学术投稿

鞘内不同剂量罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果

杨丽君;周敏

关键词:罗哌卡因, 蛛网膜下腔, 分娩镇痛
摘要:目的 观察单纯罗哌卡因不同剂量蛛网膜下腔注射在分娩镇痛中的应用效果.方法 选择医院拟阴道分娩的产妇80例,随机分为罗哌卡因2 mg(L1组)、罗哌卡因3 mg(L2组)、罗哌卡因4 mg(L3组)、空白组(N组),每组20例.在宫口开至2~3 cm时,分别给予蛛网膜下腔注射罗哌卡因2 mg、3 mg、4 mg,空白组未用药.在疼痛VAS评分≥3分时,连接硬膜外自主脉冲镇痛泵.记录镇痛情况,下肢运动神经阻滞程度,各产程时间,分娩情况,出血量及新生儿Apgar评分.结果 4组产妇VAS评分比较:与N组相比,L1、L2、L3组在5 min、10 min镇痛评分降低(P<0.05),与L1组相比,L2、L3在5 min、1 h镇痛评分更低(P<0.05).镇痛起效时间、镇痛持续时间比较:与N组相比,L1、L2、L3组镇痛起效时间短(P<0.05);与L1组相比,L2、L3组镇痛起效时间及持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05).仅L3组有3例运动神经阻滞,差异有统计学意义(P<0.05).各产程时间,分娩情况,出血量及新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因3 mg鞘内注射镇痛起效快,持续时间长,可安全应用于分娩镇痛.
临床合理用药杂志相关文献
  • 半夏泻心汤治疗寒热错杂型胃溃疡的临床效果观察

    目的 观察半夏泻心汤治疗寒热错杂型胃溃疡的临床效果.方法 选取医院收治的寒热错杂型胃溃疡患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组采用常规四联疗法治疗,观察组应用半夏泻心汤治疗,观察比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.8%,高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 寒热错杂型胃溃疡采用半夏泻心汤进行治疗,效果良好,值得在临床上推广应用.

    作者:高俊红 刊期: 2018年第11期

  • 老年锁骨骨折患者术后上肢静脉血栓的干预与护理研究

    目的 探讨分析老年锁骨骨折患者术后干预与护理措施对上肢深静脉血栓形成的影响.方法 选取医院收治的锁骨骨折老年患者42例,均予手术治疗,将42例患者随机分为护理干预组和对照组,每组21例.2组均给予常规临床护理措施,干预组增加干预预防静脉血栓护理措施.对2组治疗前第1天与治疗后第3天的血浆凝血酶原时间以及血清D-二聚体进行检测.结果 护理干预组患者术后深静脉血栓发生率为4.8%,低于对照组的28.6%(P<0.05).护理干预组患者样本手术前后第1天与第3天的血浆凝血酶原时间和血清D-二聚体检测值均优于对照组(P<0.01).结论 对老年锁骨骨折患者积极采取采用功能性训练、低分子肝素抗凝、密切预防观察以及干预等预防护理措施可显著降低老年患者锁骨骨折术后的深静脉血栓发生率.

    作者:张倩;尤雯雯;郝士卿 刊期: 2018年第11期

  • 早期人文关怀对急性心肌梗死择期介入治疗患者预后的影响

    目的 观察早期人文关怀对急性心肌梗死择期介入治疗患者预后的影响.方法 选取医院收治的急性心肌梗死择期介入治疗患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用常规护理干预模式,观察组在对照组的基础上采用早期人文关怀.观察2组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,手术成功率、并发症及复发率情况.结果 护理前,2组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组评分均低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为2.63%,低于对照组的21.05%(P<0.05).2组手术成功率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期人文关怀对急性心肌梗死择期介入手术患者,可改善不良心理状态,降低术后不良反应发生率,值得临床推广应用.

    作者:赵颖;吕海超;苑艳婷;李慧;苑炎明 刊期: 2018年第11期

  • 急性心肌梗死患者心电图QT间期离散度的变化特点

    目的 分析急性心肌梗死患者心电图QT间期离散度(QTd)变化特点.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者40例作为观察组,并将同期体检健康者40例作为参照组,测量2组心电图,并将心电图的QT间期进行测量,计算QTd的变化.结果 观察组心电图QTd、QTd经心率校正(QTcd)数值均高于正常参照组(P<0.01);心律失常患者QTd、QTcd数值高于非心律失常患者,心力衰竭患者QTd、QTcd数值高于非心力衰竭患者,死亡患者QTd、QTcd数值高于存活患者(P均<0.01).结论 急性心肌梗死患者的QTd、QTcd显著延长,其数值的变化与急性心肌梗死发生心律失常、心力衰竭等有直接关系,可作为其预测指标.

