程运扬
目的 观察多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥一线治疗晚期胃癌的效果.方法 选取医院收治的晚期胃癌患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例,对照组予奥沙利铂联合替吉奥治疗,观察组予多西他赛联合奥沙利铂与替吉奥胶囊治疗,比较2组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为74.42％,高于对照组的44.19％(P<0.05);2组患者均表现出不同程度神经毒性、粒细胞减少、手足综合征、血小板减少、腹泻及脱发等不良反应症状,观察组仅神经毒性反应高于对照组(P<0.05),余反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌患者,用药不良反应较少,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：吴振林；李琼华 刊期： 2018年第17期
目的 观察经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 选取医院收治的小儿腹股沟斜疝患儿180例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组90例.观察组采取经脐单孔腹腔镜治疗,对照组采取开腹手术治疗,比较2组手术时间、手术出血量、住院时间和并发症发生率.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组(P均<0.01);观察组并发症发生率为4.44％,低于对照组的21.11％(P<0.01).结论 腹股沟斜疝患儿采取经脐单孔腹腔镜手术治疗,可减少对患儿的损伤,缩短手术时间,促进患儿术后恢复,手术操作简便,安全性高,降低患儿术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：赵金孝 刊期： 2018年第17期
目的 观察丁苯酞对急性脑干梗死患者的临床疗效及瞬目反射和脑干诱发电位评价.方法 将60例急性脑干梗死患者随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均予基础治疗包括口服拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片,控制血压、血糖,以醒脑静注射液护脑,病情稳定给予针灸、理疗等.观察组以丁苯酞注射液静脉滴注,对照组以血塞通静脉滴注,2组疗程均为14 d.比较2组临床疗效及电生理变化.结果 2组治疗后临床疗效无统计学差异(P>0.05);治疗前,2组瞬目反射异常比例差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组瞬目反射异常比例低于对照组(P<0.01).结论 丁苯酞注射液治疗急性脑干梗死有效、安全,值得临床推广应用.
作者：付光斌；翟华；丘楚杰；魏鹭鹭；罗炎 刊期： 2018年第17期
目的 分析老年非瓣膜性心房颤动患者与脑卒中前认知功能障碍的关联.方法 选取医院收治的高龄脑卒中患者48例,根据有无房颤分为观察组(非瓣膜性房颤组)26例和对照组(无房颤组)22例.所有患者均于发病后24 h内完成相关量表评分,分别就卒中量表(NHISS)、简化版认知功能减退知情者问卷(IQCODE)进行评分,针对评分结果 进行Logistic影响因素分析,评价结果.结果观察组出现痴呆2例,IQCODE评分均>4分,认知功能障碍7例;对照组出现认知功能障碍1例.观察组NHISS评分与IQCODE评分均高于对照组(P<0.05).经Logistic回归分析,房颤是导致认知功能减退的危险因素(OR:6.842,95％CI:1.924-23.512,P=0.002).结论 脑卒中患者大多都表现出严重的认知功能障碍,房颤是其主要的危险因素,因此要对患者做好严格的评估,加强干预,避免过多损害认知功能.
作者：高钢 刊期： 2018年第17期
目的 观察综合护理对慢性牙周炎患者的干预效果.方法 将110例(病牙132颗)慢性牙周炎患者根据入院顺序随机分为对照组(55例,病牙62颗)和观察组(55例,病牙65颗).对照组仅采用常规护理措施予以干预,观察组在对照组基础上予以综合护理措施予以干预.比较2组护理干预后疗效及菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失等临床指标,采用医院自制调查问卷表评估2组护理干预后的依从性.结果 观察组总有效率为90.91％,高于对照组的69.09％(P<0.01);观察组干预后菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失等临床指标较对照组干预后均明显改善(P<0.01);观察组干预后配合治疗、按时复诊、自我维护治疗依从性均高于对照组(P<0.01).结论 综合护理干预可提高慢性牙周炎患者的疗效及治疗依从性,值得临床推广应用.
作者：李璇 刊期： 2018年第17期
目的 探讨成人结肠镜用于小儿大肠息肉诊断治疗的价值.方法 选取医院收治反复便血患儿61例,于静脉全麻下应用成人结肠镜及高频圈套器对息肉行圈套凝切或点凝摘除治疗,回收息肉送病理检查.结果 61例大肠息肉患儿共摘除息肉84枚,无出血、穿孔等并发症.结论 成人结肠镜在小儿大肠息肉诊治中具有治疗彻底、安全可靠、创伤性小、可回收息肉、小儿可耐受等优点,值得基层医院推广价值.
