梁小娇；林满秋
目的 观察克罗米芬对卵巢储备功能减退患者促排卵治疗的临床效果.方法 选取2016年4月-2017年6月医院妇产科接收并治疗的卵巢储备功能减退患者140例,随机分为治疗组和对照组,每组70例.对照组患者采用注射用重组人促黄体激素进行治疗,治疗组患者在重组人促黄体激素进行治疗的基础上采用克罗米芬进行治疗.比较2组患者促排卵个数、排卵率、成熟卵泡个数、取卵率,受精卵个数、受精率、有效胚胎移植个数、优质胚胎移植个数、优质胚胎移植率、妊娠率等.结果 治疗组患者促排卵个数及成熟卵泡个数均多于对照组,排卵率及取卵率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者受精卵个数多于对照组,受精率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者有效胚胎移植个数及优质胚胎移植个数均多于对照组,优质胚胎移植率及妊娠率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 临床上采用克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的临床效果显著,能明显提高妊娠率,值得临床推广应用.
作者：曾美凉 刊期： 2018年第13期
目的 观察病毒性脑膜炎患者引发癫痫持续状态的用药监护效果.方法 选取2015年12月-2017年4月在医院诊治的病毒性脑膜炎患者引发癫痫持续状态86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行用药监护,对比2组患者用药依从性、治疗效果和药物的不良反应情况.结果 观察组患者的用药依从性评分为(76.48±12.36)分高于对照组的(58.73±10.92)分,总有效率为95.35％高于对照组的79.07％,不良反应发生率为9.30％低于对照组的34.88％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对病毒性脑膜炎患者引发癫痫持续状态在常规治疗的基础上,进行用药监护,能显著提高患者的用药依从性和临床治疗效果,降低患者的药物不良反应发生率,值得进行临床推广.
作者：梁小娇；林满秋 刊期： 2018年第13期
目的 观察不同微生物检验方法在妇科炎症中的应用效果.方法 随机选择医院2016年3月-2017年3月诊治的妇科炎症患者150例为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,根据检验方法不同将患者分为A、B、C3组,每组50例.依次进行培养法、干化学酶法及镜检法检验.比较3组检验方法的病原菌阳性率和假菌丝、菌丝与菌孢子的数量.结果 3组病原菌检测阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组假菌丝、菌丝及菌孢子的检出率高于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05),但B组、C组假菌丝、菌丝与菌孢子数量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妇科炎症检查过程中应用培养法、干化学酶法及镜检法结果比较差异无统计学意义,但培养法对假菌丝、菌丝与菌孢子的检出效果优于干化学酶法和镜检法,可优先选用.
作者：许慧 刊期： 2018年第13期
脑梗死发病率、致残率及病死率极高,严重威胁人们的健康,给家庭及社会造成极大的危害.在基层医院治疗急性脑梗死目前仍以药物治疗为主.临床上药物品种繁多,选择有效的治疗措施有利于控制患者的病情进展,使患者的致残率明显下降,提高患者的治疗效果,现结合文献就临床常用药物治疗报道如下,为临床提供参考.1溶栓治疗1.1 溶栓治疗机制急性脑梗死发生后在缺血病灶区的周围有缺血半暗带,所谓缺血半暗带是其中脑的脑组织血液流量处于电衰竭与能量衰竭之间的区域.缺血半暗带内存在大量存活的神经元.缺血半暗带是动态的,半暗带内存活的神经元是否能挽救,主要看梗死后血流恢复时间,还有侧支循环的功能状况.急性脑梗死后如果能在短时间内迅速恢复梗死区血流,则缺血半暗带内的脑组织功能是可逆的,神经细胞可以恢复功能.如果急性脑梗死后不能在短时间内迅速恢复梗死区血液,随着梗死时间的延长,缺血程度不断的加重,缺血半暗带内存活的神经元不断减少,缺血半暗带不断缩小,临床上表现为病情加重,恢复差,所以脑梗死后应尽早恢复缺血半暗带血流,对减少脑梗死后的致残率非常重要.溶栓治疗是目前重要的恢复血液措施.这些措施要在一个时限内完成,即时间窗,超过时间窗恢复血液,半暗带的神经细胞坏死已不可逆,且增加出血风险.溶栓治疗面对可能出现的问题为溶栓无效,血管不再通,再灌注损伤,并发出血.目前基层医院多采用静脉溶栓,有条件的医院可采用动脉溶栓.动脉溶栓再通率高,但往往被其需要更长的操作时间而抵消其优点.由于溶栓治疗有出血加重病情甚至危及生命的风险,也要重视适应证,排除禁忌证,且必须有患者及家属签字同意.
