王刚；梁晓亮；姜宝顺
目的 观察孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗儿童过敏性哮喘的临床疗效及对嗜酸性粒细胞的影响.方法 选择医院2016年3月-2017年4月收治的过敏性哮喘患儿100例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗,比较2组患儿治疗效果、治疗前后嗜酸性粒细胞水平及肺功能.结果 观察组总有效率为92.00％高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(x2=6.775,P＜0.05).2组治疗前嗜酸性粒细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组嗜酸性粒细胞计数均下降,且观察组治疗后明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患儿肺功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组肺功能指标均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗儿童过敏性哮喘效果满意,可控制嗜酸性粒细胞水平,改善患儿肺功能,值得临床推广应用.
作者：沈浩 刊期： 2018年第13期
目的 观察改良早期预警评分在急诊自发性脑出血患者急诊内科抢救中的效果.方法 选取2015年1月-2017年1月在医院进行内科急诊急救的自发性脑出血患者90例,随机分为2组,常规组45例采用常规急诊抢救流程,观察组45例在常规组基础上应用改良早期预警评分(MEWS),比较2组患者的治疗情况和预后情况.结果 观察组患者入住ICU率、成功救治率、病死率、预后情况、并发症发生率均显著优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于自发性脑出血患者在早期预警评分下进行内科抢救措施,能够更加准确的对患者情况进行评估,且可依据情况选择治疗措施,有效提高治疗效果,改善患者预后,适宜临床广泛应用开展.
作者：郭远标；张丽萍 刊期： 2018年第13期
目的 分析社区门诊中消化系统疾病部分患者不合理用药状况,为进一步倡导合理用药提供依据.方法 分析2016年1月-2017年6月我社区门诊就诊的268例消化系统疾病患者的不合理用药资料.结果 268例患者常用药物占前三位的药物是质子泵抑制剂f--49(10.06％)、H2受体拮抗剂f=48(9.86％)和促胃动力药f=48(9.86％),应用药物中引发药物不良反应前三位的药物是质子泵抑制剂f=28(15.82％)、H2受体拮抗剂f=25(14.12％)和促胃动力药f =23(12.99％).发生药物不良反应主要因素为长期或超疗程用药f=33(14.41％)和超剂量用药f =29(12.66％).产生不合理用药主要根由为不重视药品说明书的阅读f=55(16.18％)、不了解疾病本质f =46(13.53％)和医疗过程中缺少合理用药的必要指导f=45(13.24％).结论 社区消化系统疾病患者存在诸多不合理用药状况,应及时进行相关的合理用药倡导教育.
作者：鞠永红；方宗君；杨容 刊期： 2018年第13期
目的 观察非甾体类抗炎药(NSMDs)致急性上消化道出血(AGUB)的临床特征.方法 选择NSAIDs致AGUB患者40例作为观察组,另选择同期非NSAIDs胃黏膜糜烂出血的AGUB患者40例作为对照组,比较2组患者性别、年龄、临床症状、相关实验室检查、胃镜检查、住院时间及病死率.结果 2组年龄、无消化系统症状发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组性别、血红蛋白水平、住院时间、病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组病变性质为多发性、糜烂性病变、Hp感染阳性、病灶位于胃部发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组Forrest分级Ⅰ～Ⅱ级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NSAIDs致AGUB临床比较常见,具有其特殊的临床及内镜表现,根据特点及早实施针对性措施:严格掌握NSAIDs应用指征、尽可能使用非NSAIDs类镇痛剂、必要时使用抑酸药物或胃黏膜保护药物、使用COX-2特异性抑制剂等,可预防及减少AGUB的发生.
作者：徐理 刊期： 2018年第13期
目的 观察艾迪注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤的疗效及安全性.方法 将90例恶性淋巴瘤患者随机分为试验组和对照组,各45例.对照组采取常规化疗,试验组在对照组基础上加用艾迪注射液治疗.治疗后,对比2组临床疗效和不良反应.结果 治疗后,试验组总有效率为68.89％明显高于对照组的48.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组不良反应发生率为44.44％明显低于对照组的82.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤患者疗效明显,且降低了患者的不良反应,安全性高,值得临床推广应用.
作者：代恩艳 刊期： 2018年第13期
目的 观察缺血性脑血管病患者他汀药物二级预防依从性影响因素.方法 选择120例缺血性脑卒中患者作为研究对象,均采用他汀药物进行二级预防,结合患者的治疗依从性情况进行分析,对其影响因素进行分析.结果 120例缺血性脑血管病患者中服用他汀药物依从性好70例(58.33％),依从性差50例(41.67％);依从性差组年龄大于依从性好组,经济能力差、缺少缺血性脑血管病知识及存在他汀药物不良反应的比例高于依从性好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 影响缺血性脑血管病患者他汀类药物因素复杂,应实施相应措施提高其依从性.
