舒秀兰
子宫内膜异位症简称内异症,是指有生长功能的子宫内膜组织在子宫内膜腔以外的部位出现、生长、浸润,并发生结节、包块,导致疼痛、不育等[1]. 近年来,子宫内膜异位症发病率明显上升,生育期是内异症的高发时期,发病年龄25～45岁,少生育、晚生育的妇女发病率高于多生育者. 有资料显示,绝经后用激素替代的女性也有发病[2]. 有活性的子宫内膜组织在子宫内膜以外的部位出现时便成为子宫内膜异位症,其主要临床表现有:逐渐加重的疼痛、盆腔粘连、不孕等[3].
作者：庞贞兰 刊期： 2018年第17期
剖宫产瘢痕妊娠( CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕,绒毛与子宫肌层粘连、植入继续在妊娠子宫浆膜面生长的一种异位妊娠,是剖宫产术后常见的并发症之一. 伴随剖宫产率的不断升高,CSP亦呈现逐年上升态势[1]. CSP若选择继续妊娠或人工流产,易引发大出血,严重时需行子宫切除术甚至危及孕妇生命安全,故剖宫产术后瘢痕子宫妊娠大出血引起广泛的关注[2]. 笔者回顾性分析60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料,总结剖宫产术后瘢痕子宫妊娠大出血的治疗及护理经验.
作者：徐娟 刊期： 2018年第17期
目的 分析抗生素的不合理应用对医院感染的影响.方法 选择医院接受抗生素治疗的患者98例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组根据药品说明书和医嘱,告知其抗生素的使用方法.观察组在此基础上采取一系列有关抗生素使用的注意事项.比较2组使用抗生素的情况和医院感染率.结果 观察组抗生素使用总合理度为95.92％,高于对照组的63.27％(P<0.01);观察组使用抗生素后医院感染率为46.94％,低于对照组的85.71％(P<0.01).结论 合理使用抗生素可有效降低医院感染发生率,降低抗生素的不合理使用率,值得推广应用.
作者：杨春琴 刊期： 2018年第17期
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)并室性心律失常患者的疗效及安全性.方法 选择医院收治的CHF并室性心律失常者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组单纯使用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,观察比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组心功能、室性心律失常治疗总有效率均高于对照组(P<0.01或P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗CHF并室性心律失常,可改善患者心功能指标,治疗效果显著,而且不会增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：武良明 刊期： 2018年第17期
腹内疝指腹内脏器经异常或正常裂隙、孔道,由原来位置脱位到异常腔隙的病症. 腹内疝临床并不多见,且因初期症状不明显,较难作出准确诊断. 故为当前普外科主要难题[1].笔者回顾性分析腹内疝患者15例,就该病诊断与治疗进行探讨,以期为广大同仁提供参考. 现报道如下.
作者：周斌；李永智；吕铁辉 刊期： 2018年第17期
目的 分析在冠心病患者的临床病情诊断中应用64层螺旋CT冠状动脉钙化积分扫描的诊断效果.方法 选择医院2016年全年收治的冠心病患者54例为观察组,选择同期内接受健康检查者54例为对照组,2组均给予64层螺旋CT冠状动脉钙化积分扫描,比较2组不同部位的冠状动脉钙化积分情况.结果 观察组各部位(左主干、左前降支、右冠状动脉旋支)冠状动脉钙化积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在冠心病患者的临床诊断中,应用64层螺旋CT冠状动脉钙化积分扫描的效果较好,该诊断方式值得临床推广应用.
作者：刘瑶 刊期： 2018年第17期
目的 观察无保护会阴接生法为初产妇接生对降低其会阴侧切率的效果.方法 选择医院收治的初产妇300例为研究对象,依照接生方法的不同将其分为对照组和观察组,每组150例.对照组采取传统的保护会阴的方法进行接产,观察组则采取无保护会阴接生法进行接产,比较2组初产妇的会阴侧切率及各项指标(新生儿重度窒息率以及产妇会阴伤口感染情况).结果 观察组会阴侧切发生率、会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组,会阴完整率、会阴Ⅰ级裂伤率高于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组新生儿重度窒息率为0.67％、产妇会阴伤口感染率为1.33％,均低于对照组的4.67％、6.00％(P<0.05).结论 于初产妇而言,采取无保护会阴接生法接生不仅能有效降低会阴侧切率,从而减少会阴伤口感染等情况的发生,从根本上保障了母婴的安全.
