姚泓屹
大咯血通常指每次咯血量达到100 ml或者24 h内咯血量达到600 ml以上者,是呼吸内科急症之一,患者发病急骤、病情进展迅速,短时间内可危及生命安全. 近年来,在临床上应用支气管动脉栓塞术治疗大咯血,这种技术安全、微创、效果显著,是治疗大咯血的首要措施[1]. 但优质的护理可提高治疗的有效率,降低并发症,促进患者早日康复. 现以我院收治的大咯血患者51例为研究对象,观察大咯血支气管动脉介入栓塞术的护理效果,报道如下.
作者：韦春萍 刊期： 2018年第17期
目的 比较疝环充填式疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的腹股沟斜疝患者122例的临床资料,依据治疗方式不同分为A组和B组,每组61例.A组采用平片无张力疝修补术治疗,B组采用疝环充填式修补术治疗.统计2组手术时间、术中出血量、住院时间与手术费用,记录切口疼痛或感染、阴囊积液、术后切口异物感、尿潴留等并发症发生情况.结果 2组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组手术费用明显高于A组(P<0.01).A组并发症发生率为11.48％,低于B组的29.51％(P<0.05).结论 应用疝环充填式疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床疗效均较好,在不影响治疗效果的前提下采用平片无张力疝修补术能够减轻患者经济负担,降低术后并发症发生率,临床应用价值相对较高.
作者：郭秋波 刊期： 2018年第17期
目的 观察脑中风后患者早期康复训练配合针灸治疗对偏瘫后运动功能恢复的影响.方法 将医院收治的住院中风偏瘫患者98例随机分为观察组和对照组,每组49例.观察组在患者入院病情平稳后开始配合内科常规治疗,床旁综合康复训练及针灸治疗;对照组只进行康复治疗及对症内科治疗.2组患者在1个疗程后采用ADL功能评分法进行评分比较.结果 治疗前,2组ADL量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后,2组ADL量表评分较治疗前均升高,且观察组ADL量表评分高于对照组(P均<0.01).结论 早期康复训练配合针灸治疗可提高中风偏瘫患者的肢体运动能力恢复,有效降低中风后的致残率,提高患者的日常生活活动能力.
作者：马明祥；王梅英；罗文红；孙金普；林盼；栾英辉；刘聪聪 刊期： 2018年第17期
目的 观察基层医院采取腹腔镜手术治疗胆囊结石的可行性与实用性.方法 选取卢龙县医院收治的胆囊结石患者186例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组93例.对照组采用传统开腹胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术.比较2组手术时间、术中出血量、切口总长度、住院时间、术后并发症等.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组(P均<0.01);观察组术后并发症发生率为3.23％,低于对照组的10.75％(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,具有创伤小、恢复快、术后并发症少与住院时间短等优点,值得基层医院开展推广与应用.
作者：张宝军；李艳丽；权永志 刊期： 2018年第17期
目的 分探析急性乌头碱中毒致心律失常患者临床特点与救治方法 .方法回顾性分析急诊救治急性乌头碱中毒致心律失常患者104例的临床资料,总结其临床特点与救治方法.结果 以室性期前收缩及室上性期前收缩、多源室性期前收缩、频发室性期前收缩的发生为常见,占比分别为35.6％、18.3％、8.7％和7.7％;经救治后,痊愈70例(67.3％),有效34例(32.7％),无救治无效患者,救治总有效率为100％.结论 急性乌头碱中毒致心律失常患者中以室性期前收缩与多源室性期前收缩情况为常见,并且存在多种不同类型的心律失常同时发生情况,临床上应注意结合患者病症采取及时有效的治疗方法,以确保治疗效果.
作者：谭转志 刊期： 2018年第17期
目的 观察岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期治疗尿道下裂的临床效果.方法 从医院诊治的中重度尿道下裂患者中选取66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组采用尿道板重建卷管尿道成形术一期进行治疗,观察组采用岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期方案进行治疗,观察比较2组治疗效果和手术并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为100.00％,高于对照组的81.82％(P<0.05);观察组手术并发症发生率为6.06％,低于对照组的27.27％(P<0.05).结论 岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期尿道下裂患者效果显著,可纠正患者尿道畸形情况,降低并发症发生率,具有重要的临床应用价值.
作者：靳丕东；佟发春 刊期： 2018年第17期
剖宫产瘢痕妊娠( CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕,绒毛与子宫肌层粘连、植入继续在妊娠子宫浆膜面生长的一种异位妊娠,是剖宫产术后常见的并发症之一. 伴随剖宫产率的不断升高,CSP亦呈现逐年上升态势[1]. CSP若选择继续妊娠或人工流产,易引发大出血,严重时需行子宫切除术甚至危及孕妇生命安全,故剖宫产术后瘢痕子宫妊娠大出血引起广泛的关注[2]. 笔者回顾性分析60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料,总结剖宫产术后瘢痕子宫妊娠大出血的治疗及护理经验.
