喻红；杨小燕；王丽
何首乌属于一种蓼科植物,为深褐色、块肥硕,外形为椭圆形,主要在沟边石隙、山谷灌丛生长.贵州、云南、四川、华南、华中、华东、甘肃及陕西南部属于该药物的主要产地,其块根能够入药发挥药效.研究显示,生何首乌具有补肝肾、强健筋骨、乌须发、补益精血等诸多功效[1-3].我国中医药古籍对该药物毒性的记载相对较少,但是近年来由何首乌及其制剂引发的不良事件发生率逐渐增多,特别是对患者肝脏器官造成的损伤,临床上开始对该药物的用药安全性加强了关注.本文对何首乌饮片及制剂引发的肝脏损伤不良反应综述如下.
作者：周文学 刊期： 2018年第13期
目的 分析甲状腺结节与促甲状腺激素(TSH)水平的关系.方法 选择2015年2月-2017年2月医院收治的90例甲状腺结节患者作为研究对象,其中分化型甲状腺癌患者30例,PTMC患者30例.良性甲状腺结节患者30例.对患者TSH水平进行测定,分析TSH水平对甲状腺结节的影响.结果 分化型甲状腺癌组结节内钙化、甲状腺外侵袭、淋巴结转移的发生率比较高,良性甲状腺结节组发生上述情况的例数比较少.对比3组患者的TSH水平可知,TSH在0.35～1 U/L、1～2 U/L数值范围的患者例数比较多,良性甲状腺结节组≥5 U/L的患者为0.结论 TSH水平变化可作为甲状腺患者病症变化的重要参照指标,可在临床推广和应用.
作者：王金玲 刊期： 2018年第13期
目的 探讨破碎QRS(fQRS)波和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的相关性.方法 临床纳入医院收治的CHF患者25例作为研究组,另选取同期于本院门诊进行体检的健康者25例作为对照组.对比2组血清BNP、hs-CRP水平.对比CHF患者治疗前后心功能分级,静息时心室率、6 min步行距离、fQRS及hs-CRP等指标水平.结果 研究组血清BNP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后的NYHA心功能分级优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后静息时心室率、6min步行距离、fQRS及hs-CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).fQRS与hs-CRP呈正相关(r=0.476,P=0.012).结论 fQRS波与血清hs-CRP在临床诊断CHF中具有高度相关性,相较于单一检测诊断价值更高,可为临床早期诊断心力衰竭提供有价值参考.
作者：欧凛；张冰；陈龙培 刊期： 2018年第13期
众所周知,幽门螺旋杆菌能导致不同程度的慢性胃炎,可使人体产生胃胀、胃疼、口苦、口中异味等症状甚或导致消化道溃疡或胃癌,因此根除幽门螺旋杆菌是有必要的.近年来随着根除幽门螺旋杆菌方案的多样性及抗生素耐药性的提高,对抗生素的选择成为根除幽门螺旋杆菌的决定性因素,目前我国克拉霉素的耐药性为30％ ～ 50％,甲硝唑耐药性为60％ ～ 80％,左氧氟沙星耐药性为30％～50％,由此可见耐药性普遍提高,面对抗生素高耐药的情形下使用呋喃唑酮(痢特灵)及阿莫西林根除幽门螺旋杆菌成为新的趋势.同时痢特灵的耐药性及药物毒性较低,常用剂量下很少会出现不良反应,但随着该药物的广泛应用,不良反应屡见不鲜,超量或长期连续服用药物可能引起中毒,同时对中枢神经系统可能造成不可逆的损害,同时引起人体肝坏死等疾病[1].现记录使用痢特灵根除幽门螺旋杆菌出现不良反应病案2例.
作者：张丽丽；施丽婕 刊期： 2018年第13期
目的 观察银杏叶提取物注射液联合依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死的效果.方法 将80例急性腔隙性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用银杏叶提取物注射液联合依达拉奉治疗.对照组采用丹红注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗.比较2组急性腔隙性脑梗死的临床疗效;对比2组治疗前后血浆黏度、纤溶酶原激活物水平、红细胞压积和NHISS评分.结果 观察组总有效率为97.50％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(x2=8.538,P ＜0.05).治疗前2组血浆黏度、纤溶酶原激活物水平、红细胞压积水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组血浆黏度、纤溶酶原激活物、红细胞压积水平均低于治疗前,且观察组低于对照 组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组NHISS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组6、12、24 d NHISS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶提取物注射液联合依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死的效果确切,可有效改善血液流变学和神经功能,促进患者预后改善,值得推广应用.
