陈巍
目的 探讨临床合理用药咨询服务在医院药事管理工作中的应用效果.方法 选取重庆市涪陵区人民医院2016年1月—2017年1月收治的用药咨询患者300例,比较患者未用药咨询前与用药咨询后不良用药发生率.结果 用药咨询后,不良用药发生率低于用药咨询前(P<0.05).结论 在医院药事管理中进行临床合理用药咨询服务,可降低患者用药不合理现象,从而提高用药安全性.
作者：吴琼 刊期： 2018年第18期
目的 比较比伐芦定与依诺肝素在出血高危不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及其安全性.方法 选取2015年1月—2017年1月于中南大学湘雅二医院心血管内科就诊并行PCI的出血高危不稳定型心绞痛患者70例,按其治疗方法不同分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者给予依诺肝素治疗,观察组患者给予比伐芦定治疗.比较两组患者治疗7、30 d后不良心脏事件发生率、住院期间出血事件发生率及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗7、30 d后不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者住院期间出血事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与依诺肝素比较,比伐芦定在出血高危不稳定型心绞痛患者PCI中的临床疗效更好,且安全性高.
作者：黄丽娟；黄慧敏 刊期： 2018年第18期
目的 比较常规剂量与大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选取十堰市房县中医院2016年1月—2017年5月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者52例,随机分为常规组与试验组,各26例.常规组患者予以常规剂量米非司酮治疗,试验组患者予以大剂量米非司酮治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、黄体酮、雌二醇及促黄体激素,观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组临床疗效优于常规组(P<0.05).治疗前两组患者子宫内膜厚度、黄体酮、雌二醇及促黄体激素比较,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者子宫内膜厚度薄于常规组,黄体酮、雌二醇及促黄体激素低于常规组(P<0.05).试验组不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效确切,且安全性较高.
作者：李艳；戢清荣；刘艳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨经皮锁定钛板治疗Pilon骨折的临床效果及其预后.方法 选取南县人民医院2013年1月—2017年1月收治的Pilon骨折患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例.对照组予以开放复位钢板治疗,观察组予以经皮锁定钛板治疗.比较两组患者治疗效果;手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间;并发症发生情况;治疗前后Mazur评分和生活质量评分.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组创伤性关节炎、关节僵硬、创面感染发生率低于对照组(P<0.05).两组患者畸形愈合比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者Mazur评分和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Mazur评分和生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 经皮锁定钛板治疗Pilon骨折的应用效果确切,可有效改善患者预后,减少相关并发症发生率,加速骨折愈合,且手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,可缩短患者住院时间.
作者：冯浩 刊期： 2018年第18期
目的 探讨无创呼吸机联合纤维支气管肺泡灌洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2016年8月—2017年5月徐州市贾汪区人民医院呼吸科收治的老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者行无创呼吸机治疗,观察组患者在对照组基础上采用纤维支气管肺泡灌洗治疗.比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标〔血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)〕、酸碱度(pH值)、心率、呼吸频率、血压(收缩压、舒张压)及住院时间、静脉滴注抗菌药物时间、住院费用、临床疗效.结果 治疗前,两组患者SaO2、PaCO2、PaO2、pH值、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SaO2、PaO2、pH值高于对照组,PaCO2、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).观察组患者住院时间、静脉滴注抗菌药物时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05).观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机联合纤维支气管肺泡灌洗治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果确切,可有效改善患者的血气分析指标,纠正酸碱平衡,降低血压,缩短治疗时间.
作者：于珍珍 刊期： 2018年第18期
目的 探讨电子支气管镜介入治疗支气管结核的临床效果.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2013年1月—2016年12月收治的支气管结核患者80例,随机分为常规组与介入组,各40例.常规组予以常规抗结核治疗,介入组在常规组基础上予以电子支气管镜介入治疗.比较两组患者治疗1、3、6个月痰菌转阴率,结核病灶变化情况及临床疗效,不良反应发生情况和复发情况.结果 治疗1、3、6个月,介入组患者痰菌转阴率高于常规组(P<0.05).介入组肺复张病灶吸收≥50％率高于常规组(P<0.05).介入组治疗总有效率为90.0％,高于常规组的72.5％(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);介入组患者复发率低于常规组(P<0.05).结论 电子支气管镜介入治疗支气管结核的临床效果确切,可改善患者支气管阻塞与病灶吸收情况,提高痰菌转阴率,降低复发率.
作者：彭志文；刘志新；张灿辉 刊期： 2018年第18期
目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床疗效.方法 选取2015年10月—2017年10月于福建省南安市医院收治的支气管哮喘合并肺部感染患儿96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组患儿采用常规对症综合治疗,观察组患儿给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,两组患儿均持续治疗2个月.比较两组患儿临床症状改善情况(咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、哮鸣音消失时间、肺部啰音消失时间)及临床疗效.结果 观察组患儿咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、哮鸣音消失时间、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床疗效确切,可改善患儿的临床症状,缩短疾病康复时间.
