马明祥；王梅英；罗文红；孙金普；林盼；栾英辉；刘聪聪
目的 探讨成人结肠镜用于小儿大肠息肉诊断治疗的价值.方法 选取医院收治反复便血患儿61例,于静脉全麻下应用成人结肠镜及高频圈套器对息肉行圈套凝切或点凝摘除治疗,回收息肉送病理检查.结果 61例大肠息肉患儿共摘除息肉84枚,无出血、穿孔等并发症.结论 成人结肠镜在小儿大肠息肉诊治中具有治疗彻底、安全可靠、创伤性小、可回收息肉、小儿可耐受等优点,值得基层医院推广价值.
作者：曾健会；秦颖 刊期： 2018年第17期
剖宫产瘢痕妊娠( CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕,绒毛与子宫肌层粘连、植入继续在妊娠子宫浆膜面生长的一种异位妊娠,是剖宫产术后常见的并发症之一. 伴随剖宫产率的不断升高,CSP亦呈现逐年上升态势[1]. CSP若选择继续妊娠或人工流产,易引发大出血,严重时需行子宫切除术甚至危及孕妇生命安全,故剖宫产术后瘢痕子宫妊娠大出血引起广泛的关注[2]. 笔者回顾性分析60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料,总结剖宫产术后瘢痕子宫妊娠大出血的治疗及护理经验.
作者：徐娟 刊期： 2018年第17期
目的 观察综合护理对慢性牙周炎患者的干预效果.方法 将110例(病牙132颗)慢性牙周炎患者根据入院顺序随机分为对照组(55例,病牙62颗)和观察组(55例,病牙65颗).对照组仅采用常规护理措施予以干预,观察组在对照组基础上予以综合护理措施予以干预.比较2组护理干预后疗效及菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失等临床指标,采用医院自制调查问卷表评估2组护理干预后的依从性.结果 观察组总有效率为90.91％,高于对照组的69.09％(P<0.01);观察组干预后菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失等临床指标较对照组干预后均明显改善(P<0.01);观察组干预后配合治疗、按时复诊、自我维护治疗依从性均高于对照组(P<0.01).结论 综合护理干预可提高慢性牙周炎患者的疗效及治疗依从性,值得临床推广应用.
作者：李璇 刊期： 2018年第17期
肾动脉狭窄( RAS)大部分由动脉粥样硬化引起,常引发肾性高血压及缺血性肾病,对其尽早确诊对治疗及预后意义重大. 血管造影是诊断RAS的金标准,但其是有创性检查,检查过程中需要使用含碘对比剂,决定了其不能作为广泛筛查的手段. CTA和MRA相对而言创伤小,成像效果良好.
作者：孙志学 刊期： 2018年第17期
目的 观察经尿道前列腺剜除术治疗对前列腺增生合并糖尿病患者生活质量的影响.方法 回顾性分析医院接受经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生合并糖尿病患者98例的临床资料.根据手术方式不同分为观察组(经尿道前列腺剜除术治疗)40例和对照组(以TUVP为主的经尿道前列腺电切术治疗)58例.记录并分析2组不同时期(术前、出院前、随访3个月)QOL困扰评分评价结果 变化情况以及末次随访IPSS评分、生活质量评价情况.结果2组出院前、3个月后、末次随访QOL评分均低于术前,3个月后观察组QOL评分低于对照组;末次随访,2组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组PISS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生合并糖尿病患者,其术后3个月受控尿问题的影响更小,前列腺症状更轻,患者术后生活质量得到改善,值得临床推广应用.
作者：邓钊晋；资小龙；马子芳；陈日新；易琛；唐潇；阳旭明；陶学庭；陆林龙；方小龙 刊期： 2018年第17期
目的 观察比较替诺福韦酯与恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取医院接诊的e抗原阳性慢性乙型肝炎患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例.观察组应用替诺福韦酯治疗,对照组应用恩替卡韦治疗.在治疗4、12、24、48、96周时检测2组相关指标.结果 治疗4、12、24、48、96周时,观察组HBV-DNA、ALT水平明显低于对照组(P均<0.01);治疗96周时,观察组乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)转阴率和丙氨酸转氨酶(ALT)复常率分别为76.60％、97.87％和87.23％,均高于对照组的57.45％、74.47％和61.70％(P<0.01).结论 恩替卡韦和替诺福韦酯对e抗原阳性慢性乙型肝炎患者治疗均有效,治疗96周时替诺福韦酯抑制病毒活性的作用优于恩替卡韦,4周为节点可预测远期抗病毒疗效.替诺福韦酯能够显著改善病情,提高患者生活质量,具有一定临床应用价值.
