许慧
目的 对比观察阿立哌唑口崩片与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢的影响.方法 选取2015年8月-2017年4月医院收治的精神分裂症患者84例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,去除脱落病例观察组39例,给予阿立哌唑口崩片治疗;对照组40例,给予奥氮平治疗.治疗后对比2组患者临床疗效,并检测2组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(T1G)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)水平,比较2组患者治疗前后糖脂水平变化.结果 观察组有效进步率为84.62％,对照组为82.50％,2组比较差异无统计学意义(x2=0.14,P＞0.05).治疗前,2组患者TC、TG、HDL、LDL、FP,G水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组各糖脂代谢指标水平治疗前后变化均不显著(P＞0.05);对照组TG、FPG水平均有所升高,且明显高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后TC、HDL、LDL水平无显著变化(P＞0.05).结论 阿立哌唑口崩片治疗精神分裂症对患者糖脂代谢的无影响,且疗效确切,值得临床推广普及.
作者：王刚；梁晓亮；姜宝顺 刊期： 2018年第13期
目的 分析医院门诊抗抑郁药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2014-2016年门诊抗抑郁药的用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行数据统计分析.结果 医院现有抗抑郁药1 1个品种,在2014-2016年年总销售金额和年总DDDs均逐年提高.其中,选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双重重摄取抑制剂(SNRIs)是医院抗抑郁治疗的主要药物,二者占抗抑郁药总销售金额的80％以上.结论 医院门诊抗抑郁药的临床应用逐年增多,其中SSRIs和SNRIs两类新型抗抑郁药占据了抗抑郁病药销售金额和临床应用的主导地位.
作者：余田；赖晓霞 刊期： 2018年第13期
众所周知,幽门螺旋杆菌能导致不同程度的慢性胃炎,可使人体产生胃胀、胃疼、口苦、口中异味等症状甚或导致消化道溃疡或胃癌,因此根除幽门螺旋杆菌是有必要的.近年来随着根除幽门螺旋杆菌方案的多样性及抗生素耐药性的提高,对抗生素的选择成为根除幽门螺旋杆菌的决定性因素,目前我国克拉霉素的耐药性为30％ ～ 50％,甲硝唑耐药性为60％ ～ 80％,左氧氟沙星耐药性为30％～50％,由此可见耐药性普遍提高,面对抗生素高耐药的情形下使用呋喃唑酮(痢特灵)及阿莫西林根除幽门螺旋杆菌成为新的趋势.同时痢特灵的耐药性及药物毒性较低,常用剂量下很少会出现不良反应,但随着该药物的广泛应用,不良反应屡见不鲜,超量或长期连续服用药物可能引起中毒,同时对中枢神经系统可能造成不可逆的损害,同时引起人体肝坏死等疾病[1].现记录使用痢特灵根除幽门螺旋杆菌出现不良反应病案2例.
作者：张丽丽；施丽婕 刊期： 2018年第13期
目的 观察腰痛宁胶囊治疗腰椎肩盘突出症的临床效果.方法 将260例腰椎肩盘突出症患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,各130例.观察组给予腰痛宁胶囊治疗,对照组给予腰痹通胶囊治疗.治疗后,比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和临床疗效.结果 治疗前,2组患者静息痛、活动痛VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组静息痛、活动痛VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为93.08％高于对照组的82.31％,差异有统计学意义(x2=7.75,P＜0.05).结论 腰痛宁胶囊能够有效改善腰椎肩盘突出症患者的腰椎疼痛,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：何迅；党志雄；司杨 刊期： 2018年第13期
目的 对比强脉冲光与Q开关532 nm激光治疗面部雀斑的效果及安全性.方法 将108例面部雀斑患者按照随机数字法分为研究组和对照组,各54例.研究组采取强脉冲光,对照组采取Q开关532 nm激光.比较2组治疗效果.结果 研究组患者总有效率为96.30％高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(x2=9.195,P＜0.05).研究组患者治疗时间、色素沉着消失时间及灼热感消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率为5.56％低于对照组的14.81％,差异有统计学意义(x2=4.677,P＜0.05).结论 Q开关532 nm激光与强脉冲光在面部雀斑患者治疗中均具有一定治疗意义,但强脉冲光治疗效果更好,可明显缩短治疗时间,促进病情快速恢复,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：管青；沙璐莹 刊期： 2018年第13期
目的 观察半夏泻心汤合平胃散治疗糖尿病性胃肠病的临床疗效.方法 选择医院2016年3月-2017年4月收治的糖尿病性胃肠病患者59例作为研究对象,将其分为研究组和对照组.在控制血糖治疗的基础上,研究组31例,采用半夏泻心汤合平胃散治疗;对照组28例,采用莫沙必利治疗.比较2组患者的临床疗效、症状积分(包括恶心呕吐、胃酸、胃胀、排便异常等)、胃固体半排空时间以及复发率.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,研究组患者的各项症状积分、胃固体半排空时间、复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病性胃肠病患者采用半夏泻心汤合平胃散治疗,不仅能有效改善患者的恶心呕吐、胃酸、胃胀、排便异常等临床症状,且能促进患者胃固体快速排空,降低患者治疗后病症的复发率,是一种高效的中药治疗药物.
