彭运清
大咯血通常指每次咯血量达到100 ml或者24 h内咯血量达到600 ml以上者,是呼吸内科急症之一,患者发病急骤、病情进展迅速,短时间内可危及生命安全. 近年来,在临床上应用支气管动脉栓塞术治疗大咯血,这种技术安全、微创、效果显著,是治疗大咯血的首要措施[1]. 但优质的护理可提高治疗的有效率,降低并发症,促进患者早日康复. 现以我院收治的大咯血患者51例为研究对象,观察大咯血支气管动脉介入栓塞术的护理效果,报道如下.
作者：韦春萍 刊期： 2018年第17期
目的 观察分析小面积烧伤的急诊护理方法 及其效果.方法选取医院急诊科收治的小面积烧伤患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组施行常规急诊护理,观察组施行优质急诊护理,观察比较2组创面愈合时间、创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分、负性情绪评分情况.结果 观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),其创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分均明显低于对照组(P<0.01).护理后,观察组焦虑评分、抑郁评分等负性情绪评分低于对照组(P<0.01).结论 针对小面积烧伤患者采取优质急诊护理,可有效促进患者创面愈合,减轻其创面疼痛和瘙痒程度,还可改善患者的心理状况.
作者：王珊；王碧荣 刊期： 2018年第17期
目的 观察比较原发性翼状胬肉患者应用球结膜瓣转移覆盖术与生物羊膜转移覆盖术治疗的临床效果.方法 将医院收治的接受手术治疗的原发性翼状胬肉患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组应用球结膜瓣转移覆盖术进行治疗,观察组应用生物羊膜转移覆盖术进行治疗,观察比较2组手术前后视力水平、泪腺功能、并发症发生率及6个月后复发情况.结果 2组术后视力水平明显提升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分析实验(SIT)数值明显上升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在并发症发生率、复发率方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性翼状胬肉患者应用球结膜瓣转移覆盖术与生物羊膜转移覆盖术治疗的临床效果相当,具有安全、可靠的特点,可根据患者的实际情况,选择恰当的治疗方式.
作者：陈阳 刊期： 2018年第17期
目的 观察拜阿司匹林联合他汀类药物预防急性心肌梗死再发的临床效果.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者80例,采用拜阿司匹林联合阿托伐他汀进行治疗,观察患者入院时和治疗后的的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况,并且对患者进行1年的随访,记录复发、不良反应发生情况.结果 治疗1年后,患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于入院时,差异有统计学意义(P<0.01).治疗1年后,80例患者中有2例出现复发心肌梗死的现象,占总比例的2.5％.治疗1年内未出现严重不良反应,服药期间出现头痛1例、恶心1例,腹泻2例.结论 拜阿司匹林联合他汀类药物可有效治疗并预防急性心肌梗死再发,且效果显著,不良反应少,在临床上有一定的应用价值.
作者：张潞 刊期： 2018年第17期
目的 观察应用二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的效果.方法 将医院收治的妊娠期糖尿病患者124例随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组采用传统胰岛素诺和锐特充(门冬胰岛素注射液)治疗,观察组采用二甲双胍治疗,观察2组治疗前后血糖变化情况、妊娠结局及不良反应发生率.结果 治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖较治疗前均下降,且观察组下降程度较对照组明显(P<0.01);观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用二甲双胍治疗妊娠期糖尿病能够有效控制患者血糖水平,改善患者妊娠结局,临床疗效及安全性高,值得推广应用.
作者：雍小龙；华媛媛 刊期： 2018年第17期
小儿腹泻是由多因素引起的以腹泻为表现的一系列疾病,患儿多以腹泻、大便性状改变、发热、呕吐、腹痛等表现为主,部分患儿伴随水电解质、pH失衡等症状,在儿童中的发病率较高,且以2岁以下儿童为常见[1]. 相关文献指出,年龄越小发病率越高,这可能与儿童的免疫力与抵抗力较弱有一定的相关性[2]. 该病在一年四季均可出现,以春秋季节发生率较高,对患儿的健康具有严重影响.
作者：王素梅 刊期： 2018年第17期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选取妊娠期高血压患者36例,随机分为观察组和对照组,每组18例.对照组予硫酸镁联合酚妥拉明治疗,观察组予硫酸镁联合硝苯地平治疗.观察比较2组血压状况及不良妊娠结局发生情况.结果 2组治疗前血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组收缩压与舒张压均下降(P<0.01),观察组下降幅度更显著(P<0.01);观察组不良妊娠结局发生率5.56％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压,可使患者血压得到有效降低,并能降低不良妊娠结局风险,值得在临床推广应用.
