刘佳；李江波；林景能；陈惠泉
目的 观察精神分裂症后抑郁患者应用舍曲林联合抗精神病药物治疗的效果.方法 选取2015年1月-2017年8月医院收治的精神分裂症后抑郁患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组患者给予舍曲林联合抗精神病药物治疗,对照组患者给予单纯抗精神病药物治疗.比较2组患者治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及临床总体印象量表(CGI)评分变化,并比较2组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗前2组患者PANSS评分及CGI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者PANSS评分及CGI评分均降低,且试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症后抑郁患者应用舍曲林联合抗精神病药物治疗的效果较好,能有效改善患者的临床症状,并且药物安全性较好,具有较高临床价值.
作者：王永红；王海涛；赵飞 刊期： 2018年第13期
目的 通过收集自动发药机在医院药房使用过程中的各种指标数据,观察自动发药机在药学服务中的应用效果.方法 统计2017年3-6月患者取药等候时间,服务投诉例数,调剂准确率、工作量相关数据,进行分类统计得出结果.结果 从2017年3-6月,周一日均处方量从1 709上升到1 926,取药人数从1 423上升到1 783,发药盒数从13 219上升到16 813.自动化药房投入使用后药房的投诉与差错减少.约20％的患者在5min以内完成取药,约45％的患者在10 min以内完成取药,约66％的患者在15 min内完成取药;90％以上的患者在30 min内完成取药,≥30 min取药患者比例约6％.5 min内完成取药的患者比例从17.38％增长到21.39％,10 min内完成取药的患者比例从19.60％增长到27.99％,取药时间在10 min以上的患者比例有明显降低.结论 自动配药机的使用提高了医院药房的调剂准确率、工作效率,提高了药房的现代化水平、医院药房的服务水平,为患者提供更好的药学服务质量.
作者：周丹如；陈康娜 刊期： 2018年第13期
目的 分析医院门诊抗抑郁药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2014-2016年门诊抗抑郁药的用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行数据统计分析.结果 医院现有抗抑郁药1 1个品种,在2014-2016年年总销售金额和年总DDDs均逐年提高.其中,选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双重重摄取抑制剂(SNRIs)是医院抗抑郁治疗的主要药物,二者占抗抑郁药总销售金额的80％以上.结论 医院门诊抗抑郁药的临床应用逐年增多,其中SSRIs和SNRIs两类新型抗抑郁药占据了抗抑郁病药销售金额和临床应用的主导地位.
作者：余田；赖晓霞 刊期： 2018年第13期
目的 观察宫、腹腔镜改进手术治疗输卵管性不孕症患者的临床疗效.方法 选取2015年1-12月在医院采用宫、腹腔镜传统手术治疗因输卵管梗阻或输卵管积水所致的不孕症患者共68例作为对照组;选取2015年6月-2016年6月经宫、腹腔镜改进手术治疗的因输卵管梗阻或输卵管积水所致的不孕症患者共124例作为观察组.对比2组患者的术中情况(手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间),输卵管通畅情况,随访1年后的患者妊娠情况.结果 2组患者的手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的输卵管通畅程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1年自然宫内妊娠率高于对照组,未妊娠率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者的辅助生殖宫内妊娠、异位妊娠及流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜、腹腔镜改进手术治疗输卵管性不孕症能有效提高患者的妊娠率,对恢复患者的生育能力具有重要的意义,其疗效显著,安全性较高,值得在临床推广实施.
作者：余焯波；邹晓红；张旗炘；胡方慧 刊期： 2018年第13期
目的 观察培菲康治疗儿科消化疾病的临床效果.方法 选择2016年4月-2017年4月医院收治的消化疾病患儿180例作为研究对象,以住院单双号顺序随机分为2组各90例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予培菲康治疗,比较2组临床效果、患儿住院时间、全身症状消失时间、腹泻停止时间及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为96.67％高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(x2=13.885,P＜0.05).治疗组住院时间、全身症状消失时间及腹泻停止时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培菲康治疗消化疾病效果显著,可显著缓解患儿的症状,改善消化功能,调节肠道内菌群情况,减轻疾病对患儿身体和生活的影响,值得临床推广.