作者：唐运立；韦武；李青；韦妙柏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨尿液常规检验分析前质量控制的临床效果.方法 选取医院2012年6月-2013年6月尿液常规检验分析前未实施质量控制的尿液样本500份作为对照组,统计其合格数量,并分析不合格存在的原因;选取医院2014年1月-2015年1月尿液常规检验分析前实施质量控制的尿液样本500例作为观察组,统计其合格数量.比较2组检查结果.结果 观察组中没有出现被污染的样本,合格率为100.00％;对照组中,有87例样本不合格,其合格率为82.60％ (413/500),差异有统计学意义(P＜0.05).就对照组产生的不合格样本87例进行分析,其原因主要有四个:样本采集时间错误、样本污染、样本量少、样本送检超时.且在门诊部与体检时,不合格发生的几率较高.结论 在常规尿液检验分析前实施质量控制措施能有效地降低其样本被污染的可能、优化样本采集时间、快送检,提高样本的合格率,更好地保证检验结果的准确性,值得临床推广与应用.
作者：林美英；黄江山；徐燕军 刊期： 2018年第13期
目的 观察精神分裂症后抑郁患者应用舍曲林联合抗精神病药物治疗的效果.方法 选取2015年1月-2017年8月医院收治的精神分裂症后抑郁患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组患者给予舍曲林联合抗精神病药物治疗,对照组患者给予单纯抗精神病药物治疗.比较2组患者治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及临床总体印象量表(CGI)评分变化,并比较2组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗前2组患者PANSS评分及CGI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者PANSS评分及CGI评分均降低,且试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症后抑郁患者应用舍曲林联合抗精神病药物治疗的效果较好,能有效改善患者的临床症状,并且药物安全性较好,具有较高临床价值.
作者：王永红；王海涛；赵飞 刊期： 2018年第13期
目的 观察甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 将80例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组予甲泼尼龙联合生长抑素治疗,对照组予奥曲肽治疗.比较2组临床疗效,临床症状消失时间(腹痛、腹胀)、生命体征恢复时间(心率、呼吸)、淀粉酶恢复正常时间;对比2组患者干预前后炎性因子、血淀粉酶水平.结果 观察组总有效率为97.50％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(x2=8.538,P＜0.01).观察组各临床症状消失时间(腹痛、腹胀)、生命体征恢复时间(心率、呼吸)、淀粉酶正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前2组炎性因子、血淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后2组上述指标水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果肯定,可有效促进各项症状消退,稳定生命体征,降低机体炎性反应水平,降低血淀粉酶水平,值得临床推广应用.
作者：李虹 刊期： 2018年第13期
目的 分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理措施.方法 将医院2016年8月-2017年7月接受手术治疗的患者240例选为研究对象,依照随机数字表法分为试验组和常规组各120例.常规组患者实施常规护理,试验组患者基于切口感染的手术室因素分析实施针对性护理,对2组患者切口感染情况进行统计比较.结果 经临床总结分析,手术时间≥3 h、非层流室、有参观人员、接台手术、急诊手术是诱发切口感染的风险因素.在切口感染方面,试验组患者发生率为0.83％低于常规组患者的5.83％,差异有统计学意义(x2=4.6551,P=0.0309).结论 通过对手术切口感染相关因素的分析,制定与落实针对性护理措施,从而减少切口感染的发生,改善患者预后.
作者：周秀川 刊期： 2018年第13期
目的 评价医院抗肿瘤药物的使用情况,指导临床合理用药.方法 对医院2016年抗肿瘤药物的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、销售金额等按药品类型和品种进行统计分析.结果 医院细胞毒素类抗肿瘤药物应用多,其中比卡鲁胺片DDDs高,消癌平针的销售金额大.结论 医院抗肿瘤药使用情况基本符合肿瘤治疗原则.
作者：程景 刊期： 2018年第13期
目的 比较吡美莫司与曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 将医院口腔科收治的糜烂型口腔扁平苔藓患者100例随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组给予吡美莫司治疗,对照组给予曲安奈德治疗.比较2组总有效率、治疗前后VAS疼痛程度评分及症状体征评分.结果 观察组总有效率为98.0％显著高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者VAS评分及症状体征评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者VAS评分及症状体征评分均随治疗时间延长进一步降低,且观察组不同时间段VAS评分及症状体征评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吡美莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓效果显著,可有效缓解炎性反应,促进病损快速愈合,且治疗后全身用药不良反应少,安全性较高,可显著提高患者治疗依从性,并在一定程度上降低疾病复发率.