作者：王建辉 刊期： 2018年第13期
目的 观察胰岛素泵治疗老年糖尿病的临床疗效.方法 选择医院2016年1月-2017年6月收治的老年糖尿病患者74例为研究对象,根据临床治疗方式的不同分为2组,研究组39例给予胰岛素泵治疗,对照组35例给予胰岛素皮下注射治疗,比较2组血糖达标时间、胰岛素使用量及治疗前后血糖水平.结果 研究组血糖达标时间短于对照组,胰岛素日使用量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组血糖水平均下降,且研究组血糖低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗老年糖尿病效果显著,患者血糖控制理想,胰岛素使用量少,值得临床推广应用.
作者：魏丽莉 刊期： 2018年第13期
目的 比较彩色多普勒超声与X线造影在新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转的诊断价值.方法 选择医院2016年3月-2017年4月收治的新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转患儿40例,依据入院顺序单双号随机分为2组各20例.研究组采用彩色多普勒超声进行诊断,对照组采用X线造影进行诊断,比较2组诊断符合率.结果 研究组诊断符合率为95.0％ (19/20)高于对照组的60.0％ (12/20),差异有统计学意义(x2=7.0251,P＜0.05).结论 新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转采用彩色多普勒超声诊断较X线造影更具优势,同时可以提升临床诊断符合率,可进一步在临床上推广应用.
作者：张陆婷 刊期： 2018年第13期
目的 对比分析阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效和不良反应.方法 应用国际Cochrane协作网系统评价方法评价阿立哌唑与氯氮平治疗TRS的临床随机对照试验(RCT).计算机检索Pubmed、Cochrane临床对照试验资料库、CNKI、万方数据库、维普数据库,检索的起止时间为建库至2017年8月31日.纳入阿立哌唑与氯氮平治疗TRS的RCT文献10篇,由2名评价者独立提取资料并进行质量评估.RCT数据的Meta分析采用Excel软件和Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件.结果 阿立哌唑与氯氮平治疗TRS的疗效比较差异无统计学意义[OR 1.05,95％ CI(0.76,1.44),P＞0.05];但阿立哌唑引起的不良反应显著少于氯氮平(P＜0.05或P＜0.01).结论 现有临床证据表明,阿立哌唑治疗TRS的疗效与氯氮平相仿,但阿立哌唑不良反应少.
作者：单锋；梁俊；徐亚运；柳杨；曹银；夏清荣 刊期： 2018年第13期
目的 比较手工分离血小板与单采血小板的质量及输注疗效.方法 选择2016年4月-2017年2月需要输注血小板成分输血治疗的患者150例为研究对象,其中采用手工分离血小板的患者44例纳入手工组,采用单采血小板的患者106例纳入单采组.另选择中心血站供应的手工分离血小板和单采血小板各10袋,比较两种血小板的质量及2组治疗疗效.结果 单采血小板计数高于手工,单采白细胞含量、红细胞含量低于手工,差异均有统计学意义(P＜0.05),两种血小板血小板总量、血小板体积、酸碱度差异无统计学意义(P＞0.05).单采组血小板校正计数指数、纤维蛋白原上升率差异无统计学意义(P＞0.05);单采组血小板回收率高于手工组,单采组凝血酶原活性变动率、活化部位凝血活酶时间变动率低于手工组,差异有统计学意义(P＜0.05).单采组与手工组血小板校正计数指数有效率、血小板校正回收有效、总有效差异无统计学意义(P＞0.05).单采组不良反应发生率低于手工组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单采血小板质量明显优于手工分离血小板,但不能增进疗效.