作者：刘密霞；孔鹏北；王文娟；李建国 刊期： 2018年第17期
目的 观察甲钴胺治疗脑梗死所致感觉障碍的临床效果.方法 选取脑梗死伴感觉障碍患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.在常规对症支持治疗基础上,对照组予舒血宁治疗,观察组予甲钴胺治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为87.5％,高于对照组的53.1％(P<0.01).结论 采用甲钴胺治疗脑梗死所致感觉障碍,能促进感觉传导通路恢复,修复受损神经细胞及神经纤维,效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨成章 刊期： 2018年第17期
目的 分析宫颈成熟度评分与分娩成功与否的关系.方法 选取医院接诊的孕妇112例,随机分为观察组和对照组,每组56例.启动分娩前进行宫颈评分的观察组与未进行宫颈评分的对照组进行对比,静脉滴注缩宫素诱发宫缩,但观察组是在宫颈成熟度评分后且评分>5分以上给予缩宫素.观察比较2组24、48、72 h宫颈评分在5～6分、7～8分、8～10分时2组启动分娩成功率以及宫颈评分与成功启动分娩的总产程所需时间.结果 观察组中进行宫颈评分56例,宫颈评分5～6分者15例,72 h成功;7～8分17例,48 h成功;8～10分19例,24 h成功;5例失败.对照组未进行评分,10例72 h成功,5例48 h成功,7例24 h成功,34例失败.观察组启动分娩成功的51例中,总产程为4～6 h者14例,6～10 h者18例,10～14 h者12例,14～20 h者7例;对照组中启动分娩成功的22例中,总产程为4～6 h者6例,6～10 h者13例,10～14 h者2例,14～20 h者1例.观察组24、48 h启动分娩成功率高于对照组(P<0.01);观察组分娩成功后总产程所需时间在4～6、10～14、14～20 h内人数所占比例均高于对照组(P<0.05);观察组中宫颈评分高孕妇启动分娩的总产程所用时间较评分低者所需时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过宫颈成熟度评分后,再决定是否启动分娩有重要意义;分娩前宫颈成熟度评分越高,分娩成功率越高.
作者：张睿；边建新；韩冬；齐英芳；司惠娟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨上颌窦内提升术并植骨同期植入种植体的临床应用价值.方法 因上颌后牙缺损后导致牙槽骨高度不足患者43例,术前检查患者牙槽骨高度为3～5.6 mm,平均高度4.3mm,患者均接受上颌窦内提升手术与植骨,同期植入种植体48枚(30枚ANKYLOS系列种植体,18枚奥齿泰TS-Ⅲ系列种植体),术后随访2年,观察治疗效果.结果 43例患者上颌窦底提升高度为4.2～8.3 mm,平均5.7 mm,所有患者术后半年均完成种植修复,无松动、脱落及上颌窦穿孔情况,所有种植体稳定,邻接点接触良好,无嵌塞食物,咀嚼功能正常,无感染及并发症病例.行X线检查显示牙槽骨高度无异常,吸收正常,且种植体周围无阴影,植入的种植体出现新骨,根尖均被包绕,骨替代材料均匀分布于根部.结论 采用上颌窦内提升术并植骨同期植入种植体治疗上颌后牙缺损疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘宏文 刊期： 2018年第17期
目的 分析二维超声联合四维超声检查诊断胎儿畸形的意义.方法 选择医院收治的孕妇780例,均分别采用二维超声和四维超声检查诊断.比较二维超声和四维超声及联合检查诊断胎儿畸形的价值.结果 研究共检查孕妇780例,共分娩新生儿797例,产后评估显示胎儿出现畸形58例,胎儿畸形共71处,其中头面部畸形14处,心脏畸形10处,肢体骨折11处,神经系统畸形25处,泌尿生殖系统畸形9处,消化系统畸形2处.联合检查诊断胎儿畸形的确诊率高于二维超声和四维超声,四维超声的确诊率高于二维超声,差异均有统计学意义(P<0.05).联合检查诊断孕18～27周胎儿畸形率价值高.结论 二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的准确率高,值得推广应用.