作者：徐娟 刊期： 2018年第17期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果,为过敏性紫癜的治疗提供药物指导.方法 选择医院收治的确诊为反复发作性过敏性紫癜患儿104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗加孟鲁司特钠治疗,比较2组治疗效果、症状改善时间、药物不良反应发生率以及随访期间复发率.结果 观察组治疗总有效率为98.08％,高于对照组的84.61％(P<0.05);观察组紫癜、关节肿痛、腹痛症状改善所需时间均短于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为7.69％,对照组不良反应发生率为9.62％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组复发率为0,低于对照组的11.54％(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗反复发作性过敏性紫癜患儿安全性高、有效性高,可短时间内改善患儿的临床症状,且复发率低.
作者：郑国洪 刊期： 2018年第17期
目的 观察温阳降浊通络法中药联合羟苯磺酸钙治疗老年糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 选取医院收治的老年DN患者188例,随机分为观察组和对照组,每组94例.对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用温阳降浊通络法中药与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗,观察比较2组治疗前后血糖、血压、尿蛋白定量、血肌酐等各项指标的变化,并对2组临床疗效及治疗安全性进行评价.结果 与治疗前比较,治疗后2组患者血糖和肾功能指标均改善(P<0.01),但2组UAER指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组CHO、HbA1c、UAER、BUN、SCr改善均优于对照组(P<0.01).观察组患者的总有效率90.43％,高于对照组的65.96％(P<0.01).结论 使用温阳降浊通络法中药能够有效改善老年DN患者的各项指标,且在用药安全性上无显著的问题出现,值得临床推广应用.
作者：严洪 刊期： 2018年第17期
目的 分析100种中成药说明书妊娠禁忌标注情况.方法 对医院2016年2～10月使用的中成药说明书100份进行统计,随后根据《中国药典》中关于妊娠禁忌、慎用药材等内容,统计中成药内所含药材的妊娠禁忌类别及中成药说明书中存在的问题.结果 100种中成药中,共29种中成药含有妊娠期禁用的药物成分,共54种药物含有妊娠期慎用的药物成分,共17种中成药不含《中国药典》中禁忌的成分.结论 调查中存在部分中成药物说明书关于妊娠禁忌内容缺失及描述不规范现象,对此,需加强药品市场管理,同时提高制药厂关于说明书质量的要求,并完善《中国药典》中妊娠禁忌的用药范围.
作者：张晓鸣 刊期： 2018年第17期
肾动脉狭窄( RAS)大部分由动脉粥样硬化引起,常引发肾性高血压及缺血性肾病,对其尽早确诊对治疗及预后意义重大. 血管造影是诊断RAS的金标准,但其是有创性检查,检查过程中需要使用含碘对比剂,决定了其不能作为广泛筛查的手段. CTA和MRA相对而言创伤小,成像效果良好.
作者：孙志学 刊期： 2018年第17期
目的 分析引发中成药不良反应的原因及预防措施.方法 回顾性分析出现中成药用药不良反应患者43例的临床资料,从患者性别、年龄、用药途径、药品剂型、药品品种及临床表现等方面,对患者发生中成药用药不良反应的原因进行分析.结果 本组43例患者中,男18例(41.86％),女25例(58.14％),女性占比较高.年龄>60岁较18～60岁及<18岁年龄段患者高.在不同种类中成药药品中,引发不良反应发生率红花注射液高(32.56％);43例患者中,静脉滴注给药39例(90.70％),口服给药3例(6.98％),外用给药1例(2.33％),提示采取静脉滴注给药方式的不良反应发生率高.结论 年龄、性别、用药途径、中药剂型等因素均可能引起中成药不良反应的发生,临床中,还需按照患者病情、个体差异及药物特性等因素,合理应用中成药,降低不良反应发生率.
作者：蔡坤 刊期： 2018年第17期
目的 探讨成人结肠镜用于小儿大肠息肉诊断治疗的价值.方法 选取医院收治反复便血患儿61例,于静脉全麻下应用成人结肠镜及高频圈套器对息肉行圈套凝切或点凝摘除治疗,回收息肉送病理检查.结果 61例大肠息肉患儿共摘除息肉84枚,无出血、穿孔等并发症.结论 成人结肠镜在小儿大肠息肉诊治中具有治疗彻底、安全可靠、创伤性小、可回收息肉、小儿可耐受等优点,值得基层医院推广价值.
作者：曾健会；秦颖 刊期： 2018年第17期
目的 观察中西医结合疗法改善晚期青光眼患者术后视功能的临床效果.方法 选取医院收治的65例(84眼)行手术治疗晚期青光眼患者,采用抽签法将其随机分为对照组32例(41眼)组和观察组33例(43眼).2组术后均给予药物治疗,对照组采用常规西药治疗,观察组在上述基础上加用中药治疗,3个月后比较2组患者治疗前后的视功能指标变化情况及临床疗效.结果 治疗后,观察组患者眼压和视网膜神经纤维层厚度改善效果明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.35％,高于对照组的78.05％(P<0.05).结论 中西医结合疗法治疗晚期青光眼术后患者效果显著.
