学术投稿

腹腔镜辅助微创手术对胃癌患者胃动素和胃泌素的影响

张国辉

关键词:腹腔镜, 微创手术, 胃动素, 胃癌
摘要:目的 观察腹腔镜辅助微创手术对胃癌患者胃动素和胃泌素的影响.方法 将医院收治的胃癌患者40例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组采用常规开腹手术,观察组采用腹腔镜辅助微创手术,观察并记录每组手术相关指标,进入手术室时(t0)、手术结束时(t1)、手术结束后7 d(t2)时胃动素和胃泌素含量.结果 2组手术切缘距离、手术时间、清除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、进流食时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05).2组手术期t0时间点的胃动素和胃泌素含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);在t1、t2时间点时,观察组胃动素和胃泌素含量均高于对照组(P均<0.05).结论 与胃癌常规开腹手术相比,腹腔镜辅助微创手术对于胃动素、胃泌素的含量有明显的提升作用,并且手术时间短,创口小,恢复快,值得临床推广应用.
临床合理用药杂志相关文献
  • 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效观察

    目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选取妊娠期高血压患者36例,随机分为观察组和对照组,每组18例.对照组予硫酸镁联合酚妥拉明治疗,观察组予硫酸镁联合硝苯地平治疗.观察比较2组血压状况及不良妊娠结局发生情况.结果 2组治疗前血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组收缩压与舒张压均下降(P<0.01),观察组下降幅度更显著(P<0.01);观察组不良妊娠结局发生率5.56%,低于对照组的33.33%(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压,可使患者血压得到有效降低,并能降低不良妊娠结局风险,值得在临床推广应用.

    作者:刘俊姣 刊期: 2018年第17期

  • 基层医院呼吸道感染疾病不合理用药分析

    目的 调查某市基层医院呼吸道感染疾病的不合理用药情况,指导基层医院对呼吸道感染疾病的合理用药.方法 随机抽查29家基层医院某天的门诊处方各100张进行调查分析.结果 基层医院呼吸道感染疾病的处方占门诊处方的比例较大,呼吸道感染疾病不合理用药处方占处方总量的16.48%.结论 基层医院呼吸道感染疾病不合理用药的情况较为普遍,本文通过实例分析,以便指导基层医院医师的合理用药.

    作者:程运扬 刊期: 2018年第17期

  • 米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠的临床效果观察

    目的 观察米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠的临床效果.方法 选取医院收治的瘢痕子宫妊娠患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组仅予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合米索前列醇治疗.观察比较2组妊娠产物排出时间、阴道出血量、不良反应(产道损伤、恶心呕吐、术中大出血、腹痛等)发生情况及治疗效果.结果 观察组用药后妊娠产物排出时间短于对照组、阴道出血量少于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组用药不良反应发生率为8.2%,低于对照组的22.4%(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.0%,高于对照组的87.8%(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠的效果显著,可缩短妊娠产物排出时间,减少患者阴道出血量,且药物不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:甄伟青 刊期: 2018年第17期

  • 岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期治疗尿道下裂的临床效果观察

    目的 观察岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期治疗尿道下裂的临床效果.方法 从医院诊治的中重度尿道下裂患者中选取66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组采用尿道板重建卷管尿道成形术一期进行治疗,观察组采用岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期方案进行治疗,观察比较2组治疗效果和手术并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的81.82%(P<0.05);观察组手术并发症发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(P<0.05).结论 岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期尿道下裂患者效果显著,可纠正患者尿道畸形情况,降低并发症发生率,具有重要的临床应用价值.

    作者:靳丕东;佟发春 刊期: 2018年第17期

  • 抗生素的不合理应用对医院感染的影响分析

    目的 分析抗生素的不合理应用对医院感染的影响.方法 选择医院接受抗生素治疗的患者98例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组根据药品说明书和医嘱,告知其抗生素的使用方法.观察组在此基础上采取一系列有关抗生素使用的注意事项.比较2组使用抗生素的情况和医院感染率.结果 观察组抗生素使用总合理度为95.92%,高于对照组的63.27%(P<0.01);观察组使用抗生素后医院感染率为46.94%,低于对照组的85.71%(P<0.01).结论 合理使用抗生素可有效降低医院感染发生率,降低抗生素的不合理使用率,值得推广应用.