作者：周庆良；周建林 刊期： 2018年第18期
小儿喘息性疾病是一组具有喘息症状的呼吸道综合征,主要包括毛细支气管炎、喘息性(哮喘性)支气管炎和支气管哮喘3种常见的呼吸道疾病,是儿童常见多发病,治疗难度较大.小儿喘息性疾病的治疗方法主要有药物治疗和雾化吸入治疗.匹多莫德为免疫调节剂,孟鲁司特是强效性的半胱酰白三烯受阻滞药,两者联合用于治疗小儿喘息性疾病已有报道,本文采用文献综述的方法分析小儿喘息性疾病的发病机制、诊断方法及两种药物治疗该病的研究进展,以期为临床治疗小儿喘息性疾病提供依据.
作者：谭志军 刊期： 2018年第18期
目的 探讨血液分析检验在急慢性白血病鉴别诊断中的应用价值.方法 选取荆门市中医医院2016年8月—2017年5月收治的急性白血病患者38例为急性组,选取本院同期收治的慢性白血病患者38例为慢性组,另选取本院同期健康体检者38例为健康组.比较3组受试者血液分析检测指标﹝红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(HGB)、C反应蛋白(CRP)﹞及血液指标异常情况.结果 急性组与慢性组RBC、PLT、MCV、HGB低于健康组,WBC、CRP高于健康组(P<0.05);急性组RBC、PLT、MCV、HGB低于慢性组,WBC、CRP高于慢性组(P<0.05).急性组RBC、PLT、MCV、WBC、HGB、CRP异常率高于慢性组(P<0.05).结论 血液分析检验有助于鉴别诊断急慢性白血病,应用价值较高.
作者：陈元媛 刊期： 2018年第18期
目的 探讨尿石通丸结合体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2015年4月—2017年4月收治的泌尿系结石患者102例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例.两组患者均采用体外冲击波治疗,对照组联合补液冲击排石治疗,观察组联合尿石通丸治疗.比较两组患者临床疗效、疼痛消失时间、结石排净时间及治疗后1、2、4周结石清除情况,并观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者疼痛消失时间、结石排净时间短于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后1、2、4周结石清除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用尿石通丸结合体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,加快结石排出,且安全性高.
作者：张云；吴周源；林媚媚 刊期： 2018年第18期
目的 比较常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床效果及安全性.方法 选取成都新华医院2013年1月—2017年1月收治的上消化道异物患者60例,根据就诊时间分为参照组(n=30)和观察组(n=30).参照组患者采用常规胃镜治疗,观察组患者采用无痛胃镜治疗.比较两组患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察患者术中不良反应及术后并发症发生情况.结果 观察组患者术中MAP、HR低于参照组(P<0.05).观察组患者术中不良反应发生率、术后并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 无痛胃镜治疗消化道异物的临床效果确切,安全性较高.
作者：毛本红；赵兰；郑艳 刊期： 2018年第18期
目的 比较股骨近端锁定钢板内固定术与动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果.方法 选取定南县第一人民医院2014—2016年收治的老年股骨粗隆间骨折患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组患者行动力髋螺钉内固定术治疗,观察组患者采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗.比较两组患者的治疗有效性、并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果优于动力髋螺钉内固定术,其可更有效地改善患者的临床症状,且安全性较高.
作者：刘志轩 刊期： 2018年第18期
目的 探讨规范化护理联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果.方法 选取武汉市汉阳医院2016年8月—2017年11月收治的经结肠镜检查发现结肠息肉患者76例,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组患者在结肠镜检查前使用复方聚乙二醇电解质散,观察组患者在对照组基础上予以规范化护理.比较两组患者肠道清洁度、护理满意度及不良反应发生情况.结果 观察组患者肠道清洁度、护理满意度优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 规范化护理联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果较好,可提高患者肠道清洁度和护理满意度.
作者：晏妮 刊期： 2018年第18期
目的 探讨别针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果.方法 选取宜宾川南体育骨科医院2013年1月—2016年7月收治的尺骨鹰嘴骨折患者48例,均采用别针张力带钢丝内固定治疗,观察患者愈合情况、肘关节功能评定优良率.结果 本组48例患者均获得随访,所有患者切口均为甲级愈合,达到解剖复位,骨性愈合,均无钢丝、别针松脱、断裂,无软组织激惹.功能评定优良率为91.6％.结论 别针张力带钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、别针钢丝不易松脱、软组织激惹小的特点,患者能早期进行功能锻炼,后期骨折愈合和肘关节功能恢复均较好.
