林剑；俞志红
目的 观察手术治疗颅脑外伤所致急性硬膜下血肿的临床疗效.方法 选择医院2016年1月-2017年6月收治的颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者54例,所有患者均实施标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗.观察患者术后病情的恢复情况、并发症发生率、手术前后NIHSS评分,同时采取问卷调查的方式评价患者对手术治疗效果的满意度.结果 54例患者手术均获得成功,术后发生迟发性血肿2例(3.7％),平均住院时间(21.24±2.96)d;患者术后NIHSS评分为(9.1±3.5)分明显低于术前的(20.5±4.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05);随访3个月,54例患者预后均较好,未发生不良事件,各检查指标复查结果均提示正常;患者对手术治疗效果满意度为96.3％.结论 对颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者积极应用标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术,可显著提高患者的神经功能恢复,改善预后,减少医疗纠纷发生风险.
作者：张君 刊期： 2018年第13期
目的 分析冕宁县实施预防艾滋病母婴传播项目工作的效果,为今后更好的开展项目工作提供参考依据.方法 选择艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇113例和HIV阴性孕产妇100例,比较2组孕产妇的社会人口学特征,调查HIV阳性孕产妇所生婴幼儿感染情况和生长发育状况.结果 冕宁县2010-2016年HIV检测阳性率为3.57‰(113/31 652);与HIV阴性孕产妇相比,HIV阳性孕产妇的文化水平低,家庭收入低,感染途径以性传播为主;HIV阳性孕产妇及所生婴幼儿均接受抗病毒药物阻断后所生婴幼儿的抗体阳性检出率为0,其生长发育与一般儿童趋于一致.结论 冕宁县HIV检测阳性率逐年上升,孕期检测率不高,阳性儿病死率高,HIV阳性孕产妇及所生婴幼儿均未服用抗病毒药物的母婴传播率较高,今后应加强健康教育减少育龄妇女HIV感染率,加强孕期保健,提高孕期检出率,早发现,早阻断.
作者：凌元芳；王碧风；陈明惠；陈国菊；彭勇 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急诊艾滋病患者的心理护理干预方法及护理效果.方法 选取2016年1月-2017年10月在医院急诊科进行治疗的艾滋病患者96例,以患者入院顺序的奇偶性分为观察组和对照组各48例.2组患者急救期间均给予常规艾滋病急诊护理干预,观察组患者额外给予心理护理干预.比较2组患者的心理情绪变化情况及临床护理满意度.结果 2组患者护理前的焦虑、抑郁、强迫、恐惧、敌对、躯体化、人际关系、精神病性、偏执SCL-90评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者护理后的焦虑、抑郁、强迫、恐惧、躯体化SCL-90评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的临床护理满意度为93.75％明显低于对照组患者的79.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊艾滋病患者在实施心理护理干预,能显著改善患者的不良心理情绪,提高其临床护理满意度.
作者：郑素静 刊期： 2018年第13期
目的 分析急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与超敏C反应蛋白(hS-CRP)之间的关系以及临床意义.方法 选取无猝死的重度有机磷农药中毒患者96例作为复苏组,同时选取健康体检者30例作为对照组,比较2组血清cTnI与hs-CRP水平,分析其临床应用价值.结果 对照组血清cTnI不随时间变化而升高,不同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).而复苏组血清cTnI随时间延长而升高,24h达高峰,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).复苏组患者复苏以后静脉血血清hs-CRP持续增加,对照组健康体检者的血清hs-CRP基本不变,6个时间点的hs-CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 检测急性重度有机磷农药中毒复苏以后各时段血清cTnI和hs-CRP,对临床判断病情,指导治疗和预后有着重要的作用.
作者：林剑；俞志红 刊期： 2018年第13期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合双重抗血小板治疗急性冠脉综合征(ACS)的安全性.方法 将150例ACS患者按照是否使用丹参酮ⅡA磺酸钠分为使用组(64例)和未使用组(86例).2组患者均使用阿司匹林联合氯吡格雷标准抗血小板治疗,使用组另给予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.治疗后,随访1年,对比2组心血管事件发生率和不良反应发生情况.结果 对所有患者进行12个月的随访,2组在用药后1、3、6、12月时的心血管事件发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).使用组患者中仅有1例患者在注射药物时发生头晕,停药;所有患者均无皮疹、恶心、过敏性休克、注射部位疼痛等不良反应发生.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合双重抗血小板治疗ACS,不增加患者心血管事件风险,且相对安全.