作者：向华居 刊期： 2018年第13期
目的 观察动静脉内瘘穿刺前使用康百灵抑菌膏预防穿刺部位皮肤感染的效果.方法 将医院行血液透析的慢性肾功能衰竭患者500例根据住院号末位单双号将患者分为试验组与对照组各250例,试验组患者透析前2～20 min先给予涂抹康百灵抑菌膏后再用碘伏擦拭1遍,对照组用碘伏擦拭3遍.观测两种不同处理方法发生穿刺部位皮肤感染的结果.结果 试验组发生感染5例(2.0％),对照组发生感染6例(2.4％),2组引起皮肤感染发生率差异无统计学意义(x2=0.093,P=0.760).结论 康百灵抑菌膏能有效预防动静脉内瘘穿刺部位的皮肤感染.
作者：徐培发；刘晓蓉；周小娟 刊期： 2018年第13期
目的 比较经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的价值.方法 选择医院2015年10月-2017年10月收治的宫腔内病变患者120例,120例患者均行经阴道彩色超声和经腹部彩色超声检查,以病理结果为金标准,比较经阴道与腹部彩色超声对宫腔内病变的阳性检出率.结果 经阴道彩色超声对子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌的阳性检出率均高于腹部彩色超声检查,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色超声对宫腔内病变的诊断价值更高,可作为宫腔内病变的首选诊断方法.
作者：郭妍 刊期： 2018年第13期
目的 通过收集自动发药机在医院药房使用过程中的各种指标数据,观察自动发药机在药学服务中的应用效果.方法 统计2017年3-6月患者取药等候时间,服务投诉例数,调剂准确率、工作量相关数据,进行分类统计得出结果.结果 从2017年3-6月,周一日均处方量从1 709上升到1 926,取药人数从1 423上升到1 783,发药盒数从13 219上升到16 813.自动化药房投入使用后药房的投诉与差错减少.约20％的患者在5min以内完成取药,约45％的患者在10 min以内完成取药,约66％的患者在15 min内完成取药;90％以上的患者在30 min内完成取药,≥30 min取药患者比例约6％.5 min内完成取药的患者比例从17.38％增长到21.39％,10 min内完成取药的患者比例从19.60％增长到27.99％,取药时间在10 min以上的患者比例有明显降低.结论 自动配药机的使用提高了医院药房的调剂准确率、工作效率,提高了药房的现代化水平、医院药房的服务水平,为患者提供更好的药学服务质量.
作者：周丹如；陈康娜 刊期： 2018年第13期
目的 分析急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与超敏C反应蛋白(hS-CRP)之间的关系以及临床意义.方法 选取无猝死的重度有机磷农药中毒患者96例作为复苏组,同时选取健康体检者30例作为对照组,比较2组血清cTnI与hs-CRP水平,分析其临床应用价值.结果 对照组血清cTnI不随时间变化而升高,不同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).而复苏组血清cTnI随时间延长而升高,24h达高峰,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).复苏组患者复苏以后静脉血血清hs-CRP持续增加,对照组健康体检者的血清hs-CRP基本不变,6个时间点的hs-CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 检测急性重度有机磷农药中毒复苏以后各时段血清cTnI和hs-CRP,对临床判断病情,指导治疗和预后有着重要的作用.
作者：林剑；俞志红 刊期： 2018年第13期
目的 分析该院门诊药房自动化配药系统的构建、管理与优化的效果,为我国大型综合医院门诊药房现代化自动配药系统的构建管理与优化提供参考.方法 通过介绍该院门诊药房自动化配药系统的构建(智能拆零摆药机、自动整盒发药机)及介绍自动化配药系统模式药房的药事管理,探讨提高配药系统工作效率的优化措施,并评价该院自动化配药系统的应用效果.结果 优化后,智能拆零摆药机药品种类由35种增加至47种,同时加快了每张处方拆零药品平均落药时间;自动整盒发药机药品种类由302种增加至357种,机器药槽利用率由69.58％提高至80.25％.在处方总数增加的情况下,自动整盒发药机直发处方率升高,患者高峰期平均候药时间缩短,机器调配内差率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该院门诊药房自动化配药系统可以满足大型综合医院的门诊药房处方调配工作需求,不断优化能提高其工作效率和质量.
