余秋虹
目的 分析冕宁县实施预防艾滋病母婴传播项目工作的效果,为今后更好的开展项目工作提供参考依据.方法 选择艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇113例和HIV阴性孕产妇100例,比较2组孕产妇的社会人口学特征,调查HIV阳性孕产妇所生婴幼儿感染情况和生长发育状况.结果 冕宁县2010-2016年HIV检测阳性率为3.57‰(113/31 652);与HIV阴性孕产妇相比,HIV阳性孕产妇的文化水平低,家庭收入低,感染途径以性传播为主;HIV阳性孕产妇及所生婴幼儿均接受抗病毒药物阻断后所生婴幼儿的抗体阳性检出率为0,其生长发育与一般儿童趋于一致.结论 冕宁县HIV检测阳性率逐年上升,孕期检测率不高,阳性儿病死率高,HIV阳性孕产妇及所生婴幼儿均未服用抗病毒药物的母婴传播率较高,今后应加强健康教育减少育龄妇女HIV感染率,加强孕期保健,提高孕期检出率,早发现,早阻断.
作者：凌元芳；王碧风；陈明惠；陈国菊；彭勇 刊期： 2018年第13期
目的 观察培菲康治疗儿科消化疾病的临床效果.方法 选择2016年4月-2017年4月医院收治的消化疾病患儿180例作为研究对象,以住院单双号顺序随机分为2组各90例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予培菲康治疗,比较2组临床效果、患儿住院时间、全身症状消失时间、腹泻停止时间及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为96.67％高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(x2=13.885,P＜0.05).治疗组住院时间、全身症状消失时间及腹泻停止时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培菲康治疗消化疾病效果显著,可显著缓解患儿的症状,改善消化功能,调节肠道内菌群情况,减轻疾病对患儿身体和生活的影响,值得临床推广.
作者：甄劲争 刊期： 2018年第13期
目的 观察克罗米芬对卵巢储备功能减退患者促排卵治疗的临床效果.方法 选取2016年4月-2017年6月医院妇产科接收并治疗的卵巢储备功能减退患者140例,随机分为治疗组和对照组,每组70例.对照组患者采用注射用重组人促黄体激素进行治疗,治疗组患者在重组人促黄体激素进行治疗的基础上采用克罗米芬进行治疗.比较2组患者促排卵个数、排卵率、成熟卵泡个数、取卵率,受精卵个数、受精率、有效胚胎移植个数、优质胚胎移植个数、优质胚胎移植率、妊娠率等.结果 治疗组患者促排卵个数及成熟卵泡个数均多于对照组,排卵率及取卵率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者受精卵个数多于对照组,受精率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者有效胚胎移植个数及优质胚胎移植个数均多于对照组,优质胚胎移植率及妊娠率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 临床上采用克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的临床效果显著,能明显提高妊娠率,值得临床推广应用.
作者：曾美凉 刊期： 2018年第13期
目的 分析该院门诊药房自动化配药系统的构建、管理与优化的效果,为我国大型综合医院门诊药房现代化自动配药系统的构建管理与优化提供参考.方法 通过介绍该院门诊药房自动化配药系统的构建(智能拆零摆药机、自动整盒发药机)及介绍自动化配药系统模式药房的药事管理,探讨提高配药系统工作效率的优化措施,并评价该院自动化配药系统的应用效果.结果 优化后,智能拆零摆药机药品种类由35种增加至47种,同时加快了每张处方拆零药品平均落药时间;自动整盒发药机药品种类由302种增加至357种,机器药槽利用率由69.58％提高至80.25％.在处方总数增加的情况下,自动整盒发药机直发处方率升高,患者高峰期平均候药时间缩短,机器调配内差率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该院门诊药房自动化配药系统可以满足大型综合医院的门诊药房处方调配工作需求,不断优化能提高其工作效率和质量.
作者：陈靖辉；梁灿华；梁玫；尧献赏；陈炳林 刊期： 2018年第13期
目的 观察曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效.方法 将医院2015年1月-2017年6月收治的外耳道真菌病患者70例按照抛硬币法随机分成两组,治疗组35例采用曲安奈德益康唑乳膏治疗1周;对照组35例采用3％硼酸酒精滴耳液治疗1周.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗组中痊愈13例,有效19例,无效3例,总有效率为91.4％;对照组中痊愈7例,有效15例,无效13例,总有效率为62.9％.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病有明显效果.