作者：钟玲；陈欣；张学丽；邵华；厉伟兰；柳亚敏 刊期： 2018年第13期
目的 观察不同剂量甲磺酸倍他司汀片治疗良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者复位治疗后残余头晕的疗效.方法 将行管石复位术成功的BPPV残余头晕患者150例,随机分为3组,对照组(n=50)手法复位成功后未予甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗1组(n=50)在手法复位成功后口服甲磺酸倍他司汀片6 mg/次,3次/d,治疗4周;治疗2组(n=50)在手法复位成功后口服甲磺酸倍他司汀片12 mg/次,3次/d,治疗4周.比较3组患者残余头晕症状的消失时间和3组患者治疗前以及治疗第1、2、4周时的眩晕障碍量表(DHI)分数.结果 治疗后治疗1组及治疗2组均能缩短残余头晕症状的时间(P＜0.05),但治疗后第1、2、4周时治疗1组和对照组的DHI评分无明显差异(P＞0.05);治疗2组在治疗第1、2周时评分和对照组亦无明显差异(P＞0.05),在第4周时分值明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲磺酸倍他司汀治疗应足量足疗程使用才能对BPPV患者复位治疗后残余头晕有治疗作用.
作者：马冬娟；胡进；陆霞；徐金蔷 刊期： 2018年第13期
目的 分析社区门诊中消化系统疾病部分患者不合理用药状况,为进一步倡导合理用药提供依据.方法 分析2016年1月-2017年6月我社区门诊就诊的268例消化系统疾病患者的不合理用药资料.结果 268例患者常用药物占前三位的药物是质子泵抑制剂f--49(10.06％)、H2受体拮抗剂f=48(9.86％)和促胃动力药f=48(9.86％),应用药物中引发药物不良反应前三位的药物是质子泵抑制剂f=28(15.82％)、H2受体拮抗剂f=25(14.12％)和促胃动力药f =23(12.99％).发生药物不良反应主要因素为长期或超疗程用药f=33(14.41％)和超剂量用药f =29(12.66％).产生不合理用药主要根由为不重视药品说明书的阅读f=55(16.18％)、不了解疾病本质f =46(13.53％)和医疗过程中缺少合理用药的必要指导f=45(13.24％).结论 社区消化系统疾病患者存在诸多不合理用药状况,应及时进行相关的合理用药倡导教育.
作者：鞠永红；方宗君；杨容 刊期： 2018年第13期
目的 比较间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果、不良反应发生的情况以及症状消失的时间.方法 选取医院2016年4月-2017年3月接收的先兆流产妇女68例,将其随机分为观察组与对照组,各34例,2组孕妇均给予维生素E、屈孕酮等常规治疗,治疗期间给予持续胎心监护,观察组孕妇接受间苯三酚治疗,对照组孕妇接受硫酸镁治疗.观察2组孕妇的治疗效果、先兆流产症状消失的时间;观察2组孕妇头痛头晕、出汗口干、胸闷心悸、肌肉乏力、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12％显著高于对照组的85.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后症状消失时间为(4.97±1.92)h明显短于对照组患者的(7.38±1.43)h,差异有统计学意义(t=5.869,P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为14.70％显著低于对照组患者的29.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果相当,但间苯三酚治疗后的不良反应发生率较低,安全性较高,且对症状的改善速度较快,建议治疗先兆流产首选间苯三酚.
作者：韦玲 刊期： 2018年第13期
目的 分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者球后血管及颈内动脉血流参数改变及应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪检测BRVO患眼(38只眼)眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(PCA)、颈内动脉(ICA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),以及视网膜中央静脉(CRV)高流速,并与正常对照组(38只眼)比较.结果 BRVO组OA、CRA、PCA的PSV、EDV明显低于正常对照组,OA、CRA的RI明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);BRVO组PCA的RI略高于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).BRVO组ICA的PSV、EDV明显低于正常对照组,RI明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BRVO患者球后血管及颈内动脉血流参数发生明显改变,颈内动脉血流动力学的改变可能是发生BRVO的因素之一,彩色多普勒超声检查有助于临床早期发现并预防BRVO发生,进一步降低心脑血管事件的发生率.