作者：陈靖辉；梁灿华；梁玫；尧献赏；陈炳林 刊期： 2018年第13期
目的 探讨破碎QRS(fQRS)波和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的相关性.方法 临床纳入医院收治的CHF患者25例作为研究组,另选取同期于本院门诊进行体检的健康者25例作为对照组.对比2组血清BNP、hs-CRP水平.对比CHF患者治疗前后心功能分级,静息时心室率、6 min步行距离、fQRS及hs-CRP等指标水平.结果 研究组血清BNP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后的NYHA心功能分级优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后静息时心室率、6min步行距离、fQRS及hs-CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).fQRS与hs-CRP呈正相关(r=0.476,P=0.012).结论 fQRS波与血清hs-CRP在临床诊断CHF中具有高度相关性,相较于单一检测诊断价值更高,可为临床早期诊断心力衰竭提供有价值参考.
作者：欧凛；张冰；陈龙培 刊期： 2018年第13期
目的 观察高通量血液透析在维持性血液透析患者中的应用价值.方法 将血液透析超过1年的尿毒症患者46例随机分为观察组和对照组,各23例.观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗.对比2组治疗前、治疗6个月后的β2-微球蛋白、血白蛋白、血肌酐、血尿素氮水平及简明健康调查量表(SF-36)评分.结果 治疗前,2组β2-微球蛋白、血白蛋白、血肌酐和血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组B2-微球蛋白水平降低,血白蛋白水平升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析在维持性血液透析患者中应用,可显著降低患者B2-微球蛋白水平,维持肾功能稳定,改善患者生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：魏培丹；贾辰；徐石张；易建伟；陈效 刊期： 2018年第13期
目的 观察宫、腹腔镜改进手术治疗输卵管性不孕症患者的临床疗效.方法 选取2015年1-12月在医院采用宫、腹腔镜传统手术治疗因输卵管梗阻或输卵管积水所致的不孕症患者共68例作为对照组;选取2015年6月-2016年6月经宫、腹腔镜改进手术治疗的因输卵管梗阻或输卵管积水所致的不孕症患者共124例作为观察组.对比2组患者的术中情况(手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间),输卵管通畅情况,随访1年后的患者妊娠情况.结果 2组患者的手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的输卵管通畅程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1年自然宫内妊娠率高于对照组,未妊娠率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者的辅助生殖宫内妊娠、异位妊娠及流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜、腹腔镜改进手术治疗输卵管性不孕症能有效提高患者的妊娠率,对恢复患者的生育能力具有重要的意义,其疗效显著,安全性较高,值得在临床推广实施.
作者：余焯波；邹晓红；张旗炘；胡方慧 刊期： 2018年第13期
目的 对比分析阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效和不良反应.方法 应用国际Cochrane协作网系统评价方法评价阿立哌唑与氯氮平治疗TRS的临床随机对照试验(RCT).计算机检索Pubmed、Cochrane临床对照试验资料库、CNKI、万方数据库、维普数据库,检索的起止时间为建库至2017年8月31日.纳入阿立哌唑与氯氮平治疗TRS的RCT文献10篇,由2名评价者独立提取资料并进行质量评估.RCT数据的Meta分析采用Excel软件和Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件.结果 阿立哌唑与氯氮平治疗TRS的疗效比较差异无统计学意义[OR 1.05,95％ CI(0.76,1.44),P＞0.05];但阿立哌唑引起的不良反应显著少于氯氮平(P＜0.05或P＜0.01).结论 现有临床证据表明,阿立哌唑治疗TRS的疗效与氯氮平相仿,但阿立哌唑不良反应少.
作者：单锋；梁俊；徐亚运；柳杨；曹银；夏清荣 刊期： 2018年第13期
目的 分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者球后血管及颈内动脉血流参数改变及应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪检测BRVO患眼(38只眼)眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(PCA)、颈内动脉(ICA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),以及视网膜中央静脉(CRV)高流速,并与正常对照组(38只眼)比较.结果 BRVO组OA、CRA、PCA的PSV、EDV明显低于正常对照组,OA、CRA的RI明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);BRVO组PCA的RI略高于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).BRVO组ICA的PSV、EDV明显低于正常对照组,RI明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BRVO患者球后血管及颈内动脉血流参数发生明显改变,颈内动脉血流动力学的改变可能是发生BRVO的因素之一,彩色多普勒超声检查有助于临床早期发现并预防BRVO发生,进一步降低心脑血管事件的发生率.
作者：宫玉榕；林恩平；程琳 刊期： 2018年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