作者：黄学华 刊期： 2018年第17期
目的 观察分析小面积烧伤的急诊护理方法 及其效果.方法选取医院急诊科收治的小面积烧伤患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组施行常规急诊护理,观察组施行优质急诊护理,观察比较2组创面愈合时间、创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分、负性情绪评分情况.结果 观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),其创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分均明显低于对照组(P<0.01).护理后,观察组焦虑评分、抑郁评分等负性情绪评分低于对照组(P<0.01).结论 针对小面积烧伤患者采取优质急诊护理,可有效促进患者创面愈合,减轻其创面疼痛和瘙痒程度,还可改善患者的心理状况.
作者：王珊；王碧荣 刊期： 2018年第17期
目的 观察比较阿伐斯汀和氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法 选取医院收治的慢性荨麻疹患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组给予阿伐斯汀治疗,对照组给予氯雷他定治疗,观察2组治疗效果及治疗1、2、4周时症状积分.结果 观察组不同时间总显效率与对照组相应时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组1周无效率与对照组比较更低(P<0.05).观察组治疗4周,瘙痒评分低于对照组,观察组治疗1、2、4周风团大小、每次发作时间评分与对照组比较更低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹效果显著,所取得的临床效果与氯雷他定相近,但是在治疗1、2、4周时作用优于氯雷他定,可更好改善患者的临床症状.
作者：廖锦仲 刊期： 2018年第17期
目的 探究分析登革热病情特点、临床治疗方法 与治疗效果.方法回顾性分析医院收治的登革热患者500例的临床资料,包括患者症状、实验室检查、治疗方法与治疗结果 .结果500例患者发热时间为(4.99±1.04)d,住院时间为(7.24±0.12)d,患者经过治疗后肝功能、尿常规及血常规等均恢复正常,所有患者均治愈并解除隔离,无死亡病例或二代病例.结论 对登革热患者进行综合治疗同时,应确保患者充足的休息,同时积极采取灭蚊措施,以有效控制疫情发展.
作者：毛家荣；蒋丽梅；林永丽；刘小莉；张海山；杨西；洪鹄 刊期： 2018年第17期
目的 观察中西医结合治疗肩周炎的临床效果.方法 选择医院门诊诊治的肩周炎患者90例,随机分为西医组和中西医组,每组45例.西医组采用局部注药和肩关节腔注药,中西医组在西医组治疗基础上采用针灸结合手法松解治疗,2组均治疗4周.观察比较2组临床疗效、治疗前后肩关节功能(Constant-Murley肩关节评分)和肩部疼痛(VAS评分)情况.结果 中西医组治疗总有效率为100.00％,高于西医组的75.56％(P<0.01);治疗后,2组Constant-Murley肩关节评分较治疗前均升高,中西医组Constant-Murley肩关节评分高于西医组(P均<0.01);治疗后2组VAS评分较治疗前均降低,中西医组VAS评分低于西医组(P均<0.01).结论 中西医结合治疗肩周炎疗效好,能有效改善肩关节功能,减轻肩部疼痛.
作者：黄恒建 刊期： 2018年第17期
目的 观察腹腔镜辅助微创手术对胃癌患者胃动素和胃泌素的影响.方法 将医院收治的胃癌患者40例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组采用常规开腹手术,观察组采用腹腔镜辅助微创手术,观察并记录每组手术相关指标,进入手术室时(t0)、手术结束时(t1)、手术结束后7 d(t2)时胃动素和胃泌素含量.结果 2组手术切缘距离、手术时间、清除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、进流食时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05).2组手术期t0时间点的胃动素和胃泌素含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);在t1、t2时间点时,观察组胃动素和胃泌素含量均高于对照组(P均<0.05).结论 与胃癌常规开腹手术相比,腹腔镜辅助微创手术对于胃动素、胃泌素的含量有明显的提升作用,并且手术时间短,创口小,恢复快,值得临床推广应用.
