刘燕
目的 分析外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性.方法 选取2001年1月-2017年6月医院收治的初诊常见白血病患者500例,对其进行重新阅片诊断,对其血常规主要参数特征、各种常见白血病检出情况进行对比分析.除此之外,选取同时进行骨髓涂片、血涂片检查的100例急性白血病患者为研究对象,对其骨髓涂片、血涂片中的白血病细胞数量进行对比分析,对血涂片形态学特征进行研究分析.选取50例骨髓涂片、血涂片中白血病细胞数量超过20％的急性白血病患者为研究对象,对其进行单一骨髓涂片镜检或者血涂片镜检,对其诊断符合率进行对比分析.结果 ALL、AMML组的WBC没有明显特征性出现,处于正常范围;CML的WBC主要为大于100×109/L;AEL、APL的WBC主要为小于4×109/L;急性单核细胞白血病、CLL组、伴成熟型、不伴成熟型AML组患者的WBC主要为大于(10～50)×109/L;相对于骨髓涂片中,所有患者外周血涂片中的原始细胞细胞核要更加成熟,还有部分伴病态造血相关的AML患者,通过对其血涂片进行观察,能看到有明显病态细胞存在,但在骨髓涂片中却难以观察到;相对于单一骨髓涂片,单一血涂片检查在急性白血病的诊断上也具有较高的诊断符合率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血常规能对白血病诊断进行有效提示,在血涂片中白血病细胞数较高的情况下,单一血涂片在常见白血病诊断上具有更高符合率.
作者：周红英 刊期： 2018年第10期
目的 探索LY294002对套细胞淋巴瘤细胞(MCL)株Jeko-1的增殖的影响及其化疗增敏作用.方法 用四甲基偶氮唑盐(MTT)方法检测Jeko-1细胞的增殖率及LY294002与阿霉素联用对Jeko-1细胞半数抑制率浓度的变化(IC50);采用流式细胞术检测Jeko-1细胞的细胞周期分布和细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法法检测PI3K/Akt信号通路Akt、RPS6K、P-4ebp1等下游蛋白的磷酸化水平.结果 LY249002可抑制Jeko-1细胞的增殖;LY294002使Jeko-1细胞G0/G1期的细胞数增加;LY294002有促Jeko-1细胞凋亡的作用,作用呈浓度依赖性(P<0.05);LY294002显著降低MCL细胞中P-Akt、P-RPS6K、P-4ebp1等蛋白的表达;LY29400可降低阿霉素对MCL细胞的IC50(P<0.05).结论 LY294002可抑制MCL细胞的增殖,该抑制作用可能是通过下调PI3K/Akt信号通路中Akt等相关下游蛋白的磷酸化水平而实现,且LY294002或许是MCL治疗中具有化疗增敏作用的分子靶向药物.
作者：王晓芳；李纯团；黄远玲；郑艳；朱雄鹏 刊期： 2018年第10期
目的 分析脓肿型肉芽肿性乳腺炎的治疗方法.方法 回顾性分析2015年7月-2017年11月医院收治的6例脓肿型肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,归纳总结其临床特点及治疗效果.结果 6例患者均行超声引导下脓肿切开引流术,术后予依沙吖啶纱布填塞、定期换药引流,围术期使用糖皮质激素联合抗生素治疗,终6例患者均治愈,未出现严重不良反应,术后随访3个月至28个月无复发.结论 肉芽肿性乳腺炎目前的治疗策略尚存争议,对于脓肿型肉芽肿性乳腺炎行脓肿切开引流、术后换药引流,围术期辅以短期使用糖皮质激素联合抗生素治疗,是有效且安全可行的治疗方法.
作者：曾少武；朱瞻琳 刊期： 2018年第10期
目的 分析MR动态增强曲线联合MR弥散加权成像(DWI)诊断乳腺癌的价值.方法 选取50例乳腺癌患者,均实施MR动态增强诊断与DWI诊断,分析结果.结果 MR诊断下病理分型中Ⅲ型33例,占66.0％;Ⅱ型11例,占22.0％;Ⅰ型共6例,占12.0％;主要为浸润性导管癌.乳头状癌峰值强化率低(P<0.05),其他3项无明显差异(P>0.05).黏液腺癌早期强化率低、浸润性筛状癌高(P<0.05).DWI诊断下正常乳腺组织均显示中等信号,肿块均显示高信号.正常乳腺组织平均ADC值(2.08±0.18)×10-3 mm2/s,病变组织平均ADC值(0.97±0.19)×10-3 mm2/s,正常组织ADC值明显高于病变组织差异有统计学意义(P<0.05).结论 MR动态增强曲线联合DWI诊断乳腺癌可清楚地显示信号强度及强化率,具有较好的临床应用意义.