作者：郑雄伟；姜志华 刊期： 2018年第13期
目的 对比心电图和冠脉造影诊断冠心病不稳定性心绞痛患者的结果.方法 选择2015年5月-2017年5月在医院诊治的冠心病不稳定型心绞痛患者63例,所有患者均行心电图、冠脉造影检查,对比观察2种检查方法检查患者前壁、下壁、侧壁及心肌缺血的情况.结果 心电图检出前壁缺血31例:其中T波倒置11例,ST段抬高1例,ST段降低19例;冠脉造影显示:LAD犯罪血管27例,LCX犯罪血管4例.LAD病变率高于LMCA、LCX、RCA.心电图检出下壁缺血8例:其中ST段抬高3例,ST段降低5例;冠脉造影显示:LAD犯罪血管2例,LCX犯罪血管1例,RCA犯罪血管5例.RCA病变率高于LMCA、LAD、LCX.心电图检出侧壁缺血11例,均为ST段降低;冠脉造影显示:LAD犯罪血管3例,LCX犯罪血管6例,RCA犯罪血管2例.LCX病变率高于LMCA、LAD、RCA.心电图检出13例,均为ST段降低;冠脉造影显示:LMCA犯罪血管8例,LAD犯罪血管4例,LCX犯罪血管1例.LMCA病变率高于LAD、LCX、RCA.结论 心电图可定位诊断冠心病不稳定性心绞痛的病变情况,且结果与冠脉造影符合,具有临床诊断指导价值.
作者：周静 刊期： 2018年第13期
目的 观察半夏泻心汤合平胃散治疗糖尿病性胃肠病的临床疗效.方法 选择医院2016年3月-2017年4月收治的糖尿病性胃肠病患者59例作为研究对象,将其分为研究组和对照组.在控制血糖治疗的基础上,研究组31例,采用半夏泻心汤合平胃散治疗;对照组28例,采用莫沙必利治疗.比较2组患者的临床疗效、症状积分(包括恶心呕吐、胃酸、胃胀、排便异常等)、胃固体半排空时间以及复发率.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,研究组患者的各项症状积分、胃固体半排空时间、复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病性胃肠病患者采用半夏泻心汤合平胃散治疗,不仅能有效改善患者的恶心呕吐、胃酸、胃胀、排便异常等临床症状,且能促进患者胃固体快速排空,降低患者治疗后病症的复发率,是一种高效的中药治疗药物.
作者：林城波；郑丽玲；林壮盛 刊期： 2018年第13期
目的 比较手工分离血小板与单采血小板的质量及输注疗效.方法 选择2016年4月-2017年2月需要输注血小板成分输血治疗的患者150例为研究对象,其中采用手工分离血小板的患者44例纳入手工组,采用单采血小板的患者106例纳入单采组.另选择中心血站供应的手工分离血小板和单采血小板各10袋,比较两种血小板的质量及2组治疗疗效.结果 单采血小板计数高于手工,单采白细胞含量、红细胞含量低于手工,差异均有统计学意义(P＜0.05),两种血小板血小板总量、血小板体积、酸碱度差异无统计学意义(P＞0.05).单采组血小板校正计数指数、纤维蛋白原上升率差异无统计学意义(P＞0.05);单采组血小板回收率高于手工组,单采组凝血酶原活性变动率、活化部位凝血活酶时间变动率低于手工组,差异有统计学意义(P＜0.05).单采组与手工组血小板校正计数指数有效率、血小板校正回收有效、总有效差异无统计学意义(P＞0.05).单采组不良反应发生率低于手工组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单采血小板质量明显优于手工分离血小板,但不能增进疗效.
作者：潘虹 刊期： 2018年第13期
目的 分析冕宁县实施预防艾滋病母婴传播项目工作的效果,为今后更好的开展项目工作提供参考依据.方法 选择艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇113例和HIV阴性孕产妇100例,比较2组孕产妇的社会人口学特征,调查HIV阳性孕产妇所生婴幼儿感染情况和生长发育状况.结果 冕宁县2010-2016年HIV检测阳性率为3.57‰(113/31 652);与HIV阴性孕产妇相比,HIV阳性孕产妇的文化水平低,家庭收入低,感染途径以性传播为主;HIV阳性孕产妇及所生婴幼儿均接受抗病毒药物阻断后所生婴幼儿的抗体阳性检出率为0,其生长发育与一般儿童趋于一致.结论 冕宁县HIV检测阳性率逐年上升,孕期检测率不高,阳性儿病死率高,HIV阳性孕产妇及所生婴幼儿均未服用抗病毒药物的母婴传播率较高,今后应加强健康教育减少育龄妇女HIV感染率,加强孕期保健,提高孕期检出率,早发现,早阻断.