作者：张凤卫 刊期： 2018年第17期
目的 分析宫颈成熟度评分与分娩成功与否的关系.方法 选取医院接诊的孕妇112例,随机分为观察组和对照组,每组56例.启动分娩前进行宫颈评分的观察组与未进行宫颈评分的对照组进行对比,静脉滴注缩宫素诱发宫缩,但观察组是在宫颈成熟度评分后且评分>5分以上给予缩宫素.观察比较2组24、48、72 h宫颈评分在5～6分、7～8分、8～10分时2组启动分娩成功率以及宫颈评分与成功启动分娩的总产程所需时间.结果 观察组中进行宫颈评分56例,宫颈评分5～6分者15例,72 h成功;7～8分17例,48 h成功;8～10分19例,24 h成功;5例失败.对照组未进行评分,10例72 h成功,5例48 h成功,7例24 h成功,34例失败.观察组启动分娩成功的51例中,总产程为4～6 h者14例,6～10 h者18例,10～14 h者12例,14～20 h者7例;对照组中启动分娩成功的22例中,总产程为4～6 h者6例,6～10 h者13例,10～14 h者2例,14～20 h者1例.观察组24、48 h启动分娩成功率高于对照组(P<0.01);观察组分娩成功后总产程所需时间在4～6、10～14、14～20 h内人数所占比例均高于对照组(P<0.05);观察组中宫颈评分高孕妇启动分娩的总产程所用时间较评分低者所需时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过宫颈成熟度评分后,再决定是否启动分娩有重要意义;分娩前宫颈成熟度评分越高,分娩成功率越高.
作者：张睿；边建新；韩冬；齐英芳；司惠娟 刊期： 2018年第17期
目的 观察深Ⅱ度烧伤患者外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗的临床效果.方法 选择医院收治的深Ⅱ度烧伤患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采取常规换药治疗,观察组在对照组治疗基础上外用rh-bFGF.比较2组创面愈合时间、溶痂时间、白细胞计数及不良反应发生情况.结果 观察组愈合时间、溶痂时间短于对照组,白细胞计数低于对照组(P均<0.01);观察组不良反应发生率为5.71％,低于对照组的22.86％(P<0.05).结论 针对深Ⅱ度烧伤患者,外用rh-bFGF治疗利于加快创面愈合,减少不良反应,提高治疗效果.
作者：韩炳旭 刊期： 2018年第17期
目的 分析老年非瓣膜性心房颤动患者与脑卒中前认知功能障碍的关联.方法 选取医院收治的高龄脑卒中患者48例,根据有无房颤分为观察组(非瓣膜性房颤组)26例和对照组(无房颤组)22例.所有患者均于发病后24 h内完成相关量表评分,分别就卒中量表(NHISS)、简化版认知功能减退知情者问卷(IQCODE)进行评分,针对评分结果 进行Logistic影响因素分析,评价结果.结果观察组出现痴呆2例,IQCODE评分均>4分,认知功能障碍7例;对照组出现认知功能障碍1例.观察组NHISS评分与IQCODE评分均高于对照组(P<0.05).经Logistic回归分析,房颤是导致认知功能减退的危险因素(OR:6.842,95％CI:1.924-23.512,P=0.002).结论 脑卒中患者大多都表现出严重的认知功能障碍,房颤是其主要的危险因素,因此要对患者做好严格的评估,加强干预,避免过多损害认知功能.