作者：甄劲争 刊期： 2018年第13期
患者,女,63岁,于2017年7月27日13:45由120送入我院抢救室,3h前因与家人争吵后独自步行10公里回家口服“草甘膦”农药约15 ml,家人送当地卫生院洗胃治疗,后120转入我院急诊抢救室,患者胸闷不适,恶心呕吐,为胃内容物,非喷射性,具体呕吐量不详,既往有高血压、脑出血病史.查体:T36.7℃,BP 152/96 mmHg,R 32次/min,HR 82次/min.神志清楚,对答清晰,大汗淋漓,精神萎、双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,腹软,腹部无明显膨隆.入院后予吸氧、导尿,急查血常规、凝血常规、大生化,予阿托品2 mg静脉推注,还原谷胱甘肽1.8 9、奥美拉唑40mg、碳酸氢钠125 ml、呋塞米20 mg、地塞米松10 mg、沐舒坦30 mg静脉推注.27日14:30患者未诉特殊不适,情绪较低迷,不愿言语,导尿见100 ml左右浓茶色尿液,未诉特殊不适.辅助检查血常规:WBC 25.01×109/L,N 0.8511,L 0.0772;凝血常规:D---聚体25.00 μg/L、PT 14.90 s;大生化:AST 50.60 U/L,LDH 650.50 U/L,CK 252.40 U/L,BUN 11.24 mmol/L.予继续补液,呋塞米20 mg静脉推注.27日16:00患者出现咳嗽,咯大量白色泡沫痰,难以平卧,导尿袋尿液无明显增加.查体:T 36.7℃,BP 152/96 mmHg,R 32次/min,HR 82次/min,神志清楚,精神萎、腹软,腹部稍膨隆,移动性浊音(+),双肺呼吸音粗,双下肺可及明显干湿性啰音.急查胸部+全腹部CT示:两侧胸腔积液,腹腔积液,结合临床洗胃考虑:胃穿孔可能.腹腔穿刺见血红色腹腔积液,急转外科进一步诊治.
作者：王红君；邢磊；刘晓芬 刊期： 2018年第13期
目的 分析肝硬化患者生化项目检验的特点.方法 选取医院收治的肝硬化患者45例为观察组,同期选取健康体检者45例作为对照组.通过对2组患者全部临床资料进行回顾性分析,对比2组白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、直接胆红素(DBL)、总胆红素(TBL)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)等指标水平.结果 观察组DBL、TBL、γ-GT、ALP、AST、TBA等指标水平高于对照组,ALB、TP、A/G值、CHE等指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生化项目检验能准确地反映肝硬化患者的机体肝功能,同时还能为临床治疗和预防肝硬化提供一定依据,值得临床推广应用.
作者：杨期辉 刊期： 2018年第13期
目的 观察胰岛素泵治疗老年糖尿病的临床疗效.方法 选择医院2016年1月-2017年6月收治的老年糖尿病患者74例为研究对象,根据临床治疗方式的不同分为2组,研究组39例给予胰岛素泵治疗,对照组35例给予胰岛素皮下注射治疗,比较2组血糖达标时间、胰岛素使用量及治疗前后血糖水平.结果 研究组血糖达标时间短于对照组,胰岛素日使用量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组血糖水平均下降,且研究组血糖低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗老年糖尿病效果显著,患者血糖控制理想,胰岛素使用量少,值得临床推广应用.
作者：魏丽莉 刊期： 2018年第13期
目的 观察高能量损伤致Pilon骨折手术治疗的疗效.方法 选取2009年11月-2015年12月进行手术治疗的高能量Pilon骨折32例作为研究对象.采用不同方法治疗:单纯切开复位内固定5例,植骨内固定25例,有限内固定结合外固定2例.其中所收集骨折病例均为专科Ruedi-Allgower分型Ⅱ/Ⅲ型.术后平均随访18个月,采用Mazur评分系统评估手术疗效.结果 32例患者中优24例(75.00％),良6例(18.75％),可2例(6.25％).术后2例出现伤口感染;1例出现骨折不愈合,并已二期植骨内固定术,术后随访已有骨痂生长;3例出现不同程度的骨关节炎症状.结论 手术治疗高能量损伤Pilon骨折疗效确切,选择适当的手术时机,结合骨折的类型及软组织条件选择正确的手术方法,合理的术后功能训练,可以有效地降低并发症,提高临床疗效.
作者：张文杰；李东；赵崇伟；袁小平；朱志忠 刊期： 2018年第13期
目的 观察中西医结合治疗特发性面神经炎的临床疗效.方法 2016年8月-2017年8月在医院门诊及住院治疗的150例特发性面神经炎患者作为研究对象,采用随机分组法将其分为中医组、西医组、中西医结合组,每组各50例.中医组采用加味牵正散内服联合马蓖散外敷,配合针刺运动、闪火罐法.西医组用强的松口服配合利巴韦林静脉滴注、甲钴胺穴位注射的常规治疗.中西医结合组采用中医组和西医组的治疗方案相联合.7d为1疗程,3组均治疗3个疗程.比较3组临床疗效、Portmann评分及平均起效时间.结果 中西医结合组总有效率和治愈率均明显高于中医组和西医组(P＜0.05).治疗前,3组患者的Portmann评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,3组患者的Portmann评分均显著高于治疗前(P＜0.01);治疗后中医组和中西医结合组的Portmann评分明显高于西医组(P＜0.01),中西医结合组的Portmann评分明显较中医组高(P＜0.01).中医组和西医组的治疗起效时间分别为(11.7±1.8)d、(12.5±2.0)d,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中西医结合组的治疗起效时间为(6.2±1.1)d明显早于中医组和西医组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗特发性面神经炎相对单一中医治疗或者单一西医治疗有着更明显的临床疗效.
