果 治疗前,3组CRP、MCP-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);LFHD组治疗后CRP、IL-6、TNF-α高于治疗前,MCP-1、IL-8低于治疗前,但差异均无统计学意义(P>0.05);HFHD组、HDF组治疗后CRP、MCP-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且HDF组降低幅度大于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HFHD、HDF治疗后可有效抑制血清毒素及炎性因子,相较于LFHD方式效果较好.
作者：谢兴文；陈立新；阮素莲；韦秀芳 刊期： 2018年第10期
目的 观察2型糖尿病患者的药学干预方法及效果.方法 选择医院2016年6月-2017年6月收治的2型糖尿病患者60例,按照随机数字表法分为2组,每组30例.对照组用药期间采用常规指导,研究组在对照组基础上采取药学干预,比较2组患者用药依从性、血糖及不良反应发生情况.结果 研究组用药依从率为96.67％显著高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(χ2=8.2573,P<0.05).2组患者入院时空腹血糖与餐后2h血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),出院时2组空腹血糖及餐后2 h血糖均降低,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者用药期间加强药学干预可提高用药依从性,更好地改善患者的血糖水平,且降低了不良反应的发生,值得临床借鉴.
作者：罗琪 刊期： 2018年第10期
目的 分析肛管直肠周围脓肿患者的菌群分布及抗生素的耐药情况.方法 对280例肛管直肠周围脓肿患者的脓液行细菌培养、革兰染色及药物敏感定量试验.结果 无细菌生长30例占10.71％,革兰阳性菌6例占2.14％,革兰阴性菌244例占87.14％.大肠埃希菌184例占65.71％,肺炎克雷伯菌44例占15.71％,金黄色葡萄球菌4例占1.43％,铜绿假单胞菌3例占1.07％,阴沟肠杆菌2例占0.71％,其他细菌13例占4.64％.产ESBLs株71例占25.36％(71/280),其中大肠埃希菌67例,肺炎克雷伯菌4例.药物敏感试验结果显示细菌耐药率为0.41％～83.61％.结论 肛管直肠周围脓肿以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌,对抗生素耐药率均较高,单独使用抗生素疗效不佳,应及时行手术治疗.
作者：吴锋；肖明灿；廖蕴惠 刊期： 2018年第10期
急性放射性食管炎是胸部肿瘤(如支气管肿瘤、气管肿瘤、甲状腺肿瘤、胸腺肿瘤)在放疗过程中或结束后出现的常见并发症. 在胸部恶性肿瘤治疗过程中,放射性食管炎是一个很大的问题,降低了肿瘤患者的生存质量,导致部分患者拒绝治疗,从而影响肿瘤的局部控制,甚至导致患者死亡[1]. 西医预防放射性食管炎的主要方法包括减少放射线的剂量、增加放疗间隔的天数、使用激素、抗生素类药物,进食困难时输入营养液,恶心呕吐时给予药物止吐,从而达到延缓或减轻症状的出现. 但此类治疗的疗效不明显,且激素及抗菌药物不良反应较明显. 近年来,中医药治疗已成为预防放射性食管炎的一种新选择,大大缩短了病程,改善了患者临床症状,在肿瘤综合治疗中具有优势[2]. 本文主要对白芨在急性放射性食管炎治疗中的相关作用进行综述.
作者：胡智玲；王晓微；杨志勇 刊期： 2018年第10期
慢性阻塞性肺疾病( COPD)本质是一种炎性疾病,表现为不可逆的气流受限及呼吸道症状,其预后取决于疾病本身及并发症的预防和治疗. 新的COPD治疗指南中已经明确指出并发症治疗的重要性. 骨质疏松是其重要且容易忽略的并发症. 骨质疏松在COPD患者中的发生率为8.4％～69％,发生率的高低与COPD严重程度相关. 相对于健康人群,COPD患者的骨质疏松比例明显升高(32.5％:11.4％,P<0.01) [1-3].
作者：尹小康；李艳红；何道易；陈梅晞 刊期： 2018年第10期
目的 观察新辅助化疗对乳腺癌生物学指标的影响及治疗效果.方法 收集2013年1月-2015年12月医院收治的采用新辅助化疗治疗的乳腺癌患者67例,比较患者化疗前后分子生物学指标及治疗效果.结果新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达比较差异均有统计学意义(P<0.05),原癌基因(HER-2)表达的差异无统计学意义(P>0.05).结论 生物学标记物对于乳腺癌患者疗效预测和预后判定有重要意义,新辅助化疗后应重新检测生物学指标的表达,有利于指导术后进一步治疗和判定患者预后.
作者：林伟杰 刊期： 2018年第10期
目的 观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法 选取医院2014年1月-2016年12月应用经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者20例作为研究组,同时将同期收治的采用开放前列腺切除术治疗的良性前列腺增生患者15例作为对照组,对比观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间以及术后并发症发生情况.结果 研究组手术时间、术后留置尿管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者出现的并发症主要有膀胱痉挛、继发性出血、尿道电切综合征、尿潴留等.研究组的并发症的总发生率为15.00％,对照组的并发症的总发生率为33.33％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果显著,可有效降低术中出血量,缩短手术时间,促进患者术后尽快恢复,值得临床推广应用.
作者：陈永亮 刊期： 2018年第10期
目的 观察尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的效果.方法 选取2013年1月-2015年1月医院收治的60例晚期鼻咽癌患者,将其随机分观察组和对照组各30例.对照组患者采用顺铂同步放化疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合尼妥珠单抗治疗.比较2组临床疗效、不良反应发生率以及病死率.结果 观察组总有效率为93.3％,明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的相关不良反应发生率为26.7％,对照组为30.0％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的病死率为6.7％,明显低于对照组的23.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗晚期鼻咽癌疗效显著,患者的病情明显好转,可有效降低病死率,值得进一步推广和使用.
作者：吕志倩 刊期： 2018年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