作者：凌元芳；王碧风；陈明惠；陈国菊；彭勇 刊期： 2018年第13期
目的 观察病毒性脑膜炎患者引发癫痫持续状态的用药监护效果.方法 选取2015年12月-2017年4月在医院诊治的病毒性脑膜炎患者引发癫痫持续状态86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行用药监护,对比2组患者用药依从性、治疗效果和药物的不良反应情况.结果 观察组患者的用药依从性评分为(76.48±12.36)分高于对照组的(58.73±10.92)分,总有效率为95.35％高于对照组的79.07％,不良反应发生率为9.30％低于对照组的34.88％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对病毒性脑膜炎患者引发癫痫持续状态在常规治疗的基础上,进行用药监护,能显著提高患者的用药依从性和临床治疗效果,降低患者的药物不良反应发生率,值得进行临床推广.
作者：梁小娇；林满秋 刊期： 2018年第13期
门诊是医院面向社会的重要窗口,也是直接影响医院形象与声誉的关键部门[1].中药房属于门诊重要部分,是制作、加工及发放中药的场所,并涵盖所有中药药品,其中常见为中草药及各种制剂.中药材差异,所治疗的症状不同,药品配制的差异会直接影响患者疗效.故临床通过加强中药发放的管理,提高工作人员对处方、药材的反复核对.为有效确保用药安全,对以往两年期间药品发放中存在的问题及应对措施进行回顾性分析,整理资料如下.
作者：万奕君 刊期： 2018年第13期
目的 观察孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗儿童过敏性哮喘的临床疗效及对嗜酸性粒细胞的影响.方法 选择医院2016年3月-2017年4月收治的过敏性哮喘患儿100例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗,比较2组患儿治疗效果、治疗前后嗜酸性粒细胞水平及肺功能.结果 观察组总有效率为92.00％高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(x2=6.775,P＜0.05).2组治疗前嗜酸性粒细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组嗜酸性粒细胞计数均下降,且观察组治疗后明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患儿肺功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组肺功能指标均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗儿童过敏性哮喘效果满意,可控制嗜酸性粒细胞水平,改善患儿肺功能,值得临床推广应用.
作者：沈浩 刊期： 2018年第13期
目的 观察高能量损伤致Pilon骨折手术治疗的疗效.方法 选取2009年11月-2015年12月进行手术治疗的高能量Pilon骨折32例作为研究对象.采用不同方法治疗:单纯切开复位内固定5例,植骨内固定25例,有限内固定结合外固定2例.其中所收集骨折病例均为专科Ruedi-Allgower分型Ⅱ/Ⅲ型.术后平均随访18个月,采用Mazur评分系统评估手术疗效.结果 32例患者中优24例(75.00％),良6例(18.75％),可2例(6.25％).术后2例出现伤口感染;1例出现骨折不愈合,并已二期植骨内固定术,术后随访已有骨痂生长;3例出现不同程度的骨关节炎症状.结论 手术治疗高能量损伤Pilon骨折疗效确切,选择适当的手术时机,结合骨折的类型及软组织条件选择正确的手术方法,合理的术后功能训练,可以有效地降低并发症,提高临床疗效.
作者：张文杰；李东；赵崇伟；袁小平；朱志忠 刊期： 2018年第13期
目的 比较吡美莫司与曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 将医院口腔科收治的糜烂型口腔扁平苔藓患者100例随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组给予吡美莫司治疗,对照组给予曲安奈德治疗.比较2组总有效率、治疗前后VAS疼痛程度评分及症状体征评分.结果 观察组总有效率为98.0％显著高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者VAS评分及症状体征评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者VAS评分及症状体征评分均随治疗时间延长进一步降低,且观察组不同时间段VAS评分及症状体征评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吡美莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓效果显著,可有效缓解炎性反应,促进病损快速愈合,且治疗后全身用药不良反应少,安全性较高,可显著提高患者治疗依从性,并在一定程度上降低疾病复发率.
作者：向华居 刊期： 2018年第13期
目的 观察不同微生物检验方法在妇科炎症中的应用效果.方法 随机选择医院2016年3月-2017年3月诊治的妇科炎症患者150例为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,根据检验方法不同将患者分为A、B、C3组,每组50例.依次进行培养法、干化学酶法及镜检法检验.比较3组检验方法的病原菌阳性率和假菌丝、菌丝与菌孢子的数量.结果 3组病原菌检测阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组假菌丝、菌丝及菌孢子的检出率高于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05),但B组、C组假菌丝、菌丝与菌孢子数量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妇科炎症检查过程中应用培养法、干化学酶法及镜检法结果比较差异无统计学意义,但培养法对假菌丝、菌丝与菌孢子的检出效果优于干化学酶法和镜检法,可优先选用.