    作者:李阳 刊期: 2018年第11期

  • 阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应

    目的 观察阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应.方法 选取医院收治的精神分裂症患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组采用利培酮治疗,观察组采用阿立哌唑治疗,观察2组疗效及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为97.30%,高于对照组的75.68%(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.51%,低于对照组的40.54%(P<0.01).结论 临床上对精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗,其临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:刘春梅 刊期: 2018年第11期

  • 重度烧伤患者实施延续性护理效果评价

    目的 分析延续性护理干预对重度烧伤患者出院后治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取医院收治的重度烧伤患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组出院时予以健康教育及常规出院指导,观察组予以延续性护理干预.6个月后比较2组治疗依从性;采用中文简明烧伤患者健康量表(BSHS-C)评估患者生活质量.结果 出院6个月后,观察组依从率为97.50%,高于对照组的75.00%(P<0.01);观察组BSHS-C各维度(一般健康状况、心理健康、躯体功能、社会关系、总分)评分均高于对照组(P<0.05).结论 对重度烧伤患者予以延续性护理可使其治疗依从性及生活质量得到提高,值得临床推广应用.

    作者:蒲晓华;陈迷;肖敏 刊期: 2018年第11期

  • 腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果观察

    目的 观察腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果.方法 选取医院收治的腹腔镜下结直肠癌根治术患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组采用常规围手术期护理,观察组在对照组的基础上采用综合性的围手术期护理,观察2组各项指标的恢复时间、并发症发生情况.结果 观察组术后肛门排气时间、胃管留置时间、导尿管留置时间、下床时间、进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05).结论 将综合性护理干预融入腹腔镜下结直肠癌根治术患者的围手术期护理中,护理效果显著,促进患者的康复进程,降低并发症的发生率,值得临床推广应用.

    作者:杨艳 刊期: 2018年第11期

  • 成人输液区急性胃肠炎患者的疼痛管理

    目的 急性胃肠炎患者疼痛的护理方法 与效果观察.方法选取医院成人输液区急性胃肠炎患者1260例,随机分为观察组和对照组,每组630例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予疼痛护理,比较2组患者的护理效果.结果 观察组护理满意度为99.4%,高于对照组的89.8%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对急性胃肠炎患者进行疼痛护理,能够显著缓解患者的疼痛,提高护理质量.

    作者:张燕玉;赖小龙 刊期: 2018年第11期

  • 促黄体激素释放激素类似物治疗前列腺肿瘤的临床应用

    目的 观察促黄体激素释放激素类似物治疗前列腺肿瘤的临床效果.方法 选取医院收治的前列腺肿瘤患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用持续性雄激素阻断治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用皮下注射促黄体激素释放激素类似物治疗,观察2组治疗情况、激素非依赖性前列腺癌发生率以及不良反应发生率.结果 观察组中位进展时间长于对照组(P<0.01);2组治疗时间比较差异不显著(P>0.05);观察组激素非依赖性前列腺癌发生率为2.78%(1/36),低于对照组的41.67%(15/36)(P<0.01);观察组不良反应发生率为8.33%,低于对照组的38.89%(P<0.01).结论 促黄体激素释放激素类似物治疗前列腺肿瘤患者可有效减少患者发展成激素非依赖性前列腺癌的几率,延长患者中位进展时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

    作者:杨登峰 刊期: 2018年第11期

  • 左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床效果观察

    目的 观察慢性心力衰竭急性失代偿患者应用左西孟旦治疗的临床效果.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭急性失代偿患者102例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组采用米力农治疗,观察组采用左西孟旦治疗.观察比较2组临床效果、治疗前后心功能有关指标[B型利钠肽(BNP)、24 h尿量、收缩压(SBP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组的70.59%(P<0.01);治疗后,2组BNP、SBP水平与治疗前比较降低,24 h尿量、LVEF数值与治疗前比较增加(P均<0.01),且观察组在治疗后BNP下降程度、24 h尿量上升、LVEF缓解状况明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组不良反应发生率为7.84%,低于对照组的27.45%(P<0.01).结论 左西孟旦应用在慢性心力衰竭急性失代偿患者中,效果确切,可明显改善患者临床症状,且用药安全性高,值得临床推广应用.