作者：史天亮；吴敏 刊期： 2018年第10期
目的 观察国产度洛西汀和舍曲林对抑郁症的疗效及安全性.方法 选取2016年1-12月医院收治的抑郁症患者63例作为研究对象.符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者63例随机分为度洛西汀组31例和舍曲林组32例,共治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以不良反应量表(TESS)评估治疗中出现的不良反应.结果 度洛西汀组治疗的总有效率为77.4％,舍曲林组治疗总有效率为75.0％,2组患者的治疗总有效率经比较差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05).治疗前,2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在治疗1周、2周、4周、6周时的HAMD评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗1周时,度洛西汀组的HAMD评分低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05).而在治疗2周、4周、6周时2组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).度洛西汀组TESS量表总分为(1.63±1.27)分,舍曲林组TESS量表总分为(1.54±1.32)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀治疗抑郁症短期疗效与舍曲林相当,长期治疗痊愈率可能更高,对于抑郁症的治疗有推广意义.
作者：杨翔；汪海珍 刊期： 2018年第10期
目的 观察心理护理联合健康教育在基层医院真菌性阴道炎患者治疗中的应用效果.方法 按照随机数字表法将70例真菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组,各35例.所有患者均接受抗真菌药物治疗,观察组在治疗基础上给予心理护理和健康教育.对比2组临床疗效和复发率.结果 观察组总有效率为94.29％高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P<0.05).经过3个月的随访,观察组失访2例,对照组失访1例,观察组复发率为12.12％低于对照组的55.88％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 心理护理联合健康教育能够有效提高基层医院真菌性阴道炎患者效果,降低复发率,促进其早日康复.
作者：刘燕 刊期： 2018年第10期
目的 探讨肝叶切除术患者术后健康教育的需求,研究肝叶切除术患者术后并发症,采取相应的护理对策.方法 收集2016年3月-2017年5月我科行左半肝切除术患者50例进行调查与分析.结果 腹腔镜左肝叶切除术患者对术后体位的安置,床上翻身方法,生命体征的观察,引流管的维护,术后多久能入睡,下床活动时间与方法,进食时间与食物的选择等术后相关知识需求均在90％以上;患者对腹腔镜左肝叶切除术术后胆道出血,切口感染,肠粘连,胆漏,肺部感染以及胆管残余结石等相关并发症的需求均在85％以上.结论 患者渴望了解腹腔镜左肝叶切除术后健康教育的内容,以及术后常见并发症的观察与预防措施,护士应相应加强对左肝叶切除术后患者的健康教育与护理.
作者：王昌会 刊期： 2018年第10期
目的 观察多靶点治疗老年肾病综合征(NS)患者的临床疗效.方法 将60例老年NS患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,治疗组采用多靶点治疗联合小柴胡汤治疗,对比2组临床疗效、生化指标及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.0％高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(χ2=6.204,P<0.05).2组治疗前24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白、三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,治疗组24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白、三酰甘油水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为13.3％低于对照组的36.7％,差异有统计学意义(χ2=6.306,P<0.05).结论 多靶点治疗老年NS的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：梁品传 刊期： 2018年第10期
目的 对比椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折的疗效.方法 将106例伴后方复合体损伤的脊柱骨折患者随机分为研究组和对照组,各53例.研究组予椎体后凸成形术治疗;对照组予经皮椎体成形术治疗.治疗后,对比2组手术时间、术中出血量、骨水泥用量,不同时点ODI评分及临床疗效.结果 2组手术时间、术中出血量、骨水泥用量水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术前ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1周、随访6个月时2组ODI评分均逐渐降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率为90.57％高于对照组的73.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论椎体后凸成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折具有术中创伤小,可有效缓解疼痛,改善椎体功能活动,提升临床表现,值得临床推广应用.