作者：许慧 刊期： 2018年第13期
目的 分析社区门诊中消化系统疾病部分患者不合理用药状况,为进一步倡导合理用药提供依据.方法 分析2016年1月-2017年6月我社区门诊就诊的268例消化系统疾病患者的不合理用药资料.结果 268例患者常用药物占前三位的药物是质子泵抑制剂f--49(10.06％)、H2受体拮抗剂f=48(9.86％)和促胃动力药f=48(9.86％),应用药物中引发药物不良反应前三位的药物是质子泵抑制剂f=28(15.82％)、H2受体拮抗剂f=25(14.12％)和促胃动力药f =23(12.99％).发生药物不良反应主要因素为长期或超疗程用药f=33(14.41％)和超剂量用药f =29(12.66％).产生不合理用药主要根由为不重视药品说明书的阅读f=55(16.18％)、不了解疾病本质f =46(13.53％)和医疗过程中缺少合理用药的必要指导f=45(13.24％).结论 社区消化系统疾病患者存在诸多不合理用药状况,应及时进行相关的合理用药倡导教育.
作者：鞠永红；方宗君；杨容 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急诊艾滋病患者的心理护理干预方法及护理效果.方法 选取2016年1月-2017年10月在医院急诊科进行治疗的艾滋病患者96例,以患者入院顺序的奇偶性分为观察组和对照组各48例.2组患者急救期间均给予常规艾滋病急诊护理干预,观察组患者额外给予心理护理干预.比较2组患者的心理情绪变化情况及临床护理满意度.结果 2组患者护理前的焦虑、抑郁、强迫、恐惧、敌对、躯体化、人际关系、精神病性、偏执SCL-90评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者护理后的焦虑、抑郁、强迫、恐惧、躯体化SCL-90评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的临床护理满意度为93.75％明显低于对照组患者的79.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊艾滋病患者在实施心理护理干预,能显著改善患者的不良心理情绪,提高其临床护理满意度.
作者：郑素静 刊期： 2018年第13期
目的 观察关节镜术后联合氨基葡萄糖治疗对膝骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能的影响.方法 选择医院2016年5月-2017年4月收治的行关节镜清理术KOA患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例.对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上术后给予硫酸氨基葡萄糖.术后1个月,比较2组患者治疗前后膝关节疼痛程度(VAS评分)、膝关节功能恢复情况(HSS评分)及治疗后膝关节活动度.结果 经治疗,2组膝关节VAS评分均明显下降,HSS评分均明显提高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组膝关节活动度的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜清理术后口服硫酸氨基葡萄糖可有效缓解KOA患者膝关节疼痛,有助于膝关节功能及活动度的恢复.
作者：潘杨 刊期： 2018年第13期
目的 观察高压氧(HBO)综合治疗颅脑损伤的临床疗效.方法 选择医院2015年8月-2017年4月收治的颅脑损伤患者80例,采用随机数字表法分为2组各40例,对照组给予抗感染、营养脑细胞、降颅内压、手术等常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予HBO治疗,比较2组治疗前后炎性因子、氧化应激指标水平.结果 治疗前2组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组超氧化物歧化酶(SOD-1)、丙二醛(MDA)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组SOD-1、MDA均改善,且研究组SOD-1高于对照组,MDA低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规基础上给予HBO治疗颅脑损伤疾病可改善抗氧化水平、低氧、大脑血流、炎性反应等,值得临床推广应用.
作者：石贵新；付林燕；张永 刊期： 2018年第13期
目的 分析该院门诊药房自动化配药系统的构建、管理与优化的效果,为我国大型综合医院门诊药房现代化自动配药系统的构建管理与优化提供参考.方法 通过介绍该院门诊药房自动化配药系统的构建(智能拆零摆药机、自动整盒发药机)及介绍自动化配药系统模式药房的药事管理,探讨提高配药系统工作效率的优化措施,并评价该院自动化配药系统的应用效果.结果 优化后,智能拆零摆药机药品种类由35种增加至47种,同时加快了每张处方拆零药品平均落药时间;自动整盒发药机药品种类由302种增加至357种,机器药槽利用率由69.58％提高至80.25％.在处方总数增加的情况下,自动整盒发药机直发处方率升高,患者高峰期平均候药时间缩短,机器调配内差率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该院门诊药房自动化配药系统可以满足大型综合医院的门诊药房处方调配工作需求,不断优化能提高其工作效率和质量.
作者：陈靖辉；梁灿华；梁玫；尧献赏；陈炳林 刊期： 2018年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