作者：林城波；郑丽玲；林壮盛 刊期： 2018年第13期
目的 观察多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺功能指标和动脉血气的影响及安全性.方法 选择2014年1月-2015年12月住院治疗的符合AECOPD纳入标准的70例患者,按随机数表法分为观察组(38例)和对照组(32例).在氧疗、化痰和抗感染等常规治疗的基础上,观察组联合多索茶碱治疗,对照组联合氨茶碱治疗,7d为1个疗程.比较治疗前后2组肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)和动脉血气指标(SaO2 、PaO2PaCO2)以及治疗总有效率.结果 观察组治疗总有效率为89.47％,明显高于对照组的65.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前肺功能指标和动脉血气指标2组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后肺功能指标和动脉血气指标2组患者均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组的改善程度明显大于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为5.26％,明显低于对照组的21.88％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱治疗AECOPD效果确切,显著改善肺功能指标和动脉血气指标,且不良反应少而轻,安全性高,可替代氨茶碱,作为AECOPD患者的临床常规用药方案.
作者：李涛 刊期： 2018年第13期
目的 分析肝硬化患者生化项目检验的特点.方法 选取医院收治的肝硬化患者45例为观察组,同期选取健康体检者45例作为对照组.通过对2组患者全部临床资料进行回顾性分析,对比2组白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、直接胆红素(DBL)、总胆红素(TBL)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)等指标水平.结果 观察组DBL、TBL、γ-GT、ALP、AST、TBA等指标水平高于对照组,ALB、TP、A/G值、CHE等指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生化项目检验能准确地反映肝硬化患者的机体肝功能,同时还能为临床治疗和预防肝硬化提供一定依据,值得临床推广应用.
作者：杨期辉 刊期： 2018年第13期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合双重抗血小板治疗急性冠脉综合征(ACS)的安全性.方法 将150例ACS患者按照是否使用丹参酮ⅡA磺酸钠分为使用组(64例)和未使用组(86例).2组患者均使用阿司匹林联合氯吡格雷标准抗血小板治疗,使用组另给予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.治疗后,随访1年,对比2组心血管事件发生率和不良反应发生情况.结果 对所有患者进行12个月的随访,2组在用药后1、3、6、12月时的心血管事件发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).使用组患者中仅有1例患者在注射药物时发生头晕,停药;所有患者均无皮疹、恶心、过敏性休克、注射部位疼痛等不良反应发生.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合双重抗血小板治疗ACS,不增加患者心血管事件风险,且相对安全.
作者：钟玲；陈欣；张学丽；邵华；厉伟兰；柳亚敏 刊期： 2018年第13期
目的 观察奥拉西坦治疗脑出血老年患者认知功能障碍的临床疗效.方法 选取2013年5月-2015年5月医院收治确诊的120例脑出血后认知功能障碍患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各60例.对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂,观察组在常规治疗的基础上给予奥拉西坦静脉滴注.比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA评分)和巴氏指数(BI)及不良反应发生率.结果 治疗前,2组MoCA评分及BI比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗1个疗程后,2组患者MoCA评分及BI与治疗前比较均有明显提高,且观察组治疗后MoCA评分及BI均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥拉西坦在有效改善患者认知功能障碍的同时能提高日常生活能力,且药物不良反应小,适用于老年认知障碍患者.
作者：胡怡勇 刊期： 2018年第13期
目的 观察卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选择2017年4月-2017年10月产科接诊的剖宫产产妇106例,随机分为试验组和对照组,每组53例.2组均给予卡贝缩宫素和常规护理,试验组在此基础上给予药物干预措施.比较2组产后出血量、护理满意度及不良反应发生率.结果 试验组产后0.5h、2h及24h出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组护理满意度为98.11％高于对照组的86.79％,差异有统计学意义(x2=9.1793,P＜0.05).试验组不良事件发生率为0明显低于对照组的5.66％,差异有统计学意义(x2 =5.8248,P＜0.05).结论 积极对剖宫产产妇施以卡贝缩宫素治疗,并予以其相应的药物干预,可有效降低宫缩乏力性产后出血的发生率,减少不良事件发生风险.