    作者:杨春琴 刊期: 2018年第17期

  • 视网膜脂血症1例

    视网膜脂血症是不同原因产生的血中全部脂质增高,即高脂血症时视网膜血管的表现,病理性高脂血症以致血清呈乳糜状,使视网膜血管失去正常红色,呈奶油状乳白色[1]. 视网膜脂血症是一种比较少见的疾病,一般患者视力无改变,或有轻度视力减退[2]. 现将我院收治的1例视网膜脂血症病例报道如下.

    作者:王宇;闫小四;艾云霞;郭素敏 刊期: 2018年第17期

  • 肝硬化患者门静脉血栓形成的临床表现和危险因素分析

    目的 分析肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的临床表现及相关危险因素.方法 选取医院确诊的肝硬化患者100例为研究对象,其中肝硬化PVT患者32例作为观察组,肝硬化非PVT患者68例作为对照组.观察患者临床资料,并应用Logistic回归分析肝硬化PVT的独立危险因素.结果 观察组上消化道出血、腹痛、发热发生率高于对照组(P均<0.01).2组肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组糖尿病史、门静脉宽度、脾脏厚度、血红蛋白、血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体及Child-Pugh分级比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);经Logistic回归分析,血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体、门静脉宽度、脾脏厚度是肝硬化PVT形成的独立危险因素(P<0.05或P<0.01).结论 肝硬化PVT患者可伴有不同的临床表现,而血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体、门静脉宽度、脾脏厚度是肝硬化PVT形成的独立危险因素.

    作者:张懿;刘学广;夏生华 刊期: 2018年第17期

  • 腹内疝15例的诊断与治疗

    腹内疝指腹内脏器经异常或正常裂隙、孔道,由原来位置脱位到异常腔隙的病症. 腹内疝临床并不多见,且因初期症状不明显,较难作出准确诊断. 故为当前普外科主要难题[1].笔者回顾性分析腹内疝患者15例,就该病诊断与治疗进行探讨,以期为广大同仁提供参考. 现报道如下.

    作者:周斌;李永智;吕铁辉 刊期: 2018年第17期

  • 紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、替加氟治疗晚期胃癌的效果观察

    目的 观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、替加氟治疗晚期胃癌的效果,为临床治疗提供参考依据.方法 选取在医院接受化疗的晚期胃癌患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组采用传统FOL-FOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组采用紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、替加氟治疗,1个治疗周期为21 d,治疗4个周期后比较2组治疗总有效率、不良反应发生率、生活质量评分及患者无进展生存期.结果 观察组治疗总有效率为57.41%,高于对照组的37.04%(P<0.05);观察组不良反应发生率为55.56%,对照组不良反应发生率为51.85%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量评分为(73.04±11.78)分,高于对照组的(62.27±11.59)分(P<0.01);观察组患者无进展生存期为(12.62±2.67)个月,长于对照组的(9.43±2.51)个月(P<0.01).结论 紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、替加氟治疗晚期胃癌的疗效好,有助于改善患者生活质量,患者无进展生存期延长,并且不会加重不良反应,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:张慧;刘佩 刊期: 2018年第17期

  • 多西他赛联合奥沙利铂与替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察

    目的 观察多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥一线治疗晚期胃癌的效果.方法 选取医院收治的晚期胃癌患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例,对照组予奥沙利铂联合替吉奥治疗,观察组予多西他赛联合奥沙利铂与替吉奥胶囊治疗,比较2组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为74.42%,高于对照组的44.19%(P<0.05);2组患者均表现出不同程度神经毒性、粒细胞减少、手足综合征、血小板减少、腹泻及脱发等不良反应症状,观察组仅神经毒性反应高于对照组(P<0.05),余反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌患者,用药不良反应较少,治疗效果显著,值得临床推广应用.