作者：高伟仁 刊期： 2018年第18期
目的 分析高龄前置胎盘产妇产后出血的危险因素.方法 回顾性分析大冶市人民医院于2010年8月—2016年10月收治的高龄前置胎盘产妇236例,根据产妇有无产后出血分为产后出血组(n=96)与未出血组(n=140).回顾性分析两组产妇年龄、生产次数、受孕方式、既往流产史、产前阴道出血、既往剖宫产次数、孕胎数、前置胎盘类型、胎盘植入征象及孕周等信息,分析上述因素与产妇产后出血的关系.结果 两组产妇年龄、受孕方式、产前阴道出血、孕胎数、孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇生产次数、既往流产史、既往剖宫产次数、前置胎盘类型及胎盘植入征象比较,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素logistic回归分析结果显示,生产次数、既往流产史、既往剖宫产史、中央型前置胎盘及胎盘植入征象是高龄前置胎盘产妇产后出血的独立危险因素(P<0.05).结论 多次生产、既往流产史、既往剖宫产史、中央型前置胎盘及胎盘植入征象是高龄前置胎盘产妇产后出血的独立危险因素.
作者：曹党恩；鲁霞 刊期： 2018年第18期
本文通过搜集抗高血压药物的相关文献,明确抗高血压药物的选择原则、治疗原则及监护原则,分析抗高血压药物药学监护工作要点,总结抗高血压药学监护策略,旨在为进一步科学开展抗高血压药物药学监护工作、提高临床治疗效果提供参考依据.
作者：王鹏飞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨评分制医嘱点评模式在质子泵抑制剂合理使用中的应用效果.方法 随机抽取2014—2015年凉山彝族自治州中西医结合医院使用的质子泵抑制剂出院病历400份,其中2015年使用评分制医嘱点评模式进行点评,2014年使用传统点评模式进行点评,点评内容包括质子泵抑制剂使用强度、使用率、合理率等.结果 2015年质子泵抑制剂使用率低于2014年,合理率高于2014年,点评平均分高于2014年.结论 评分制医嘱点评模式在质子泵抑制剂合理使用中的应用效果明显,可作为质子泵抑制剂的临床应用管理的长效机制,应加大质子泵抑制剂的合理使用力度.
作者：刘治 刊期： 2018年第18期
目的 探讨保留乳头乳晕全乳切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早中期乳腺癌的临床效果.方法 选取湖南省肿瘤医院2014年2月—2015年7月收治的早中期乳腺癌患者98例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组采用患侧乳房全切术+前哨淋巴结活检术治疗,观察组采用保留乳头乳晕全乳切除术+前哨淋巴结活检术+假体即刻乳房重建术治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后生存质量评分、住院时间,并发症(切口感染、皮瓣坏死、血肿形成)发生情况.结果 两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者自我形象、躯体功能、社会功能、情绪功能、心理活动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者自我形象、躯体功能、社会功能、情绪功能、心理活动评分高于对照组(P<0.05).观察组住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留乳头乳晕全乳切除术联合假体即刻乳房重建术在早中期乳腺癌治疗中的应用效果确切,可获得良好的美容效果,提高患者生存质量.
作者：何悦；夏明智 刊期： 2018年第18期
目的 比较利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床疗效及其安全性.方法 选取蕲春县人民医院2015年2月—2017年2月收治的肺结核患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组予以利福平治疗,观察组予以利福喷丁治疗.比较两组患者的临床疗效,病灶吸收情况,治疗前及治疗后2、5个月痰液细菌阳性率,不良反应(胃肠道反应、肝功能异常、白细胞计数减少、皮疹)发生情况.结果 观察组临床疗效、病灶吸收情况优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者痰液细菌检查阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、5个月,观察组痰液细菌检查阳性率低于对照组(P<0.05).观察组胃肠道反应、肝功能异常、白细胞计数减少、皮疹发生率低于对照组(P<0.05).结论 与利福平比较,利福喷丁治疗肺结核的临床疗效更好,结核病灶吸收率更高,细菌检查阳性率更低,安全性更高.
作者：黄鹂 刊期： 2018年第18期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对食管癌手术患者心血管应激反应的影响.方法 选取绵阳市盐亭县肿瘤医院2016年4月—2017年4月收治的食管癌手术患者60例,根据抛硬币法分为A组、B组和C组,各20例.A组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,B组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,C组患者采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.比较3组患者麻醉诱导前和麻醉后10、30 min及拔管即刻心率变化情况、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、意识清醒时间、心率、收缩压、舒张压、苏醒期躁动及不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前,3组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10、30 min及拔管即刻,A、C组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者心率低于A、C组(P<0.05).A、C组患者拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及意识清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及意识清醒时间短于A、C组(P<0.05).A、C组患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者心率、收缩压、舒张压低于A、C组(P<0.05).A、C组患者苏醒期躁动、呼吸抑制、恶心呕吐及剧烈疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B患者苏醒躁动期、呼吸抑制、恶心呕吐及剧烈疼痛发生率低于A、C组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于食管癌手术患者有着较好的麻醉效果,可减轻患者心血管应激反应,具有较高的安全性.
作者：任治 刊期： 2018年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