作者：吴彦君；毕莲 刊期： 2018年第13期
目的 观察微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床疗效.方法 将中少量高血压脑出血患者82例随机分为观察组和对照组,各41例.对照组采用保守方式治疗,观察组在对照组治疗基础上实施微创手术治疗.对比2组血肿清除率、日常生活能力量表(ADL)评分、改良爱丁堡由斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分、再出血发生率、病死率、神经功能改善率.结果 观察组血肿清除率、ADL评分高于对照组,SSS评分、再出血发生率、病死率低于对照组,神经功能障碍改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微创手术治疗的中少量高血压脑出血患者的血肿清除率、ADL评分均较高,再出血发生率、病死率较低,神经功能障碍改善情况比较好,整体治疗效果明显,值得临床推广应用.
作者：林凌云 刊期： 2018年第13期
目的 比较间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果、不良反应发生的情况以及症状消失的时间.方法 选取医院2016年4月-2017年3月接收的先兆流产妇女68例,将其随机分为观察组与对照组,各34例,2组孕妇均给予维生素E、屈孕酮等常规治疗,治疗期间给予持续胎心监护,观察组孕妇接受间苯三酚治疗,对照组孕妇接受硫酸镁治疗.观察2组孕妇的治疗效果、先兆流产症状消失的时间;观察2组孕妇头痛头晕、出汗口干、胸闷心悸、肌肉乏力、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12％显著高于对照组的85.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后症状消失时间为(4.97±1.92)h明显短于对照组患者的(7.38±1.43)h,差异有统计学意义(t=5.869,P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为14.70％显著低于对照组患者的29.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果相当,但间苯三酚治疗后的不良反应发生率较低,安全性较高,且对症状的改善速度较快,建议治疗先兆流产首选间苯三酚.
作者：韦玲 刊期： 2018年第13期
目的 分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者球后血管及颈内动脉血流参数改变及应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪检测BRVO患眼(38只眼)眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(PCA)、颈内动脉(ICA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),以及视网膜中央静脉(CRV)高流速,并与正常对照组(38只眼)比较.结果 BRVO组OA、CRA、PCA的PSV、EDV明显低于正常对照组,OA、CRA的RI明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);BRVO组PCA的RI略高于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).BRVO组ICA的PSV、EDV明显低于正常对照组,RI明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BRVO患者球后血管及颈内动脉血流参数发生明显改变,颈内动脉血流动力学的改变可能是发生BRVO的因素之一,彩色多普勒超声检查有助于临床早期发现并预防BRVO发生,进一步降低心脑血管事件的发生率.
作者：宫玉榕；林恩平；程琳 刊期： 2018年第13期
目的 观察艾迪注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤的疗效及安全性.方法 将90例恶性淋巴瘤患者随机分为试验组和对照组,各45例.对照组采取常规化疗,试验组在对照组基础上加用艾迪注射液治疗.治疗后,对比2组临床疗效和不良反应.结果 治疗后,试验组总有效率为68.89％明显高于对照组的48.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组不良反应发生率为44.44％明显低于对照组的82.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤患者疗效明显,且降低了患者的不良反应,安全性高,值得临床推广应用.
作者：代恩艳 刊期： 2018年第13期
目的 分析原发性高血压患者血浆视黄醇结合蛋白(RBP)水平与左心室肥厚的关系.方法 收集2015年1月-2017年1月入住医院的原发性高血压患者348例,按《2010年中国高血压指南》将其分为高血压1级组70例,高血压2级组180例,高血压3级组98例,比较3组BMI、LP-PLA2、TC、TG、HDL、LDL、RBP水平.根据超声心动图结果将高血压患者分为左室肥厚(LVH)亚组120例及无左室肥厚(NC)亚组228例.比较2级组、3级组高血压患者中LVH亚组和NC亚组患者的RBP水平及RBP与左室肥厚的相关性.结果 3组患者BMI、LP-PLA2、TC、TG、HDL、LDL水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).高血压1级组患者血清RBP水平为(35.43±5.84) mg/L,高血压2级组患者血清RBP水平为(49.13±5.38) mg/L,高血压3级组患者血清RBP水平为(67.5±13.59) mg/L.高血压1、2、3级组患者血清RBP水平随血压级别升高逐渐递增,差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压2级组及高血压3级组患者中,LVH亚组患者血清RBP水平显著高于NC亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清RBP水平与患者左心室质量指数呈正相关,Pearson相关系数为0.629,P=0.012.结论 RBP水平与原发性高血压患者左心室肥厚呈正相关.
