潘杨
目的 观察应用二甲双胍联合消渴康颗粒治疗初发2型糖尿病的临床效果.方法 选择医院2016年6月-2017年6月接收的初发2型糖尿病患者110例,随机分为A组和B组各55例.A组给予二甲双胍治疗,B组在A组基础上加用消渴康颗粒,观察2组治疗效果及不良反应发生情况,分别于治疗前、治疗后检测2组患者的血糖水平及胰岛素抵抗情况.结果 B组临床治疗总有效率为94.55％高于A组的81.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者HOMA-IR水平低于治疗前,HOMA-β、HOMA-IS水平高于治疗前,且B组变化幅度大于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初发2型糖尿病患者应用二甲双胍联合消渴康颗粒治疗时,可明显的提升治疗效果,改善患者血糖水平及胰岛素抵抗情况,提高患者生活质量.
作者：李海清 刊期： 2018年第13期
目的 分析医院门诊抗抑郁药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2014-2016年门诊抗抑郁药的用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行数据统计分析.结果 医院现有抗抑郁药1 1个品种,在2014-2016年年总销售金额和年总DDDs均逐年提高.其中,选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双重重摄取抑制剂(SNRIs)是医院抗抑郁治疗的主要药物,二者占抗抑郁药总销售金额的80％以上.结论 医院门诊抗抑郁药的临床应用逐年增多,其中SSRIs和SNRIs两类新型抗抑郁药占据了抗抑郁病药销售金额和临床应用的主导地位.
作者：余田；赖晓霞 刊期： 2018年第13期
何首乌属于一种蓼科植物,为深褐色、块肥硕,外形为椭圆形,主要在沟边石隙、山谷灌丛生长.贵州、云南、四川、华南、华中、华东、甘肃及陕西南部属于该药物的主要产地,其块根能够入药发挥药效.研究显示,生何首乌具有补肝肾、强健筋骨、乌须发、补益精血等诸多功效[1-3].我国中医药古籍对该药物毒性的记载相对较少,但是近年来由何首乌及其制剂引发的不良事件发生率逐渐增多,特别是对患者肝脏器官造成的损伤,临床上开始对该药物的用药安全性加强了关注.本文对何首乌饮片及制剂引发的肝脏损伤不良反应综述如下.
作者：周文学 刊期： 2018年第13期
目的 分析64排螺旋CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析医院从2016年7月-2017年7月收治的35例颅内动脉瘤患者的64排CTA与3D-DSA(三维数字减影血管造影)影像学资料、手术资料,以手术为基准,比较64排CTA与3D-DSA的诊断应用价值.结果 35例患者共计发现动脉瘤38个,其中单个动脉瘤患者有32例,2个动脉瘤患者有3例,动脉瘤平均直径为(17.6±1.5) mm;3D-DSA检出动脉瘤38个,结果与手术结果一致,64排螺旋CTA动脉瘤检出37个,漏诊1个,假阳性1个,两者对动脉瘤检出率分别为100.0％、97.4％,差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 64排螺旋CTA是诊断颅内动脉瘤可应用的一种无创影像检查手段,能将其作为动脉瘤首选的影像学诊断方法,对于大部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,可以直接参照64排螺旋CTA的诊断结果进行手术治疗.
作者：饶子亮 刊期： 2018年第13期
患者女,83岁,因“反复胸痛3年,再发加重1天余”于2013年5月10日入院.有冠心病、高血压、高心病、病窦综合征、糖尿病、肾功能不全病史.入院前2个月发作2次心前区痛伴心悸、夜间阵发性呼吸困难,并伴意识丧失、跌倒、尿失禁、四肢抽搐,每次发作约1 min,神智可自行恢复.动态心电图曾发现阵发性窦房阻滞,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,原发性ST-T改变;心电图曾发现交界性逸搏心律.胸闷、胸痛反复再发1天余,每次持续数分钟至10余分钟,可自行缓解,伴休息时气促.入院前约1个月心脏彩超:左房增大(38 mm),左室稍增大(左室舒张末直径51 mm),左室肥厚伴左室顺应性减退,三尖瓣及主动脉瓣中度返流,二尖瓣及肺动脉瓣轻度返流.入院心率88次/min.心电图:窦性心律,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞,胸前导联无明显ST-T改变;血肌酐162μm mol/L,血钾5.83 mmol/L,肌钙蛋白T 25.72 pg/ml(正常范围:0～14 pg/ml).入院诊断:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级;(2)高血压3级极高危,高血压性心脏病;(3)病窦综合征;(4)2型糖尿病;(5)肾功能不全;(6)高钾血症;(7)慢性缺血性脑血管病.入院后给予双联抗血小板、调脂等治疗,静脉注射呋塞米40 mg,10％葡萄糖注射液500 ml+胰岛素12 U静脉滴注降血钾.约2h后心率降至44次/min,心电图示:窦性心动过缓,交界性逸搏,T波改变,呈Wellens综合征2型改变.患者拒绝转至上级医院行冠脉造影及必要时冠脉血运重建治疗及可能的起搏器植入术.