作者：潘虹 刊期： 2018年第13期
目的 对比强脉冲光与Q开关532 nm激光治疗面部雀斑的效果及安全性.方法 将108例面部雀斑患者按照随机数字法分为研究组和对照组,各54例.研究组采取强脉冲光,对照组采取Q开关532 nm激光.比较2组治疗效果.结果 研究组患者总有效率为96.30％高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(x2=9.195,P＜0.05).研究组患者治疗时间、色素沉着消失时间及灼热感消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率为5.56％低于对照组的14.81％,差异有统计学意义(x2=4.677,P＜0.05).结论 Q开关532 nm激光与强脉冲光在面部雀斑患者治疗中均具有一定治疗意义,但强脉冲光治疗效果更好,可明显缩短治疗时间,促进病情快速恢复,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：管青；沙璐莹 刊期： 2018年第13期
目的 探讨尿液常规检验分析前质量控制的临床效果.方法 选取医院2012年6月-2013年6月尿液常规检验分析前未实施质量控制的尿液样本500份作为对照组,统计其合格数量,并分析不合格存在的原因;选取医院2014年1月-2015年1月尿液常规检验分析前实施质量控制的尿液样本500例作为观察组,统计其合格数量.比较2组检查结果.结果 观察组中没有出现被污染的样本,合格率为100.00％;对照组中,有87例样本不合格,其合格率为82.60％ (413/500),差异有统计学意义(P＜0.05).就对照组产生的不合格样本87例进行分析,其原因主要有四个:样本采集时间错误、样本污染、样本量少、样本送检超时.且在门诊部与体检时,不合格发生的几率较高.结论 在常规尿液检验分析前实施质量控制措施能有效地降低其样本被污染的可能、优化样本采集时间、快送检,提高样本的合格率,更好地保证检验结果的准确性,值得临床推广与应用.
作者：林美英；黄江山；徐燕军 刊期： 2018年第13期
目的 探讨破碎QRS(fQRS)波和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的相关性.方法 临床纳入医院收治的CHF患者25例作为研究组,另选取同期于本院门诊进行体检的健康者25例作为对照组.对比2组血清BNP、hs-CRP水平.对比CHF患者治疗前后心功能分级,静息时心室率、6 min步行距离、fQRS及hs-CRP等指标水平.结果 研究组血清BNP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后的NYHA心功能分级优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后静息时心室率、6min步行距离、fQRS及hs-CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).fQRS与hs-CRP呈正相关(r=0.476,P=0.012).结论 fQRS波与血清hs-CRP在临床诊断CHF中具有高度相关性,相较于单一检测诊断价值更高,可为临床早期诊断心力衰竭提供有价值参考.
作者：欧凛；张冰；陈龙培 刊期： 2018年第13期
目的 了解医院住院患者质子泵抑制剂的应用现状,以促进临床合理使用质子泵抑制剂(PPI).方法 利用医院信息管理系统(HIS),对2017年3-6月所有使用PPI的住院患者病历进行回顾性分析,并从用药适应证、用法用量和药物相互作用等方面进行合理性评判.结果 14 605例出院患者中使用PPI患者1 267例(8.68％),其中胃肠外科高,281例(22.18％),神经内科次之,126例(9.94％).使用率居前3位的科室分别是重症医学科74例(85.06％),普外胃肠科281例(41.38％),心胸外科65例(35.52％).随机抽查的300例病例中,PPI使用不合理117例,不合格率为39.00％;外科科室明显高于内科科室,分别为57.00％ (171/300)和43.00％ (129/300);预防性用药高于治疗性用药,分别为58.67％ (176/300)、41.33％ (124/300).从不合理分类来看,无适应证用药高,超疗程用药次之,分别为36.75％、31.62％.结论 医院PPI使用不合理情况较不理想,临床药师应该加强外科预防性使用PPI监管,并重点监管无适应证与超疗程用药.
作者：邹莉；唐艳；朱璀钇 刊期： 2018年第13期
目的 比较间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果、不良反应发生的情况以及症状消失的时间.方法 选取医院2016年4月-2017年3月接收的先兆流产妇女68例,将其随机分为观察组与对照组,各34例,2组孕妇均给予维生素E、屈孕酮等常规治疗,治疗期间给予持续胎心监护,观察组孕妇接受间苯三酚治疗,对照组孕妇接受硫酸镁治疗.观察2组孕妇的治疗效果、先兆流产症状消失的时间;观察2组孕妇头痛头晕、出汗口干、胸闷心悸、肌肉乏力、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12％显著高于对照组的85.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后症状消失时间为(4.97±1.92)h明显短于对照组患者的(7.38±1.43)h,差异有统计学意义(t=5.869,P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为14.70％显著低于对照组患者的29.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果相当,但间苯三酚治疗后的不良反应发生率较低,安全性较高,且对症状的改善速度较快,建议治疗先兆流产首选间苯三酚.