作者：宫玉榕；林恩平；程琳 刊期： 2018年第13期
目的 比较经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的价值.方法 选择医院2015年10月-2017年10月收治的宫腔内病变患者120例,120例患者均行经阴道彩色超声和经腹部彩色超声检查,以病理结果为金标准,比较经阴道与腹部彩色超声对宫腔内病变的阳性检出率.结果 经阴道彩色超声对子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌的阳性检出率均高于腹部彩色超声检查,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色超声对宫腔内病变的诊断价值更高,可作为宫腔内病变的首选诊断方法.
作者：郭妍 刊期： 2018年第13期
目的 观察高能量损伤致Pilon骨折手术治疗的疗效.方法 选取2009年11月-2015年12月进行手术治疗的高能量Pilon骨折32例作为研究对象.采用不同方法治疗:单纯切开复位内固定5例,植骨内固定25例,有限内固定结合外固定2例.其中所收集骨折病例均为专科Ruedi-Allgower分型Ⅱ/Ⅲ型.术后平均随访18个月,采用Mazur评分系统评估手术疗效.结果 32例患者中优24例(75.00％),良6例(18.75％),可2例(6.25％).术后2例出现伤口感染;1例出现骨折不愈合,并已二期植骨内固定术,术后随访已有骨痂生长;3例出现不同程度的骨关节炎症状.结论 手术治疗高能量损伤Pilon骨折疗效确切,选择适当的手术时机,结合骨折的类型及软组织条件选择正确的手术方法,合理的术后功能训练,可以有效地降低并发症,提高临床疗效.
作者：张文杰；李东；赵崇伟；袁小平；朱志忠 刊期： 2018年第13期
目的 观察曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效.方法 将医院2015年1月-2017年6月收治的外耳道真菌病患者70例按照抛硬币法随机分成两组,治疗组35例采用曲安奈德益康唑乳膏治疗1周;对照组35例采用3％硼酸酒精滴耳液治疗1周.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗组中痊愈13例,有效19例,无效3例,总有效率为91.4％;对照组中痊愈7例,有效15例,无效13例,总有效率为62.9％.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病有明显效果.
作者：陈丽文；刘接威 刊期： 2018年第13期
目的 分析医院门诊抗抑郁药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2014-2016年门诊抗抑郁药的用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行数据统计分析.结果 医院现有抗抑郁药1 1个品种,在2014-2016年年总销售金额和年总DDDs均逐年提高.其中,选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双重重摄取抑制剂(SNRIs)是医院抗抑郁治疗的主要药物,二者占抗抑郁药总销售金额的80％以上.结论 医院门诊抗抑郁药的临床应用逐年增多,其中SSRIs和SNRIs两类新型抗抑郁药占据了抗抑郁病药销售金额和临床应用的主导地位.
作者：余田；赖晓霞 刊期： 2018年第13期
目的 观察健康教育在糖尿病患者中的应用效果.方法 选择医院2015年7月-2016年7月收治的糖尿病患者106例,按照入院先后顺序将患者划分为研究组与常规组各53例,为研究组患者在常规护理基础上联合健康教育,为常规组患者提供传统护理模式,评价2组患者满意度、疾病知识掌握度评分及血糖控制情况.结果 研究组患者的满意度为94.34％高于常规组患者的71.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者对疾病知识掌握度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后2组患者空腹血糖、餐后2h血糖值均低于干预前,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 为糖尿病患者开展健康教育活动,可有效控制血糖稳定,提高患者满意度及对疾病知识掌握度.
作者：王银虹；张媛；杨楠 刊期： 2018年第13期
目的 观察阿司匹林联合西洛他唑治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 选取医院2014年3月7日-2016年3月8日收治的进展性脑梗死患者106例,采用电脑软件随机抽签的方式将患者分为观察组与对照组,均为53例,对照组采用常规药物+阿司匹林治疗,观察组采用常规药物+阿司匹林+西洛他唑治疗,对2组患者治疗前后进行脑神经功能残缺评分(NIHSS),观察2组治疗效果,并记录2组的治疗前后凝血指标情况,记录2组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后观察组的总有效率为94.34％高于对照组的71.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者的凝血酶时间、凝血酶原时间及活化的部分凝血活酶时间均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后7d和治疗后14 d2组患者的NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林+西洛他唑治疗进展性脑梗死效果显著,且不良反应少,具有较高的安全性,值得推广.