作者：刘俊姣 刊期： 2018年第17期
早在1976年,Alvarez[1]便提出早的能谱CT概念—双能CT( Dual-energy CT). 其原理是使用双能重建的算法,利用两种不同能量的X线来进行CT扫描,并将获得的能谱信息放到CT成像中,从而准确得到物质的有效原子序数与电子的密度分布. 2009年美国 GE 公司推出宝石能谱 CT ( Discovery CT 750 HD).
作者：李晓光；孙吉林 刊期： 2018年第17期
目的 观察卡培他滨联合三维适形放疗治疗局部晚期胃癌的近期临床效果及不良反应发生情况.方法 将取60例局部晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予三维适形放疗,观察组在对照组治疗基础上给予卡培他滨片治疗.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)评估疗效,不良反应评价采用常用药物毒性标准(CTCAE)和急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC).结果 观察组治疗总有效率为70.00％,高于对照组的43.33％(P<0.05);2组主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应主要为0～2级,3～4级不良反应少见.2组在胃肠道反应、骨髓抑制及肝肾功能异常发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胃癌,近期疗效肯定,安全性、耐受性较好,值得临床推广应用.
作者：张茂；徐国全；易爱玲 刊期： 2018年第17期
目的 观察综合护理对慢性牙周炎患者的干预效果.方法 将110例(病牙132颗)慢性牙周炎患者根据入院顺序随机分为对照组(55例,病牙62颗)和观察组(55例,病牙65颗).对照组仅采用常规护理措施予以干预,观察组在对照组基础上予以综合护理措施予以干预.比较2组护理干预后疗效及菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失等临床指标,采用医院自制调查问卷表评估2组护理干预后的依从性.结果 观察组总有效率为90.91％,高于对照组的69.09％(P<0.01);观察组干预后菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失等临床指标较对照组干预后均明显改善(P<0.01);观察组干预后配合治疗、按时复诊、自我维护治疗依从性均高于对照组(P<0.01).结论 综合护理干预可提高慢性牙周炎患者的疗效及治疗依从性,值得临床推广应用.
作者：李璇 刊期： 2018年第17期
目的 探讨心理护理对二胎高龄产妇焦虑情绪及分娩的影响.方法 选取二胎高龄产妇64例,随机分为观察组与对照组,每组32例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上增加心理护理干预,观察比较2组心理焦虑状况、护理满意度.结果 观察组SAS评分低于对照组;观察组自然分娩率高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上对二胎高龄产妇进一步提供心理护理,有助于稳定产妇情绪,提高自然分娩率,减少并发症,从而提升分娩质量整体水平.
作者：陈秋霞 刊期： 2018年第17期
目的 分析阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的临床意义.方法 选取医院妇产科收治的前置胎盘孕妇46例,以孕晚期宫颈管长度为依据进行分组:长度≤25 mm为观察组,共纳入27例;长度>25 mm为对照组,共纳入19例.记录孕晚期子宫颈管长度对提早剖宫产进行预测,观察其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值、准确性.比较2组妊娠结局即产前及产后出血量、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分.结果 子宫颈管长度测量对提早剖宫产的预测灵敏度82.76％、特异度82.35％、阳性预测值88.89％、阴性预测值73.68％、准确率82.61％,均取得较高值.观察组各项妊娠结局指标:产前及产后出血量多于对照组,新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 子宫颈管长度测量对于前置胎盘孕晚期提早剖宫产的预测价值显著,使早产率降低,改善妊娠结局.
作者：吴冬芳 刊期： 2018年第17期
目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)含量在早期诊断精神分裂症患者的临床意义.方法 选取医院收治的精神分裂症患者63例为观察组,另选取同期健康体检者60例为对照组,比较2组血清Hcy含量.结果 观察组Hcy含量高于对照组,且男性Hcy含量高于女性(P<0.01);观察组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率高于对照组(P<0.01).结论 精神分裂症患者血清Hcy水平明显高于正常人,且男性Hcy水平高于女性,对病情监测、临床诊断、药物治疗具有较高的参考价值.
作者：李永峰；刘晓彤 刊期： 2018年第17期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果,为过敏性紫癜的治疗提供药物指导.方法 选择医院收治的确诊为反复发作性过敏性紫癜患儿104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗加孟鲁司特钠治疗,比较2组治疗效果、症状改善时间、药物不良反应发生率以及随访期间复发率.结果 观察组治疗总有效率为98.08％,高于对照组的84.61％(P<0.05);观察组紫癜、关节肿痛、腹痛症状改善所需时间均短于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为7.69％,对照组不良反应发生率为9.62％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组复发率为0,低于对照组的11.54％(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗反复发作性过敏性紫癜患儿安全性高、有效性高,可短时间内改善患儿的临床症状,且复发率低.