作者：高钢 刊期： 2018年第17期
目的 观察中西医结合治疗肩周炎的临床效果.方法 选择医院门诊诊治的肩周炎患者90例,随机分为西医组和中西医组,每组45例.西医组采用局部注药和肩关节腔注药,中西医组在西医组治疗基础上采用针灸结合手法松解治疗,2组均治疗4周.观察比较2组临床疗效、治疗前后肩关节功能(Constant-Murley肩关节评分)和肩部疼痛(VAS评分)情况.结果 中西医组治疗总有效率为100.00％,高于西医组的75.56％(P<0.01);治疗后,2组Constant-Murley肩关节评分较治疗前均升高,中西医组Constant-Murley肩关节评分高于西医组(P均<0.01);治疗后2组VAS评分较治疗前均降低,中西医组VAS评分低于西医组(P均<0.01).结论 中西医结合治疗肩周炎疗效好,能有效改善肩关节功能,减轻肩部疼痛.
作者：黄恒建 刊期： 2018年第17期
目的 分探析急性乌头碱中毒致心律失常患者临床特点与救治方法 .方法回顾性分析急诊救治急性乌头碱中毒致心律失常患者104例的临床资料,总结其临床特点与救治方法.结果 以室性期前收缩及室上性期前收缩、多源室性期前收缩、频发室性期前收缩的发生为常见,占比分别为35.6％、18.3％、8.7％和7.7％;经救治后,痊愈70例(67.3％),有效34例(32.7％),无救治无效患者,救治总有效率为100％.结论 急性乌头碱中毒致心律失常患者中以室性期前收缩与多源室性期前收缩情况为常见,并且存在多种不同类型的心律失常同时发生情况,临床上应注意结合患者病症采取及时有效的治疗方法,以确保治疗效果.
作者：谭转志 刊期： 2018年第17期
目的 观察亚临床甲状腺功能减退患者规律服用甲状腺素对患者疗效及代谢水平的影响.方法 选取门诊诊治的亚临床甲状腺功能减退症患者57例为研究对象,给予左旋甲状腺素规律治疗,比较治疗前后患者甲状腺功能、血脂、血糖水平.结果 治疗后,患者甲状腺激素(TSH)水平较治疗前显著降低,游离T3(FT3)、游离T4(FT4)水平较治疗前显著升高(P<0.01);治疗后,患者空腹血糖(FGP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平较治疗前均显著降低(P<0.01).结论 亚临床甲状腺功能减退症患者规律服用甲状腺素治疗可协助改善其甲状腺功能,调节血糖和血脂水平稳定,具有显著临床疗效.
作者：赵若飞；李亚娟；戴强；李红 刊期： 2018年第17期
目的 观察疏肝活血利水汤施治肝硬化腹水的临床效果.方法 选择医院收治的肝硬化腹水患者102例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组应用传统西医疗法治疗,观察组应用传统西医疗法+疏肝活血利水汤治疗,观察比较2组治疗总有效率、肝功能水平[包括谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]及白蛋白(ALB)变化情况.结果 观察组治疗总有效率为98.04％,高于对照组的70.59％(P<0.01);治疗后,2组ALT、AST、TBiL、ALB水平较治疗前均下降,且观察组ALT、AST、TBiL、ALB水平低于对照组(P均<0.01).结论 疏肝活血利水汤药物治疗肝硬化腹水患者,可改善腹水症状及肝功能情况,从而提高肝硬化腹水患者的综合疗效.
作者：岑凤兰 刊期： 2018年第17期
目的 观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕43例的临床效果.方法 选取子宫内膜异位症伴不孕症患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组行常规开腹手术治疗.记录2组术中出血量、术后住院时间、抗感染时间等手术指标,患者出院后对2组妊娠情况进行随访并记录妊娠率.结果 观察组术中出血量少于对照组,住院时间、术后抗感染时间短于对照组(P均<0.01).随访6个月,观察组妊娠率为51.16％,高于对照组的16.67％(P<0.01).结论 腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的整体治疗效果优于传统开腹手术,值得临床推广应用.