作者：张国辉 刊期： 2018年第17期
目的 观察奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并出血的临床疗效.方法 选取胃溃疡合并出血患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例.2组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上予奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用铝碳酸镁片治疗,比较2组治疗总有效率、症状评分及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.65％,高于对照组的82.61％(P<0.05);治疗后2组症状评分均有所下降,观察组症状评分低于对照组(P<0.01);2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并出血临床疗效确切,可强化胃黏膜保护,促进胃出血创口愈合,值得临床推广应用.
作者：汪娟 刊期： 2018年第17期
目的 比较疝环充填式疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的腹股沟斜疝患者122例的临床资料,依据治疗方式不同分为A组和B组,每组61例.A组采用平片无张力疝修补术治疗,B组采用疝环充填式修补术治疗.统计2组手术时间、术中出血量、住院时间与手术费用,记录切口疼痛或感染、阴囊积液、术后切口异物感、尿潴留等并发症发生情况.结果 2组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组手术费用明显高于A组(P<0.01).A组并发症发生率为11.48％,低于B组的29.51％(P<0.05).结论 应用疝环充填式疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床疗效均较好,在不影响治疗效果的前提下采用平片无张力疝修补术能够减轻患者经济负担,降低术后并发症发生率,临床应用价值相对较高.
作者：郭秋波 刊期： 2018年第17期
目的 分析阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的临床意义.方法 选取医院妇产科收治的前置胎盘孕妇46例,以孕晚期宫颈管长度为依据进行分组:长度≤25 mm为观察组,共纳入27例;长度>25 mm为对照组,共纳入19例.记录孕晚期子宫颈管长度对提早剖宫产进行预测,观察其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值、准确性.比较2组妊娠结局即产前及产后出血量、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分.结果 子宫颈管长度测量对提早剖宫产的预测灵敏度82.76％、特异度82.35％、阳性预测值88.89％、阴性预测值73.68％、准确率82.61％,均取得较高值.观察组各项妊娠结局指标:产前及产后出血量多于对照组,新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 子宫颈管长度测量对于前置胎盘孕晚期提早剖宫产的预测价值显著,使早产率降低,改善妊娠结局.
作者：吴冬芳 刊期： 2018年第17期
目的 分析麻醉与镇痛方式对宫颈癌患者术后下呼吸道感染的影响.方法 选取医院收治的宫颈癌患者120例为研究对象,患者均在医院实施手术治疗.回顾性分析患者的病历资料,按照麻醉与术后镇痛方式的不同将其分为4组,每组30例.第一组采用全身麻醉和术后静脉镇痛;第二组采用全身麻醉和术后硬膜外镇痛;第三组采用硬膜外腔阻滞麻醉和术后静脉镇痛;第四组采用硬膜外腔阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛.比较4组患者术后的疼痛程度以及下呼吸道感染的发生率.结果 4组患者下呼吸道感染的发生率依次为40.0％、26.7％、23.3％和3.3％,其中第四组下呼吸道感染的发生率低,与其他3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);第二组和第三组患者的下呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).第二组和第四组患者术后的VAS评分低于第一组和第三组(P<0.01);第二组和第四组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌患者采用硬膜外腔阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛方式术后下呼吸道感染的发生率低,安全性高,且患者术后疼痛感较轻,该麻醉和镇痛方式可在宫颈癌根治术和术后治疗中进行推广应用.
作者：张援；廖婧华 刊期： 2018年第17期
目的 探讨心理护理对二胎高龄产妇焦虑情绪及分娩的影响.方法 选取二胎高龄产妇64例,随机分为观察组与对照组,每组32例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上增加心理护理干预,观察比较2组心理焦虑状况、护理满意度.结果 观察组SAS评分低于对照组;观察组自然分娩率高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上对二胎高龄产妇进一步提供心理护理,有助于稳定产妇情绪,提高自然分娩率,减少并发症,从而提升分娩质量整体水平.
作者：陈秋霞 刊期： 2018年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