作者：余燕琼 刊期： 2018年第13期
目的 观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 选取医院2015年1月-2016年9月医院收治的子宫肌瘤患者93例,随机分为观察组47例和对照组46例,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统的开腹子宫肌瘤切除术治疗,比较2组手术的基本情况、并发症、症状缓解、子宫异常及子宫肌瘤复发情况.结果 观察组的手术时间、术后排气、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为8.51％明显低于对照组的26.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者症状缓解率、子宫异常发生率及子宫肌瘤复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果明显,创伤小,有利于术后恢复,术后并发症少,安全性高.
作者：冷洪莲 刊期： 2018年第13期
目的 比较手工分离血小板与单采血小板的质量及输注疗效.方法 选择2016年4月-2017年2月需要输注血小板成分输血治疗的患者150例为研究对象,其中采用手工分离血小板的患者44例纳入手工组,采用单采血小板的患者106例纳入单采组.另选择中心血站供应的手工分离血小板和单采血小板各10袋,比较两种血小板的质量及2组治疗疗效.结果 单采血小板计数高于手工,单采白细胞含量、红细胞含量低于手工,差异均有统计学意义(P＜0.05),两种血小板血小板总量、血小板体积、酸碱度差异无统计学意义(P＞0.05).单采组血小板校正计数指数、纤维蛋白原上升率差异无统计学意义(P＞0.05);单采组血小板回收率高于手工组,单采组凝血酶原活性变动率、活化部位凝血活酶时间变动率低于手工组,差异有统计学意义(P＜0.05).单采组与手工组血小板校正计数指数有效率、血小板校正回收有效、总有效差异无统计学意义(P＞0.05).单采组不良反应发生率低于手工组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单采血小板质量明显优于手工分离血小板,但不能增进疗效.
作者：潘虹 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急诊艾滋病患者的心理护理干预方法及护理效果.方法 选取2016年1月-2017年10月在医院急诊科进行治疗的艾滋病患者96例,以患者入院顺序的奇偶性分为观察组和对照组各48例.2组患者急救期间均给予常规艾滋病急诊护理干预,观察组患者额外给予心理护理干预.比较2组患者的心理情绪变化情况及临床护理满意度.结果 2组患者护理前的焦虑、抑郁、强迫、恐惧、敌对、躯体化、人际关系、精神病性、偏执SCL-90评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者护理后的焦虑、抑郁、强迫、恐惧、躯体化SCL-90评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的临床护理满意度为93.75％明显低于对照组患者的79.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊艾滋病患者在实施心理护理干预,能显著改善患者的不良心理情绪,提高其临床护理满意度.
作者：郑素静 刊期： 2018年第13期
目的 观察微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床疗效.方法 将中少量高血压脑出血患者82例随机分为观察组和对照组,各41例.对照组采用保守方式治疗,观察组在对照组治疗基础上实施微创手术治疗.对比2组血肿清除率、日常生活能力量表(ADL)评分、改良爱丁堡由斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分、再出血发生率、病死率、神经功能改善率.结果 观察组血肿清除率、ADL评分高于对照组,SSS评分、再出血发生率、病死率低于对照组,神经功能障碍改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微创手术治疗的中少量高血压脑出血患者的血肿清除率、ADL评分均较高,再出血发生率、病死率较低,神经功能障碍改善情况比较好,整体治疗效果明显,值得临床推广应用.
作者：林凌云 刊期： 2018年第13期
目的 观察改良早期预警评分在急诊自发性脑出血患者急诊内科抢救中的效果.方法 选取2015年1月-2017年1月在医院进行内科急诊急救的自发性脑出血患者90例,随机分为2组,常规组45例采用常规急诊抢救流程,观察组45例在常规组基础上应用改良早期预警评分(MEWS),比较2组患者的治疗情况和预后情况.结果 观察组患者入住ICU率、成功救治率、病死率、预后情况、并发症发生率均显著优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于自发性脑出血患者在早期预警评分下进行内科抢救措施,能够更加准确的对患者情况进行评估,且可依据情况选择治疗措施,有效提高治疗效果,改善患者预后,适宜临床广泛应用开展.