作者：陈丽文；刘接威 刊期： 2018年第13期
目的 观察半夏泻心汤合平胃散治疗糖尿病性胃肠病的临床疗效.方法 选择医院2016年3月-2017年4月收治的糖尿病性胃肠病患者59例作为研究对象,将其分为研究组和对照组.在控制血糖治疗的基础上,研究组31例,采用半夏泻心汤合平胃散治疗;对照组28例,采用莫沙必利治疗.比较2组患者的临床疗效、症状积分(包括恶心呕吐、胃酸、胃胀、排便异常等)、胃固体半排空时间以及复发率.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,研究组患者的各项症状积分、胃固体半排空时间、复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病性胃肠病患者采用半夏泻心汤合平胃散治疗,不仅能有效改善患者的恶心呕吐、胃酸、胃胀、排便异常等临床症状,且能促进患者胃固体快速排空,降低患者治疗后病症的复发率,是一种高效的中药治疗药物.
作者：林城波；郑丽玲；林壮盛 刊期： 2018年第13期
目的 观察高压氧(HBO)综合治疗颅脑损伤的临床疗效.方法 选择医院2015年8月-2017年4月收治的颅脑损伤患者80例,采用随机数字表法分为2组各40例,对照组给予抗感染、营养脑细胞、降颅内压、手术等常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予HBO治疗,比较2组治疗前后炎性因子、氧化应激指标水平.结果 治疗前2组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组超氧化物歧化酶(SOD-1)、丙二醛(MDA)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组SOD-1、MDA均改善,且研究组SOD-1高于对照组,MDA低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规基础上给予HBO治疗颅脑损伤疾病可改善抗氧化水平、低氧、大脑血流、炎性反应等,值得临床推广应用.
作者：石贵新；付林燕；张永 刊期： 2018年第13期
目的 分析原发性高血压患者血浆视黄醇结合蛋白(RBP)水平与左心室肥厚的关系.方法 收集2015年1月-2017年1月入住医院的原发性高血压患者348例,按《2010年中国高血压指南》将其分为高血压1级组70例,高血压2级组180例,高血压3级组98例,比较3组BMI、LP-PLA2、TC、TG、HDL、LDL、RBP水平.根据超声心动图结果将高血压患者分为左室肥厚(LVH)亚组120例及无左室肥厚(NC)亚组228例.比较2级组、3级组高血压患者中LVH亚组和NC亚组患者的RBP水平及RBP与左室肥厚的相关性.结果 3组患者BMI、LP-PLA2、TC、TG、HDL、LDL水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).高血压1级组患者血清RBP水平为(35.43±5.84) mg/L,高血压2级组患者血清RBP水平为(49.13±5.38) mg/L,高血压3级组患者血清RBP水平为(67.5±13.59) mg/L.高血压1、2、3级组患者血清RBP水平随血压级别升高逐渐递增,差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压2级组及高血压3级组患者中,LVH亚组患者血清RBP水平显著高于NC亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清RBP水平与患者左心室质量指数呈正相关,Pearson相关系数为0.629,P=0.012.结论 RBP水平与原发性高血压患者左心室肥厚呈正相关.
作者：李秀珍；孙敏丽；朱舒舒；张康振；郭守玉 刊期： 2018年第13期
目的 分析医院门诊抗抑郁药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2014-2016年门诊抗抑郁药的用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行数据统计分析.结果 医院现有抗抑郁药1 1个品种,在2014-2016年年总销售金额和年总DDDs均逐年提高.其中,选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双重重摄取抑制剂(SNRIs)是医院抗抑郁治疗的主要药物,二者占抗抑郁药总销售金额的80％以上.结论 医院门诊抗抑郁药的临床应用逐年增多,其中SSRIs和SNRIs两类新型抗抑郁药占据了抗抑郁病药销售金额和临床应用的主导地位.
作者：余田；赖晓霞 刊期： 2018年第13期
门诊是医院面向社会的重要窗口,也是直接影响医院形象与声誉的关键部门[1].中药房属于门诊重要部分,是制作、加工及发放中药的场所,并涵盖所有中药药品,其中常见为中草药及各种制剂.中药材差异,所治疗的症状不同,药品配制的差异会直接影响患者疗效.故临床通过加强中药发放的管理,提高工作人员对处方、药材的反复核对.为有效确保用药安全,对以往两年期间药品发放中存在的问题及应对措施进行回顾性分析,整理资料如下.