作者：郑国洪 刊期： 2018年第17期
目的 观察甲钴胺治疗脑梗死所致感觉障碍的临床效果.方法 选取脑梗死伴感觉障碍患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.在常规对症支持治疗基础上,对照组予舒血宁治疗,观察组予甲钴胺治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为87.5％,高于对照组的53.1％(P<0.01).结论 采用甲钴胺治疗脑梗死所致感觉障碍,能促进感觉传导通路恢复,修复受损神经细胞及神经纤维,效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨成章 刊期： 2018年第17期
剖宫产瘢痕妊娠( CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕,绒毛与子宫肌层粘连、植入继续在妊娠子宫浆膜面生长的一种异位妊娠,是剖宫产术后常见的并发症之一. 伴随剖宫产率的不断升高,CSP亦呈现逐年上升态势[1]. CSP若选择继续妊娠或人工流产,易引发大出血,严重时需行子宫切除术甚至危及孕妇生命安全,故剖宫产术后瘢痕子宫妊娠大出血引起广泛的关注[2]. 笔者回顾性分析60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料,总结剖宫产术后瘢痕子宫妊娠大出血的治疗及护理经验.
作者：徐娟 刊期： 2018年第17期
目的 观察比较替诺福韦酯与恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取医院接诊的e抗原阳性慢性乙型肝炎患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例.观察组应用替诺福韦酯治疗,对照组应用恩替卡韦治疗.在治疗4、12、24、48、96周时检测2组相关指标.结果 治疗4、12、24、48、96周时,观察组HBV-DNA、ALT水平明显低于对照组(P均<0.01);治疗96周时,观察组乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)转阴率和丙氨酸转氨酶(ALT)复常率分别为76.60％、97.87％和87.23％,均高于对照组的57.45％、74.47％和61.70％(P<0.01).结论 恩替卡韦和替诺福韦酯对e抗原阳性慢性乙型肝炎患者治疗均有效,治疗96周时替诺福韦酯抑制病毒活性的作用优于恩替卡韦,4周为节点可预测远期抗病毒疗效.替诺福韦酯能够显著改善病情,提高患者生活质量,具有一定临床应用价值.
作者：刘密霞；孔鹏北；王文娟；李建国 刊期： 2018年第17期
目的 观察疏肝活血利水汤施治肝硬化腹水的临床效果.方法 选择医院收治的肝硬化腹水患者102例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组应用传统西医疗法治疗,观察组应用传统西医疗法+疏肝活血利水汤治疗,观察比较2组治疗总有效率、肝功能水平[包括谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]及白蛋白(ALB)变化情况.结果 观察组治疗总有效率为98.04％,高于对照组的70.59％(P<0.01);治疗后,2组ALT、AST、TBiL、ALB水平较治疗前均下降,且观察组ALT、AST、TBiL、ALB水平低于对照组(P均<0.01).结论 疏肝活血利水汤药物治疗肝硬化腹水患者,可改善腹水症状及肝功能情况,从而提高肝硬化腹水患者的综合疗效.
作者：岑凤兰 刊期： 2018年第17期
目的 观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、替加氟治疗晚期胃癌的效果,为临床治疗提供参考依据.方法 选取在医院接受化疗的晚期胃癌患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组采用传统FOL-FOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组采用紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、替加氟治疗,1个治疗周期为21 d,治疗4个周期后比较2组治疗总有效率、不良反应发生率、生活质量评分及患者无进展生存期.结果 观察组治疗总有效率为57.41％,高于对照组的37.04％(P<0.05);观察组不良反应发生率为55.56％,对照组不良反应发生率为51.85％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量评分为(73.04±11.78)分,高于对照组的(62.27±11.59)分(P<0.01);观察组患者无进展生存期为(12.62±2.67)个月,长于对照组的(9.43±2.51)个月(P<0.01).结论 紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、替加氟治疗晚期胃癌的疗效好,有助于改善患者生活质量,患者无进展生存期延长,并且不会加重不良反应,值得在临床治疗中推广应用.
作者：张慧；刘佩 刊期： 2018年第17期
腹内疝指腹内脏器经异常或正常裂隙、孔道,由原来位置脱位到异常腔隙的病症. 腹内疝临床并不多见,且因初期症状不明显,较难作出准确诊断. 故为当前普外科主要难题[1].笔者回顾性分析腹内疝患者15例,就该病诊断与治疗进行探讨,以期为广大同仁提供参考. 现报道如下.
作者：周斌；李永智；吕铁辉 刊期： 2018年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
