李虹
目的 分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者球后血管及颈内动脉血流参数改变及应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪检测BRVO患眼(38只眼)眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(PCA)、颈内动脉(ICA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),以及视网膜中央静脉(CRV)高流速,并与正常对照组(38只眼)比较.结果 BRVO组OA、CRA、PCA的PSV、EDV明显低于正常对照组,OA、CRA的RI明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);BRVO组PCA的RI略高于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).BRVO组ICA的PSV、EDV明显低于正常对照组,RI明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BRVO患者球后血管及颈内动脉血流参数发生明显改变,颈内动脉血流动力学的改变可能是发生BRVO的因素之一,彩色多普勒超声检查有助于临床早期发现并预防BRVO发生,进一步降低心脑血管事件的发生率.
作者：宫玉榕；林恩平；程琳 刊期： 2018年第13期
目的 观察甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 将80例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组予甲泼尼龙联合生长抑素治疗,对照组予奥曲肽治疗.比较2组临床疗效,临床症状消失时间(腹痛、腹胀)、生命体征恢复时间(心率、呼吸)、淀粉酶恢复正常时间;对比2组患者干预前后炎性因子、血淀粉酶水平.结果 观察组总有效率为97.50％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(x2=8.538,P＜0.01).观察组各临床症状消失时间(腹痛、腹胀)、生命体征恢复时间(心率、呼吸)、淀粉酶正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前2组炎性因子、血淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后2组上述指标水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果肯定,可有效促进各项症状消退,稳定生命体征,降低机体炎性反应水平,降低血淀粉酶水平,值得临床推广应用.
作者：李虹 刊期： 2018年第13期
目的 分析64排螺旋CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析医院从2016年7月-2017年7月收治的35例颅内动脉瘤患者的64排CTA与3D-DSA(三维数字减影血管造影)影像学资料、手术资料,以手术为基准,比较64排CTA与3D-DSA的诊断应用价值.结果 35例患者共计发现动脉瘤38个,其中单个动脉瘤患者有32例,2个动脉瘤患者有3例,动脉瘤平均直径为(17.6±1.5) mm;3D-DSA检出动脉瘤38个,结果与手术结果一致,64排螺旋CTA动脉瘤检出37个,漏诊1个,假阳性1个,两者对动脉瘤检出率分别为100.0％、97.4％,差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 64排螺旋CTA是诊断颅内动脉瘤可应用的一种无创影像检查手段,能将其作为动脉瘤首选的影像学诊断方法,对于大部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,可以直接参照64排螺旋CTA的诊断结果进行手术治疗.
作者：饶子亮 刊期： 2018年第13期
目的 分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理措施.方法 将医院2016年8月-2017年7月接受手术治疗的患者240例选为研究对象,依照随机数字表法分为试验组和常规组各120例.常规组患者实施常规护理,试验组患者基于切口感染的手术室因素分析实施针对性护理,对2组患者切口感染情况进行统计比较.结果 经临床总结分析,手术时间≥3 h、非层流室、有参观人员、接台手术、急诊手术是诱发切口感染的风险因素.在切口感染方面,试验组患者发生率为0.83％低于常规组患者的5.83％,差异有统计学意义(x2=4.6551,P=0.0309).结论 通过对手术切口感染相关因素的分析,制定与落实针对性护理措施,从而减少切口感染的发生,改善患者预后.
作者：周秀川 刊期： 2018年第13期
目的 观察胰岛素泵治疗老年糖尿病的临床疗效.方法 选择医院2016年1月-2017年6月收治的老年糖尿病患者74例为研究对象,根据临床治疗方式的不同分为2组,研究组39例给予胰岛素泵治疗,对照组35例给予胰岛素皮下注射治疗,比较2组血糖达标时间、胰岛素使用量及治疗前后血糖水平.结果 研究组血糖达标时间短于对照组,胰岛素日使用量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组血糖水平均下降,且研究组血糖低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗老年糖尿病效果显著,患者血糖控制理想,胰岛素使用量少,值得临床推广应用.
