刘勇
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在支气管哮喘合并呼吸道细菌感染中的诊断价值.方法 选取三峡大学中医医院?宜昌市中医医院收治的哮喘合并呼吸道感染患者114例,根据疾病类型分为单纯哮喘组33例、哮喘合并细菌感染组46例和哮喘合并病毒感染组35例.比较3组患者CRP、PCT水平及CRP、PCT阳性率.结果 哮喘合并细菌感染组患者PCT、CRP水平高于单纯哮喘组、哮喘合并病毒感染组(P<0.05).哮喘合并细菌感染组患者血清CRP、PCT阳性率高于单纯哮喘组、哮喘合并病毒感染组(P<0.05).结论 PCT联合CRP检测对支气管哮喘合并呼吸道细菌感染中的诊断准确度较高.
作者:李诺飞 刊期: 2018年第18期
目的 探讨三菱针点刺治疗考试综合征的临床疗效.方法 选取福建省宁德市中医院针灸科2012年2月—2015年2月收治的考试综合征患者140例,随机分为治疗组62例和对照组58例.治疗组患者采用三菱针点刺治疗,对照组患者采用传统针灸治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 三菱针点刺治疗疗考试综合征有显著疗效.
作者:王焱;黄杨华;吴济生 刊期: 2018年第18期
目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床效果.方法 选取洪湖市中医医院2016年1月—2017年5月收治的胃穿孔患者50例,随机分为对照组与腹腔镜组,各25例.对照组予以传统开放手术治疗,腹腔镜组予以腹腔镜修补术治疗.比较两组患者胃穿孔临床疗效;手术前及手术期间应激反应(血糖、皮质醇);胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术中出血量、手术时间;术后尿潴留、肠梗阻、切口感染等并发症发生率.结果 两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者血糖、皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中腹腔镜组血糖、皮质醇水平低于对照组(P<0.05).腹腔镜组肠功能恢复时间、术后住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).腹腔镜组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床疗效确切,可有效改善患者病情和减轻手术应激,缩短手术时间,减少术中出血量,且术后康复快,并发症少.
作者:范训刚;周娇军 刊期: 2018年第18期
目的 比较利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床疗效及其安全性.方法 选取蕲春县人民医院2015年2月—2017年2月收治的肺结核患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组予以利福平治疗,观察组予以利福喷丁治疗.比较两组患者的临床疗效,病灶吸收情况,治疗前及治疗后2、5个月痰液细菌阳性率,不良反应(胃肠道反应、肝功能异常、白细胞计数减少、皮疹)发生情况.结果 观察组临床疗效、病灶吸收情况优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者痰液细菌检查阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、5个月,观察组痰液细菌检查阳性率低于对照组(P<0.05).观察组胃肠道反应、肝功能异常、白细胞计数减少、皮疹发生率低于对照组(P<0.05).结论 与利福平比较,利福喷丁治疗肺结核的临床疗效更好,结核病灶吸收率更高,细菌检查阳性率更低,安全性更高.
作者:黄鹂 刊期: 2018年第18期
目的 探讨氨溴索联合头孢呋辛治疗慢性支气管炎(CB)急性发作的临床疗效及其安全性.方法 选取盐城市盐都区中西医结合医院2016年1月—2017年8月收治的CB急性发作患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例.患者入院后均采取常规药物对症治疗,对照组患者给予盐酸氨溴索注射液治疗,观察组患者在对照组基础上给予注射用头孢呋辛钠治疗.比较两组患者治疗前后症状表现积分、治疗时间,并观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者症状表现积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者症状表现积分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨溴索联合头孢呋辛治疗CB急性发作起效快、疗效好、安全性高.
作者:凌芳 刊期: 2018年第18期
目的 比较比伐芦定与依诺肝素在出血高危不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及其安全性.方法 选取2015年1月—2017年1月于中南大学湘雅二医院心血管内科就诊并行PCI的出血高危不稳定型心绞痛患者70例,按其治疗方法不同分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者给予依诺肝素治疗,观察组患者给予比伐芦定治疗.比较两组患者治疗7、30 d后不良心脏事件发生率、住院期间出血事件发生率及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗7、30 d后不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者住院期间出血事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与依诺肝素比较,比伐芦定在出血高危不稳定型心绞痛患者PCI中的临床疗效更好,且安全性高.
作者:黄丽娟;黄慧敏 刊期: 2018年第18期
目的 探讨银杏内酯注射液联合氯吡格雷对老年脑梗死恢复期患者神经功能及预后的影响.方法 选取雅安市人民医院2015年5月—2017年5月收治的老年脑梗死恢复期患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组基础上加用银杏内酯注射液治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、预后及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者预后优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 银杏内酯注射液联合氯吡格雷治疗老年脑梗死恢复期患者的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能及预后,且安全性较高.