作者：彭运清 刊期： 2018年第17期
目的 观察丁苯酞对急性脑干梗死患者的临床疗效及瞬目反射和脑干诱发电位评价.方法 将60例急性脑干梗死患者随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均予基础治疗包括口服拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片,控制血压、血糖,以醒脑静注射液护脑,病情稳定给予针灸、理疗等.观察组以丁苯酞注射液静脉滴注,对照组以血塞通静脉滴注,2组疗程均为14 d.比较2组临床疗效及电生理变化.结果 2组治疗后临床疗效无统计学差异(P>0.05);治疗前,2组瞬目反射异常比例差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组瞬目反射异常比例低于对照组(P<0.01).结论 丁苯酞注射液治疗急性脑干梗死有效、安全,值得临床推广应用.
作者：付光斌；翟华；丘楚杰；魏鹭鹭；罗炎 刊期： 2018年第17期
目的 观察拜阿司匹林联合他汀类药物预防急性心肌梗死再发的临床效果.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者80例,采用拜阿司匹林联合阿托伐他汀进行治疗,观察患者入院时和治疗后的的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况,并且对患者进行1年的随访,记录复发、不良反应发生情况.结果 治疗1年后,患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于入院时,差异有统计学意义(P<0.01).治疗1年后,80例患者中有2例出现复发心肌梗死的现象,占总比例的2.5％.治疗1年内未出现严重不良反应,服药期间出现头痛1例、恶心1例,腹泻2例.结论 拜阿司匹林联合他汀类药物可有效治疗并预防急性心肌梗死再发,且效果显著,不良反应少,在临床上有一定的应用价值.
作者：张潞 刊期： 2018年第17期
目的 观察经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 选取医院收治的小儿腹股沟斜疝患儿180例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组90例.观察组采取经脐单孔腹腔镜治疗,对照组采取开腹手术治疗,比较2组手术时间、手术出血量、住院时间和并发症发生率.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组(P均<0.01);观察组并发症发生率为4.44％,低于对照组的21.11％(P<0.01).结论 腹股沟斜疝患儿采取经脐单孔腹腔镜手术治疗,可减少对患儿的损伤,缩短手术时间,促进患儿术后恢复,手术操作简便,安全性高,降低患儿术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：赵金孝 刊期： 2018年第17期
目的 分析人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响.方法 选取医院诊治的处于恢复期的精神分裂症患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理基础上采用人性化护理管理方法,观察比较2组护理前后简明精神病评定量表(BPRS)、个人和社会功能量表(PSP)、抑郁评定量表(SDS)以及焦虑评定量表(SAS)评分情况以及护理满意度.结果 护理前,2组BPRS、PSP、SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组BPRS、SDS、SAS评分较护理前降低,PSP评分较护理前升高,且观察组降低或升高的幅度较对照组更明显(P均<0.01).观察组护理满意度为93.55％,高于对照组的67.74％(P<0.05).结论 对于恢复期精神分裂症患者来说,实施人性化护理管理方法效果显著,可促使患者尽快康复出院,值得临床推广应用.
作者：王寿芳；者竹琼；叶松强 刊期： 2018年第17期
目的 观察复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关性慢性胃炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性胃炎伴Hp感染者210例,随机分为观察组和对照组,每组105例.观察组给予复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗,对照组仅给予四联疗法治疗,疗程均为14 d.停药1个月后复查13 C呼气试验,比较2组Hp根除率、症状改善情况及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.2％,高于对照组的87.6％(P<0.05);治疗后,2组上腹胀满、上腹痛、泛酸、胃烧灼感积分均低于治疗前,且观察组较对照组的积分降低更显著(P均<0.01);观察组Hp根除率为96.2％,高于对照组的81.9％(P<0.01);观察组不良反应发生率为6.7％,低于对照组的30.5％(P<0.01).结论 复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗Hp感染相关性慢性胃炎其Hp根除率高、症状改善情况好、不良反应发生率低.
作者：黄雅慧；王玥；乔会侠；王俊；宋媛媛；刘超；许荣荣 刊期： 2018年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