作者：魏丽莉 刊期： 2018年第13期
目的 观察经胸段食管鳞癌根治术后的患者生存情况,并分析影响患者预后的因素.方法 纳入医院2010年1月-2013年1月肿瘤科收治的食管癌患者142例,收集患者的一般资料,经过单因素分析患者的一般资料,将具有统计学意义的单因素纳入多因素Cox回归分析.结果 146例患者均获得了完整的随访,具有完整的随访资料,随访率为100.00％,死亡64例,OS为43.84％.经单因素结果分析显示与预后具有相关的因素为性别、年龄、饮酒史、肿瘤直径、淋巴转移数、分化程度、侵及深度、TNM分期.经多因素Cox回归分析后,结果表明肿瘤直径、淋巴结转移数目、分化程度和侵及深度为影响胸段食管鳞癌患者术后的独立预后因素(P＜0.05).结论 胸段食管鳞癌术后患者的预后因素主要为肿瘤直径、淋巴结转移数目、分化程度和侵及深度.
作者：刘佳；李江波；林景能；陈惠泉 刊期： 2018年第13期
目的 分析该院门诊药房自动化配药系统的构建、管理与优化的效果,为我国大型综合医院门诊药房现代化自动配药系统的构建管理与优化提供参考.方法 通过介绍该院门诊药房自动化配药系统的构建(智能拆零摆药机、自动整盒发药机)及介绍自动化配药系统模式药房的药事管理,探讨提高配药系统工作效率的优化措施,并评价该院自动化配药系统的应用效果.结果 优化后,智能拆零摆药机药品种类由35种增加至47种,同时加快了每张处方拆零药品平均落药时间;自动整盒发药机药品种类由302种增加至357种,机器药槽利用率由69.58％提高至80.25％.在处方总数增加的情况下,自动整盒发药机直发处方率升高,患者高峰期平均候药时间缩短,机器调配内差率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该院门诊药房自动化配药系统可以满足大型综合医院的门诊药房处方调配工作需求,不断优化能提高其工作效率和质量.
作者：陈靖辉；梁灿华；梁玫；尧献赏；陈炳林 刊期： 2018年第13期
目的 观察微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床疗效.方法 将中少量高血压脑出血患者82例随机分为观察组和对照组,各41例.对照组采用保守方式治疗,观察组在对照组治疗基础上实施微创手术治疗.对比2组血肿清除率、日常生活能力量表(ADL)评分、改良爱丁堡由斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分、再出血发生率、病死率、神经功能改善率.结果 观察组血肿清除率、ADL评分高于对照组,SSS评分、再出血发生率、病死率低于对照组,神经功能障碍改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微创手术治疗的中少量高血压脑出血患者的血肿清除率、ADL评分均较高,再出血发生率、病死率较低,神经功能障碍改善情况比较好,整体治疗效果明显,值得临床推广应用.
作者：林凌云 刊期： 2018年第13期
目的 观察克罗米芬对卵巢储备功能减退患者促排卵治疗的临床效果.方法 选取2016年4月-2017年6月医院妇产科接收并治疗的卵巢储备功能减退患者140例,随机分为治疗组和对照组,每组70例.对照组患者采用注射用重组人促黄体激素进行治疗,治疗组患者在重组人促黄体激素进行治疗的基础上采用克罗米芬进行治疗.比较2组患者促排卵个数、排卵率、成熟卵泡个数、取卵率,受精卵个数、受精率、有效胚胎移植个数、优质胚胎移植个数、优质胚胎移植率、妊娠率等.结果 治疗组患者促排卵个数及成熟卵泡个数均多于对照组,排卵率及取卵率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者受精卵个数多于对照组,受精率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者有效胚胎移植个数及优质胚胎移植个数均多于对照组,优质胚胎移植率及妊娠率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 临床上采用克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的临床效果显著,能明显提高妊娠率,值得临床推广应用.
作者：曾美凉 刊期： 2018年第13期
目的 观察改良早期预警评分在急诊自发性脑出血患者急诊内科抢救中的效果.方法 选取2015年1月-2017年1月在医院进行内科急诊急救的自发性脑出血患者90例,随机分为2组,常规组45例采用常规急诊抢救流程,观察组45例在常规组基础上应用改良早期预警评分(MEWS),比较2组患者的治疗情况和预后情况.结果 观察组患者入住ICU率、成功救治率、病死率、预后情况、并发症发生率均显著优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于自发性脑出血患者在早期预警评分下进行内科抢救措施,能够更加准确的对患者情况进行评估,且可依据情况选择治疗措施,有效提高治疗效果,改善患者预后,适宜临床广泛应用开展.