作者：喻红；杨小燕；王丽 刊期： 2018年第13期
目的 对比观察阿立哌唑口崩片与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢的影响.方法 选取2015年8月-2017年4月医院收治的精神分裂症患者84例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,去除脱落病例观察组39例,给予阿立哌唑口崩片治疗;对照组40例,给予奥氮平治疗.治疗后对比2组患者临床疗效,并检测2组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(T1G)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)水平,比较2组患者治疗前后糖脂水平变化.结果 观察组有效进步率为84.62％,对照组为82.50％,2组比较差异无统计学意义(x2=0.14,P＞0.05).治疗前,2组患者TC、TG、HDL、LDL、FP,G水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组各糖脂代谢指标水平治疗前后变化均不显著(P＞0.05);对照组TG、FPG水平均有所升高,且明显高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后TC、HDL、LDL水平无显著变化(P＞0.05).结论 阿立哌唑口崩片治疗精神分裂症对患者糖脂代谢的无影响,且疗效确切,值得临床推广普及.
作者：王刚；梁晓亮；姜宝顺 刊期： 2018年第13期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合双重抗血小板治疗急性冠脉综合征(ACS)的安全性.方法 将150例ACS患者按照是否使用丹参酮ⅡA磺酸钠分为使用组(64例)和未使用组(86例).2组患者均使用阿司匹林联合氯吡格雷标准抗血小板治疗,使用组另给予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.治疗后,随访1年,对比2组心血管事件发生率和不良反应发生情况.结果 对所有患者进行12个月的随访,2组在用药后1、3、6、12月时的心血管事件发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).使用组患者中仅有1例患者在注射药物时发生头晕,停药;所有患者均无皮疹、恶心、过敏性休克、注射部位疼痛等不良反应发生.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合双重抗血小板治疗ACS,不增加患者心血管事件风险,且相对安全.
作者：钟玲；陈欣；张学丽；邵华；厉伟兰；柳亚敏 刊期： 2018年第13期
目的 观察艾迪注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤的疗效及安全性.方法 将90例恶性淋巴瘤患者随机分为试验组和对照组,各45例.对照组采取常规化疗,试验组在对照组基础上加用艾迪注射液治疗.治疗后,对比2组临床疗效和不良反应.结果 治疗后,试验组总有效率为68.89％明显高于对照组的48.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组不良反应发生率为44.44％明显低于对照组的82.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤患者疗效明显,且降低了患者的不良反应,安全性高,值得临床推广应用.
作者：代恩艳 刊期： 2018年第13期
目的 观察手术治疗颅脑外伤所致急性硬膜下血肿的临床疗效.方法 选择医院2016年1月-2017年6月收治的颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者54例,所有患者均实施标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗.观察患者术后病情的恢复情况、并发症发生率、手术前后NIHSS评分,同时采取问卷调查的方式评价患者对手术治疗效果的满意度.结果 54例患者手术均获得成功,术后发生迟发性血肿2例(3.7％),平均住院时间(21.24±2.96)d;患者术后NIHSS评分为(9.1±3.5)分明显低于术前的(20.5±4.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05);随访3个月,54例患者预后均较好,未发生不良事件,各检查指标复查结果均提示正常;患者对手术治疗效果满意度为96.3％.结论 对颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者积极应用标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术,可显著提高患者的神经功能恢复,改善预后,减少医疗纠纷发生风险.