    作者:吴振林;李琼华 刊期: 2018年第17期

  • 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的疗效观察

    目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果,为过敏性紫癜的治疗提供药物指导.方法 选择医院收治的确诊为反复发作性过敏性紫癜患儿104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗加孟鲁司特钠治疗,比较2组治疗效果、症状改善时间、药物不良反应发生率以及随访期间复发率.结果 观察组治疗总有效率为98.08%,高于对照组的84.61%(P<0.05);观察组紫癜、关节肿痛、腹痛症状改善所需时间均短于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为7.69%,对照组不良反应发生率为9.62%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组复发率为0,低于对照组的11.54%(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗反复发作性过敏性紫癜患儿安全性高、有效性高,可短时间内改善患儿的临床症状,且复发率低.

    作者:郑国洪 刊期: 2018年第17期

  • 大咯血支气管动脉栓塞术的护理效果观察

    大咯血通常指每次咯血量达到100 ml或者24 h内咯血量达到600 ml以上者,是呼吸内科急症之一,患者发病急骤、病情进展迅速,短时间内可危及生命安全. 近年来,在临床上应用支气管动脉栓塞术治疗大咯血,这种技术安全、微创、效果显著,是治疗大咯血的首要措施[1]. 但优质的护理可提高治疗的有效率,降低并发症,促进患者早日康复. 现以我院收治的大咯血患者51例为研究对象,观察大咯血支气管动脉介入栓塞术的护理效果,报道如下.

    作者:韦春萍 刊期: 2018年第17期

  • 急诊抢救重症哮喘应用小剂量肾上腺素治疗的效果

    目的 观察急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果.方法 选取急诊科收治的重症哮喘患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.2组均实施常规治疗,对照组加用氨茶碱,观察组加用肾上腺素治疗.观察比较2组患者治疗效果、临床指标数值及不良反应发生情况.结果 观察组心率、呼吸频率低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗总有效率为88.89%,高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的31.11%(P<0.05).结论 重症哮喘患者常规治疗中结合小剂量肾上腺素治疗,患者的各项指标改善显著,治疗效果显著,不良反应发生率得到有效控制,具有较高的临床应用价值.

    作者:姚泓屹 刊期: 2018年第17期

  • 麻醉与镇痛方式对宫颈癌患者术后下呼吸道感染影响评价

    目的 分析麻醉与镇痛方式对宫颈癌患者术后下呼吸道感染的影响.方法 选取医院收治的宫颈癌患者120例为研究对象,患者均在医院实施手术治疗.回顾性分析患者的病历资料,按照麻醉与术后镇痛方式的不同将其分为4组,每组30例.第一组采用全身麻醉和术后静脉镇痛;第二组采用全身麻醉和术后硬膜外镇痛;第三组采用硬膜外腔阻滞麻醉和术后静脉镇痛;第四组采用硬膜外腔阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛.比较4组患者术后的疼痛程度以及下呼吸道感染的发生率.结果 4组患者下呼吸道感染的发生率依次为40.0%、26.7%、23.3%和3.3%,其中第四组下呼吸道感染的发生率低,与其他3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);第二组和第三组患者的下呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).第二组和第四组患者术后的VAS评分低于第一组和第三组(P<0.01);第二组和第四组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌患者采用硬膜外腔阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛方式术后下呼吸道感染的发生率低,安全性高,且患者术后疼痛感较轻,该麻醉和镇痛方式可在宫颈癌根治术和术后治疗中进行推广应用.

    作者:张援;廖婧华 刊期: 2018年第17期

  • 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤的效果观察

    目的 观察深Ⅱ度烧伤患者外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗的临床效果.方法 选择医院收治的深Ⅱ度烧伤患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采取常规换药治疗,观察组在对照组治疗基础上外用rh-bFGF.比较2组创面愈合时间、溶痂时间、白细胞计数及不良反应发生情况.结果 观察组愈合时间、溶痂时间短于对照组,白细胞计数低于对照组(P均<0.01);观察组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05).结论 针对深Ⅱ度烧伤患者,外用rh-bFGF治疗利于加快创面愈合,减少不良反应,提高治疗效果.