作者:祝莹;康林;罗晓静 刊期: 2018年第18期
目的 比较持续与间断静脉注入呋塞米治疗心力衰竭并发急性肾功能不全的临床疗效.方法 选取山西潞安集团总医院重症医学科2015年6月—2017年6月收治的心力衰竭并发急性肾功能不全患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者给予间断性注入呋塞米注射液治疗,研究组患者给予持续性静脉泵入呋塞米注射液治疗.比较两组患者心功能(左心室射血分数、平均动脉压及心率)、肾功能(尿素氮、血肌酐及24 h尿量)、住院时间、28 d病死率、用药剂量、每天净尿量,并观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者左心室射血分数、平均动脉压及心率高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组患者尿素氮、血肌酐低于对照组,24 h尿量多于对照组(P<0.05).研究组患者住院时间短于对照组,28 d病死率低于对照组(P<0.05).研究组患者呋塞米用量、每天净尿量均多于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续静脉泵入呋塞米治疗心力衰竭并发急性肾功能不全的临床疗效明显,可有效改善患者的心、肾功能,缩短住院时间,且安全性高.
作者:王琦 刊期: 2018年第18期
目的 探讨地西泮联合苯巴比妥钠治疗癫痫持续状态(SE)的临床疗效.方法 选取长治医学院附属和济医院神经内科2016年3月—2017年8月收治的SE患者64例,随机分为对照组和试验组,每组32例.对照组患者给予苯巴比妥钠治疗,试验组患者在对照组基础上给予地西泮治疗.比较两组患者癫痫发作控制时间、插管时间、意识恢复时间、临床疗效,并观察患者治疗期间不良反应及并发症发生情况.结果 试验组患者癫痫发作控制时间、插管时间及意识恢复时间均短于对照组(P<0.05).试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用地西泮联合苯巴比妥钠治疗SE的临床疗效确切,可快速促进患者意识恢复,且安全性高.
作者:王琦 刊期: 2018年第18期
目的 分析左氧氟沙星不良反应,并探讨该药物的临床合理使用措施.方法 回顾性分析荆门市掇刀区团林卫生院2013年5月—2017年4月收治的使用左氧氟沙星后出现不良反应的患者272例.分析272例不良反应发生情况,包括患者年龄、给药途径、给药剂量、用药方式,不良反应累及器官及组织,经对症处理后的改善情况,并探讨该药物的临床合理使用措施.结果 272例患者中,女性占比高于男性;21~65岁占比高于其他年龄段;静脉给药占比高于口服;患者药物剂量达300 mg/d发生不良反应的概率高;联合用药占比高于单独用药.不良反应累及器官及组织占高的是皮肤和附件,其次是过敏性休克、心血管和血液系统.患者停药后,症状消失或减轻208例,64例患者临床症状无显著改变后,使用对症药物进行干预,治愈44例,好转20例.结论 左氧氟沙星不良反应可累及患者各个器官及组织,给药途径、给药剂量、患者性别和年龄、用药方式均是导致不良反应的主要因素,临床应对该药物的合理用药加强关注,降低不良反应发生率.
作者:王洪玲 刊期: 2018年第18期
目的 探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效.方法 选取北京市海淀区花园路社区卫生服务中心2016年1月—2017年1月收治的高血压患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上采用缬沙坦治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为5.0%,低于对照组的12.5%(P<0.05).结论 采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效确切,可有效降低血压,维持血压稳定,且安全性高.
作者:李爱芝 刊期: 2018年第18期
目的 比较硅胶球囊导尿管与中心静脉导管闭式引流在胸腔积液患者中的应用效果.方法 选取保定市第一中心医院2015年6月—2017年1月收治的胸腔积液患者99例,按照随机数字表法分为对照组47例和观察组52例.对照组患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,观察组患者采用硅胶球囊导尿管行胸腔闭式引流.比较两组患者胸腔感染、引流管移位/脱落、引流不畅发生情况及治疗满意度、舒适度.结果 两组患者胸腔感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者引流不畅、引流管移位/脱落发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗满意度高于对照组,舒适度低于对照组(P<0.05).结论 硅胶球囊导尿管行胸腔闭式引流在胸腔积液患者中的应用效果优于中心静脉导管,其可更有效地降低不良事件发生风险,提高治疗满意度.
作者:邢丹;李亚;崔云辉;秦巍 刊期: 2018年第18期
急性心肌梗死再通治疗并发症较多,以再灌注心律失常常见,若处理不及时或治疗效果不佳,极易引发严重的临床后果,威胁患者的生命安全,近年来相关研究不断增加,关于对再灌注失常的发病机制和影响因素进行了探析.本文就急性心肌梗死再通治疗后再灌注心律失常的发病机制、影响因素和临床意义进行综述,以期为临床治疗提供有效的借鉴经验.
作者:黄育强 刊期: 2018年第18期
目的 探讨评分制医嘱点评模式在质子泵抑制剂合理使用中的应用效果.方法 随机抽取2014—2015年凉山彝族自治州中西医结合医院使用的质子泵抑制剂出院病历400份,其中2015年使用评分制医嘱点评模式进行点评,2014年使用传统点评模式进行点评,点评内容包括质子泵抑制剂使用强度、使用率、合理率等.结果 2015年质子泵抑制剂使用率低于2014年,合理率高于2014年,点评平均分高于2014年.结论 评分制医嘱点评模式在质子泵抑制剂合理使用中的应用效果明显,可作为质子泵抑制剂的临床应用管理的长效机制,应加大质子泵抑制剂的合理使用力度.