作者：曾健会；秦颖 刊期： 2018年第17期
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)并室性心律失常患者的疗效及安全性.方法 选择医院收治的CHF并室性心律失常者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组单纯使用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,观察比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组心功能、室性心律失常治疗总有效率均高于对照组(P<0.01或P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗CHF并室性心律失常,可改善患者心功能指标,治疗效果显著,而且不会增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：武良明 刊期： 2018年第17期
目的 分析二维超声联合四维超声检查诊断胎儿畸形的意义.方法 选择医院收治的孕妇780例,均分别采用二维超声和四维超声检查诊断.比较二维超声和四维超声及联合检查诊断胎儿畸形的价值.结果 研究共检查孕妇780例,共分娩新生儿797例,产后评估显示胎儿出现畸形58例,胎儿畸形共71处,其中头面部畸形14处,心脏畸形10处,肢体骨折11处,神经系统畸形25处,泌尿生殖系统畸形9处,消化系统畸形2处.联合检查诊断胎儿畸形的确诊率高于二维超声和四维超声,四维超声的确诊率高于二维超声,差异均有统计学意义(P<0.05).联合检查诊断孕18～27周胎儿畸形率价值高.结论 二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的准确率高,值得推广应用.
作者：黄学华 刊期： 2018年第17期
目的 观察急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果.方法 选取急诊科收治的重症哮喘患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.2组均实施常规治疗,对照组加用氨茶碱,观察组加用肾上腺素治疗.观察比较2组患者治疗效果、临床指标数值及不良反应发生情况.结果 观察组心率、呼吸频率低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗总有效率为88.89％,高于对照组的66.67％(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33％,低于对照组的31.11％(P<0.05).结论 重症哮喘患者常规治疗中结合小剂量肾上腺素治疗,患者的各项指标改善显著,治疗效果显著,不良反应发生率得到有效控制,具有较高的临床应用价值.
作者：姚泓屹 刊期： 2018年第17期
目的 分析肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的临床表现及相关危险因素.方法 选取医院确诊的肝硬化患者100例为研究对象,其中肝硬化PVT患者32例作为观察组,肝硬化非PVT患者68例作为对照组.观察患者临床资料,并应用Logistic回归分析肝硬化PVT的独立危险因素.结果 观察组上消化道出血、腹痛、发热发生率高于对照组(P均<0.01).2组肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组糖尿病史、门静脉宽度、脾脏厚度、血红蛋白、血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体及Child-Pugh分级比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);经Logistic回归分析,血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体、门静脉宽度、脾脏厚度是肝硬化PVT形成的独立危险因素(P<0.05或P<0.01).结论 肝硬化PVT患者可伴有不同的临床表现,而血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体、门静脉宽度、脾脏厚度是肝硬化PVT形成的独立危险因素.
作者：张懿；刘学广；夏生华 刊期： 2018年第17期
目的 观察子宫动脉栓塞术应用于剖宫产子宫瘢痕部位妊娠治疗中的效果.方法 选择医院收治的剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者100例为观察对象,患者均采用子宫动脉栓塞治疗.观察患者的治疗效果以及预后情况.结果 2周后通过使用彩色超声实施复查发现患者无异常情况,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值明显降低,手术后28～35 d月经来潮.结论 子宫动脉栓塞术应用于剖宫产子宫瘢痕部位妊娠治疗中的效果显著,对患者的损伤小且安全性高,值得临床推广应用.
作者：刘丽敏 刊期： 2018年第17期
目的 观察亚临床甲状腺功能减退患者规律服用甲状腺素对患者疗效及代谢水平的影响.方法 选取门诊诊治的亚临床甲状腺功能减退症患者57例为研究对象,给予左旋甲状腺素规律治疗,比较治疗前后患者甲状腺功能、血脂、血糖水平.结果 治疗后,患者甲状腺激素(TSH)水平较治疗前显著降低,游离T3(FT3)、游离T4(FT4)水平较治疗前显著升高(P<0.01);治疗后,患者空腹血糖(FGP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平较治疗前均显著降低(P<0.01).结论 亚临床甲状腺功能减退症患者规律服用甲状腺素治疗可协助改善其甲状腺功能,调节血糖和血脂水平稳定,具有显著临床疗效.
作者：赵若飞；李亚娟；戴强；李红 刊期： 2018年第17期
目的 观察人性化护理模式在食管癌患者手术中的应用效果.方法 选取医院收治的食管癌患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例,对照组予手术室常规护理,观察组予手术室人性化护理干预措施.观察比较2组患者焦虑程度、手术相关并发症(包括输注液体外渗、压疮、电灼伤、低体温等)发生率、护理满意度.结果 观察组焦虑发生率为42.6％,低于对照组的72.2％(P<0.05);观察组并发症发生率11.1％,低于对照组的38.9％(P<0.05);观察组护理满意度90.7％,高于对照组的74.1％(P<0.05).结论 手术室人性化护理能够有效改善食管癌手术患者心理状态,降低并发症发生风险,提高患者护理满意度,值得临床推广应用.