作者：郭远标；张丽萍 刊期： 2018年第13期
患者女,83岁,因“反复胸痛3年,再发加重1天余”于2013年5月10日入院.有冠心病、高血压、高心病、病窦综合征、糖尿病、肾功能不全病史.入院前2个月发作2次心前区痛伴心悸、夜间阵发性呼吸困难,并伴意识丧失、跌倒、尿失禁、四肢抽搐,每次发作约1 min,神智可自行恢复.动态心电图曾发现阵发性窦房阻滞,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,原发性ST-T改变;心电图曾发现交界性逸搏心律.胸闷、胸痛反复再发1天余,每次持续数分钟至10余分钟,可自行缓解,伴休息时气促.入院前约1个月心脏彩超:左房增大(38 mm),左室稍增大(左室舒张末直径51 mm),左室肥厚伴左室顺应性减退,三尖瓣及主动脉瓣中度返流,二尖瓣及肺动脉瓣轻度返流.入院心率88次/min.心电图:窦性心律,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞,胸前导联无明显ST-T改变;血肌酐162μm mol/L,血钾5.83 mmol/L,肌钙蛋白T 25.72 pg/ml(正常范围:0～14 pg/ml).入院诊断:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级;(2)高血压3级极高危,高血压性心脏病;(3)病窦综合征;(4)2型糖尿病;(5)肾功能不全;(6)高钾血症;(7)慢性缺血性脑血管病.入院后给予双联抗血小板、调脂等治疗,静脉注射呋塞米40 mg,10％葡萄糖注射液500 ml+胰岛素12 U静脉滴注降血钾.约2h后心率降至44次/min,心电图示:窦性心动过缓,交界性逸搏,T波改变,呈Wellens综合征2型改变.患者拒绝转至上级医院行冠脉造影及必要时冠脉血运重建治疗及可能的起搏器植入术.
作者：喻红；杨小燕；王丽 刊期： 2018年第13期
慢性乙型肝炎(CHB)是由乙肝病毒(HBV)感染引起的,与免疫异常相关的感染性疾病[1].该病是国内常见传染疾病之一,具有发病率高和危害严重等特点[2].据相关资料统计,在我国,每年因CHB而死亡的患者达30万[3].临床对CHB及其并发症的治疗,除了常规的对症支持治疗外,通常采用积极抗病毒治疗方案.其中核苷类抗病毒药物(NAs)是一种能够抑制HBV复制,终清除病毒,控制病程进展的有效药物,且具有用药方便、适应证广、不良反应少等优势,被广泛应用于CHB的临床抗病毒治疗[4-5].本文主要通过对比恩替卡韦(ETV)与其他NAs在治疗CHB中的不同特点,提示ETV在治疗CHB中疗效确切,安全性好,可将其作为临床CHB治疗的一线用药.
作者：郑文灿；余梅；法艳梅 刊期： 2018年第13期
目的 比较不同血管通路维持性血液透析患者的生存质量,为维持性血液透析患者不同血管通路的选择提供依据.方法 选择2015年2月-2016年2月于医院进行维持性血液透析的患者241例为调查对象,其中颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)透析的患者50例(CTC组),建立自体动静脉内瘘(AVF)进行血液透析的患者191例(AVF组),对241例患者进行问卷调查,调查内容包括性别、年龄、透析龄、透析频率、原发病、患者实验室检查结果、尿素清除指数(Kt/V)、一般健康生存相关质量(SF-36)评分,将2组调查内容进行组间比较.结果 2组患者年龄、透析频率、原发病、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、铁蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者Kt/V值均＞1.2,且AVF组优于CTC组(P＜0.05);透析龄、白蛋白、血磷、SF-36评分组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动静脉内瘘为维持性血液透析患者的首选血管通路,但在静脉内瘘无法建立时,留置管也是不错的选择,均能达到较好的透析效果.
作者：曹婷；陈春香；黄雪芳 刊期： 2018年第13期
何首乌属于一种蓼科植物,为深褐色、块肥硕,外形为椭圆形,主要在沟边石隙、山谷灌丛生长.贵州、云南、四川、华南、华中、华东、甘肃及陕西南部属于该药物的主要产地,其块根能够入药发挥药效.研究显示,生何首乌具有补肝肾、强健筋骨、乌须发、补益精血等诸多功效[1-3].我国中医药古籍对该药物毒性的记载相对较少,但是近年来由何首乌及其制剂引发的不良事件发生率逐渐增多,特别是对患者肝脏器官造成的损伤,临床上开始对该药物的用药安全性加强了关注.本文对何首乌饮片及制剂引发的肝脏损伤不良反应综述如下.
作者：周文学 刊期： 2018年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