作者:刘治 刊期: 2018年第18期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对食管癌手术患者心血管应激反应的影响.方法 选取绵阳市盐亭县肿瘤医院2016年4月—2017年4月收治的食管癌手术患者60例,根据抛硬币法分为A组、B组和C组,各20例.A组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,B组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,C组患者采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.比较3组患者麻醉诱导前和麻醉后10、30 min及拔管即刻心率变化情况、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、意识清醒时间、心率、收缩压、舒张压、苏醒期躁动及不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前,3组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10、30 min及拔管即刻,A、C组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者心率低于A、C组(P<0.05).A、C组患者拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及意识清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及意识清醒时间短于A、C组(P<0.05).A、C组患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者心率、收缩压、舒张压低于A、C组(P<0.05).A、C组患者苏醒期躁动、呼吸抑制、恶心呕吐及剧烈疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B患者苏醒躁动期、呼吸抑制、恶心呕吐及剧烈疼痛发生率低于A、C组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于食管癌手术患者有着较好的麻醉效果,可减轻患者心血管应激反应,具有较高的安全性.
作者:任治 刊期: 2018年第18期
目的 探讨无创呼吸机联合纤维支气管肺泡灌洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2016年8月—2017年5月徐州市贾汪区人民医院呼吸科收治的老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者行无创呼吸机治疗,观察组患者在对照组基础上采用纤维支气管肺泡灌洗治疗.比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标〔血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)〕、酸碱度(pH值)、心率、呼吸频率、血压(收缩压、舒张压)及住院时间、静脉滴注抗菌药物时间、住院费用、临床疗效.结果 治疗前,两组患者SaO2、PaCO2、PaO2、pH值、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SaO2、PaO2、pH值高于对照组,PaCO2、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).观察组患者住院时间、静脉滴注抗菌药物时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05).观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机联合纤维支气管肺泡灌洗治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果确切,可有效改善患者的血气分析指标,纠正酸碱平衡,降低血压,缩短治疗时间.
作者:于珍珍 刊期: 2018年第18期
目的 探讨综合性护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 选取德阳市人民医院2016年2月—2017年1月收治的重型颅脑损伤患者50例,采用随机数字表法分为参照组和试验组,每组25例.参照组患者予以常规护理干预,试验组患者予以综合性护理干预.比较两组患者的预后情况、并发症发生情况及护理满意度.结果 试验组患者预后良好率、护理满意度评分高于参照组,并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 综合性护理干预在重型颅脑损伤患者中的应用效果明显,可有效改善患者预后,促进疾病恢复,提高护理满意度.
作者:谢凤菊;邓天芳;陈芳 刊期: 2018年第18期
目的 探讨规范化护理联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果.方法 选取武汉市汉阳医院2016年8月—2017年11月收治的经结肠镜检查发现结肠息肉患者76例,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组患者在结肠镜检查前使用复方聚乙二醇电解质散,观察组患者在对照组基础上予以规范化护理.比较两组患者肠道清洁度、护理满意度及不良反应发生情况.结果 观察组患者肠道清洁度、护理满意度优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 规范化护理联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果较好,可提高患者肠道清洁度和护理满意度.
作者:晏妮 刊期: 2018年第18期
目的 比较增强CT和MRI检查对肝癌的诊断价值.方法 回顾性分析十堰市郧阳区人民医院2014年1月—2017年10月收治的肝癌患者40例,按照住院病历奇偶数法分为参照组(n=20)与研究组(n=20).参照组采用增强CT扫描检查,研究组予以MRI扫描检查.比较两组患者诊断准确率、肿瘤直径<3 cm检出率.结果 研究组诊断准确率、肿瘤直径<3 cm检出率高于参照组(P<0.05).结论 与增强CT检查比较,MRI检查对肝癌的诊断准确率及中小型肝癌病灶检出率更高.
作者:陈巍 刊期: 2018年第18期
目的 分析高龄前置胎盘产妇产后出血的危险因素.方法 回顾性分析大冶市人民医院于2010年8月—2016年10月收治的高龄前置胎盘产妇236例,根据产妇有无产后出血分为产后出血组(n=96)与未出血组(n=140).回顾性分析两组产妇年龄、生产次数、受孕方式、既往流产史、产前阴道出血、既往剖宫产次数、孕胎数、前置胎盘类型、胎盘植入征象及孕周等信息,分析上述因素与产妇产后出血的关系.结果 两组产妇年龄、受孕方式、产前阴道出血、孕胎数、孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇生产次数、既往流产史、既往剖宫产次数、前置胎盘类型及胎盘植入征象比较,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素logistic回归分析结果显示,生产次数、既往流产史、既往剖宫产史、中央型前置胎盘及胎盘植入征象是高龄前置胎盘产妇产后出血的独立危险因素(P<0.05).结论 多次生产、既往流产史、既往剖宫产史、中央型前置胎盘及胎盘植入征象是高龄前置胎盘产妇产后出血的独立危险因素.
作者:曹党恩;鲁霞 刊期: 2018年第18期