作者：张君 刊期： 2018年第13期
目的 对比心电图和冠脉造影诊断冠心病不稳定性心绞痛患者的结果.方法 选择2015年5月-2017年5月在医院诊治的冠心病不稳定型心绞痛患者63例,所有患者均行心电图、冠脉造影检查,对比观察2种检查方法检查患者前壁、下壁、侧壁及心肌缺血的情况.结果 心电图检出前壁缺血31例:其中T波倒置11例,ST段抬高1例,ST段降低19例;冠脉造影显示:LAD犯罪血管27例,LCX犯罪血管4例.LAD病变率高于LMCA、LCX、RCA.心电图检出下壁缺血8例:其中ST段抬高3例,ST段降低5例;冠脉造影显示:LAD犯罪血管2例,LCX犯罪血管1例,RCA犯罪血管5例.RCA病变率高于LMCA、LAD、LCX.心电图检出侧壁缺血11例,均为ST段降低;冠脉造影显示:LAD犯罪血管3例,LCX犯罪血管6例,RCA犯罪血管2例.LCX病变率高于LMCA、LAD、RCA.心电图检出13例,均为ST段降低;冠脉造影显示:LMCA犯罪血管8例,LAD犯罪血管4例,LCX犯罪血管1例.LMCA病变率高于LAD、LCX、RCA.结论 心电图可定位诊断冠心病不稳定性心绞痛的病变情况,且结果与冠脉造影符合,具有临床诊断指导价值.
作者：周静 刊期： 2018年第13期
目的 比较不同血管通路维持性血液透析患者的生存质量,为维持性血液透析患者不同血管通路的选择提供依据.方法 选择2015年2月-2016年2月于医院进行维持性血液透析的患者241例为调查对象,其中颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)透析的患者50例(CTC组),建立自体动静脉内瘘(AVF)进行血液透析的患者191例(AVF组),对241例患者进行问卷调查,调查内容包括性别、年龄、透析龄、透析频率、原发病、患者实验室检查结果、尿素清除指数(Kt/V)、一般健康生存相关质量(SF-36)评分,将2组调查内容进行组间比较.结果 2组患者年龄、透析频率、原发病、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、铁蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者Kt/V值均＞1.2,且AVF组优于CTC组(P＜0.05);透析龄、白蛋白、血磷、SF-36评分组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动静脉内瘘为维持性血液透析患者的首选血管通路,但在静脉内瘘无法建立时,留置管也是不错的选择,均能达到较好的透析效果.
作者：曹婷；陈春香；黄雪芳 刊期： 2018年第13期
目的 观察健康教育在糖尿病患者中的应用效果.方法 选择医院2015年7月-2016年7月收治的糖尿病患者106例,按照入院先后顺序将患者划分为研究组与常规组各53例,为研究组患者在常规护理基础上联合健康教育,为常规组患者提供传统护理模式,评价2组患者满意度、疾病知识掌握度评分及血糖控制情况.结果 研究组患者的满意度为94.34％高于常规组患者的71.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者对疾病知识掌握度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后2组患者空腹血糖、餐后2h血糖值均低于干预前,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 为糖尿病患者开展健康教育活动,可有效控制血糖稳定,提高患者满意度及对疾病知识掌握度.
作者：王银虹；张媛；杨楠 刊期： 2018年第13期
目的 探讨破碎QRS(fQRS)波和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的相关性.方法 临床纳入医院收治的CHF患者25例作为研究组,另选取同期于本院门诊进行体检的健康者25例作为对照组.对比2组血清BNP、hs-CRP水平.对比CHF患者治疗前后心功能分级,静息时心室率、6 min步行距离、fQRS及hs-CRP等指标水平.结果 研究组血清BNP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后的NYHA心功能分级优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后静息时心室率、6min步行距离、fQRS及hs-CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).fQRS与hs-CRP呈正相关(r=0.476,P=0.012).结论 fQRS波与血清hs-CRP在临床诊断CHF中具有高度相关性,相较于单一检测诊断价值更高,可为临床早期诊断心力衰竭提供有价值参考.
作者：欧凛；张冰；陈龙培 刊期： 2018年第13期
目的 观察缺血性脑血管病患者他汀药物二级预防依从性影响因素.方法 选择120例缺血性脑卒中患者作为研究对象,均采用他汀药物进行二级预防,结合患者的治疗依从性情况进行分析,对其影响因素进行分析.结果 120例缺血性脑血管病患者中服用他汀药物依从性好70例(58.33％),依从性差50例(41.67％);依从性差组年龄大于依从性好组,经济能力差、缺少缺血性脑血管病知识及存在他汀药物不良反应的比例高于依从性好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 影响缺血性脑血管病患者他汀类药物因素复杂,应实施相应措施提高其依从性.
作者：王建辉 刊期： 2018年第13期
目的 对比分析阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效和不良反应.方法 应用国际Cochrane协作网系统评价方法评价阿立哌唑与氯氮平治疗TRS的临床随机对照试验(RCT).计算机检索Pubmed、Cochrane临床对照试验资料库、CNKI、万方数据库、维普数据库,检索的起止时间为建库至2017年8月31日.纳入阿立哌唑与氯氮平治疗TRS的RCT文献10篇,由2名评价者独立提取资料并进行质量评估.RCT数据的Meta分析采用Excel软件和Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件.结果 阿立哌唑与氯氮平治疗TRS的疗效比较差异无统计学意义[OR 1.05,95％ CI(0.76,1.44),P＞0.05];但阿立哌唑引起的不良反应显著少于氯氮平(P＜0.05或P＜0.01).结论 现有临床证据表明,阿立哌唑治疗TRS的疗效与氯氮平相仿,但阿立哌唑不良反应少.