作者：万奕君 刊期： 2018年第13期
目的 观察动静脉内瘘穿刺前使用康百灵抑菌膏预防穿刺部位皮肤感染的效果.方法 将医院行血液透析的慢性肾功能衰竭患者500例根据住院号末位单双号将患者分为试验组与对照组各250例,试验组患者透析前2～20 min先给予涂抹康百灵抑菌膏后再用碘伏擦拭1遍,对照组用碘伏擦拭3遍.观测两种不同处理方法发生穿刺部位皮肤感染的结果.结果 试验组发生感染5例(2.0％),对照组发生感染6例(2.4％),2组引起皮肤感染发生率差异无统计学意义(x2=0.093,P=0.760).结论 康百灵抑菌膏能有效预防动静脉内瘘穿刺部位的皮肤感染.
作者：徐培发；刘晓蓉；周小娟 刊期： 2018年第13期
目的 观察多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺功能指标和动脉血气的影响及安全性.方法 选择2014年1月-2015年12月住院治疗的符合AECOPD纳入标准的70例患者,按随机数表法分为观察组(38例)和对照组(32例).在氧疗、化痰和抗感染等常规治疗的基础上,观察组联合多索茶碱治疗,对照组联合氨茶碱治疗,7d为1个疗程.比较治疗前后2组肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)和动脉血气指标(SaO2 、PaO2PaCO2)以及治疗总有效率.结果 观察组治疗总有效率为89.47％,明显高于对照组的65.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前肺功能指标和动脉血气指标2组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后肺功能指标和动脉血气指标2组患者均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组的改善程度明显大于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为5.26％,明显低于对照组的21.88％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱治疗AECOPD效果确切,显著改善肺功能指标和动脉血气指标,且不良反应少而轻,安全性高,可替代氨茶碱,作为AECOPD患者的临床常规用药方案.
作者：李涛 刊期： 2018年第13期
目的 观察非甾体类抗炎药(NSMDs)致急性上消化道出血(AGUB)的临床特征.方法 选择NSAIDs致AGUB患者40例作为观察组,另选择同期非NSAIDs胃黏膜糜烂出血的AGUB患者40例作为对照组,比较2组患者性别、年龄、临床症状、相关实验室检查、胃镜检查、住院时间及病死率.结果 2组年龄、无消化系统症状发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组性别、血红蛋白水平、住院时间、病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组病变性质为多发性、糜烂性病变、Hp感染阳性、病灶位于胃部发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组Forrest分级Ⅰ～Ⅱ级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NSAIDs致AGUB临床比较常见,具有其特殊的临床及内镜表现,根据特点及早实施针对性措施:严格掌握NSAIDs应用指征、尽可能使用非NSAIDs类镇痛剂、必要时使用抑酸药物或胃黏膜保护药物、使用COX-2特异性抑制剂等,可预防及减少AGUB的发生.
作者：徐理 刊期： 2018年第13期
目的 分析急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与超敏C反应蛋白(hS-CRP)之间的关系以及临床意义.方法 选取无猝死的重度有机磷农药中毒患者96例作为复苏组,同时选取健康体检者30例作为对照组,比较2组血清cTnI与hs-CRP水平,分析其临床应用价值.结果 对照组血清cTnI不随时间变化而升高,不同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).而复苏组血清cTnI随时间延长而升高,24h达高峰,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).复苏组患者复苏以后静脉血血清hs-CRP持续增加,对照组健康体检者的血清hs-CRP基本不变,6个时间点的hs-CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 检测急性重度有机磷农药中毒复苏以后各时段血清cTnI和hs-CRP,对临床判断病情,指导治疗和预后有着重要的作用.
作者：林剑；俞志红 刊期： 2018年第13期
目的 观察甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 将80例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组予甲泼尼龙联合生长抑素治疗,对照组予奥曲肽治疗.比较2组临床疗效,临床症状消失时间(腹痛、腹胀)、生命体征恢复时间(心率、呼吸)、淀粉酶恢复正常时间;对比2组患者干预前后炎性因子、血淀粉酶水平.结果 观察组总有效率为97.50％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(x2=8.538,P＜0.01).观察组各临床症状消失时间(腹痛、腹胀)、生命体征恢复时间(心率、呼吸)、淀粉酶正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前2组炎性因子、血淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后2组上述指标水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果肯定,可有效促进各项症状消退,稳定生命体征,降低机体炎性反应水平,降低血淀粉酶水平,值得临床推广应用.