    作者:欧阳治华 刊期: 2018年第11期

  • 草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗卒中后抑郁疗效观察

    目的 观察草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 选取医院收治的PSD患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规药物治疗,并给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在此基础上加用米氮平治疗.观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、日常生活能力(BI)以及不良反应情况.结果 治疗前,2组HAMD、PSQI、BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HAMD、PSQI评分均低于治疗前、BI评分高于治疗前,且观察组HAMD、PSQI、BI评分均优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为2.5%,低于对照组的17.5%(P<0.05).结论 草酸艾司西酞普兰联合米氮平可有效治疗PSD,能改善其睡眠质量,提高日常生活能力,有助于患者康复治疗,且不良反应发生率低,值得临床推广应用.

    作者:邓毫斌 刊期: 2018年第11期

  • 血液净化中人性化护理模式实施效果评价

    目的 在血液净化护理中应用人性化护理措施,并对其应用效果进行评价.方法 选取医院进行血液净化的患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用一般护理,观察组采用人性化护理模式,观察2组并发症发生率及满意度.结果 观察组并发症发生率为12.5%,低于对照组的47.5%(P<0.01);观察组总满意度为97.5%,高于对照组的82.5%(P<0.05).结论 在对血液净化患者进行护理时,采用人性化的护理模式有利于降低并发症发生率,提升患者满意度,护理效果可观,值得临床推广应用.

    作者:郑晶晶 刊期: 2018年第11期

  • 维生素D不足与非特异性骨骼肌肉痛的关系及其治疗措施分析

    目的 分析维生素D不足与非特异性骨骼肌肉痛的关系,总结有效治疗方法 .方法选取医院收治的非特异性骨骼肌肉痛患者60例为研究对象,给予相同的骨化三醇、普通维生素D治疗,观察治疗前后的血清25-OH-D水平、疼痛VAS评分、白介素-6(IL-6)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平.结果 60例非特异性骨骼肌肉痛患者接受治疗后疼痛VAS评分明显下降,血清25-OH-D水平明显升高(P<0.01);治疗前后IL-6、BALP水平比较差异不明显(P>0.05).结论 维生素D不足与非特异性骨骼肌肉痛的关系密切,非特异性骨骼肌肉痛患者基本具有维生素D缺乏或不足表现,骨化三醇及普通维生素D治疗非特异性骨骼肌肉痛能够获得满意效果.

    作者:王长贵 刊期: 2018年第11期

  • 连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的改善效果

    目的 观察连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的改善效果.方法 选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用常规护理,观察组采用连续性护理.观察2组护理前后各项临床指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以及第1秒用力呼气肺容量(FEV1)]以及生活质量评分变化情况.结果 护理前2组PaO2、PaCO2、FEV1数值比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组PaO2、PaCO2、FEV1数值均优于对照组(P<0.01);护理前,2组各项生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组各项生活质量评分较护理前均升高,观察组心理功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.01).结论 连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者各项临床指标以及生活质量均有极大改善,值得临床推广应用.

    作者:彭瑞萍 刊期: 2018年第11期

  • 喜炎平联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床效果观察

    目的 观察喜炎平联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床效果.方法 选取医院收治的重症手足口病患儿104例为研究对象,根据是否应运用喜炎平联合丙种球蛋白治疗进行分组,对照组48例采取一般治疗、合并治疗,必要时采取抗病毒药物治疗;观察组56例在一般治疗、合并治疗的基础上,应用喜炎平联合丙种球蛋白治疗.观察比较2组治疗前后的症状积分、临床总显效率、总有效率及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组口腔溃疡、皮疹程度、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽及发热的症状积分均低于对照组(P<0.01);观察组临床总显效率为76.78%、总有效率为91.07%,高于对照组的52.08%、77.08%(P<0.01或P<0.05);2组患儿均未见严重的不良反应,以轻微不良反应为主,不影响继续治疗.结论 喜炎平联合丙种球蛋白治疗可显著缓解重症手足口病患儿的症状,促进病情转归,进一步提高疗效,且安全性尚可,值得临床推广应用.