作者：何润西；李世敏 刊期： 2018年第17期
目的 观察卡培他滨联合三维适形放疗治疗局部晚期胃癌的近期临床效果及不良反应发生情况.方法 将取60例局部晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予三维适形放疗,观察组在对照组治疗基础上给予卡培他滨片治疗.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)评估疗效,不良反应评价采用常用药物毒性标准(CTCAE)和急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC).结果 观察组治疗总有效率为70.00％,高于对照组的43.33％(P<0.05);2组主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应主要为0～2级,3～4级不良反应少见.2组在胃肠道反应、骨髓抑制及肝肾功能异常发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胃癌,近期疗效肯定,安全性、耐受性较好,值得临床推广应用.
作者：张茂；徐国全；易爱玲 刊期： 2018年第17期
目的 观察硫酸镁与地塞米松湿热敷治疗静脉炎的临床护理效果.方法 选择医院收治的静脉炎患者58例为研究对象,患者均需要接受硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗,根据患者护理方案的差异将其均分为常规组和综合组,每组29例.常规组接受临床常规护理,综合组则在上述基础上接受综合护理干预,比较2组患者接受不同方式护理之后的效果.结果 综合组护理总有效率为96.55％,高于常规组的68.97％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在硫酸镁与地塞米松湿热敷治疗的静脉炎患者中,接受综合护理的效果较好,该护理方案值得推广应用.
作者：黄秀媛 刊期： 2018年第17期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选取妊娠期高血压患者36例,随机分为观察组和对照组,每组18例.对照组予硫酸镁联合酚妥拉明治疗,观察组予硫酸镁联合硝苯地平治疗.观察比较2组血压状况及不良妊娠结局发生情况.结果 2组治疗前血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组收缩压与舒张压均下降(P<0.01),观察组下降幅度更显著(P<0.01);观察组不良妊娠结局发生率5.56％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压,可使患者血压得到有效降低,并能降低不良妊娠结局风险,值得在临床推广应用.
作者：刘俊姣 刊期： 2018年第17期
目的 观察疏肝活血利水汤施治肝硬化腹水的临床效果.方法 选择医院收治的肝硬化腹水患者102例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组应用传统西医疗法治疗,观察组应用传统西医疗法+疏肝活血利水汤治疗,观察比较2组治疗总有效率、肝功能水平[包括谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]及白蛋白(ALB)变化情况.结果 观察组治疗总有效率为98.04％,高于对照组的70.59％(P<0.01);治疗后,2组ALT、AST、TBiL、ALB水平较治疗前均下降,且观察组ALT、AST、TBiL、ALB水平低于对照组(P均<0.01).结论 疏肝活血利水汤药物治疗肝硬化腹水患者,可改善腹水症状及肝功能情况,从而提高肝硬化腹水患者的综合疗效.
作者：岑凤兰 刊期： 2018年第17期
目的 观察质子泵抑制剂(兰索拉唑钠)在化疗药物顺铂所致的胃肠道反应前后应用的效果.方法 选取科室收治的输入化疗药物顺铂的恶性肿瘤患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.观察组在输入化疗药物顺铂前输入质子泵抑制剂(兰索拉唑钠),对照组在输入化疗药物顺铂后输入质子泵抑制剂,观察1个化疗周期,比较2组胃肠道反应的控制情况.结果 观察组呕吐有效控制率为100.0％,高于对照组的91.7％(P<0.05);观察组恶心有效控制率为97.9％,高于对照组的81.4％(P<0.01);观察组食欲减退有效控制率为93.5％,高于对照组的42.4％(P<0.01).结论 质子泵抑制剂应在化疗药物输入前输入,可轻患者的胃肠道反应,提高患者生活质量,保障化疗方案顺利执行.
作者：王翠翠；陈越；武素宁 刊期： 2018年第17期
目的 观察经尿道前列腺剜除术治疗对前列腺增生合并糖尿病患者生活质量的影响.方法 回顾性分析医院接受经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生合并糖尿病患者98例的临床资料.根据手术方式不同分为观察组(经尿道前列腺剜除术治疗)40例和对照组(以TUVP为主的经尿道前列腺电切术治疗)58例.记录并分析2组不同时期(术前、出院前、随访3个月)QOL困扰评分评价结果 变化情况以及末次随访IPSS评分、生活质量评价情况.结果2组出院前、3个月后、末次随访QOL评分均低于术前,3个月后观察组QOL评分低于对照组;末次随访,2组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组PISS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生合并糖尿病患者,其术后3个月受控尿问题的影响更小,前列腺症状更轻,患者术后生活质量得到改善,值得临床推广应用.
作者：邓钊晋；资小龙；马子芳；陈日新；易琛；唐潇；阳旭明；陶学庭；陆林龙；方小龙 刊期： 2018年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