作者：李虹 刊期： 2018年第13期
目的 观察高通量血液透析在维持性血液透析患者中的应用价值.方法 将血液透析超过1年的尿毒症患者46例随机分为观察组和对照组,各23例.观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗.对比2组治疗前、治疗6个月后的β2-微球蛋白、血白蛋白、血肌酐、血尿素氮水平及简明健康调查量表(SF-36)评分.结果 治疗前,2组β2-微球蛋白、血白蛋白、血肌酐和血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组B2-微球蛋白水平降低,血白蛋白水平升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析在维持性血液透析患者中应用,可显著降低患者B2-微球蛋白水平,维持肾功能稳定,改善患者生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：魏培丹；贾辰；徐石张；易建伟；陈效 刊期： 2018年第13期
目的 探讨尿液常规检验分析前质量控制的临床效果.方法 选取医院2012年6月-2013年6月尿液常规检验分析前未实施质量控制的尿液样本500份作为对照组,统计其合格数量,并分析不合格存在的原因;选取医院2014年1月-2015年1月尿液常规检验分析前实施质量控制的尿液样本500例作为观察组,统计其合格数量.比较2组检查结果.结果 观察组中没有出现被污染的样本,合格率为100.00％;对照组中,有87例样本不合格,其合格率为82.60％ (413/500),差异有统计学意义(P＜0.05).就对照组产生的不合格样本87例进行分析,其原因主要有四个:样本采集时间错误、样本污染、样本量少、样本送检超时.且在门诊部与体检时,不合格发生的几率较高.结论 在常规尿液检验分析前实施质量控制措施能有效地降低其样本被污染的可能、优化样本采集时间、快送检,提高样本的合格率,更好地保证检验结果的准确性,值得临床推广与应用.
作者：林美英；黄江山；徐燕军 刊期： 2018年第13期
众所周知,幽门螺旋杆菌能导致不同程度的慢性胃炎,可使人体产生胃胀、胃疼、口苦、口中异味等症状甚或导致消化道溃疡或胃癌,因此根除幽门螺旋杆菌是有必要的.近年来随着根除幽门螺旋杆菌方案的多样性及抗生素耐药性的提高,对抗生素的选择成为根除幽门螺旋杆菌的决定性因素,目前我国克拉霉素的耐药性为30％ ～ 50％,甲硝唑耐药性为60％ ～ 80％,左氧氟沙星耐药性为30％～50％,由此可见耐药性普遍提高,面对抗生素高耐药的情形下使用呋喃唑酮(痢特灵)及阿莫西林根除幽门螺旋杆菌成为新的趋势.同时痢特灵的耐药性及药物毒性较低,常用剂量下很少会出现不良反应,但随着该药物的广泛应用,不良反应屡见不鲜,超量或长期连续服用药物可能引起中毒,同时对中枢神经系统可能造成不可逆的损害,同时引起人体肝坏死等疾病[1].现记录使用痢特灵根除幽门螺旋杆菌出现不良反应病案2例.
作者：张丽丽；施丽婕 刊期： 2018年第13期
目的 比较间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果、不良反应发生的情况以及症状消失的时间.方法 选取医院2016年4月-2017年3月接收的先兆流产妇女68例,将其随机分为观察组与对照组,各34例,2组孕妇均给予维生素E、屈孕酮等常规治疗,治疗期间给予持续胎心监护,观察组孕妇接受间苯三酚治疗,对照组孕妇接受硫酸镁治疗.观察2组孕妇的治疗效果、先兆流产症状消失的时间;观察2组孕妇头痛头晕、出汗口干、胸闷心悸、肌肉乏力、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12％显著高于对照组的85.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后症状消失时间为(4.97±1.92)h明显短于对照组患者的(7.38±1.43)h,差异有统计学意义(t=5.869,P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为14.70％显著低于对照组患者的29.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果相当,但间苯三酚治疗后的不良反应发生率较低,安全性较高,且对症状的改善速度较快,建议治疗先兆流产首选间苯三酚.
作者：韦玲 刊期： 2018年第13期
目的 观察健康教育在糖尿病患者中的应用效果.方法 选择医院2015年7月-2016年7月收治的糖尿病患者106例,按照入院先后顺序将患者划分为研究组与常规组各53例,为研究组患者在常规护理基础上联合健康教育,为常规组患者提供传统护理模式,评价2组患者满意度、疾病知识掌握度评分及血糖控制情况.结果 研究组患者的满意度为94.34％高于常规组患者的71.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者对疾病知识掌握度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后2组患者空腹血糖、餐后2h血糖值均低于干预前,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 为糖尿病患者开展健康教育活动,可有效控制血糖稳定,提高患者满意度及对疾病知识掌握度.
作者：王银虹；张媛；杨楠 刊期： 2018年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