    作者:韩炳旭 刊期: 2018年第17期

  • 小面积烧伤的急诊观察与护理

    目的 观察分析小面积烧伤的急诊护理方法 及其效果.方法选取医院急诊科收治的小面积烧伤患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组施行常规急诊护理,观察组施行优质急诊护理,观察比较2组创面愈合时间、创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分、负性情绪评分情况.结果 观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),其创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分均明显低于对照组(P<0.01).护理后,观察组焦虑评分、抑郁评分等负性情绪评分低于对照组(P<0.01).结论 针对小面积烧伤患者采取优质急诊护理,可有效促进患者创面愈合,减轻其创面疼痛和瘙痒程度,还可改善患者的心理状况.

    作者:王珊;王碧荣 刊期: 2018年第17期

  • 手术室人性化护理模式在食管癌患者手术中的应用效果

    目的 观察人性化护理模式在食管癌患者手术中的应用效果.方法 选取医院收治的食管癌患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例,对照组予手术室常规护理,观察组予手术室人性化护理干预措施.观察比较2组患者焦虑程度、手术相关并发症(包括输注液体外渗、压疮、电灼伤、低体温等)发生率、护理满意度.结果 观察组焦虑发生率为42.6%,低于对照组的72.2%(P<0.05);观察组并发症发生率11.1%,低于对照组的38.9%(P<0.05);观察组护理满意度90.7%,高于对照组的74.1%(P<0.05).结论 手术室人性化护理能够有效改善食管癌手术患者心理状态,降低并发症发生风险,提高患者护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:郝倩;郝倩宁;焦晓丽;付胜须 刊期: 2018年第17期

  • 丁苯酞注射液治疗急性脑干梗死患者的疗效分析及电生理评价

    目的 观察丁苯酞对急性脑干梗死患者的临床疗效及瞬目反射和脑干诱发电位评价.方法 将60例急性脑干梗死患者随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均予基础治疗包括口服拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片,控制血压、血糖,以醒脑静注射液护脑,病情稳定给予针灸、理疗等.观察组以丁苯酞注射液静脉滴注,对照组以血塞通静脉滴注,2组疗程均为14 d.比较2组临床疗效及电生理变化.结果 2组治疗后临床疗效无统计学差异(P>0.05);治疗前,2组瞬目反射异常比例差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组瞬目反射异常比例低于对照组(P<0.01).结论 丁苯酞注射液治疗急性脑干梗死有效、安全,值得临床推广应用.

    作者:付光斌;翟华;丘楚杰;魏鹭鹭;罗炎 刊期: 2018年第17期

  • 临床药学发展与临床药师队伍建设

    医院药学属药学学科的分支之一,伴随我国临床药学的不断发展与进步,医院药学的服务范畴也发生了改变,不再局限于传统的药品供给保障. 可以说,现代医院药学正经历一场持续的变革. 医院药事指医院之内所有与临床用药或药学服务有关系的院内事务,医院药事管理则旨在规范药学相关服务[1]. 现阶段,医院药事管理亦向以服务患者为中心,保证患者有效、安全且经济合理用药为重点转变. 其更加的专业、规范化,具有制度保障,同时又涵盖了频繁的经济活动与极大的信息资源. 笔者就医院药学的发展、医院药事管理以及临床药师队伍建设进行简要综述.

    作者:薄晓红 刊期: 2018年第17期

  • 非对比剂增强肾动脉磁共振血管成像的临床应用

    肾动脉狭窄( RAS)大部分由动脉粥样硬化引起,常引发肾性高血压及缺血性肾病,对其尽早确诊对治疗及预后意义重大. 血管造影是诊断RAS的金标准,但其是有创性检查,检查过程中需要使用含碘对比剂,决定了其不能作为广泛筛查的手段. CTA和MRA相对而言创伤小,成像效果良好.

    作者:孙志学 刊期: 2018年第17期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会