    作者:邹国锋 刊期: 2018年第11期

  • 中医健脾止咳化痰方治疗慢性支气管炎的效果观察

    目的 观察慢性支气管炎患者采用中医健脾止咳化痰方治疗的临床效果.方法 选取医院收治的慢性支气管炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用抗感染、平喘、化痰等西医内科基础治疗,观察组在西医内科基础治疗同时配合中医健脾止咳化痰方治疗,比较2组治疗效果、临床症状改善时间以及免疫功能指标.结果 观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的78.3%(P<0.01);观察组咳嗽、咯痰、喘息消退时间均短于对照组(P<0.01);观察组自然杀伤(NK)细胞活性、淋巴细胞转化率以及嗜中性细胞吞噬指数等免疫功能指标均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 慢性支气管炎患者采用中医健脾止咳化痰方治疗可取得良好的效果,可有效改善患者临床症状,增强患者免疫能力.

    作者:吕雯 刊期: 2018年第11期

  • 中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调临床观察

    目的 观察中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调的临床疗效.方法 选取医院收治的卵巢储备功能低下性月经不调患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规西药治疗,观察组则采用补肾疏肝养血方治疗.观察2组临床疗效,治疗前后血清激素(促卵泡激素-HSF、促黄体生成素-LH、雌二醇-E2)变化,不良反应发生率.结果 观察组总有效率为94.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05);2组治疗前各激素指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后FSH、LH及E2水平均优于治疗前,且观察组FSH、LH低于对照组,E2高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为0,低于对照组的14.0%(P<0.01).结论 中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调具有较好的临床效果,能有效改善患者的内分泌情况,同时具有较高的安全性,值得在临床推广应用.

    作者:祁红霞 刊期: 2018年第11期

  • 经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的疗效分析

    目的 观察经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床效果.方法 选择医院接受经尿道膀胱颈电切术治疗的慢性前列腺炎患者30例,对比分析治疗前后的相关指标,分析疗效,总结此种术式的临床应用价值.结果 手术前患者的大尿流率(Qmax)、残余尿流量(RUV)、前列腺症状评分(IPSS)分别为(11.29±1.02)ml/min、(25.13±4.92)ml、(20.31±5.43)分,而手术后分别为(21.35±1.87)ml/min、(9.17±1.52)ml、(5.45±1.74)分,手术后患者的Qmax明显升高,RUV、IPSS明显降低,与手术前对比差异明显(P<0.01);且手术后患者的GQOLI-74评分明显升高,与手术前对比差异明显(P<0.01);患者术后并发症的发生率为13.33%(4/30),予以针对性处理后均恢复正常.结论 经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻,能够有效解除梗阻,改善患者的生活质量,效果理想.

    作者:胡泽刚 刊期: 2018年第11期

  • 复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析

    目的 分析总结复发性尿路感染的细菌检验及药敏检测特点,探讨佳治疗方法 .方法选取医院收治的复发性尿路感染患者72例为研究对象,均采集中段尿液进行细菌培养及药敏试验,总结细菌培养及药敏试验特点,以其为依据应用抗生素分期治疗,观察治疗效果.结果 达到治愈标准54例,治愈率为75.00%,达到有效标准15例,有效率为20.83%,无效标准3例,治疗总有效率为95.83%.结论 复发性尿路感染应尽早采用细菌培养及药敏试验检查,以判定敏感抗生素,并选取合适药物分阶段治疗,以达到治疗效果的目的.

    作者:易丽美 刊期: 2018年第11期

  • 护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床观察

    目的 观察护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床作用.方法 选取医院收治的因出现下肢骨折接受专业手术的患者56例,随机分为A组和B组,每组28例.A组施行护理干预,B组施行常规干预,对2组DVT具体发生情况及干预满意度作综合评定.结果 A组DVT发生率为3.57%,低于B组的28.57%(P<0.05);A组干预满意率为96.43%,高于B组的67.86%(P<0.01).结论 对于施行手术疗法的下肢骨折患者,施予护理干预有助于防范DVT,推荐骨科优先选用.

    作者:汤仁娟 刊期: 2018年第11期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会