作者：韦玲 刊期： 2018年第13期
目的 观察健康教育在糖尿病患者中的应用效果.方法 选择医院2015年7月-2016年7月收治的糖尿病患者106例,按照入院先后顺序将患者划分为研究组与常规组各53例,为研究组患者在常规护理基础上联合健康教育,为常规组患者提供传统护理模式,评价2组患者满意度、疾病知识掌握度评分及血糖控制情况.结果 研究组患者的满意度为94.34％高于常规组患者的71.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者对疾病知识掌握度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后2组患者空腹血糖、餐后2h血糖值均低于干预前,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 为糖尿病患者开展健康教育活动,可有效控制血糖稳定,提高患者满意度及对疾病知识掌握度.
作者：王银虹；张媛；杨楠 刊期： 2018年第13期
目的 分析64排螺旋CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析医院从2016年7月-2017年7月收治的35例颅内动脉瘤患者的64排CTA与3D-DSA(三维数字减影血管造影)影像学资料、手术资料,以手术为基准,比较64排CTA与3D-DSA的诊断应用价值.结果 35例患者共计发现动脉瘤38个,其中单个动脉瘤患者有32例,2个动脉瘤患者有3例,动脉瘤平均直径为(17.6±1.5) mm;3D-DSA检出动脉瘤38个,结果与手术结果一致,64排螺旋CTA动脉瘤检出37个,漏诊1个,假阳性1个,两者对动脉瘤检出率分别为100.0％、97.4％,差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 64排螺旋CTA是诊断颅内动脉瘤可应用的一种无创影像检查手段,能将其作为动脉瘤首选的影像学诊断方法,对于大部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,可以直接参照64排螺旋CTA的诊断结果进行手术治疗.
作者：饶子亮 刊期： 2018年第13期
目的 观察体质指数(body mass index,BMI)对活体供肾者术后的影响.方法 回顾性分析2013年5月-2016年5月在昆明医科大学第一附属医院器宫移植中心行亲属活体供肾移植术的89例亲属活体供肾者的临床资料,根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐的标准,将89例供肾者分为体质量过低组(BMI＜ 18.5 kg/m2)9例、正常组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)64例、超重组(BMI24.0～27.9kg/m2)10例、肥胖组(BMI＞ 28.0 kg/m2)6例,比较4组供肾者术后1周、1个月、6个月、1年的血肌酐、血压水平及微量蛋白尿发生率.结果 4组性别、年龄比较差异均无统计学意义(P＞0.05);4组手术时间和住院时间差异均有统计学意义(P＜0.05).4组术后1周、1个月、6个月及1年血肌酐、血压水平组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).超重组和肥胖组微量蛋白尿发生率高于体质量过低组或正常组(P＜0.05),体质量过低组和正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMI是供者术后发生高血压和微量尿蛋白的危险因素,BMI越大,供者术后独肾的发病风险越高.
作者：张长升；宋秘；常国楫；曾云俊；曾维胜；李珍 刊期： 2018年第13期
目的 观察低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效.方法 选取2016年2月-2017年4月医院收治的小儿肾病综合征患儿92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例.对照组给予泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合低分子肝素治疗.比较2组患儿临床疗效、肾功能指标及凝血功能指标.结果 治疗组总有效率为93.48％明显高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(x2=5.392,P＜0.05).治疗组治疗后血清肌酐清除率(Ccr)明显高于对照组,血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组凝血时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组APTT、PT均明显高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征临床疗效显著,可有效保护肾功能,显著改善患儿凝血功能,值得临床推广应用.
作者：寇建军 刊期： 2018年第13期
众所周知,幽门螺旋杆菌能导致不同程度的慢性胃炎,可使人体产生胃胀、胃疼、口苦、口中异味等症状甚或导致消化道溃疡或胃癌,因此根除幽门螺旋杆菌是有必要的.近年来随着根除幽门螺旋杆菌方案的多样性及抗生素耐药性的提高,对抗生素的选择成为根除幽门螺旋杆菌的决定性因素,目前我国克拉霉素的耐药性为30％ ～ 50％,甲硝唑耐药性为60％ ～ 80％,左氧氟沙星耐药性为30％～50％,由此可见耐药性普遍提高,面对抗生素高耐药的情形下使用呋喃唑酮(痢特灵)及阿莫西林根除幽门螺旋杆菌成为新的趋势.同时痢特灵的耐药性及药物毒性较低,常用剂量下很少会出现不良反应,但随着该药物的广泛应用,不良反应屡见不鲜,超量或长期连续服用药物可能引起中毒,同时对中枢神经系统可能造成不可逆的损害,同时引起人体肝坏死等疾病[1].现记录使用痢特灵根除幽门螺旋杆菌出现不良反应病案2例.
作者：张丽丽；施丽婕 刊期： 2018年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