作者：文博；刘建纯；王永夷 刊期： 2018年第10期
目的 评价头孢他定和头孢美唑对儿童支气管肺炎的成本—效果,从而为临床上治疗小儿支气管肺炎用药方案的选择提供参考.方法 采取回顾性研究,选取2016年1-12月医院收治的符合纳入标准的支气管肺炎患儿共52例.根据用药情况分为A、B两组.A组采用头孢他啶治疗,B组采用头孢美唑治疗,比较2组临床疗效及不良反应发生情况,运用药物经济学进行评价,同时进行敏感度分析.结果 A组治疗总有效率为82.61％,B组总有效率为86.21％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗成本分别为2675.00元、2579.98元,2组每增加一个单位效果其增加的成本分别为32.38元、29.93元,A组费用稍高于B组.敏感度分析显示经济学分析结果稳定.结论 虽然支气管肺炎患儿使用头孢他啶、头孢美唑均可获得良好疗效,但是2组成本—效果分析,头孢美唑更为经济.对于这两种抗生素治疗小儿支气管肺炎的经验性用药而言,头孢美唑可以优先考虑.
作者：陈康娜；梁雪文 刊期： 2018年第10期
目的 调查分析中药注射液不良反应(ADR)发生情况.方法 重点针对医院2016年7月-2017年7月上报的43份中药注射液ADR报告的基本资料、药物种类、ADR分布系统、ADR表现、ADR发生原因等进行统计分析.结果 中药注射液ADR的发生与性别无关,但与年龄有一定的关系,年龄>61岁患者ADR的发生率显著高于其他年龄段;43份ADR报告中主要的药物种类为清开灵注射液,占27.91％,且ADR可涉及全身多个系统,其中皮肤及附件系统分布多,占30.23％;43例中药注射液ADR的发生与药物因素、医务工作者因素及患者自身因素均有关联,分别占60.47％(26例)、25.58％(11例)及13.95％(6例).结论 中药注射液ADR的发生与年龄有关,但与性别无关,且ADR涉及的种类及分布的全身系统较多,且ADR的发生受到各方面因素的影响,需引起临床足够的重视.
作者：郭小兵 刊期： 2018年第10期
目的 观察依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛人流中的应用效果.方法 选取2016年5月-2017年5月在医院进行无痛人流的患者90例作为研究对象,将其随机分为3组,每组30例.其中A组给予丙泊酚注射液进行麻醉,B组给予依托咪酯注射液进行麻醉,C组则给予依托咪酯与丙泊酚混合液进行麻醉,记录3组无痛人流患者麻醉前、诱导期、术中、术毕以及恢复期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SpO2)水平,同时对比3组唤醒时间、离院时间以及用药量.结果 A组与B组麻醉前、诱导期、术中、术毕以及恢复期的MAP、HR、RR、SpO2水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);C组诱导期、术中的MAP、HR、RR、SpO2水平均明显高于A组与B组(P<0.05),C组患者生命体征较A组、B组更平稳.A组与B组的唤醒时间、离院时间以及用药量相比,差异均无统计学意义(P>0.05),C组唤醒时间、离院时间均短于A组和B组,用药量明显少于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯丙泊酚混合液应用于无痛人流患者手术中安全有效,应用价值较高.
作者：吕永望 刊期： 2018年第10期
急性放射性食管炎是胸部肿瘤(如支气管肿瘤、气管肿瘤、甲状腺肿瘤、胸腺肿瘤)在放疗过程中或结束后出现的常见并发症. 在胸部恶性肿瘤治疗过程中,放射性食管炎是一个很大的问题,降低了肿瘤患者的生存质量,导致部分患者拒绝治疗,从而影响肿瘤的局部控制,甚至导致患者死亡[1]. 西医预防放射性食管炎的主要方法包括减少放射线的剂量、增加放疗间隔的天数、使用激素、抗生素类药物,进食困难时输入营养液,恶心呕吐时给予药物止吐,从而达到延缓或减轻症状的出现. 但此类治疗的疗效不明显,且激素及抗菌药物不良反应较明显. 近年来,中医药治疗已成为预防放射性食管炎的一种新选择,大大缩短了病程,改善了患者临床症状,在肿瘤综合治疗中具有优势[2]. 本文主要对白芨在急性放射性食管炎治疗中的相关作用进行综述.
作者：胡智玲；王晓微；杨志勇 刊期： 2018年第10期
目的 探究克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病(PID)的价值.方法 将PID患者100例根据其治疗措施的差异分为试验组和对照组各50例.对照组接受甲硝唑联合左氧氟沙星治疗,试验组接受克林霉素与氨曲南联合治疗,对比2组患者治疗结果及不良反应发生情况.结果 试验组患者的总有效率为96.00％明显高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的不良反应发生率为4.00％明显低于对照组的14.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PID患者接受克林霉素与氨曲南联合治疗,安全有效,值得临床应用.