作者：郭远标；张丽萍 刊期： 2018年第13期
目的 对比观察阿立哌唑口崩片与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢的影响.方法 选取2015年8月-2017年4月医院收治的精神分裂症患者84例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,去除脱落病例观察组39例,给予阿立哌唑口崩片治疗;对照组40例,给予奥氮平治疗.治疗后对比2组患者临床疗效,并检测2组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(T1G)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)水平,比较2组患者治疗前后糖脂水平变化.结果 观察组有效进步率为84.62％,对照组为82.50％,2组比较差异无统计学意义(x2=0.14,P＞0.05).治疗前,2组患者TC、TG、HDL、LDL、FP,G水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组各糖脂代谢指标水平治疗前后变化均不显著(P＞0.05);对照组TG、FPG水平均有所升高,且明显高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后TC、HDL、LDL水平无显著变化(P＞0.05).结论 阿立哌唑口崩片治疗精神分裂症对患者糖脂代谢的无影响,且疗效确切,值得临床推广普及.
作者：王刚；梁晓亮；姜宝顺 刊期： 2018年第13期
脑梗死发病率、致残率及病死率极高,严重威胁人们的健康,给家庭及社会造成极大的危害.在基层医院治疗急性脑梗死目前仍以药物治疗为主.临床上药物品种繁多,选择有效的治疗措施有利于控制患者的病情进展,使患者的致残率明显下降,提高患者的治疗效果,现结合文献就临床常用药物治疗报道如下,为临床提供参考.1溶栓治疗1.1 溶栓治疗机制急性脑梗死发生后在缺血病灶区的周围有缺血半暗带,所谓缺血半暗带是其中脑的脑组织血液流量处于电衰竭与能量衰竭之间的区域.缺血半暗带内存在大量存活的神经元.缺血半暗带是动态的,半暗带内存活的神经元是否能挽救,主要看梗死后血流恢复时间,还有侧支循环的功能状况.急性脑梗死后如果能在短时间内迅速恢复梗死区血流,则缺血半暗带内的脑组织功能是可逆的,神经细胞可以恢复功能.如果急性脑梗死后不能在短时间内迅速恢复梗死区血液,随着梗死时间的延长,缺血程度不断的加重,缺血半暗带内存活的神经元不断减少,缺血半暗带不断缩小,临床上表现为病情加重,恢复差,所以脑梗死后应尽早恢复缺血半暗带血流,对减少脑梗死后的致残率非常重要.溶栓治疗是目前重要的恢复血液措施.这些措施要在一个时限内完成,即时间窗,超过时间窗恢复血液,半暗带的神经细胞坏死已不可逆,且增加出血风险.溶栓治疗面对可能出现的问题为溶栓无效,血管不再通,再灌注损伤,并发出血.目前基层医院多采用静脉溶栓,有条件的医院可采用动脉溶栓.动脉溶栓再通率高,但往往被其需要更长的操作时间而抵消其优点.由于溶栓治疗有出血加重病情甚至危及生命的风险,也要重视适应证,排除禁忌证,且必须有患者及家属签字同意.
作者：唐运立；韦武；李青；韦妙柏 刊期： 2018年第13期
目的 观察培菲康治疗儿科消化疾病的临床效果.方法 选择2016年4月-2017年4月医院收治的消化疾病患儿180例作为研究对象,以住院单双号顺序随机分为2组各90例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予培菲康治疗,比较2组临床效果、患儿住院时间、全身症状消失时间、腹泻停止时间及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为96.67％高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(x2=13.885,P＜0.05).治疗组住院时间、全身症状消失时间及腹泻停止时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培菲康治疗消化疾病效果显著,可显著缓解患儿的症状,改善消化功能,调节肠道内菌群情况,减轻疾病对患儿身体和生活的影响,值得临床推广.
作者：甄劲争 刊期： 2018年第13期
目的 对比强脉冲光与Q开关532 nm激光治疗面部雀斑的效果及安全性.方法 将108例面部雀斑患者按照随机数字法分为研究组和对照组,各54例.研究组采取强脉冲光,对照组采取Q开关532 nm激光.比较2组治疗效果.结果 研究组患者总有效率为96.30％高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(x2=9.195,P＜0.05).研究组患者治疗时间、色素沉着消失时间及灼热感消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率为5.56％低于对照组的14.81％,差异有统计学意义(x2=4.677,P＜0.05).结论 Q开关532 nm激光与强脉冲光在面部雀斑患者治疗中均具有一定治疗意义,但强脉冲光治疗效果更好,可明显缩短治疗时间,促进病情快速恢复,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：管青；沙璐莹 刊期： 2018年第13期
目的 观察保脾手术治疗小儿脾破裂的临床效果.方法 选取2013年9月-2017年10月在医院接受脾破裂治疗的62例患儿作为研究对象,分为观察组与对照组各31例,观察组进行保脾手术,对照组进行脾切除术.比较2组的临床疗效、VAS评分、生活质量评分以及并发症发生率.结果 观察组总有效率为96.77％高于对照组的77.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的VAS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为6.45％低于对照组的25.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保脾手术治疗小儿脾破裂,疗效理想,安全指数高,生活质量理想,值得在小儿脾破裂的临床治疗中推广.