作者：何振龙 刊期： 2018年第13期
目的 观察改良早期预警评分在急诊自发性脑出血患者急诊内科抢救中的效果.方法 选取2015年1月-2017年1月在医院进行内科急诊急救的自发性脑出血患者90例,随机分为2组,常规组45例采用常规急诊抢救流程,观察组45例在常规组基础上应用改良早期预警评分(MEWS),比较2组患者的治疗情况和预后情况.结果 观察组患者入住ICU率、成功救治率、病死率、预后情况、并发症发生率均显著优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于自发性脑出血患者在早期预警评分下进行内科抢救措施,能够更加准确的对患者情况进行评估,且可依据情况选择治疗措施,有效提高治疗效果,改善患者预后,适宜临床广泛应用开展.
作者：郭远标；张丽萍 刊期： 2018年第13期
目的 比较不同血管通路维持性血液透析患者的生存质量,为维持性血液透析患者不同血管通路的选择提供依据.方法 选择2015年2月-2016年2月于医院进行维持性血液透析的患者241例为调查对象,其中颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)透析的患者50例(CTC组),建立自体动静脉内瘘(AVF)进行血液透析的患者191例(AVF组),对241例患者进行问卷调查,调查内容包括性别、年龄、透析龄、透析频率、原发病、患者实验室检查结果、尿素清除指数(Kt/V)、一般健康生存相关质量(SF-36)评分,将2组调查内容进行组间比较.结果 2组患者年龄、透析频率、原发病、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、铁蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者Kt/V值均＞1.2,且AVF组优于CTC组(P＜0.05);透析龄、白蛋白、血磷、SF-36评分组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动静脉内瘘为维持性血液透析患者的首选血管通路,但在静脉内瘘无法建立时,留置管也是不错的选择,均能达到较好的透析效果.
作者：曹婷；陈春香；黄雪芳 刊期： 2018年第13期
目的 比较彩色多普勒超声与X线造影在新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转的诊断价值.方法 选择医院2016年3月-2017年4月收治的新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转患儿40例,依据入院顺序单双号随机分为2组各20例.研究组采用彩色多普勒超声进行诊断,对照组采用X线造影进行诊断,比较2组诊断符合率.结果 研究组诊断符合率为95.0％ (19/20)高于对照组的60.0％ (12/20),差异有统计学意义(x2=7.0251,P＜0.05).结论 新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转采用彩色多普勒超声诊断较X线造影更具优势,同时可以提升临床诊断符合率,可进一步在临床上推广应用.
作者：张陆婷 刊期： 2018年第13期
目的 建立乳核片的薄层色谱(TLC)鉴别方法.方法 采用TLC法对乳核片中代表性药物丹参、当归、赤芍、延胡索进行定性鉴别.结果 建立了乳核片中所含以上4味药材TLC鉴别方法,薄层色谱中斑点明显,特征成分分离度好,色谱带清晰,阴性成分无干扰.结论 本试验所确定的TLC鉴别方法准确可靠、操作简便、重复性好,可用于乳核片的质量控制.
作者：欧阳林旗；肖小芹；邓桂明；向彪；陈镇 刊期： 2018年第13期
目的 对比心电图和冠脉造影诊断冠心病不稳定性心绞痛患者的结果.方法 选择2015年5月-2017年5月在医院诊治的冠心病不稳定型心绞痛患者63例,所有患者均行心电图、冠脉造影检查,对比观察2种检查方法检查患者前壁、下壁、侧壁及心肌缺血的情况.结果 心电图检出前壁缺血31例:其中T波倒置11例,ST段抬高1例,ST段降低19例;冠脉造影显示:LAD犯罪血管27例,LCX犯罪血管4例.LAD病变率高于LMCA、LCX、RCA.心电图检出下壁缺血8例:其中ST段抬高3例,ST段降低5例;冠脉造影显示:LAD犯罪血管2例,LCX犯罪血管1例,RCA犯罪血管5例.RCA病变率高于LMCA、LAD、LCX.心电图检出侧壁缺血11例,均为ST段降低;冠脉造影显示:LAD犯罪血管3例,LCX犯罪血管6例,RCA犯罪血管2例.LCX病变率高于LMCA、LAD、RCA.心电图检出13例,均为ST段降低;冠脉造影显示:LMCA犯罪血管8例,LAD犯罪血管4例,LCX犯罪血管1例.LMCA病变率高于LAD、LCX、RCA.结论 心电图可定位诊断冠心病不稳定性心绞痛的病变情况,且结果与冠脉造影符合,具有临床诊断指导价值.
作者：周静 刊期： 2018年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