作者：李秀珍；孙敏丽；朱舒舒；张康振；郭守玉 刊期： 2018年第13期
目的 分析社区门诊中消化系统疾病部分患者不合理用药状况,为进一步倡导合理用药提供依据.方法 分析2016年1月-2017年6月我社区门诊就诊的268例消化系统疾病患者的不合理用药资料.结果 268例患者常用药物占前三位的药物是质子泵抑制剂f--49(10.06％)、H2受体拮抗剂f=48(9.86％)和促胃动力药f=48(9.86％),应用药物中引发药物不良反应前三位的药物是质子泵抑制剂f=28(15.82％)、H2受体拮抗剂f=25(14.12％)和促胃动力药f =23(12.99％).发生药物不良反应主要因素为长期或超疗程用药f=33(14.41％)和超剂量用药f =29(12.66％).产生不合理用药主要根由为不重视药品说明书的阅读f=55(16.18％)、不了解疾病本质f =46(13.53％)和医疗过程中缺少合理用药的必要指导f=45(13.24％).结论 社区消化系统疾病患者存在诸多不合理用药状况,应及时进行相关的合理用药倡导教育.
作者：鞠永红；方宗君；杨容 刊期： 2018年第13期
目的 观察低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效.方法 选取2016年2月-2017年4月医院收治的小儿肾病综合征患儿92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例.对照组给予泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合低分子肝素治疗.比较2组患儿临床疗效、肾功能指标及凝血功能指标.结果 治疗组总有效率为93.48％明显高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(x2=5.392,P＜0.05).治疗组治疗后血清肌酐清除率(Ccr)明显高于对照组,血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组凝血时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组APTT、PT均明显高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征临床疗效显著,可有效保护肾功能,显著改善患儿凝血功能,值得临床推广应用.
作者：寇建军 刊期： 2018年第13期
目的 观察关节镜术后联合氨基葡萄糖治疗对膝骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能的影响.方法 选择医院2016年5月-2017年4月收治的行关节镜清理术KOA患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例.对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上术后给予硫酸氨基葡萄糖.术后1个月,比较2组患者治疗前后膝关节疼痛程度(VAS评分)、膝关节功能恢复情况(HSS评分)及治疗后膝关节活动度.结果 经治疗,2组膝关节VAS评分均明显下降,HSS评分均明显提高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组膝关节活动度的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜清理术后口服硫酸氨基葡萄糖可有效缓解KOA患者膝关节疼痛,有助于膝关节功能及活动度的恢复.
作者：潘杨 刊期： 2018年第13期
目的 探讨破碎QRS(fQRS)波和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的相关性.方法 临床纳入医院收治的CHF患者25例作为研究组,另选取同期于本院门诊进行体检的健康者25例作为对照组.对比2组血清BNP、hs-CRP水平.对比CHF患者治疗前后心功能分级,静息时心室率、6 min步行距离、fQRS及hs-CRP等指标水平.结果 研究组血清BNP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后的NYHA心功能分级优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后静息时心室率、6min步行距离、fQRS及hs-CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).fQRS与hs-CRP呈正相关(r=0.476,P=0.012).结论 fQRS波与血清hs-CRP在临床诊断CHF中具有高度相关性,相较于单一检测诊断价值更高,可为临床早期诊断心力衰竭提供有价值参考.
作者：欧凛；张冰；陈龙培 刊期： 2018年第13期
目的 观察杞菊地黄丸治疗老年单纯收缩期高血压(ISHE)的临床效果.方法 将医院2016年1月-2017年5月收治的ISHE患者78例随机分为观察组和对照组各39例.对照组常规口服卡托普利治疗,观察组采取杞菊地黄丸治疗,对比2组患者接受治疗后的血压变化.结果 2组治疗前自测肱动脉血压和24h动态血压比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组的SBP、24h SBP和PP均较治疗前明显下降,但观察组下降程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组DBP和24h DBP虽较治疗前有下降趋势,但无差异统计学意义(P＞0.05).观察组患者的总有效率为97.44％明显高于对照组的61.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ISHE患者服用杞菊地黄丸后,不仅使收缩压得以改善,舒张压也得到了改善,其应用在老年ISHE的治疗中是具有临床价值的.
作者：苏庆侦 刊期： 2018年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