作者：单锋；梁俊；徐亚运；柳杨；曹银；夏清荣 刊期： 2018年第13期
目的 观察阿司匹林联合西洛他唑治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 选取医院2014年3月7日-2016年3月8日收治的进展性脑梗死患者106例,采用电脑软件随机抽签的方式将患者分为观察组与对照组,均为53例,对照组采用常规药物+阿司匹林治疗,观察组采用常规药物+阿司匹林+西洛他唑治疗,对2组患者治疗前后进行脑神经功能残缺评分(NIHSS),观察2组治疗效果,并记录2组的治疗前后凝血指标情况,记录2组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后观察组的总有效率为94.34％高于对照组的71.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者的凝血酶时间、凝血酶原时间及活化的部分凝血活酶时间均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后7d和治疗后14 d2组患者的NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林+西洛他唑治疗进展性脑梗死效果显著,且不良反应少,具有较高的安全性,值得推广.
作者：何振龙 刊期： 2018年第13期
目的 分析冕宁县实施预防艾滋病母婴传播项目工作的效果,为今后更好的开展项目工作提供参考依据.方法 选择艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇113例和HIV阴性孕产妇100例,比较2组孕产妇的社会人口学特征,调查HIV阳性孕产妇所生婴幼儿感染情况和生长发育状况.结果 冕宁县2010-2016年HIV检测阳性率为3.57‰(113/31 652);与HIV阴性孕产妇相比,HIV阳性孕产妇的文化水平低,家庭收入低,感染途径以性传播为主;HIV阳性孕产妇及所生婴幼儿均接受抗病毒药物阻断后所生婴幼儿的抗体阳性检出率为0,其生长发育与一般儿童趋于一致.结论 冕宁县HIV检测阳性率逐年上升,孕期检测率不高,阳性儿病死率高,HIV阳性孕产妇及所生婴幼儿均未服用抗病毒药物的母婴传播率较高,今后应加强健康教育减少育龄妇女HIV感染率,加强孕期保健,提高孕期检出率,早发现,早阻断.
作者：凌元芳；王碧风；陈明惠；陈国菊；彭勇 刊期： 2018年第13期
目的 观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染的临床效果.方法 采用随机数字表法将62例炎性反应患者随机分为试验组和参照组,各31例.试验组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉注射治疗,参照组采用头孢他啶静脉注射治疗.对比2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组总有效率为96.77％高于参照组的74.19％,差异有统计学意义(x2=6.3690,P＜0.05).试验组不良反应发生率高于参照组,差异有统计学意义(,=4.3092,P＜0.05).结论 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗炎性反应患者的临床疗效显著,但不良反应发生率比较高,应谨慎应用.
作者：余秋虹 刊期： 2018年第13期
目的 观察保脾手术治疗小儿脾破裂的临床效果.方法 选取2013年9月-2017年10月在医院接受脾破裂治疗的62例患儿作为研究对象,分为观察组与对照组各31例,观察组进行保脾手术,对照组进行脾切除术.比较2组的临床疗效、VAS评分、生活质量评分以及并发症发生率.结果 观察组总有效率为96.77％高于对照组的77.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的VAS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为6.45％低于对照组的25.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保脾手术治疗小儿脾破裂,疗效理想,安全指数高,生活质量理想,值得在小儿脾破裂的临床治疗中推广.
作者：陈树；赵婷 刊期： 2018年第13期
目的 分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理措施.方法 将医院2016年8月-2017年7月接受手术治疗的患者240例选为研究对象,依照随机数字表法分为试验组和常规组各120例.常规组患者实施常规护理,试验组患者基于切口感染的手术室因素分析实施针对性护理,对2组患者切口感染情况进行统计比较.结果 经临床总结分析,手术时间≥3 h、非层流室、有参观人员、接台手术、急诊手术是诱发切口感染的风险因素.在切口感染方面,试验组患者发生率为0.83％低于常规组患者的5.83％,差异有统计学意义(x2=4.6551,P=0.0309).结论 通过对手术切口感染相关因素的分析,制定与落实针对性护理措施,从而减少切口感染的发生,改善患者预后.
作者：周秀川 刊期： 2018年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