作者：陈树；赵婷 刊期： 2018年第13期
目的 观察腰痛宁胶囊治疗腰椎肩盘突出症的临床效果.方法 将260例腰椎肩盘突出症患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,各130例.观察组给予腰痛宁胶囊治疗,对照组给予腰痹通胶囊治疗.治疗后,比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和临床疗效.结果 治疗前,2组患者静息痛、活动痛VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组静息痛、活动痛VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为93.08％高于对照组的82.31％,差异有统计学意义(x2=7.75,P＜0.05).结论 腰痛宁胶囊能够有效改善腰椎肩盘突出症患者的腰椎疼痛,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：何迅；党志雄；司杨 刊期： 2018年第13期
目的 评价医院抗肿瘤药物的使用情况,指导临床合理用药.方法 对医院2016年抗肿瘤药物的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、销售金额等按药品类型和品种进行统计分析.结果 医院细胞毒素类抗肿瘤药物应用多,其中比卡鲁胺片DDDs高,消癌平针的销售金额大.结论 医院抗肿瘤药使用情况基本符合肿瘤治疗原则.
作者：程景 刊期： 2018年第13期
目的 观察曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效.方法 将医院2015年1月-2017年6月收治的外耳道真菌病患者70例按照抛硬币法随机分成两组,治疗组35例采用曲安奈德益康唑乳膏治疗1周;对照组35例采用3％硼酸酒精滴耳液治疗1周.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗组中痊愈13例,有效19例,无效3例,总有效率为91.4％;对照组中痊愈7例,有效15例,无效13例,总有效率为62.9％.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病有明显效果.
作者：陈丽文；刘接威 刊期： 2018年第13期
目的 比较间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果、不良反应发生的情况以及症状消失的时间.方法 选取医院2016年4月-2017年3月接收的先兆流产妇女68例,将其随机分为观察组与对照组,各34例,2组孕妇均给予维生素E、屈孕酮等常规治疗,治疗期间给予持续胎心监护,观察组孕妇接受间苯三酚治疗,对照组孕妇接受硫酸镁治疗.观察2组孕妇的治疗效果、先兆流产症状消失的时间;观察2组孕妇头痛头晕、出汗口干、胸闷心悸、肌肉乏力、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12％显著高于对照组的85.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后症状消失时间为(4.97±1.92)h明显短于对照组患者的(7.38±1.43)h,差异有统计学意义(t=5.869,P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为14.70％显著低于对照组患者的29.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果相当,但间苯三酚治疗后的不良反应发生率较低,安全性较高,且对症状的改善速度较快,建议治疗先兆流产首选间苯三酚.
作者：韦玲 刊期： 2018年第13期
目的 对比心电图和冠脉造影诊断冠心病不稳定性心绞痛患者的结果.方法 选择2015年5月-2017年5月在医院诊治的冠心病不稳定型心绞痛患者63例,所有患者均行心电图、冠脉造影检查,对比观察2种检查方法检查患者前壁、下壁、侧壁及心肌缺血的情况.结果 心电图检出前壁缺血31例:其中T波倒置11例,ST段抬高1例,ST段降低19例;冠脉造影显示:LAD犯罪血管27例,LCX犯罪血管4例.LAD病变率高于LMCA、LCX、RCA.心电图检出下壁缺血8例:其中ST段抬高3例,ST段降低5例;冠脉造影显示:LAD犯罪血管2例,LCX犯罪血管1例,RCA犯罪血管5例.RCA病变率高于LMCA、LAD、LCX.心电图检出侧壁缺血11例,均为ST段降低;冠脉造影显示:LAD犯罪血管3例,LCX犯罪血管6例,RCA犯罪血管2例.LCX病变率高于LMCA、LAD、RCA.心电图检出13例,均为ST段降低;冠脉造影显示:LMCA犯罪血管8例,LAD犯罪血管4例,LCX犯罪血管1例.LMCA病变率高于LAD、LCX、RCA.结论 心电图可定位诊断冠心病不稳定性心绞痛的病变情况,且结果与冠脉造影符合,具有临床诊断指导价值.
作者：周静 刊期： 2018年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