作者：郝倩；郝倩宁；焦晓丽；付胜须 刊期： 2018年第17期
目的 观察甲钴胺治疗脑梗死所致感觉障碍的临床效果.方法 选取脑梗死伴感觉障碍患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.在常规对症支持治疗基础上,对照组予舒血宁治疗,观察组予甲钴胺治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为87.5％,高于对照组的53.1％(P<0.01).结论 采用甲钴胺治疗脑梗死所致感觉障碍,能促进感觉传导通路恢复,修复受损神经细胞及神经纤维,效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨成章 刊期： 2018年第17期
目的 分析保肛手术用于低位直肠癌治疗的意义.方法 选取医院收治低位直肠癌患者113例,随机分为观察组57例和对照组56例.对照组接受Miles术治疗,观察组接受保肛手术治疗.比较2组手术时间、术中出血量等手术指标,观察2组术后1年肛门控便能力、生存率与局部复发率等.结果 观察组手术时间、术中出血量等手术指标均优于对照组(P<0.01);术后1年观察组控便能力优于对照组(P<0.01);2组患者局部复发率、生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 保肛手术在有效保持低位直肠癌患者良好的控便功能的同时,还可获得与Miles术相近的治疗效果,临床价值较高,值得推广应用.
作者：黄启奎 刊期： 2018年第17期
目的 分析抗生素的不合理应用对医院感染的影响.方法 选择医院接受抗生素治疗的患者98例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组根据药品说明书和医嘱,告知其抗生素的使用方法.观察组在此基础上采取一系列有关抗生素使用的注意事项.比较2组使用抗生素的情况和医院感染率.结果 观察组抗生素使用总合理度为95.92％,高于对照组的63.27％(P<0.01);观察组使用抗生素后医院感染率为46.94％,低于对照组的85.71％(P<0.01).结论 合理使用抗生素可有效降低医院感染发生率,降低抗生素的不合理使用率,值得推广应用.
作者：杨春琴 刊期： 2018年第17期
目的 观察卡培他滨联合三维适形放疗治疗局部晚期胃癌的近期临床效果及不良反应发生情况.方法 将取60例局部晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予三维适形放疗,观察组在对照组治疗基础上给予卡培他滨片治疗.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)评估疗效,不良反应评价采用常用药物毒性标准(CTCAE)和急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC).结果 观察组治疗总有效率为70.00％,高于对照组的43.33％(P<0.05);2组主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应主要为0～2级,3～4级不良反应少见.2组在胃肠道反应、骨髓抑制及肝肾功能异常发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胃癌,近期疗效肯定,安全性、耐受性较好,值得临床推广应用.
作者：张茂；徐国全；易爱玲 刊期： 2018年第17期
目的 观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、替加氟治疗晚期胃癌的效果,为临床治疗提供参考依据.方法 选取在医院接受化疗的晚期胃癌患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组采用传统FOL-FOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组采用紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、替加氟治疗,1个治疗周期为21 d,治疗4个周期后比较2组治疗总有效率、不良反应发生率、生活质量评分及患者无进展生存期.结果 观察组治疗总有效率为57.41％,高于对照组的37.04％(P<0.05);观察组不良反应发生率为55.56％,对照组不良反应发生率为51.85％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量评分为(73.04±11.78)分,高于对照组的(62.27±11.59)分(P<0.01);观察组患者无进展生存期为(12.62±2.67)个月,长于对照组的(9.43±2.51)个月(P<0.01).结论 紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、替加氟治疗晚期胃癌的疗效好,有助于改善患者生活质量,患者无进展生存期延长,并且不会加重不良反应,值得在临床治疗中推广应用.
作者：张慧；刘佩 刊期： 2018年第17期
目的 观察丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的临床效果.方法 选取医院心血管内科收治的老年CHD患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.2组均采取基础治疗,对照组在基础治疗上采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上采用丹参注射液治疗.观察比较2组治疗效果,治疗前后心率变化、心绞痛发作次数及持续时间、NYHA分级情况、血浆脑钠肽(BNP)水平以及血液流变学指标[血浆比黏度(NP)、高切变率下全血黏度(NBH)、全血黏度(NBL)、红细胞聚集指数(EAI)].结果 观察组治疗总有效率为93.3％,高于对照组的71.1％(P<0.01);治疗后,2组心率、心绞痛发作次数及发作时间、NY-HA分级均得到改善,观察组心率低于对照组、心绞痛发作次数少于对照组、心绞痛发作时间短于对照组、NYHA分级优于对照组(P均<0.01);治疗后,2组BNP水平与血液流变学指标较治疗前均下降,观察组BNP、NP、NBH、NBL、EAI数值低于对照组(P均<0.01).结论 丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年CHD患者具有显著临床疗效,值得推广应用.
作者：杨尚磊；叶章正 刊期： 2018年第17期
医院药学属药学学科的分支之一,伴随我国临床药学的不断发展与进步,医院药学的服务范畴也发生了改变,不再局限于传统的药品供给保障. 可以说,现代医院药学正经历一场持续的变革. 医院药事指医院之内所有与临床用药或药学服务有关系的院内事务,医院药事管理则旨在规范药学相关服务[1]. 现阶段,医院药事管理亦向以服务患者为中心,保证患者有效、安全且经济合理用药为重点转变. 其更加的专业、规范化,具有制度保障,同时又涵盖了频繁的经济活动与极大的信息资源. 笔者就医院药学的发展、医院药事管理以及临床药师队伍建设进行简要综述.
作者：薄晓红 刊期： 2018年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