作者：黄小英 刊期： 2018年第10期
目的 观察丁苯酞注射液与巴曲酶联合治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 将医院2015年8月-2016年12月收治的急性进展性脑梗死患者104例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各52例.在患者入院之后均实行抗血小板常规治疗,同时对患者血压进行控制,合理调节血糖,保持水电解质平衡,在此基础上,研究组给予丁苯酞注射液与巴曲酶联合治疗,对照组给予巴曲酶治疗.比较2组患者治疗前、后的14 d进行NIHSS评分与Barthel指数,并监测2组患者的不良反应发生情况.结果 治疗前2组患者NIHSS评分及Barthel指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后NIHSS评分均明显低于治疗前,Barthel指数均明显高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均无严重的不良反应发生.结论 丁苯酞注射液与巴曲酶联合治疗急性进展性脑梗死的临床效果显著,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：曹小清 刊期： 2018年第10期
目的 分析贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性.方法 将68例转移性结直肠癌患者通过随机抽样法分为观察组和对照组各34例.对照组仅给予FOLFOX6方案化疗进行治疗,观察组在此基础上给予贝伐珠单抗进行治疗,对比2组患者的临床疗效以及安全性.结果 观察组客观有效率、疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.806,P>0.05).结论贝伐珠单抗联合FOLFOX治疗转移性结直肠癌具有较好的临床疗效,且不良反应发生率较低,安全性高,值得在临床广泛应用.
作者：廖圣银；蔡丽芳；肖琳琳；游梦星 刊期： 2018年第10期
目的 观察参附注射液治疗心肌梗死后慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例心肌梗死后慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联用参附注射液,疗程为14 d.比较2组患者治疗后临床疗效及心排血量(CO)、射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平变化.结果 观察组总有效率为90.00％高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组CO、LVEF及BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组CO、LVEF水平均升高,BNP水平下降,且观察组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液佐治心肌梗死后慢性心力衰竭临床疗效显著,值得推广应用.
作者：韩燕臣；周长勇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨非小细胞肺癌患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的浓度及其与临床特征的关系.方法 收集经病理确诊的非小细胞肺癌患者78例以及健康对照49例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组血清HIF-1α、MMP-2、VEGF浓度并进行相关性分析.分析非小细胞肺癌患者血清HIF-1α、MMP-2及VEGF浓度与肿瘤不同临床分期及病理特征的关系.结果 (1)非小细胞肺癌患者血清HIF-1α、MMP-2、VEGF浓度显著高于健康对照组(P<0.05),(2)血清HIF-1α、MMP-2和VEGF浓度与肿瘤大小,淋巴结转移及肿瘤分期有关(均P<0.05),与病理分型无明显相关(P>0.05).(3)行Pearson相关性分析HIF-1α与MMP-2呈正相关(r=0.721,P=0.000),HIF-1α与VEGF呈正相关(r=0.765,P=0.000),MMP-2与VEGF呈正相关(r=0.583,P=0.000).结论 血清HIF-1α、MMP-2、VEGF浓度与肿瘤恶性程度相关,有可能作为判断非小细胞肺癌恶性潜能及不良预后的评估指标.
作者：唐静；夏婧；张湘燕 刊期： 2018年第10期
目的 观察缬沙坦联合培哚普利治疗慢性心力衰竭(CHF)对患者血清BNP、CRP水平的影响.方法 将90例CHF患者随机分为研究组和对照组,各45例.对照组在基础治疗上予培哚普利治疗,研究组在对照组治疗基础上加用缬沙坦治疗.比较2组临床疗效及治疗前后血清B型利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平变化.结果 研究组总有效率为86.67％明显高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(χ2=4.113,P<0.05).2组患者治疗后BNP和CRP水平明显低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合培哚普利能显著改善CHF患者的心功能,临床疗效显著,用药安全,值得临床推广应用.
作者：曹宾涛；闫雪；李宏丽 刊期： 2018年第10期
目的 观察直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎患者的疗效、安全性及远期结局.方法 选择医院2013年1月-2015年2月收治的丙型肝炎患者95例,随机分为2组.对照组47例给予利巴韦林治疗,观察组48例在对照组治疗的基础上给予干扰素治疗.比较2组疗效、不良事件发生情况及远期临床结局.结果 观察组治疗后病毒学应答率和生化学应答率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访2年,观察组不良事件发生率为20.83％明显低于对照组的72.34％,差异有统计学意义(χ2=53.394,P<0.05).观察组全因病死率、肝因性病死率及肝纤维化和肝硬化发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎效果显著,能快速改善患者病情,且临床用药安全性较好,值得临床推广应用.
作者：方文敏；张敬 刊期： 2018年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
